Эндоскопия и гастроскопия желудка чем отличаются

Большинство болезней желудка и кишечника имеют похожие симптомы, поэтому иногда при диагностике возникает необходимость в более детальном исследовании их слизистой или эпителиального слоя. Исследования эти не слишком приятны для большинства пациентов, однако позволяют точно выяснить причину болевых ощущений и поставить диагноз. Называются эти исследования ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), либо гастроскопия (ФГС). В этой статье мы попытаемся рассмотреть разницу между этими понятиями.

Гастроскопия

Данным термином обозначают тип эндоскопического исследования полости желудка включающий анализ состояния эпителиального слоя и слизистой. Чаще всего гастроскопию назначают при проявлении симптоматики гастрита, язвы желудка, различных опухолей и желудочных кровотечений и т. д. При проведении гастроскопии возможны не только диагностические, но и лечебные действия, такие как:

  • удаление попавшего в желудок или кишечную полость инородного предмета;
  • ушивание либо резекция прободной язвы.

При проведении этой процедуры обследуется не только желудок, но также пищевод и двенадцатиперстная кишка. Зонд в этом случае продвигается глубже, позволяя врачу более точно оценить состояние органов больного.

Чаще всего эзофагогастродуоденоскопию назначают при проявлении симптомов дуоденита, и в случаях, при которых необходима более полная картина о состоянии ЖКТ. ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой желудка, её цвет, определить наличие либо отсутствие новообразований в нём. При помощи ЭГДС можно также проверить работоспособность сфинктеров в пищеводе.

Эзофагогастродуоденоскопия предполагает также проведение лечебных процедур и биопсии подозрительных участков.

Что общего между процедурами

Гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия имеют некоторые общие черты, за что многие несведущие в области медицины люди часто их путают. Обе процедуры направлены на частичное исследование желудочно-кишечного тракта, и позволяют медикам установить точный диагноз при указывающей сразу на несколько сходных заболеваний симптоматике. При помощи обеих процедур можно проводить не только аналитические, но и лечебные манипуляции.

Справка! Общей чертой обеих процедур можно назвать и одинаковую подготовку к её проведению: пациенту перед ЭГДС или ФГС необходимо за двое суток до процедуры отказаться от кондитерских изделий, копчёных и острых блюд, орехов и семечек. Кроме того, исключается потребление алкоголя и сигарет (курить можно не позднее, чем за 12 часов до процедуры).

Помимо этого, обе процедуры проводятся в похожих условиях и предполагают помещение в пищевод и желудок пациента специального зонда. Несмотря на поиск новых, менее неприятных способов исследования этой области человеческого организма, ЭГДС и ФГС всё ещё остаются самыми эффективными способами установки точного диагноза при болезнях желудка, пищевода и кишечника.

В чём разница между ЭГДС и гастроскопией

Основное отличие процедур эзофагогастродуоденоскопии и гастроскопии всего одно: ЭГДС подразумевает более расширенное исследование, при котором эндоскоп погружается глубже, исследуя не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку пациента. Исходя из этого, ЭГДС и ФГС дают различные объёмы исследовательских данных о состоянии ЖКТ.

Не стоит, однако, считать, что гастроскопия является устаревшей версией ЭГДС: для точной постановки диагноза при некоторых симптомах достаточно только гастроскопического исследования.

Для диагностики желудочно-кишечных заболеваний применяются не слишком приятные, но необходимые методы. Поставить точный диагноз, основываясь на одних лишь симптомах, невозможно. Когда полной картины не дают ни анализы, ни УЗИ органов брюшной полости или рентгенография, тогда и требуется эндоскопический метод обследования, позволяющий получить обширную информацию о состоянии слизистой органа.

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС, ЭФГДС) и гастроскопию (ФГС) проводит врач-эндоскопист, используя для процедуры специальное медицинское устройство, именующееся эндоскопом. Гибкие фиброскопы с волоконно-оптической системой существенно отличаются от жёстких приборов, и позволяют осмотреть не только желудок, но и кишечник, а также пищевод. В последнее время чаще используются видеоэндоскопы, снабжённые видеокамерами и передающие картинку в цифровом формате. Информация во время процедуры осмотра выводится на монитор.

Читайте также:  Как перенести гастроскопию легко

Эндоскопия позволяет выявить местонахождение повреждений, степень поражения тканей, а также провести забор материала для последующего микроскопического исследования. В случае диагностического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, устройство вводится через ротовую полость больного.

Эндоскопические исследования могут назначаться в диагностических, а также лечебных целях. Разновидностей осмотра с помощью прибора эндоскопа великое множество, среди них:

  • гастроскопия;
  • эзофагоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • дуоденоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • лапароскопия и другие исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия: в чём разница

Такого рода методы осмотра проводятся только с согласия пациента, исключение составляют лишь случаи, связанные с угрозой жизни. Процедуры проводятся по одному и тому же принципу, однако имеют некоторые отличия.


Осмотр слизистой желудка и эпителия

Гастроскопия – это эндоскопический метод обследования, позволяющий произвести осмотр слизистой и эпителия желудка. Применяется в качестве диагностики заболеваний органа пищеварения, таких как гастриты, язвенная болезнь, раковые образования, при наличии соответствующих симптомов. Для гастроскопии, как и эзофагогастродуоденоскопии, используется приспособление, вводимое через ротовую полость, однако, второй вариант исследования даёт более широкие возможности увидеть общую картину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. С помощью гастроскопа можно произвести также ряд лечебных манипуляций, таких как извлечение инородного тела из полости органа пищеварения, паллиативные операции.

Эзофагоскопия позволяет обследовать состояние пищевода при помощи эндоскопа или эзофагофиброскопа со стекловолоконной оптикой. Вводится прибор через ротовую полость.

Фиброгастродуоденоскопия включает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки тем же эндоскопическим способом.

Эзофагогастродуоденоскопия – обследование, позволяющее получить более детальную информацию о наличии нарушений во всём желудочно-кишечном тракте, чем отличается от остальных узконаправленных осмотров. Сюда включено исследование пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

Показания к эндоскопическим исследованиям органов ЖКТ

Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа назначается в следующих случаях:

  • для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, если пациент жалуется на частые болевые ощущения в области желудка, а также его беспокоят тошнота, рвотный рефлекс, нарушения стула;
  • для подтверждения диагноза;
  • с целью выявления микроорганизма Хеликобактер Пилори;
  • при попадании в желудок инородного тела (один из случаев, когда проводится экстренная гастроскопия);
  • для исследования масштабов распространения воспалительного процесса;
  • при подозрении на кровотечение в полости органа пищеварения для выявления его источников;
  • с целью исследования доброкачественных или злокачественных образований;
  • для проведения лечебных и малоинвазивных хирургических манипуляций.


Проведение осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа

Противопоказания для проведения эндоскопического обследования

В некоторых случаях проводить исследование органов ЖКТ при помощи эндоскопа не рекомендуется:

  • инфаркт или инсульт, который был перенесён пациентом в недавнем времени;
  • нарушение проходимости исследуемых органов;
  • плохая свёртываемость крови;
  • нарушение кровообращения;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • расстройство функций дыхательной системы;
  • детский возраст до 6 лет (в случае крайней необходимости эндоскопия производится под общим наркозом);
  • психические расстройства;
  • нарушение функций эндокринной системы.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследований органов ЖКТ с помощью эндоскопа больному следует подготовиться:

  • за 2 дня до процедуры не следует принимать алкоголь, есть орехи, семечки, шоколадные кондитерские изделия, острые и копчёные блюда;
  • в день проведения исследования не принимать медицинские препараты;
  • за 10 – 12 часов перед осмотром нежелательно есть, но за пару часов до процедуры выпить некрепкий сладкий чай или негазированную воду;
  • нежелательно также курение в день мероприятия.
Читайте также:  Утолщение стенки желудка узи желудка


Исследование желудка

Как происходит процедура

Перед началом процесса заглатывания прибора специалист проводит местную анестезию, в исключительных обстоятельствах может потребоваться общий наркоз. Больному следует лечь на кушетку на левый бок, но, чтобы положение спины было ровным, после чего пациенту нужно зажать во рту загубник, куда и вставляется устройство. Когда пациентом заглатывается эндоскоп, врач постепенно вводит трубку прибора в полость пищевода, желудка и при надобности в двенадцатиперстную кишку. Процесс исследования занимает от 5 до 15 минут, однако, когда есть потребность в биопсии или терапевтических мероприятиях, процедура может занимать до получаса. По окончании обследования пациенту нельзя пить или есть в течение 10 минут.

Несмотря на тот факт, что принудить пациента к осмотру врач не имеет права, всё же лучше согласиться на процедуру эндоскопии. Современные методики достаточно эффективны, они обуславливают точную постановку диагноза, назначение правильного лечения, соответственно, и скорейшее выздоровление.

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда схожи симптоматикой, поэтому иногда единственный способ поставить достоверный диагноз заболевания этих органов – провести исследования их слизистой оболочки. Информативными при этом являются методы ЭГДС и ФГДС. Они похожи, но есть у них и характерные отличия.

Что такое ФГДС и ЭГДС? Первая аббревиатура расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия, а ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия.

Описание исследований

  • Фибро – это название гибкого зонда фиброскоп;
  • Гастро – желудок;
  • Дуодено – это двенадцатиперстная кишка;
  • Скопия – осмотр с возможностью визуальной оценки слизистой оболочки.

Оба этих метода пациенты называют просто гастроскопия.

При проведении обоих этих исследований гастроскоп вводится через полость рта. Далее он попадает в пищевод и т.д. Пациент заглатывает трубку и эндоскопист начинает исследование. Так как на конце трубки находится микроскопическая видеокамера и источник света.

Самым неприятным для пациента моментом является именно заглатывание гастроскопа, далее уже эндоскопист может самостоятельно регулировать глубину вхождения зонда. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения пациенту предлагают прополоскать или сбрызнуть горло специальным веществом-анестетиком. Его действие продолжается 15 минут. Этого более чем достаточно при диагностическом осмотре. Если же потребуется проведение каких-либо манипуляций хирургического характера, то время процедуры увеличивается до 30 минут.

Показания

ЭГДС способна выявить ряд патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. А также, по ходу процедуры могут проводится и хирургические вмешательства на пищеводе, в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЭГДС отличается от ФГДС тем, что вовремя этой процедуры можно диагностировать онкологическое поражение, варикозное расширение вен пищевода и его стеноз. Врач при этом оценивает изменение его слизистой оболочки. Если она отечная и видна гиперемия, то это свидетельствует о поверхностном эзофагите. Атрофический эзофагит проявляет другие изменения – слизистая слишком истончена и имеет бледный оттенок.

ЭГДС отличается от ФГДС, тем что можно диагностировать наличие дивертикул, то есть выпячивании стенок пищевода. Данная процедура поможет отличить эти растущие в просвет образования от онкологии.

При ЭФГДС можно еще наносить лекарственные препараты при ожогах слизистой оболочки пищевода. Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки можно рассмотреть и при ФГДС. Среди них гастрит, язвенная болезнь, кровотечение желудочной локализации и т.д.

Читайте также:  В казани сделать фгдс в

При ФГДС и при ЭГДС можно подробно рассмотреть желудок. С помощью гастроскопа можно определить участки, где слизистая оболочка истонченная, а при легком надавливании на них может проявляться кровоточивость. Это может означать наличие опухоли. Опухоль, которая растет в просвет желудка будет видна визуально.

ФГС определяет качество содержимого желудка. При этом диагностируется дуоденогастральный рефлюкс, то есть состояние при котором желчь захлестывает в желудок. А также эндоскопист может увидеть там кровь.

При осмотре желудка оценивается перистальтика желудка, а именно ее волны и их направление. Еще важно оценить состояние пилорического сфинктера. В норме он закрыт, а если же он приоткрыт, то это свидетельствует об опухолевом процессе в его области.

Двенадцатиперстную кишку можно осмотреть и с помощью ФГДС и ЭГДС. При этом оценивается состояние слизистой в области луковичного и залуковичного пространства. Визуально будут видны язвы, эрозии, утолщение и отечность слизистой оболочки.

При обоих процедурах проводят лечебные вмешательства. А именно, для остановки кровотечения с помощью гастроскопа налаживаются клипсы или лигатуры, тампонады. Также проводят:

  • Биопсию, то есть забор материала для гистологического исследования.
  • Удаление полипов.
  • Расширяют участок пищевода, который поражен стенозом – эта процедура называется бужирование.
  • Забор материала для исследования на хеликобактерию.
  • Нанесение лекарственного препарата на патологический участок. Например, проведение химической коагуляции сосуда. В случае с ЭГДС это можно сделать в пищеводе.

Важно, что при ФГДС и ЭГДС можно увидеть и диагностировать наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Следует отметить, что ЭГДС проводится в случае частой изжоги, отрыжки и затрудненного процесса глотания, а также при болевых ощущениях в области пищевода. Дополнительно ЭГДС, как и ФГДС назначают при наличии болевого синдрома в области желудка и брюшной полости, при частых приступах тошноты и рвоты.

Подготовка к процедурам

В чем разница при подготовке к данным исследованиям? Подготовка для проведения ЭГДС, а также ФГДС одинаковая, здесь никаких отличий нет. Это обусловлено, тем, что проходят эти исследования по одной схеме. Поэтому пациент должен придерживаться специальной диеты на протяжении 2-3 дней. Главными правилами при этом являются употребление жидкой или же хорошо измельченной пищи, также продукты должны быть легкоусвояемыми. Исключаются жирные и жареные блюда. Все рекомендации по этому поводу дает лечащий врач, который направляет на эту диагностику.

Иногда пациентам назначают прием препаратов, которые способствуют ускоренному перевариванию пищи, так как желудок должен быть пустым. В ином случае, на протяжении всей процедуры будет возможен рвотный рефлекс с выделением рвоты.

Противопоказания

ЭГДС, а также ФГДС, отличий по списку противопоказаний не имеют. Противопоказания:

  • Обильные кровотечения желудочной локализации.
  • При гипертоническом кризе также не проводят данные исследования.
  • Сердечно-сосудистые осложнения в виде инсульта, инфаркта, аневризмы и т.д.
  • Осложненная бронхиальная астма.
  • Гемофилия.
  • Состояние шока, комы.

Условным противопоказанием являются психические расстройства, неврозы и психозы. Обычно таким пациентам назначают ФГДС или ЭГДС под наркозом.

Читайте также
Adblock
detector