Гастрит – многофакторное заболевание, т.е. он не имеет единственной причины, которую легко выявить и устранить. Оказывает влияние ряд факторов:
- наследственная предрасположенност;
- заражение helicobacter pylori;
- неправильное питание;
- стрессы;
- прием лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом.
Влияние одного из перечисленных факторов вряд ли приведет к патологии, но сочетание нескольких из них – почти гарантированный гастрит желудка. Ученики в школе подвергаются каждому из них в той или иной степени.
При наследственной предрасположенности признаки гастрита у детей могут возникнуть в средней или начальной школе. Генетические факторы предрасполагают к повышенной кислотности желудочного сока или пониженной выработки защитных факторов слизистой оболочки. Это делает желудок более уязвимым к неблагоприятным факторам.
Хеликобактер – единственная бактерия, которая может выжить в кислой среде. С ее наличием связан хронический гастрит с высоким риском образования язвы. Бактерия разрушает защитный слой слизистой оболочки, делая ее доступной для кислоты. После эрадикации хеликобактера симптомы гастрита уменьшаются, но сохраняются.
Процесс выработки желудочного сока идет постоянно. Кислота накапливается в желудке в ожидании пищи, а во время переваривания частично нейтрализуется. Это позволяет снизить ее негативное действие на стенки желудка. Здоровый режим питания учитывает эту особенность. Стать причиной гастрита могут погрешности в питании:
- большие перерывы между приёмами пищи;
- переедание;
- избыток острых, соленых и кислых блюд;
- голодание;
- недостаток жидкости в рационе.
Все они имеют значение, если происходят регулярно. Разовое и даже периодическое нарушение диеты вреда не несет.
Хронический стресс оказывает пагубное влияние на защитные механизмы желудочной стенки. Это действие гормонов надпочечников, которые вызывают и ряд других негативных изменений в организме. Для ребенка основные причины переутомления – избыточные нагрузки в школе и на кружках. Слишком плотный график заставляет ребенка уставать и постоянно нарушать режим питания.
Некоторые лекарства обладают нежелательным действием на слизистую желудка. Этот эффект называется ульцерогенным, т.е. провоцирующим язву. К ним относятся противовоспалительные средства, как стероидные, так и нестероидные. Гормоны оказывают действие, аналогичное своим естественным собратьям. Лечение НПВС сопровождается повышением выработки кислоты в желудке.
Причины гастрита у детей
Как проявляется гастрит
Проявления гастрита достаточно яркие. В первую очередь это боли в животе. Они могут быть двух типов – боли, которые возникают при пустом желудке (голодные) и возникающие при повышении кислотности желудочного сока.
Локализация болей – левая половина живота, «подложечная» область. Иногда боль может смещаться в область сердца, но у детей такой вариант редок.
Другие симптомы гастрита:
- тошнота;
- рвота;
- поносы и запоры;
- нарушение аппетита – потеря и резкое повышение;
- горечь во рту;
- отрыжка, изжога
У подростков может наблюдаться задержка скачка роста, у девочек возможна задержка месячных и боли во время них. Проявления не всегда носят явный характер. Иногда родители замечают неприятный запах изо рта у ребенка, отрыжку, и связывают это с неправильным питанием, недостаточной гигиеной или дурными привычками, но не с заболеванием.
Обострение гастрита
Острый приступ гастрита проявляет себя сильными болями на пустой желудок и рвотой после еды. Рвота не приносит облегчения, боли после нее усиливаются. Состояние ребенка ухудшается – возникает головокружение, усталость. Кожа становится бледной, малышу сложно учиться, с чем связан дополнительный фактор стресса, который ухудшает состояние.
Без лечения возникают осложнения гастрита – формирование язвы, распространение воспаления на соседние органы – дуоденит, энтерит. Чтобы сформировались осложнения, должно пройти несколько обострений или одно сильное воспаление.
Диагностика
Если родители видят у ребенка симптомы гастрита, следует сразу обратиться к врачу. Специалист начнет с того, что соберет анамнез. Острый гастрит почти всегда связан с нарушением диеты или сильным переутомлением. Ребенок или его родители могут определить провоцирующий фактор.
Для более точной диагностики нужна серия обследований:
- ФГДС позволяет увидеть состояние слизистой, вовремя определить начинающийся гастродуоденит;
- анализ желудочного сока;
- УЗИ;
- рентгенография желудка;
- круглосуточный мониторинг кислотности.
Эти обследования помогают выявить степень поражения желудочно-кишечного тракта.
Заболевания желудка могут быть похожи на другие патологии ЖКТ, с которыми их нужно дифференцировать. Дискинезия желчевыводящих путей сопровождается болями в животе, нарушением аппетита, тошнотой, и это можно спутать с обострением гастрита. Отличить помогает обследование желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки. Панкреатит проявляется болью в животе.
Дифференцировать, как и в предыдущем случае, помогает анализ содержимого ЖКТ и УЗИ.
Терапия
Симптомы и лечение гастрита у детей
Лечение гастрита проводится комплексно. Маленькому пациенту и его родителям нужно следить за образом жизни ребенка. Клинические рекомендации включают не только препараты, но и диету, изменения образа жизни, чтобы исключить переутомления. Повлиять на наследственные факторы невозможно.
Диета и образ жизни
Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссии. Состав продуктов и ограничения меняются в зависимости от состояния пациента. Во время обострения назначают строгую диету при гастрите – переход исключительно на легкоусваиваемую пищу в жидком виде, молочные продукты, нежирные бульоны. При тяжелых обострениях рекомендуется 1-2 дня для голодания. По мере того, как симптомы заболевания сходят на нет, ребенку разрешают более разнообразную пищу – супы, каши, чай.
Переход от жестких ограничений во время обострения к более мягким во время ремиссии происходит постепенно.
Во время ремиссии основная задача диеты – профилактика очередного обострения. Ребенку назначают диету с ограничением острых блюд и продуктов, повышающих кислотность. Разрешены крупы, молочные продукты, картофель, хлеб и выпечка в умеренных количествах, сладкие фрукты. Ограничить или исключить нужно все кислые овощи и фрукты – кислые яблоки, лимоны. Желательно не злоупотреблять специями.
Важен режим питания – весь суточный рацион делится на небольшие по объему приемы пищи, как и при других болезнях ЖКТ – энтеритах, ДЖВП, болезнях желчного пузыря. Между трапезами должны соблюдаться более-менее равные интервалы. Полноценная профилактика обострений предполагает исключение стрессов. Родителям нужно пересмотреть расписание ребенка и уменьшить нагрузку.
Препараты
Лекарственная терапия ставит перед собой несколько целей – защиту слизистой желудка, снижение кислотности желудочного сока, подавление активности хеликобактера и облегчение состояния пациента. Поэтому терапия назначается комплексная.
Медикаментозное лечение происходит по нескольким схемам, которые включают в себя антибиотики против хеликобактера, средства, снижающие выработку кислоты в желудке и лекарства, которые защищают слизистую желудка. Схемы лечения, которые назначают детям, отличаются от взрослых.
Список действующих веществ, разрешенных детям и подросткам:
- антихеликобактерные препараты: Метронидазол, Кларитромицин;
- средства для снижения кислотности: Ранитидин;
- гастропротекторы: Де-нол, Альмагель;
- средства, улучшающие моторику ЖКТ: Но-шпа, Церукал.
Подобрать схему лечения может только специалист, родителям не следует делать этого самостоятельно.
Из схем терапии исключаются НВПС, в том числе препараты, которые используются для снятия температуры при ОРВИ. Эти лекарства обладают двумя вредными эффектами для желудка – они повышают выработку кислоты, и большинство из них по химическому составу являются кислотами. НПВС не назначают на стадии обострения. Во время ремиссии дозировка таких препаратов строго ограничивается. То же касается стероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств с ульцерогенным эффектом.
Профилактика заболеваний ЖКТ
Профилактика гастрита у детей
Сохранение здоровья ребенка – забота родителей. Это многолетний труд, который нужно начинать с того момента, как малыш садится кушать за общий стол, и у него формируются пищевые привычки. Ребенка нужно приучить к гигиене питания, а также соблюдению ряда правил, которые помогут ему сохранить здоровье в будущем:
- питание небольшими порциями;
- умеренность в приправах и соли;
- умеренное содержание жиров и сладкого;
- достаточное употребление жидкости.
Читайте также: Дисфагия пищевода лечение препараты
Эти рекомендации помогут предотвратить гастрит, болезни желчевыводящих путей, гепатит А, болезни кишечника.
Гастрит чаще всего имеет хроническое течение, поэтому предотвратить его гораздо проще, чем вылечить. Это можно сделать, своевременно прививая ребенку полезные пищевые привычки, которые помогут ему сохранить здоровье.
Гастрит у детей также, как у взрослых, имеет острое и хроническое течение, сопровождается морфологическими изменениями слизистой оболочки и разной степенью нарушения функций с гипер- или гипоацидным состоянием желудка.
Какие особенности детей влияют на заболеваемость гастритом?
Важно учитывать физиологические особенности детей, которые связаны с недоразвитостью системы пищеварения до семилетнего возраста:
- сниженная концентрация соляной кислоты в желудочном соке;
- недостаточная активность ферментов;
- длительное перемещение пищи из желудка в кишечник в связи со слабым тонусом мышечного слоя.
Эти условия очень выгодны для инфицирования микроорганизмами, негативного воздействия любой пищи. Поэтому у дошкольников так часто возникают признаки пищевого отравления, а лечение гастрита у детей начинается с проверки на бактерии и паразиты.
Неподготовленная к перегрузкам нервная система ребенка гораздо более интенсивно реагирует на перегрузки в школе, дополнительные занятия. Для нее стрессом является любое изменение режима и обстановки. Срыв пищеварения возникает из-за несогласованного синтеза ферментов.
Хроническое течение чаще приобретает недолеченный острый процесс. Клетки эпителия желудка подвергаются постепенному разрушению, секреторные железы атрофируются. Детский гастрит быстро вызывает нарушения всей системы пищеварения, обмена веществ.
Причины
С учетом возрастной физиологии можно сформировать группу риска, в которую входят дети, имеющие высокую вероятность заболеть гастритом. Наиболее частой причиной являются нарушения в питании:
- нерегулярное кормление, возрастание промежутков между приемом пищи до 5 и более часов;
- отсутствие должного контроля, разрешение есть вредные изделия фаст-фуда, приготовленные в сомнительных условиях путем жарения или копчения (гамбургеры, картошка фри, чипсы), запивание сухариков с пряностями сладкими газированными напитками, в которых используются вредные красители;
- употребление недоброкачественной пищи, купленной в киосках, в магазинах с нарушенным сроком хранения;
- питание инфицированными блюдами в общественных столовых, если процесс кулинарной обработки и хранения продуктов поставлен ненадлежащим образом.
Это доказывает, что по мере взросления ребенок нуждается в контроле за питанием, обучении правилам самостоятельного выбора и гигиены. Психоэмоциональные перегрузки с началом школьных занятий способствуют повышению чувствительности детей к агрессии окружающие среды. Нарушается регулирующая функция нервной системы выработки желудочного сока, аппетит.
Последствием может быть воспаление в желудке. Одинаково вредны как повышенная физическая нагрузка, так и недостаточная подвижность. Они нарушают кровообращение, срывают иммунную защиту. Инфицирование хеликобактерией имеет значение в возникновении хронического гастрита.
Микроорганизм достаточно хорошо размножается в условиях повышенной кислотности. Наиболее чувствительны дети с гиперсекрецией желудочного сока. Причиной острого гастрита могут стать:
- любые пищевые продукты, питательные смеси в грудничковом периоде;
- инфицированные блюда для старших детей;
- случайное проглатывание маленьким ребенком лекарств, чистящих средств, ядохимикатов.
Организм детей тяжело воспринимает встречи с токсическими веществами, инфекцией. Он не способен ограничиться локальной ответной реакцией. Вызывает выраженное аутоиммунное воспаление, при котором собственные клетки принимаются за чужеродные и уничтожаются. Таким образом развивается хронический атрофический гастрит у детей.
Среди причин хронического гастрита нельзя забывать о возможности первичного поражения у ребенка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, панкреатит), кишечника. К вялотекущему гастриту ведут:
- аллергия на пищевые продукты;
- эндокринные нарушения;
- хронические инфекции (тонзиллит);
- длительное применение лекарств;
- заражение гельминтами.
Как проявляются симптомы гастрита в детском возрасте?
Симптомы гастрита у детей зависят от формы и стадии заболевания. Первыми признаками часто становится неясный дискомфорт в животе. Ребенок не может точно описать, что его беспокоит. По наводящим вопросам выясняется, что он постоянно чувствует усталость, хочет спать, в животе — тяжесть и распирание после любой еды, нет аппетита.
Отрыжка — показатель усиленного брожения и застоя в желудке, появляется с неприятным запахом или давно съеденной пищей.Тошнота возникает из-за раздражения рвотного центра мозга сигналами с воспаленной поверхности желудка. Беспокоит постоянно или сопровождается усиленным выделением слюны и рвотой.
У старших детей при повышенной кислотности после рвоты наступает улучшение. Признаками гастрита становятся нарушения общего пищеварения: вздутие живота, диарея или запор, малокровие (анемия), вызванное нарушением всасывания витамина В12, другие симптомы авитаминоза (ломкость волос, бледность, угревая сыпь у подростков, слабые мышцы, снижение зрения).
Малыши плохо растут и не набирают вес. При осмотре врач отмечает обложенность языка, пальпаторно иногда определяется спазмированный болезненный желудок.
Способы диагностики
Важно выяснить причины жалоб ребенка путем обследования. Под гастрит иногда маскируются другие заболевания. Фиброгастродуоденоскопия — оптимальный способ осмотреть слизистую желудка, оценить ее состояние, но в педиатрии используется тяжело, только для детей старшего возраста.
Малышам провести ее технически сложно. Поэтому им сначала назначается стандартное лечение по схеме и проводится наблюдение за состоянием. Если признаки болезни не снижаются, то фиброгастродуоденоскопия считается абсолютно показанной. УЗИ и рентгенологическое исследование у детей не используются из-за малой информативности.
Они могут понадобиться для исключения хронического панкреатита, гепатита, желчекаменной болезни. Лабораторным способом у ребенка проверяют признаки анемии (гемоглобин, количество эритроцитов в общем анализе крови), диастазу в моче, тесты на печеночные биохимические показатели в сыворотке крови.
Как протекает острое воспаление у детей?
Слизистая оболочка желудка при остром гастрите вступает в контакт с раздражающим веществом и получает раздражение или ожог. Повреждения носят различный характер:
- поверхностное воспаление;
- глубокий процесс с захватом слизистой оболочки по всей толщине;
- образование эрозий (трещин, царапин) на фоне воспаленной слизистой;
- деструктивные изменения с разрушением клеток оболочки желудка.
Острый гастрит отличается:
- частой рвотой, которая редко становится неукротимой (при деструктивных изменениях);
- постоянными болевыми ощущениями в верхней части живота;
- повышением температуры при бактериальном заражении;
- слабостью и вялостью ребенка, вызванными потерей жидкости и электролитов.
При своевременном правильном лечении поверхностный гастрит заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае грубых деструктивных нарушений ребенку угрожает желудочное кровотечение, воспаление переходит в хроническое, лечить его необходимо длительно.
Течение хронической формы у детей
Хроническое воспаление желудка – для детского возраста довольно редкий диагноз. Чтобы он развился, требуется время. Это значит, что к моменту появления симптомов маленький ребенок станет подростком. Все изменения секреторной функции и моторики желудка происходят на фоне сниженного местного иммунитета.
Если синтезируется лишнее количество желудочного сока, незащищенная слизистая оболочка не имеет возможности противостоять выраженной агрессии. Воспалительный процесс провоцируется разрушением эпителиальных клеток. Заболевание обостряется при каждой погрешности в диете, волнениях, физической нагрузке.
Для обострения хронического гиперацидного гастрита характерны:
- выраженная локальная боль в эпигастрии, которая усиливается после еды или двигательной активности;
- отрыжка кислым и изжога.
При хроническом атрофическом гастрите (редкая форма у детей) основной проблемой становится не боль в области желудка, а выраженный диспепсический синдром, проявляющийся нарушенным пищеварением, неполным всасыванием питательных веществ из кишечника, диареей. Значительно нарушается общее состояние ребенка из-за малокровия и гиповитаминоза.
Заранее определить, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Дети нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, неукоснительном выполнении рекомендаций по питанию и лечению. Тактика терапии гастрита у ребенка зависит от формы заболевания.
Читайте также: У ребенка рвота с желчью без поноса и температуры что делать
Лечение при остром гастрите
Лечение гастрита у детей при остром течении предполагает скорейший вывод раздражающего вещества и инфекционного агента из пищеварительного тракта. Для этого применяют:
- промывание желудка зондом, реже дают обильное питье слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту нажатием на корень языка;
- внутрь назначаются энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс атоксил, активированный уголь, Энтеросгель).
В первый день разрешается только обильное питье кипяченой воды, отвара шиповника. Со второго дня ребенку позволяют есть жидкую кашу на воде, слизистый суп с размоченными белыми сухариками. Далее расширение диеты зависит от состояния пищеварения.
При затяжном течении, возможно, понадобятся:
- спазмолитики внутримышечно (Но-шпа, Папаверин) для снятия болей;
- препараты, обволакивающие и защищающие слизистую желудка (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс);
- при повышении секреции – лекарства, блокирующие работу желез (Ранитидин, Фамотидин);
- антибактериальные средства, если выявлена связь гастрита с инфекцией.
Как лечат хроническую форму?
Дети с хроническим течение гастрита должны длительно находиться на диетическом питании с целью максимального исключения поступления раздражающих веществ в желудок. Разумеется, для работающих родителей очень сложно наладить правильное питание и контроль за ребенком, поэтому они часто спрашивают педиатра о том, сколько нужно сидеть на диете.
Теоретически можно предположить, что после 16–17 лет пищеварительная система будет подготовлена к влиянию взрослой жизни. Но кто поручится, что, порвав связь с педиатром, повзрослевший человек полностью излечится?
При гастрите с повышенной кислотностью назначается следующее медикаментозное лечение:
- Препараты, подавляющие функцию секретирующих желез (Фамотидин, Ранитидин, Квамател). Детям противопоказаны ингибиторы протонной помпы. Лучше действуют протекторные средства (Фосфалюгель, Гастромакс, Маалокс, Алмагель).
- При сниженной секреции рекомендуются Плантаглюцид, Ацидин пепсин, желудочный сок.
- Курс эрадикации против хеликобактерной инфекции включает комбинацию антибиотиков и препараты висмута.
- Из спазмолитиков чаще назначают Но-шпу, Риабал.
При атрофической форме гастрита для устранения гиповитаминоза и укрепления иммунитета показаны витамины группы В, при наличии железодефицитной анемии препараты Тотема, Феррум-лек, Алоэ в инъекциях, Актовегин. Для компенсации потери выработки ферментов поджелудочной железы применяют Креон, Мезим, Панкреатин.
Чем можно кормить ребенка?
Диета при гастрите для детей не менее важна, чем лекарственные препараты. Она позволяет защитить поверхность желудка от дополнительного раздражения, облегчить переваривание, добиться длительного периода ремиссии при хроническом процессе.
Основные требования к питанию:
Можно ли применять лечение народными средствами?
Применяя лекарственные растения в отварах для лечения гастрита у детей, нужно точно знать их действие на кислотность и тип нарушения у ребенка. Наиболее безопасными считаются травяные чаи с ромашкой, календулой, плодами шиповника (противовоспалительное и успокаивающее действие), отвар семян льна (обволакивает и защищает слизистую).
Ребенок чаще взрослых подвергается опасности бактериального заражения с последующим воспалением желудка. Отсутствие контроля взрослых за питанием и привычками детей приводит к выявлению хронического гастрита у школьников. Каким вырастет следующее поколение? Будут ли наши дети страдать от последствий недосмотра взрослых? Пусть каждый задаст себе этот вопрос.
Причины заболевания в детском возрасте
Причины гастрита у детей разнообразны. Первичная форма заболевания может быть вызвана неправильным питанием, перееданием, инфицированием, аллергической реакцией, приемом некоторых лекарств. Вторичный гастрит возникает вследствие инфекций, когда микроорганизмы с током крови попадают в желудок.
Можно выделить следующие факторы, которые провоцируют воспаление желудка:
- Нездоровая пища. Чрезмерное употребление гамбургеров, сладких газированных напитков, картошки фри, копченостей и жирной еды может стать причиной гастрита.
- Отравление некачественными продуктами. Острый гастрит может развиться как осложнение после интоксикации организма испорченной пищей.
- Редкое питание. Если ребенок ест 2 — 3 раза в день большими порциями, то это может рано или поздно привести к воспалению слизистой органов пищеварения. Большие промежутки между приемами пищи вредны. Желудочный сок выделяется, но не переваривает пищу, а обжигает слизистую.
- Употребление еды, содержащей пищевые аллергены, может привести к развитию эозинофильного гастрита.
- Стресс становится дополнительным провоцирующим фактором гастрита. Если ребенок переутомляется, нервничает, испытывает большие эмоциональные нагрузки, то на фоне нарушений питания это может привести к болезни.
- Чрезмерно активный или пассивный образ жизни. Растущему организму необходимы умеренные физические нагрузки.
- Поражение желудочно-кишечного тракта микробами и грибками. Особенно часто к гастриту приводит заражение бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм возникает в органах пищеварения при высокой кислотности.
- Инфекционные болезни могут стать причиной развития симптомов гастрита у детей. Воспалительный процесс в желудке может появиться после краснухи, кори, гриппа, дифтерии.
- Причиной желудочных недугов может стать заражение глистами. Например, инвазия печеночным сосальщиком (кошачьей двуусткой) почти всегда приводит к гастриту с пониженной кислотностью. Кроме этого, на фоне заражения гельминтами возникают благоприятные условия для роста и размножения Helicobacter pylori.
- Продолжительный прием лекарств, особенно салицилатов и антибиотиков, может негативно сказаться на слизистой органов пищеварения.
- В некоторых случаях гастрит возникает из-за агрессивного воздействия на слизистую раздражающих веществ. Например, если маленький ребенок случайно проглотил кислоту или щелочь. Такие химикаты приводят к сильному ожогу желудка и воспалению.
Классификация гастрита
Заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Выделяют гастрит типа A, B и C:
- Гастрит типа A (аутоимунный). Эта болезнь связана с образованием антител против клеток желудка. В результате атрофируется слизистая и уменьшается кислотность. Такой гастрит может возникать как наследственная патология. Очень часто воспалением желудка страдает не только ребенок, но и родители или другие родственники. Но генетически передается лишь предрасположенность к болезни, а провоцирующей причиной становится неправильное питание. Это редкий вид патологии, он наблюдается лишь в 5% случаев. Такую форму гастрита у детей может спровоцировать вирус Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз. В этом случае первыми симптомами гастрита желудка у детей становится повышенная утомляемость и сонливость. Такие проявления возникают вследствие авитаминоза. И лишь потом ребенок начинает жаловаться на боли в желудке.
- Инфекционный гастрит типа B (вызванный Helicobacter pylori). Такая форма болезни встречается чаще всего. В результате жизнедеятельности этой бактерии появляются небольшие повреждения слизистой. Обычно симптоматика резко выражена и характеризуется сильными болями в эпигастральной области. Гастрит типа B нередко переходит в язву желудка. На начальной стадии недуг можно вылечить соблюдением диеты.
- Гастрит типа C ( рефлюкс или химический). При такой форме заболевания содержимое кишечника забрасывается в желудок. Из-за воздействия агрессивной среды возникают дистрофические и некротические изменения слизистой. Патология склонна к хроническому течению. Если у взрослых людей такая болезнь чаще возникает из-за вредных привычек, то химический гастрит у детей может появиться после длительного приема лекарств. Опасность болезни заключается в том, что иногда не наблюдается никаких симптомов. А тем временем в желудке происходят серьезные изменения. У грудных младенцев заболевание может пройти самостоятельно, негативные проявления исчезают по мере роста и развития органов пищеварения. Но если рефлюкс-гастрит возник у ребенка в возрасте старше 2 лет, это требует назначения медикаментов и диетического питания.
По характеру воспаления гастрит подразделяется на:
- катаральный;
- токсико-инфекционный;
- коррозийный некротический;
- флегмонозный.
Острый и хронический гастрит
По течению болезни выделяют острый и хронический гастрит. В детском возрасте концентрация желудочного сока небольшая, а моторика органов пищеварения ниже, чем у взрослых. Поэтому ребенок в большей степени подвержен инфицированию органов ЖКТ. К тому же, если еда плохо пережевана, она может долго находиться в желудке и раздражать слизистую. Так возникает острый гастрит у детей, симптомы болезни при этом ярко выражены. Обычно заболевание продолжается короткий период (от нескольких дней до недели) и заканчивается полным выздоровлением.
Читайте также: Финики можно ли есть при панкреатите
Хронический гастрит протекает долго с периодическими обострениями. Ухудшение состояния может происходить при малейшем нарушении диеты. Клетки слизистой вырабатывают специальные вещества, которые предохраняют желудок от вредного воздействия. Но когда негативные факторы становятся слишком сильны, эти клетки перестают справляться со своей функцией, и наступает обострение болезни. Можно выделить следующие причины рецидивов хронического гастрита:
- нарушения диеты;
- прием некоторых лекарств;
- стресс.
Такая форма болезни характерна для школьников. Некоторое время ребенок чувствует себя хорошо. Но после воздействия неблагоприятных факторов вновь обостряются симптомы гастрита у подростка, лечение и соблюдение диеты в таких случаях должно быть систематическим.
Как проявляется острый катаральный гастрит?
При катаральной форме симптомы и проявления гастрита у детей возникают очень быстро. Эта разновидность болезни встречается чаще всего. Уже через несколько часов после воздействия на желудок негативного раздражающего фактора появляются следующие признаки недомогания:
- Ребенок становится нервозным, беспокойным.
- Ощущается общая слабость, вялость, ухудшение самочувствия.
- Возникает повышенное отделение слюны.
- Ребенок жалуется на боль или неприятные ощущения в желудке.
- Появляются диспепсические явления (рвота, понос).
- Возникает отрыжка с неприятным запахом.
- Может подняться температура.
- Ребенок теряет аппетит и отказывается от еды.
Чаще всего наблюдаются такие проявления и симптомы гастрита у маленьких детей, лечение обычно проводится в домашних условиях.
Признаки токсико-инфекционного гастрита
Проявления этой формы болезни напоминают картину пищевого отравления. Недуг возникает из-за попадания в желудок хеликобактерий. Инфекционный гастрит протекает с более выраженными и тяжелыми признаками болезни, чем катаральная форма. Возникают следующие симптомы:
- резкое повышение температуры тела;
- лихорадочное состояние;
- неукротимая рвота;
- сильный понос.
Если родители заметили такие признаки и симптомы острого гастрита у детей, лечение должно быть начато незамедлительно. Постоянная рвота и диарея приводят к сильному обезвоживанию организма.
Как проявляется острый флегмонозный гастрит?
Эта одна из наиболее опасных форм острого гастрита, при которой на слизистой образуются очаги нагноения. Флегмонозный подвид болезни вызван инфицированием стрептококками, стафилококками и другими видами бактерий. Состояние ребенка тяжелое. Наблюдаются следующие симптомы:
- резкий подъём температуры до высоких цифр;
- озноб;
- острая нарастающая боль в желудке;
- рвота с примесью гноя и желчи;
- тахикардия.
Необходимо немедленное обращение к врачу. Лечение флегмонозной формы гастрита проводится только в условиях стационара.
Признаки острого некротического гастрита
Причиной некротической формы гастрита становится поражение желудка обжигающими веществами (кислотами, щелочами) или токсинами (соли тяжелых металлов). Так происходит, когда маленький ребенок случайно заглотил жгучее или ядовитое вещество. Возникает ожог не только слизистой органов пищеварения, но и ротовой полости. При этом возникают сильнейшие боли в животе, вплоть до шокового состояния.
В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это состояние опасно для жизни. При несвоевременно оказанной помощи может произойти омертвение и прободение желудочной стенки.
Признаки хронического гастрита
Хронический гастрит — это длительное заболевание, которое проявляется в воспалении и атрофии слизистой желудка. Оно часто встречается в возрасте 10 — 15 лет из-за неправильного питания. При симптомах гастрита у детей школьного возраста врач проводит диагностику, и при этом обычно выявляются сопутствующие болезни: холецистит, дуоденит, панкреатит.
При обострении болезни наблюдаются следующие явления:
- отрыжка;
- изжога;
- неприятный привкус во рту;
- боли после еды;
- чувство тяжести в желудке;
- потеря аппетита;
- рвота;
- понос или запор.
В пубертатный период существует предрасположенность к развитию симптомов гастрита у подростков, и лечение должно быть назначено как можно скорее. Важно вовремя диагностировать болезнь.
Диагностика гастрита у детей
Воспаление слизистой желудка похоже по симптомам на многие другие болезни ЖКТ. Провести точную дифференциальную диагностику может только врач. С этой целью назначают следующие обследования:
- клинические исследования крови и мочи;
- гастроскопию;
- анализ сока желудка на кислотность;
- УЗИ органов брюшной полости;
- исследование секреции желудка;
- анализ на хеликобактерии.
Эти методы диагностики помогают отличить гастрит от язвы желудка, воспаления 12-перстной кишки и холецистита.
Лечение острой формы гастрита
Необходимо оказать первую помощь ребенку еще до обращения к врачу. Прежде всего надо провести промывание желудка. Для этого дают выпить солевой или содовый раствор, а затем вызывают рвоту. До приезда врача ребенку не следует давать есть, можно только пить травяной чай из зверобоя или ромашки. После медицинской консультации будет назначено лекарственное лечение:
- При рвоте и тошноте назначают «Церукал» или «Мотилиум».
- При болях в животе рекомендуют «Папаверин» или «Нош-пу».
- Выписывают средства, влияющие на секрецию желудка: «Ранитидин» или «Фамотидин».
- Обязательно назначают сорбенты: активированный уголь, «Полипефан», «Энтеросгель».
- Если гастрит имеет инфекционную этиологию, то применяют антибиотики.
- Используют средства для защиты слизистой желудка: «Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
- Для улучшения процесса переваривания пищи выписывают «Фестал», «Креон», «Мезим».
В первые дни болезни необходимо соблюдать постельный режим. В течение 8 — 12 часов после появления признаков заболевания ребенку дают только питье небольшими порциями. Затем начинают постепенно вводить в рацион щадящую пищу: бульоны, пюре, каши, кисломолочные жидкие продукты.
Лечение хронического гастрита
Терапия хронического гастрита обычно бывает длительной. Важно не допустить обострения болезни у ребенка. Применяют следующие методы лечения:
- При повышенной кислотности назначают «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол».
- При пониженной кислотности рекомендуют пить за 20 минут до еды «Пепсин» или раствор соляной кислоты.
- При наличии хеликобактерий выписывают антибиотики.
- Для улучшения моторной функции органов пищеварения назначают «Метоклопрамид».
- При болях в желудке показаны спазмолитические препараты.
- Как и при остром гастрите назначают ферменты и препараты для защиты слизистой желудка.
Обязательно соблюдение щадящей диеты. Рекомендуют пить минеральные воды: «Трускавецкую», «Ессентуки», «Боржоми». При необходимости назначают физиотерапию (иглоукалывание, электрофорез) и санаторно-курортное лечение.
Диета при гастрите
Лечение гастрита невозможно без соблюдения диеты. Родителям необходимо проследить за правильным питанием больных детей. Необходимо соблюдать следующие правила:
- Питаться регулярно, часто, но маленькими порциями.
- Тщательно следить за свежестью продуктов.
- Не давать детям слишком горячую или холодную пищу.
- Исключить жареные, копченые, острые блюда. Запрещаются бобовые, свежий белый хлеб, продукты с ароматизаторами и пищевыми добавками.
- Блюда готовить на пару.
- Рекомендуются пюре из овощей, супы из нежирного мяса, каши, паровые котлеты, кисели, морсы, отвары, черствый хлеб.
Постоянное соблюдение принципов питания при хроническом гастрите поможет избежать обострений.
Народные методы лечения гастрита
При появлении симптомов гастрита у детей лечение народными средствами можно проводить только после консультации с врачом. Применять травяные настои и отвары самостоятельно нельзя.
Если гастрит сопровождается явлениями повышенной кислотности, то могут быть полезны следующие средства:
- кисель из шиповника;
- капустный сок;
- оливковое масло;
- сок картофеля.
При пониженной кислотности помогают:
- сок алоэ;
- настой подорожника;
- квашеная капуста;
- зеленые яблоки.
Можно сделать вывод, что гастрит у детей и подростков необходимо вовремя заметить и вылечить. На первых этапах болезнь хорошо поддается терапии. Нужно только не запускать недуг и вызывать врача при первых признаках желудочного недомогания у детей.