Гиперпластический гастрит антрального отдела желудка

С каждым годом больных с пищеварительными расстройствами становится все больше. Хронический гастрит уже стал чем-то привычным заболеванием, которое многие оставляют без внимания квалифицированных специалистов. Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается способностью клеток слизистой оболочки к активному разрастанию.

Гиперпластической пролиферации клеток сопутствуют микроскопические изменения в тканях органа. Патологический процесс сопровождается разрушением эпителия, необходимого для выработки компонентов желудочного сока. Хроническое воспаление чревато образованием полипов и кист. Характерной особенностью является увеличение количества слизи и уменьшение выработки соляной кислоты.

Недуг может появляться лишь на определенном участке желудка или распространяться на весь орган. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог. При его отсутствии гиперпластический гастрит может перерасти в раковые образования. Далее поговорим о причинах, симптомах и лечении заболевания.

Почему возникает?

Хронический гиперпластический гастрит может стать следствием внутренних и внешних причин. Для начала поговорим про экзогенные факторы:

• голодание;
• радикальные диеты;
• злоупотребление жирной мясной пищи;
• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• интоксикация кислотами и щелочами;
• прием некоторых медикаментозных средств.

С продуктами питания в желудок могут попасть вещества, разъедающие слизистую оболочку. Если неправильное питание становится образом жизни, клетки слизистой оболочки не успевают восстанавливаться и процесс регенерации нарушается.

Заболевание может возникнуть и под влиянием эндогенных причин:

• хеликобактерная инфекция;
• заболевания нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
• аутоиммунные процессы;
• генетическая предрасположенность;
• трофические изменения в тканях.

В зоне риска находятся люди с пищевой аллергией, авитаминозом и заболеваниями почек. Также установлено, что длительное применение препаратов, которые блокируют выработку соляной кислоты, может привести к пролиферации клеток.

Характерные признаки

Симптомы гиперпластического гастрита могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Все же для всех типов воспаления желудка начальные проявления очень схожи, пациенты жалуются на ощущение тяжести в эпигастральной области. Длительный период времени патологический процесс протекает бессимптомно.

По мере прогрессирования заболевания появляются такие жалобы пациентов: тошнота, изжога, сильные боли в районе живота, ноющие боли могут отдавать в область лопаток, поясницы, грудной клетки, вздутие живота, тяжесть после приема пищи.

Возникает ощущение переполненности желудка, рвота остатками пищи, отрыжка с неприятным запахом, налет на языке, общее недомогание: слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры. При эрозивных изменениях на слизистой оболочке болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и наклоне тела. В осенний и весенний период возникают обострения.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм заболевания в зависимости от выраженности гипертрофических изменений – разрастания слизистой оболочки желудка. Российские специалисты не совсем согласны с сиднейской классификацией, поэтому среди врачей есть некоторые расхождения в этом вопросе. Рассмотрим различные типы гиперпластических изменений слизистой желудка.

Это доброкачественный тип заболевания, при котором опухоль в диаметре достигает не больше пятнадцати миллиметров. Эндокринные клетки разрастаются, что стимулирует избыточное выделение гормона гастрина.

Еще его называют гранулярным. Патология касается мелких очагов слизистой оболочки желудка. Слизистая оболочка разрастается в виде зерен небольшими скоплениями, она выглядит бугристой и отечной. Обнаружить такие разрастания можно с помощью ФГС-обследования.

Размер таких образований достигает трех миллиметров и выше. Мышцы органа становятся малоподвижными и плотными. Как правило, патология обнаруживается у мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

На поверхности слизистой оболочки появляются множественные аденомы – доброкачественные наросты. По большой кривизне желудка активно разрастаются складки. Также из ямок выходит эпителий, что сопровождается чрезмерным образованием слизи.

Клетки, которые отвечают за продукцию слизистого секрета, врастают в мышечный слой, что в итоге приводит к появлению кист. Патологический процесс характеризуется понижением кислотности, что чревато потерей белка и развитием дистрофических изменений.

Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка, повреждая его. Желчные кислоты являются наиболее агрессивными агентами.

Складки антрального отдела резко нарушены. Они утолщаются и меняют направление, а на поверхности покрываются полипозными разрастаниями. Наряду с этим, привратник желудка сужается и покрывается рубцовой тканью. Перистальтика органа резко снижена. Состояние усугубляется прекращением выработки соляной кислоты.

Характеризуется появлением единичных выростов на слизистой оболочке. По форме они напоминают бородавки. Патологический процесс приводит к дегенеративным изменениям слизистой оболочки антрального отдела желудка.

На некоторых участках слизистой оболочки появляются атрофические изменения. Полипы носят диффузный или очаговый характер. Разрастания состоят из железистых клеток. Появление полипов чаще всего связано с аутоиммунными процессами, хеликобактерной инфекцией, а также пониженной кислотностью желудка.

На слизистой оболочке можно выявить лейкоцитарные инфильтраты и гипертрофированные складки. Также обнаруживаются узелки и участки эрозии. Кислотность желудка при этом может быть разной.

Помимо всего вышесказанного, специалисты выделяют и другие формы гиперпластического гастрита:

• хроническая. Заболевание приобретает постоянный характер. Разрастание слизистой оболочки приводит к утолщению стенок органа;
• очаговый. Отличается поражением отдельного участка желудка. Во время обследования специалист определяет локализацию воспалительного очага, глубину поражения и секреторную функцию;
• поверхностный. Это заболевание с начальной стадией патологического процесса. В этом случае отсутствуют очаговые поражения, сильные воспалительные процессы, а также в процесс не вовлекаются глубинные ткани. Именно поэтому поверхностную форму считают безобидной.

Возможные последствия

Прогноз гиперпластического гастрита напрямую зависит от того, когда было начато лечение. В целом прогноз благоприятный, но существуют риски развития рака. При отсутствии своевременного лечения заболевание чревато появлением таких осложнений:

• нарушение структуры слизистой оболочки и развитие атрофических изменений;
• похудение;
• снижение участия желудка в процессах пищеварения;
• рефлюксное повреждение пищевода;
• нарушение моторики желудка;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• язвенная болезнь;
• опухолевый процесс.

Диагностика

Обследование начинается с консультации гастроэнтеролога. Окончательный диагноз можно поставить после заключения эндоскописта. Фиброгастродуоденоскопия поможет оценить состояние слизистой оболочки.

Во время этого исследования можно определить кислотность желудка, а также провести тест на наличие хеликобактерной инфекции. Врач может также назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию. Комплексно оценить состояние пациента также поможет клинический и биохимический анализ крови.

Как лечить?

Приступать к лечению следует сразу же после постановки диагноза, так как прогрессирование гиперплазии чревато раковым перерождением. Эффективное лечение – это изменение образа жизни в целом: правильное питание, снижение напряженности и стресса, отказ от вредных привычек: курения и алкоголизма.

При гиперпластическом гастрите специалисты назначают такие лекарственные средства:

• при гиперацидном типе назначают препараты, подавляющие выработку соляной кислоты или блокаторы, антациды;
• обволакивающие средства помогают убрать изжогу и снять воспалительную реакцию;
• наладить пищеварение помогут ферментные препараты;
• при выявлении хеликобактер пилори не обойтись без антибактериальных препаратов;
• при дисбактериозе назначают средства для улучшения микрофлоры;
• для борьбы с запорами помогут мягкие слабительные средства;
• при диарее необходимо принять закрепляющие и обволакивающие препараты;
• спазмолитики помогут снять болевой синдром.

Нетрадиционные рецепты являются хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Они помогут снять воспаление, отрегулировать кислотность, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. Советы народной медицины безопасны, если ими правильно пользоваться.

Читайте также:  Рак поджелудочной железы отзывы больных

Отзывы людей показывают, что нетрадиционные советы улучшают обмен веществ и аппетит. Более того, такое лечение поможет ускорить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки желудка.

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

• зверобой. Настойка зверобоя поможет купировать воспалительную реакцию и нормализует процессы пищеварения. Две столовые ложки сухого сырья необходимо залить стаканом крутого кипятка и поместить в термос. Настаивать средство необходимо в течение двух часов. После того как настойка была отфильтрована, ее принимают по 125 г утром и вечером;
• лопух. Настой лопуха советуют пить утром натощак. Этот рецепт помогает даже при эрозивных изменениях слизистой оболочки;
• при гипоацидном гастрите полезно пить капустный сок или отвар цикория;
• при гиперацидном типе рекомендовано принимать после пробуждения немного прополиса;
• отвар ромашки и листьями мяты поможет успокоить воспалительную реакцию и снять спазм;
• приготовьте желудочный сбор из чистотела, зверобоя, ромашки, сушеницы и тысячелистника.

Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому следует подсчитывать количество съеденных углеводов. Пища должна быть прохладной, но не очень холодной. Еда должна быть мягкой консистенции, без соли и приправ. Питаться следует дробно, небольшими порциями.

Один раз в сутки разрешается постное мясо (крольчатина, говядина) или рыба. Запрещено употреблять кислые овощи. Из сладкого разрешается мед, сахар, кисель, молочное желе. Продукты следует варить или тушить, запрещается есть жареное. Из рациона следует исключить такие вредные продукты, как копчености, соленья, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь, хлебобулочные изделия.

Пища должна подвергаться термическое обработке, запрещено есть сырые овощи и фрукты. Не стоит торопиться во время приема пищи, еду следует тщательно пережевывать. Не зря говорится, что твердые продукты нужно пить, а воду – есть, это указывает на тщательное пережевывание.

В крайних случаях назначается оперативное вмешательство. Операция показана при быстром прогрессировании патологического процесса, а также наличии кист и полипов. Для устранения проблемы специалисты используют различные методики. Новообразование может быть удалено радионожом или хирургическим скальпелем. Также проводится прижигание электрическим током.

Итак, гиперпластический гастрит – это серьезное заболевание, которое может привести к развитию язвенной болезни и раку. Лечением недуга занимается гастроэнтеролог. При этом пациенты могут наблюдать у терапевта, а также проходить консультацию у диетолога, проктолога или эндокринолога.

Нередко заболевание сопровождается другими нарушениями желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то что заболевание тяжелое и часто протекает в хронической форме, бороться с ним можно и нужно! Соблюдая все врачебные рекомендации, вы сможете добиться хороших результатов.

Оглавление

Антральный гастрит – что это такое

Антральный гастрит – это болезнь, при которой развивается хронический воспалительный процесс в желудке, в слизистой оболочке его выходного отдела. Среди всех хронических гастритов эта патология является самой распространенной, поскольку практически в 80% случаев у взрослых выявляется именно антральная форма гастрита. Заболевание имеет и другие названия – синонимы:

• неатрофический тип гастрита;
• гастрит типа B;
• поверхностный гастрит;
• гиперсекреторный гастрит.

Такое количество разных названий обусловлено многочисленностью классификаций хронических гастритов, которые предлагались в процессе изучения этой патологии.

Повреждение клеток, нарушение процессов их регенерации при антральном гастрите происходит вследствие проникновения в организм бактерии Helicobacter pylori. Распространенность этой инфекции очень высока. Согласно современным данным бактерия Helicobacter pylori (Hp) выявляется у половины населения Земли. Это значит, что каждый второй человек имеет риск развития НР — ассоциированного заболевания.

Как показывают многочисленные исследования, основной причиной развития гастрита антрального отдела желудка является именно заражение бактерией Helicobacter pylori. Самые оптимальные условия для жизнедеятельности этого микроорганизма существуют как раз в антральном отделе, что и обусловливает локализацию инфекции в этом месте.

Бактерия Helicobacter pylori — основная причина возникновения антрального гастрита

Инфицирование Helicobacter pylori очень часто происходит в детском и подростковом возрасте. Это приводит к развитию острого гастрита, при котором человека беспокоят неспецифические быстропроходящие симптомы: тошнота, тяжесть и боли в верхней части живота, иногда рвота. В последующем острый гастрит трансформируется в хронический.

В слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori вызывает активную воспалительную реакцию, при которой различные клетки (нейтрофильные лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки) инфильтрируют слизистую, формируются лимфоидные фолликулы, с разной степенью выраженности повреждается эпителий.

К факторам, которые активируют инфекцию и снижают защитные свойства клеток слизистой оболочки желудка, тем самым способствуя развитию хронического гастрита, относятся:

• курение;
• чрезмерное потребление спиртных напитков;
• соленые, острые и жирные блюда;
• холодная, горячая или сухая пища;
• применение усилителей вкуса, консервантов, сахарозаменителей;
• употребление генномодифицированных продуктов;
• прием некоторых лекарств (чаще салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов);
• психо-эмоциональный стресс, частые депрессии;
• тяжелый физический труд;
• отсутствие полноценного отдыха;
• и другие.

Важно помнить! Причина антрального гастрита — Helicobacter pylori, поэтому заболевание может развиться даже при соблюдении всех правил и норм питания.

Виды антрального гастрита

Воспаление при хроническом гастрите может развиваться как в отдельном участке слизистой желудка (очаговое поражение), так и распространяться на всю ее поверхность (диффузный вариант).

Антральный гастрит является диагнозом клинико-морфологическим, то есть его выставление базируется на обнаружении определенных изменений в стенке желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). В зависимости от эндоскопических признаков выделяют такие виды хронического гастрита:

• Эритематозный (эксудативный, поверхностный). Обнаруживается отек, полнокровие, покраснение слизистой желудка. Изменения неглубокие, носят поверхностный характер. При отсутствии адекватного лечения в дальнейшем возможно образование язв.
• Гастрит с плоскими эрозиями. На слизистой оболочке желудка выявляются небольшие плоские дефекты, чаще с покраснением вокруг.
• Гастрит с полипоидными эрозиями. Обнаруживаемые дефекты полиповидной формы.
• Атрофический гастрит. Складки слизистой желудка, существующие в норме, становятся более сглаженными, либо исчезают полностью. Формируется гастрит с атрофическим компонентом.
• Геморрагический гастрит. При такой патологии часто развиваются желудочные кровотечения, выявляются признаки эрозивного и воспалительного повреждения оболочки. При гастрите с геморрагическим компонентом наблюдается повышенная или сохраненная желудочная секреция.
• Рефлюкс-гастрит. Наличие дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР – заброса содержимого из нижележащего отдела в вышерасположенный) приводит к отеку стромы с фовеолярной гиперплазией.
• Гастрит с гигантскими складками. Этот вариант гастрита, также называемый гиперпластическим, характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия желудка, вследствие чего образуются полипы и ригидные толстые складки.

Помимо этих видов в литературе можно встретить и другие варианты классификации гастрита антрального отдела. Так, катаральным называют гастрит, при котором имеет место воспалительное покраснение слизистой оболочки желудка, пропитывание поверхностного слоя лейкоцитами.

Очень редко встречается лимфоидный (фолликулярный) тип гастрита, при котором в тканях желудка скапливаются лимфоциты и образуются особые наросты (фолликулы).

При выявлении различных форм гастрита говорят о смешанном варианте заболевания.

Хеликобактерный гастрит может протекать с нормальной секреторной функцией желудка, с повышенной кислотностью (гиперацидный), реже с пониженной кислотностью (гипоацидный).

Симптомы

Гастрит антрального отдела желудка проявляется как у мужчин, так и у женщин, в первую очередь, таким признаком, как боль в верхней части живота, которая возникает во время еды или сразу после приема пищи. Особенности болевого синдрома зависят от варианта гастрита и стадии болезни. Также при этой патологии могут беспокоить:

• тошнота;
• отрыжка;
• изжога;
• чувство дискомфорта в животе.

Читайте также:  Может ли тошнота и понос быть признаком беременности

В некоторых случаях появляются расстройства дефекации (запоры или, наоборот, послабление стула, вздутие живота).

Симптомы антрального гастрита включают в себя также общие нарушения. Людей, страдающих хроническим гастритом, беспокоят:

Иногда могут возникать и нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

• лимфоциты;
• плазмоциты;
• нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Как и любое хроническое заболевание, хронический антральный гастрит имеет:

• стадии обострения, когда симптомы беспокоят больше всего;
• ремиссии, когда может совсем не быть никаких проявлений.

Во время обострения беспокоят дискомфорт, боли в верхней части живота, тошнота, иногда рвота, урчание в животе. В зависимости от степени нарушения работы желудочных желез могут наблюдаться запоры или, наоборот, послабление стула. Выраженными становятся общие расстройства (вялость, утомляемость).

В процессе прогрессирования болезни воспаление с антрального отдела может распространяться на тело желудка и двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.

Усугубляет течение болезни наличие гастродуоденального рефлюкса, поскольку забрасываемая в желудок желчь вызывает дополнительное повреждение клеток с метаплазией.

На поздних стадиях возможно склерозирование подслизистой оболочки желудка и развитие ригидного гастрита.

Диагностика

Выяснение жалоб пациента, истории болезни, общий осмотр и пальпация живота являются стандартными методами обследования. При выявлении характерных для гастрита признаков во время осмотра доктор обязательно порекомендует провести ФГДС.

При наличии противопоказаний к ФГДС выполняют рентгенологическое исследование желудка с барием.

Для подтверждения хеликобактерной природы гастрита проводят тесты, позволяющие выявить этот микроб в организме. К ним относят уреазный тест, определение антител к Helicobacter pylori в крови, морфологический, иммуноморфологический и другие методы.

Чтобы определить секреторную функцию желудка выполняют рН-метрию.

Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии и адекватного назначения лечения может потребоваться выполнение общеклинических и биохимических анализов крови, УЗИ органов брюшной полости и других более специфических методов обследования.

Лечение антрального гастрита

Любой пациент, которого беспокоят симптомы гастрита, задается вопросами: можно ли вылечить болезнь? Как ее лечить? Нужно ли делать уколы или можно обойтись таблетками?

Стандартно схема лечения антрального гастрита, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию питания и образа жизни. Препараты назначаются в таблетированной форме. Только в тяжелых случаях при развитии осложнений может потребоваться парентеральное введение лекарственных веществ.

Основная причина болезни – Helicobacter pylori, поэтому лечение гастрита антрального отдела желудка направлено на уничтожение возбудителя. Именно это обусловливает включение в схему терапии антибактериальных препаратов.

Регионы с низкой распространенностью кларитромицинрезистентности	Регионы с высокой распространенностью кларитромицинрезистентности
1-я линия	Ингибитор протонной помпы +кларитромицин/метронидазол

4-компонентная схема с висмутом

4-компонентная схема без висмута

ингибитор протонной помпы +левофлоксацин/амоксицилин

схема с рифабутином (при фторхинолонрезистентности)

Стандартная 3-компонентная схема лечения включает в себя три препарата: ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Под 4-компонентной схемой с висмутом понимается назначение четырех лекарственных веществ, среди которых ингибитор протонной помпы, два антибиотика и висмут.

Важно! Обращаться к врачу и лечить болезнь нужно своевременно! Это позволяет избежать осложнений и неблагоприятных последствий.

При антральном гастрите помимо лекарств, очень важен пересмотр рациона и изменение образа жизни. Питание пациента должно быть полноценным и разнообразным. Кушать следует часто (до 6 раз в день), малыми порциями. Из меню следует исключить очень холодную и очень горячую пищу, продукты, раздражающие слизистую желудка. Нельзя есть острые, копченые, соленые блюда. В целом диета должна быть щадящей, предпочтительна протертая, жидкая пища (отлично подходят разнообразные супы).

При хроническом антральном гастрите самыми эффективными считаются отвары трав, обладающих обволакивающим и противовоспалительным действием (цветки ромашки, корень лопуха, семена льна, листья мать-и-мачехи). В комплексной терапии используют облепиховое масло.

Следует быть внимательными к себе и своему организму. Своевременное обращение к врачу и скрупулезное выполнение рекомендаций при антральном гастрите позволяет избежать развития опасных осложнений.

При постановке такого диагноза, как гиперпластический гастрит, что это такое, разобраться пациенту нужно как можно быстрее, т.к. это заболевание требует медикаментозного лечения и соблюдения специальной диеты. Только комплексный подход позволит устранить воспалительный процесс и восстановить слизистую.

Почему возникает

Гиперпластическая форма гастрита характеризуется стремительным разрастанием клеток слизистой. Заболевание сопровождается разрушением эпителиального слоя, отвечающего за выработку желудочного сока. Помимо всего прочего, при этом нарушении присутствуют изменения в структуре клеток. Эта патология быстро приобретает хронический характер.

Заболевание ведет к формированию полив, складок и других дефектов, которые могут в дальнейшем стать основой для образования злокачественной опухоли. Точные причины развития этого заболевания не установлены. Некоторые исследователи отмечают высокую вероятность взаимосвязи гиперпластического гастрита с воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

• нарушение обменных процессов;
• повышенная активность Helicobacter pylori;
• инфицирование слизистой желудка цитомагаловирусом;
• нарушение гуморальной регуляции секреторной функции
• ухудшение иннервации желудка;
• авитаминоз;
• проживание в экологически неблагоприятных условиях;
• алкоголизм;
• табакокурение;
• работа на вредных производствах;
• частые случаи отравления;
• нарушения работы эндокринной системы
• склонность к аллергическим реакциям на продукты;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• гельминтозы;
• врожденные дефекты желудка.

Кроме того, отмечается возможность влияния на развитие гастрита наследственной предрасположенности к полипозу. Повышает риск этого патологического состояния неправильное питание. Особенно часто гастрит выявляется у людей, которые питаются преимущественно фаст-фудом и полуфабрикатами.

Характерные признаки

Для этой формы патологии характерно отсутствие выраженных симптоматических проявлений на ранней стадии развития. Часто в этот период воспалительный процесс выявляется при проведении плановых обследований. При формировании крупных поливов и складок возникают обострения, сопровождающиеся следующими признаками:

• боли в области правого подреберья;
• изжога;
• ухудшение состояния после приема пищи;
• общая слабость;
• приступы тошноты;
• изменение цвета каловых масс;
• тяжесть в животе и т.д.

При этой форме гастрита боли в желудке часто иррадиируют в область лопатки. Кроме того, даже в периоды, когда у пациента нет обострения, у него могут возникать приступы изжоги. Это связано с тем, что железы желудка начинают вырабатывать слишком большое количество соляной кислоты. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, приводя к появлению неприятных симптомов.

В то же время нужно учесть, что в большинстве случаев гиперпластический вид гастрита протекает с пониженною кислотностью. Это связано с тем, что гипертрофированные участки эпителия перестают выделять соляную кислоту, а продуцируют большое количество слизи. При этом происходит отделение и патологических клеток, они обнаруживаются даже в кале.

Классификация

Существующая классификация гиперпластического гастрита учитывает изменения, протекающие в слизистой оболочки желудка. В зависимости от этого параметра выделяются следующие виды патологии:

• очаговый;
• зернистый;
• поверхностный;
• рефлюкс-гастрит;
• болезнь Менетрие;
• антральный;
• полипозный;
• бородавчатый;
• эрозивный.

Очаговая форма патологии является доброкачественной. Она сопровождается образованием опухоли, диаметр которой не превышает 15 мм. Измененные клетки разрастаются медленно. Они провоцируют гиперпродукцию гормона гастрина. Это нарушение хорошо поддается лечению при своевременной диагностике.

При зернистом гиперпластическом гастрите, т.е. гранулярном, на стенках желудка формируются небольшие зерновидные дефекты. Размер каждого отдельного элемента составляет более 3 мм. Они располагаются близко друг к друг, поэтому слизистая оболочка выглядит отечной и бугристой. При этой форме заболевания наблюдается уплотнение мышц и снижение их подвижности. Чаще зернистый гастрит выявляется у мужчин в 40-50 лет.

Поверхностный гастрит считается наиболее легкой формой заболевания. Для него характерны начальные изменения в структуре слизистой желудка. При этом более глубокие слои не затрагиваются. Патология на этой стадии хорошо поддается терапии.

Болезнь Менетрие — это крайне опасная форма гастрита, при которой на стенках желудка возникают множественные наросты — аденомы. Эти образования носят доброкачественный характер. В ямках разрастается эпителий, который провоцирует гиперсекрецию слизи. Клетки, вырабатывающие секрет, начинают врастать в мышечный слой. Это в дальнейшем становится причиной формирования кист. При этом до критического уровня снижается кислотность желудочного сока. Происходит потеря белка и нарастание дистрофических изменений.

Рефлюкс-гастрит — это форма заболевания, при которой щелочь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, забрасывается в антральный отдел желудка. Желчь вступает в реакцию с желудочными соками, что приводит к сильнейшему воспалению.

При антральной форме складки, присутствующие в этом отделе, начинают изменять направление и сильно утолщаются. На них возникают полипы. Кроме того, для этой формы гастрита характерно сужение привратника и формирование областей, покрытых рубцовой тканью. Эти изменения становятся причиной ухудшения перистальтики. При этом нарушения в структуре слизистой оболочки приводят к ухудшению выработки соляной кислоты.

При бородавчатом гастрите на поверхности слизистой желудка формируются единичные крупные наросты, напоминающие бородавки. Патология приводит к стремительно увеличивающейся деградации слизистого покрова в области антрального отдела.

Полипозная форма гастрита характеризуется атрофическим поражением некоторых участков слизистой. Формируются полипы, которые могут носить как очаговый, так и диффузный характер. Нередко эта форма развивается на фоне аутоиммунных процессов в организме, а также активизации хеликобактерной инфекции. Заболевание сопровождается снижением кислотности желудочного сока.

Эрозивный гастрит сопровождается разрастанием складок желудка. Кроме того, в структуре тканей выявляется лейкоцитарная инфильтрация. На ограниченных участках присутствуют очаги эрозии и узелковые образования.

Возможные последствия

При гипертрофическом виде гастрита высока вероятность развития злокачественных новообразований на стенках желудках и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, при отсутствии направленной терапии это патологическое состояние может спровоцировать развитие таких нарушений, как:

• атрофия слизистой;
• ухудшение пищеварения;
• кахексия;
• снижение моторики желудка;
• повреждение пищевода;
• анемия;
• гиповитаминоз.

Нередко на фоне этого вида гастрита развивается тяжело протекающая язвенная болезнь. Высок риск прободения дефекта.

Диагностика

При появлении малейших признаков патологии нужно обратиться к гастроэнтерологу. Кроме сбора анамнеза, чтобы уточнить диагноз и выявить осложнения, специалист может назначить следующие исследования:

• ФГДС;
• рентгенография с контрастом;
• рН-метрия;
• капсульная гастроскопия
• биохимический и общий анализ крови.

Часто при выявлении сформированных новообразований выполняется биопсия. Полученные образцы отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного перерождения тканей. Эти исследования помогут провести дифференциальную диагностику и исключить онкологию и другие виды заболеваний органов ЖКТ.

Как лечить

При таком заболевании, как гиперпластический гастрит, лечение проводится с учетом формы течения и степени запущенности процесса. С учетом характера изменений и симптомов подбираются лекарственные средства. Кроме того, пациенту необходимо соблюдение специальной щадящей диеты. Дополнительно можно применять некоторые народные средства. Пациентам может быть рекомендовано изменение образа жизни, в т.ч. отказ от приема алкоголя и табакокурения.

Лечение гиперпластического гастрита предполагает назначение врачом ряда препаратов. При слишком высокой кислотности желудочного сока подбираются антациды, подавляющие выработку соляной кислоты. В схему терапии также вводят обволакивающие средства. Они способствуют снижению воспаления и устранению изжоги.

При повышенной активности хеликобактерной инфекции назначаются антибиотики. Часто в схему лечения вводятся пробиотики, способствующие устранению дисбактериоза. При интенсивном болевом синдроме может быть рекомендовано использование спазмолитиков.

Ряд народных средств помогает устранить проявления гастрита и восстановить слизистую желудка. Для подавления воспалительной реакции рекомендуется использовать отвар зверобоя. Для его изготовления нужно 2 ст.л. растительного сырья залить 1 стаканом кипятка. Затем состав кипятится 3 минуты и помещается в термос на 2 часа. После этого средство фильтруется и принимается вечером и утром по 125 г.

Кроме того, для устранения воспаления и болевого синдрома рекомендуется принимать чай на основе мяты и ромашки. По 1 ч.л. каждого растительного компонента нужно насыпать в чашку и залить кипятком. После этого необходимо подождать 10 минут. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного меда.

При гиперпластическом гастрите диета крайне важна. Нужно исключить все продукты, которые могут раздражающее действовать на слизистую. Блюда должны быть теплыми. Употреблять горячее или холодное недопустимо. В рацион можно вводить:

• слизистые каши;
• творог;
• кефир;
• овощные бульоны;
• некислые фрукты;
• картофельное пюре;
• компоты;
• отвар шиповника;
• отварная рыба;
• нежирное мясо;
• рагу;
• кисели;
• куриные супы и т.д.

Диета при гиперпластическом гастрите требует исключения сдобы, жирных видов рыбы и мяса, копченостей, солений и полуфабрикатов. Нужно отказаться от употребления большого количества соли и острых специй.

Профилактика и предупреждение болезни

Для недопущения развития гастрита нужно отказаться от приема алкоголя. Крайне важно правильно питаться. Лучше включать в рацион тушеные блюда, а также продукты, приготовленные на пару. Необходимо избегать стресса. Кроме того, следует спать не менее 8 часов в день. Помимо всего прочего, рекомендуется регулярно заниматься выполнять физические упражнения. В период межсезонья следует принимать поливитамины.

4-компонентная схема с висмутом
2-я линия	4-компонентная схема с висмутом
3- или 4-компонентная схема с ингибитором протонной помпы и фторхинолоном
3-я линия	Лечение назначается на основе результатов определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.