Атрофические изменения слизистой желудка

Атрофия слизистой желудка — патологический процесс в слизистой оболочке желудка, одна из разновидностей хронического гастрита, характеризуется отмиранием функционирующих клеток, которые замещаются рубцовой тканью, что приводит к истончению стенок органа. Заболевание считается предраковым, так как риск развития злокачественной опухоли очень большой.

Атрофические очаги могут обнаруживаться при любой разновидности гастрита — при отсутствии лечения поражения разрастаются и захватывают большую площадь, вовлекая ткани.

Встречается заболевание часто в любом возрасте, вне зависимости от пола человека, причины возникновения патологии различны — от некачественного питания до инфекционных или бактериальных поражений слизистой.

Диагностируется патология после посещения гастроэнтеролога — проводится комплексное исследование, сдаются анализы. Лечение назначается после подтверждения диагноза, в зависимости от формы и степени развития атрофии. Без терапевтических мероприятий и в запущенных формах прогноз негативный.

Атрофия слизистой оболочки желудка — первая ступень на пути к раку, пациент нуждается в качественной и своевременной помощи.

Этиология

Причины атрофии слизистой желудка бывают внешние и внутренние, которые способны повлиять или дать толчок к развитию патологию.

  • токсины, яды, которые поступают в желудок (вредные испарения, никотин, наркотические вещества);
  • частое употребление очень горячей или холодной пищи (чай, мороженое, бульон);
  • неразумное употребление медикаментозных средств;
  • плохое пережевывание пищи из-за некачественных протезов или отсутствия зубов;
  • постоянные стрессы;
  • употребление генномодифицированных продуктов;
  • несоблюдение режима питания (частое голодание или переедание).
  • заболевания сосудов, нарушение кровообращения, кислородное голодание тканей (венозный застой, высокое артериальное давление, тромбы);
  • сердечная недостаточность;
  • дефицит железа и витаминов группы В;
  • наследственная предрасположенность;
  • расстройства в системах организма (нервной, эндокринной);
  • болезни надпочечников, диабет и другие.

Симптоматика проявляется не сразу, в чем и заключается опасность заболевания, так как в больницу пациент не обращается долгое время. Причины возникновения болезни устанавливаются после комплексного обследования.

Патогенез

Чаще всего атрофия слизистой локализуется в нижней трети желудка в антральном отделе. При патологическом процессе желудочный сок перестает вырабатываться и заменяется слизью, кислотность сильно снижается, слизистая теряет защитную оболочку.

После приема пищи любые чужеродные элементы могут нанести вред, в процесс начинает вовлекаться аутоиммунная система, которая не способна нормально реагировать на раздражитель и борется с собственным эпителием, восстановительные функции блокируются.

Стенки желудка истончаются, пища попадает в кишечник неподготовленной, повышается синтез гастрина. На этой стадии развития патологического процесса уже присутствует высокий риск образования злокачественных опухолей.

Классификация

Атрофия слизистой антрального отдела желудка классифицируется по площади распространения, по локализации, характеру течения, по степени выраженности.

По этиологическим факторам бывает:

  1. Аутоиммунная атрофия. Организмом вырабатываются антитела к собственным клеткам, что способствует развитию воспалительного аутоиммунного процесса, который сопровождается отмиранием тканей. Происходит из-за сбоев в иммунной системе, поражая дно и тело желудка, мешает всасыванию полезных веществ, развивается кислотная недостаточность.
  2. Бактериальная. Основная причина поражения — бактерия Хеликобактер Пилори. Площадь очага небольшая, но процесс может привести к язве желудка, течение патологии может быть бессимптомным.

По площади поражения:

  • поверхностная атрофия — кислотность в пределах нормы, выделяется много слизи, но защита органа сохранена, при исследовании обнаруживаются участки дистрофии;
  • очаговая атрофия слизистой желудка — наблюдается умеренная степень снижения кислотности, чередование участков атрофии и нормальной ткани, на этой стадии есть возможность вылечить болезнь, так как нормальные клетки еще могут взять на себя основную функцию;
  • диффузная атрофия — характерна обширная площадь поражения всего антрального отдела желудка, в патологический процесс вовлекаются все клетки, появляется сплошной фиброз;
  • эрозивная — в месте атрофии нарушается кровообращение, что вызывает кровоизлияние в виде пятен, могут развиваться желудочные кровотечения, часто встречается у людей с алкогольной зависимостью;
  • антральная — носит название из-за локализации, характеризуется рубцеванием, вызывает сужение отдела, может привести к язве.

По степени выраженности:

  • слабая — наблюдается небольшое сокращение главных желез, 10 % клеток склерозируют;
  • умеренная — с основными клетками встречаются и второстепенные, 20 % клеток отмирают, наблюдается атрофия слизистой;
  • выраженная — проявляется обширными областями отмерших клеток, клетки, выделяющие кислоту, замещаются слизистыми, больше 30 % клеток отмирают, состояние усугубляется.

Форма патологического процесса определяется только путем соответствующих диагностических мероприятий.

Симптоматика

Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров.

Пациент обращается в поликлинику только тогда, когда симптомы ярко выражены:

  • в желудке ощущается тяжесть, которая усиливается после приема пищи;
  • аппетит снижается;
  • во рту появляется неприятный привкус;
  • периодическая тошнота;
  • сильная отрыжка;
  • белый налет на языке;
  • расстройство стула, диарея;
  • болевые ощущения внизу живота.
  • снижение веса;
  • плохой сон;
  • нарушение менструации;
  • тревожность;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • частые стоматиты.

При пальпации ощущается утолщение стенки желудка, присутствуют вздутие, резкая боль, отчетливое напряжение. Если в наличии хоть один симптом из перечня, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Атрофия слизистой диагностируется после комплексного исследования, которое поможет установить вид патологии, степень поражения и определиться с терапией.

Читайте также:  Меридиан желудка китайская медицина

Основные виды исследования:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови на маркеры;
  • тесты на бактерии;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • определение кислотности желудка;
  • биопсия тканей желудка.

После получения результатов проверки составляется индивидуальный план и подбирается терапия.

Лечение

Лечение атрофии слизистой желудка будет зависеть от причин, которые способствовали образованию патологии:

  • при бактериальном заражении уничтожаются бактерии с помощью антибиотиков, восстанавливается микрофлора;
  • восстанавливается кислотность и электролитный баланс;
  • применяются спазмолитики;
  • назначаются средства, снимающие воспаление;
  • стимуляторы для выработки соляной кислоты;
  • при сильном истончении слизистой прописывается диета, при которой пища отваривается, тушится или запекается, исключаются продукты, которые сложно и долго перевариваются, запрет на употребление жирного, жареного, спиртного и кофе.

Диета будет иметь ступенчатый вид — от строгой до более свободной. Питание должно быть частым и небольшими порциями, до полного восстановления работы ЖКТ.

Народные средства нужно использовать осторожно, все домашние методы лечения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. При своевременной терапии и соблюдении всех клинических рекомендаций прогноз выздоровления положительный.

Возможные осложнения

Атрофические изменения в слизистой желудка могут иметь тяжелые осложнения. Патологический процесс может спровоцировать возникновение таких негативных последствий:

Если не вовремя начать лечение, в 10–30 % случаев у пациента образуется злокачественная опухоль желудка, что вызывает метастазы и приводит к смерти больного.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, исключении стрессов, отказе от вредных привычек.

После полного восстановления человек остается в группе риска и обязан соблюдать постоянную нестрогую диету, раз в год проходить диагностику.

Однако, существуют такие патологии ЖКТ, которые вначале протекают относительно легко, не причиняя сильных болей или значительного дискомфорта. Но рано или поздно переходят на такую стадию, когда у пациента начинаются серьёзные осложнения, возникает даже риск летального исхода. К таким заболеваниям относится и атрофия слизистой желудка – вид хронического гастрита, при котором внутренние ткани органа подвергаются прогрессирующим структурным изменениям.

Что такое атрофия слизистой желудка

Эта патология представляет собой хроническое состояние, при котором внутренняя оболочка органа постоянно воспалена. Вследствие этого клетки постепенно отмирают, а новые, которые появляются в процессе регенерации, перестают функционировать. На этом этапе пациенту ещё можно помочь, ведь болезнь обратима.

Если же человек не обращается за медикаментозной помощью, постепенно клетки перестают регенерировать. Зато начинают трансформироваться, приобретая злокачественный характер. Параллельно возникают тяжёлые осложнения болезни. А заканчивается этот патологический процесс в большинстве случаев раком желудка и мучительной смертью пациента.

Именно поэтому так важна своевременная диагностика – на ранней стадии атрофия слизистой оболочки хорошо лечится, и врачи дают благоприятные прогнозы.

Симптомы заболевания

К сожалению, характерных признаков патологии нет. Вначале клинические проявления нечёткие, смазанные. А далее жалобы могут быть сформулированы так:

  • Регулярная тошнота, которая возникает (часто по утрам) без объективных причин.
  • Проблемы с дефекацией. Запоры сменяются жидким стулом, позывы сходить в туалет возникают без какой-либо системы.
  • Дискомфорт, неприятные ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Это могут быть тяжесть, давление.
  • Вздутие и метеоризм из-за того, что желудок перестаёт полноценно переваривать продукты, и они начинают разлагаться.
  • Отрыжка как признак того, что началась атрофия желёз, отвечающих за продуцирование пищеварительного сока.
  • Тупая периодическая боль в животе, рано или поздно приобретающая постоянный характер.
  • Появление белесого налёта на языке.
  • Так как процесс еды у пациента ассоциируется с последующими неприятными ощущениями, у человека пропадает аппетит. Он начинает терять вес и слабеть.

К сожалению, симптомы атрофического гастрита не выделяют эту болезнь из ряда других патологий ЖКТ.

Классификация осуществляется в зависимости от величины поражённой территории:

По степени патологических изменений:

  • Лёгкая – не функционируют ориентировочно 10% клеток.
  • Средняя – атрофируется 20% площади.
  • Тяжёлая – рубцовая ткань замещает 25–30% эпителия, начинается трансформация.

Чаще других распространена очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка.

Причины возникновения болезни

А также существует ряд факторов, которые способны усугубить состояние слизистой желудочных стенок, действуя независимо друг от друга или в совокупности:

  • Нарушение принципов и основ питания.
  • Вредные привычки – курение, употребление спиртного.
  • Лечение определёнными медикаментами.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Интоксикация или отравление химическими веществами.
  • Постоянные стрессы.
  • Нехватка витаминов (В12) и минералов (Fe).
  • Некоторые соматические патологии, к примеру, сахарный диабет или нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Точная диагностика

Со всеми неприятными симптомами со стороны ЖКТ обращаются к гастроэнтерологу. Он соберёт данные анамнеза и назначит соответствующие исследования:

  • Общеклинический и развёрнутый анализы крови.
  • Изучение мочи на белки и лейкоциты.
  • Копрограмма (показывает, насколько хорошо переваривается и усваивается пища).
  • УЗИ, КТ, СКТ, МРТ или рентген органов, которые находятся в брюшной полости.
Читайте также:  Сколько варить желудки индейки в кастрюле

Однако, самым информативным для диагностики атрофии эпителия антрального отдела желудка считается эндоскопический метод. Во время проведения процедуры врач может увидеть и оценить степень выраженности, тип аномалии. А также взять образцы тканей для гистологического исследования. Главное – дифференцировать заболевание, вовремя обнаружить раковые трансформации.

Как восстановить слизистую желудка

Вылечить атрофию можно только используя комплексный подход. На ранних стадиях патологии поможет медикаментозная терапия в сочетании с диетой. Если заболевание прогрессировало, и предраковые изменения уже начались, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение при помощи средств народной медицины также возможно. Но только при выполнении следующих условий:

  • Предварительная консультация с лечащим врачом. Обсуждение целесообразности применения тех или иных способов, препаратов. Их сочетание с основными консервативными терапевтическими методами, призванными восстановить слизистую. Выяснение вопроса наличия или отсутствия аллергии на целебные растения.
  • Приём всех лекарств, назначенных доктором, соблюдая дозировку, последовательность и время применения.

Не менее актуально санаторно-курортное лечение в учреждениях, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ.

Восстановление слизистой желудка при атрофическом гастрите требует приёма лекарств разных фармакологических групп:

  • Антибиотики для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори. Подходящие препараты подбирает врач. Дополнительно нужно пить таблетки или бифидумбактерин для формирования нормофлоры.
  • Средства заместительного действия, которые будут помогать ЖКТ правильно функционировать. Это, к примеру, ферменты – Креон или Микразим.
  • Препараты, которые усиливают секрецию желудка, выработку соляной кислоты – Плантаглюцид.
  • Витаминно-минеральный комплекс.
  • Обезболивающие и спазмолитики – Но-шпа.
  • Препараты, которые улучшают моторику ЖКТ и не допускают застоев, гниения пищи – Мотилиум, Церукал.

Целесообразность назначения тех или иных медикаментов определяется исключительно гастроэнтерологом.

Питание – основа терапии атрофии и восстановления слизистой оболочки. Важно не только употреблять полезные продукты, но и делать это правильно:

  • Кушать часто, по 6–8 раз в день. Порции должны быть маленькими – с кулак взрослого человека, но сытными, отвечающими потребностям пациента в пище на 1,5–2 часа. Голодание крайне не рекомендовано.
  • Еда должна готовиться на пару или вариться без добавления жиров. Жарка и другие методы приготовления, например, копчение, не приветствуются.
  • Блюда должны соответствовать температуре внутри желудка – то есть быть разогретыми или остуженными до 40 градусов. Горячее и холодное, тем более ледяное, употреблять нельзя.

Нельзя употреблять – жирное, солёное, маринованное, консервированное, а также еду с уксусом, приправами или специями, покупные соки, газировку, майонез, кетчуп.

Лечебные травы, растения не раз выручали наших предков, их эффективность доказана в ходе множественных клинических испытаний.

Популярные народные рецепты терапии атрофии слизистой желудка, следующие:

  • Овсяный отвар (2 ст. л. размолотых зёрен заливают 400 мл горячей воды на 5–6 ч.).
  • Облепиховое масло (2 ч. л. на 200 мл тёплого молока).
  • Отвар из льняного семени.
  • Картофельный, капустный, морковный, свекольный соки.
  • Настойка из корня аира (20 гр. растения на 100 мл спирта).

Бабушкины рецепты в большинстве случаев безопасны и эффективны, нужно только помнить, что лечиться с их помощью рекомендовано под контролем терапевта.

Профилактика заболевания

Основными мерами предупреждения возникновения атрофии слизистой выступают:

  • Регулярные обследования у гастроэнтеролога. Для людей в возрасте до 45 – один раз в 12 месяцев. Пациентам от 45 и старше – дважды в течение года.
  • Диетическое питание.
  • Приём лекарства по рекомендации врача, с соблюдением дозировки.
  • Следование правилам гигиены – бактерии часто попадают в желудок и кишечник из таких источников, как грязные руки или посуда.

Наиболее надёжный метод профилактики патологии – здоровый образ жизни, без курения и употребления алкогольных напитков. А также своевременное устранение всех патологий ЖКТ.

Возможные осложнения

Антрум-гастрит, если его не лечить, может в значительной степени ухудшить качество жизни пациента:

  • Постоянная боль, которая не отпускает ни днём, ни ночью.
  • Нарушение функции пищеварения. Вместо желудочного сока вырабатывается слизь, еда не переваривается и не усваивается. Начинается похудение, истощение. Человек постепенно слабеет и теряет жизненные силы.
  • Могут возникнуть кровотечения, затем анемия.

Однако, самое тяжёлое и опасное осложнение – это трансформация доброкачественных клеток в злокачественные, раковая опухоль, летальный исход.

Заключение врача

Атрофия слизистой желудка изначально может протекать бессимптомно. Но если человек знает (подозревает), что болен гастритом, он должен быть готов к возможным осложнениям. Особенно в том случае, когда пациент находится в пожилом возрасте. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя. На начальной стадии патология хорошо поддаётся лечению, на поздней – шансов на полное выздоровление мало.

Острый или хронический гастрит в запущенной форме приводит к тому, что у пациента развивается атрофия слизистой желудка. При этом наблюдаются дистрофические изменения, истончение внутренней оболочки органа и гибель желез, выделяющих пищеварительные ферменты. Атрофирование стенок желудка сопровождается нарушением пищеварения, а субатрофия считается предраковым состоянием.

Читайте также:  Что полезно есть для поджелудочной железы

Причины нарушения

Часто очаги атрофии возникают у лиц преклонного возраста, страдающих гастритом, вызванным Helicobacter pylori.

Движущим механизмом развития заболевания считается аутоиммунный процесс. Происходит уничтожение организмом своих клеток, воспринятых за чужеродные. В итоге истонченная слизистая оболочка желудка не может выполнять свои функции. Болезнь чаще поражает взрослых, особенно лиц преклонного возраста. Причины атрофии:

  • Неправильное питание. Основной фактор, непосредственно влияющий на состояние ЖКТ. К болезни приводит продолжительное употребление острых блюд, животных жиров, фастфуда, либо, напротив, голодание и жесткие диеты.
  • Курение и употребление алкоголя. Вредные привычки нарушают работу желудка, провоцируют развитие язв и эрозий. При этом пациенту кажется, что у него жжет внутри, а боль может отдавать в спину.
  • Самолечение. Прием лекарственных препаратов без врачебного контроля негативно отражается на состоянии слизистой оболочки желудка.
  • Отравление. Интоксикация на фоне попадания в организм ядовитых веществ провоцирует поражение тканей органов ЖКТ.
  • Генетическая предрасположенность. При гастрите, развившемся на фоне отягощенной наследственности, чаще возникают злокачественные перерождения желудка.
  • Стрессы. Частое нервное перенапряжение приводит к ряду заболеваний ЖКТ, последствия стрессов могут быть необратимыми.
  • Сопутствующие болезни. Атрофические изменения слизистой желудка происходят на фоне сахарного диабета и болезней сердца.
  • Недостаток микроэлементов. Из-за дефицита железа и витамина В12 наблюдается дистрофия слизистой желудка и анемия.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется атрофия: основные симптомы

При атрофическом гастрите нарушается пищеварение из-за недостатка пищеварительных ферментов. Основные признаки патологии:

  • Тошнота. Возникновение симптома без видимой причины говорит о воспалительном процессе.
  • Нарушение стула. Ухудшение работы желудка провоцирует сбой в функционировании кишечника, от чего запоры сменяются диареей.
  • Боль в животе. Если внутренний слой желудка атрофировался, появляются неприятные ощущения в области эпигастрия. По этой причине заболевание сопровождается ухудшением аппетита и снижением массы тела пациента.
  • Метеоризм. Если атрофируется слизистая желудка, пища полностью не переваривается. Ее остатки разлагаются, что приводит к газообразованию.
  • Отрыжка. Симптом недостатка желудочного сока. При этом отмечается неприятный запах и горечь.
  • Боль. Начальная форма атрофии сопровождается тупыми болями после еды. На поздней стадии болевой синдром приобретает постоянный характер.
  • Налет на языке. Появляется в остром периоде болезни.
  • Снижение массы тела. Если слизистая оболочка желудка истончена, и орган не справляется со своими функциями, полезные вещества из пищи не усваиваются. Пациент худеет, организм истощается.

Вернуться к оглавлению

При хроническом атрофическом гастрите вероятность развития онкологического процесса составляет 15%.

Выделяют следующие виды болезни:

Диагностика

Если появились боли в животе, даже отдающие в спину, и наблюдаются признаки нарушения пищеварения, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В зависимости от особенности течения болезни клиническая картина может быть смазанной. Чтобы выявить атрофию и начать лечение применяют следующие методы диагностики:

  • Лабораторные анализы. Если на фоне заболевания развилась анемия, обнаруживается понижение гемоглобина.
  • Тест на Helicobacter pylori. Применяют дыхательный или морфологический метод.
  • Эндоскопия. Тщательное изучение состояния внутренней оболочки верхнего отдела ЖКТ.
  • Гистологические анализы. Изучается материал, взятый посредством биопсии.
  • рН-метрия. Устанавливает особенности секреции пищеварительного органа.
  • УЗИ. Обнаруживает сопутствующие болезни органов пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Если диагностирована атрофия слизистой оболочки желудка, лечение преследует 2 цели:

При обнаружении Helicobacter pylori применяются антибактериальные препараты в течение недели. Для восстановления слизистой оболочки назначают следующие лекарственные группы:

  • Заместительные средства. Пациенту прописывают желудочный сок и ферменты для нормального переваривания пищи.
  • Средства, стимулирующие синтез соляной кислоты. При усилении секреции устраняется воспаление и боль.
  • Витамины. При низком уровне гемоглобина применяют таблетки или инъекции витамина В12.
  • Спазмолитики. Снимают боли и спазмы.
  • Препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Способствуют продвижению пищевого кома, предупреждают застой.

Вернуться к оглавлению

Если атрофирован внутренний слой желудка, лечить патологию нужно в комплексе с диетой. При атрофии можно есть пищу, приготовленную на пару. Разрешаются протертые супы, нежирное мясо, овсяная и рисовая каши. Запрещаются жареные, жирные блюда, все виды консервов, специи и соусы. Делать поблажек в диете нельзя, т. к. постоянные нарушения врачебных рекомендаций не позволяют вылечить болезнь.

Возможные последствия

Осложнения атрофии слизистой оболочки:

  • образование раковых опухолей;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • развитие заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • истощение организма;
  • анемия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Атрофическое поражение желудка опасно развитием онкологических болезней. Людям с нарушенной кислотностью нужно регулярно проходить обследование. Вовремя начатое лечение приводит к выздоровлению в 85% случаев. Чтобы избежать болезни, нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять чаем и кофе. Важно избегать стрессов и вовремя лечить возникающие нарушения пищеварения. Основу профилактики атрофии составляет предупреждение гастрита любого характера.

Читайте также
Adblock
detector