Гепатоспленомегалия диффузные изменения печени и поджелудочной железы

У здорового человека форма печени, поджелудочной, селезенки – ровная, а консистенция – однородная. Любые видоизменения органа говорят о начавшемся патологическом процессе. Как правило, разного рода и степени изменения органов диагностируются сразу при помощи ультразвукового исследования. Нередко бывает, что пациент узнает случайно о патологии, когда проходит УЗИ на основании совершенно иных жалоб.

Важно! Наиболее опасными считаются два синдрома: гепатомегалия – увеличение печени и гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и селезенки.

Печень и поджелудочная железа являются важнейшими органами, любые неполадки в которых отражаются на работе всего организма.

Причины диффузных изменений

Основными причинами изменений печени считаются:

  • систематическое употребление алкоголя;
  • длительный прием различных медикаментов, витаминов, активных добавок к пище;
  • нарушение регулярности питания (например, когда человек ест только 1-2 раза в день продолжительное время);
  • частые переедания и голодовки;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе врожденные патологии;
  • жировая дистрофия печени;
  • вирусный гепатит;
  • застой крови в венах, нарушение кровообращения.

Также к причинам относят метастазы, хронические болезни печени, генетические аномалии.

Поджелудочная железа не только участвует в пищеварении, а и выделяет два особо важных гормона – инсулин и глюкагон. Ее изменения могут быть спровоцированы такими причинами:

  • возрастные изменения;
  • панкреатит;
  • значительная отечность;
  • жировая дистрофия, развивающаяся на фоне диабета;
  • продолжительное воспаление органа.

Также привести к изменению структуры паренхимы могут врожденные аномалии.

Симптоматика и формы патологических изменений

Долгое время гепатоспленомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы протекают бессимптомно. Проявляться могут в результате воздействия неблагоприятных факторов: например, после употребления жирной пищи, кондитерских изделий, а также после занятий спортом.

Если изменения структуры органов запущены, больной может почувствовать:

  • тошноту;
  • слабую ноющую боль в правом подреберье;
  • тяжесть в области печени и поджелудочной железы;
  • учащение головных болей, мигрени;
  • пожелтение белков глаз без видимых причин;
  • привкус горечи во рту после приема пищи либо при длительном голодании;
  • общее ухудшение самочувствия.

Диффузные изменения печени и поджелудочной могут негативно сказаться на репродуктивной системе больных. Мужчины в этом случае жалуются на расстройство потенции, а женщины на сбои в менструальном цикле.

С точки зрения степени развития дегенеративных процессов, существует три их формы:

  • незначительные изменения формы, размера и однородности органов. В частности, подобные патологии развиваются на фоне гепатита;
  • умеренные изменения характерны при нерациональном питании, злоупотреблении сахаром, алкоголем, курением;
  • выраженная стабильная отечность характерна людям, больным диабетом, ожирением, циррозом, а также наличием доброкачественных новообразований.

В зависимости от формы, симптоматика проявляется едва либо очень ощутимо.

Диагностика печени и поджелудочной железы

Лицам с врожденными патологиями печени и поджелудочной железы, тем, кто ощущает дискомфорт, боли после приема пищи, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Важно! При своевременной диагностике и начале лечения, в 90% случаев патология излечивается.

Наиболее эффективным диагностическим методом является УЗИ. Современная аппаратура и квалификация доктора позволяют увидеть даже незначительные изменения структуры органов. Поэтому результаты такого обследования безошибочны. В то же время для постановки диагноза, только такого исследования недостаточно. Поэтому пациентам дополнительно назначают сдачу крови для анализа (общий, биохимический, на гемоглобин, онкомаркеры), кала и мочи, компьютерную томографию, МРТ, эхографию.

Если результаты всех предыдущих исследований не дают полной картины либо назначенное лечение не эффективно, пациентов направляют на биопсию – отщипывают часть ткани органа для проведения гистологии и других анализов.

Лечение и профилактика диффузных изменений печени и поджелудочной

На основании полученных результатов обследования, изучения анамнеза и жалоб пациента, установленной причины патогенеза болезни, доктор разрабатывает методику лечения. Для каждого она индивидуальна, даже если происхождение патологии схожее.

Главным образом, лечебная терапия состоит в обязательном соблюдении диеты, отказе от алкоголя и курения. Если болезнь имеет легкую форму, часто этого достаточно для устранения патологии и восстановления нормального функционирования органов.

Медикаментозная терапия назначается с целью лечения сопутствующих болезней, в частности расстройств пищеварения, нарушения обмена веществ, устранения дисбактериоза и восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Важным компонентом лечения является прием препаратов, оказывающих противовоспалительный эффект, а также снимающих боли, дискомфорт в области печени, поджелудочной и соседних органов. Также назначают ферментные лекарства с целью улучшения выделения соков для переработки пищи.

Питание стоит обогатить клетчаткой (свежие огурцы, отруби, ягоды), медленными углеводами (крупы, овощи), хорошо усваиваемыми белками (рыба, бобовые, постное мясо), жирами (льняное масло, авокадо, орехи, жирные сорта рыбы).

А вот консервацией и рафинированной пищей злоупотреблять не стоит. Не обязательно полностью исключать такие продукты, как маринованные или соленые овощи, шлифованный рис. Достаточно свести к минимуму их прием (как порции, так и частоту). Не менее важно наряду со всеми профилактическими способами регулярно проходит осмотр у специалиста. Например, делать УЗИ через каждые полгода (год).

Читайте также:  У кошки зеленая рвота

При многих заболеваниях появляются признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. К патологии приводят системные заболевания и внешние факторы. Если болезнь не устранить, развиваются осложнения. Многие из них приводят к гибели пациента. Чтобы исключить риски нужно проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

У здорового человека внутренние органы имеют однородную структуру, клеточный состав не изменен, злокачественных структур нет. Размер и форма соответствует пределам нормы. Под влиянием повреждающих факторов происходят нарушения:

  • гепатомегалия – увеличение размеров печени;
  • спленомегалия – увеличение размеров селезенки;
  • гепатоспленомегалия – одновременное увеличение размеров селезенки и печени;
  • диффузные патологии поджелудочной железы и печени – нарушение структуры паренхимы органа.

Гепатоспленомегалию выявляют при инструментальных исследованиях. Одно из них – УЗИ. Метод оценивает размеры, форму и структуру органов.

Причины таких изменений в органах

Причины гепатоспленомегалии с диффузными изменениями в поджелудочной железе и печени:

  • пристрастие к спиртным напиткам;
  • продолжительное использование лекарственных средств без назначения терапевта (неправильный препарат, дозировка);
  • погрешности в питании, вызванные снижением поступления в пищу полезных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов;
  • употребление недостаточного количества пищи, голодание;
  • переедание, ожирение;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоток во внутренних органах и тканях (формируется гипоксия – кислородное голодание);
  • образование жировой ткани внутри паренхимы, что снижает ее функцию;
  • воспалительные заболевания печени инфекционной или вирусной природы;
  • снижение кровообращения в паренхиме, вызванные сдавлением ее сосудов, образованием тромба, осложнением при портальной гипертензии;
  • наследственные заболевания, в результате которых паренхима повреждается;
  • распространение метастазов от злокачественных новообразований в паренхиме.

Если нарушается функция, строение, размер поджелудочной железы, врач предполагает следующие причины:

  • продолжительное воспаление;
  • снижение функции при старении;
  • осложнения при сахарном диабете, которые вызывают жировое перерождение поджелудочной железы;
  • врожденные аномалии строения органов, вызванные наследственным фактором или болезнью, которая передались от матери к плоду.

Диффузные заболевания нарушают строение органов. Это снижает функцию, постепенно развиваются осложнения.

Как можно определить патологию?

После обращения к терапевту начинается диагностика. Она складывается из нескольких этапов.

  1. Сбор анамнеза.
    Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На основании полученных сведений назначают обследование.
  2. Осмотр.
    Терапевт оценивает структуру кожи, слизистых оболочек. Выявляет их упругость, цвет. Врач осматривает ротовую полость. При заболеваниях брюшной полости появляется обложенный язык, налет на зубах. Проводят пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание).
  3. Лабораторные анализы.
    Делают общий клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. При патологии печени повышается билирубин, печеночные ферменты. Копрограмма выявляет обесцвечивание кала, если нарушен билирубиновый обмен. Выполняется анализ на маркеры гепатита.
  4. Биопсия с гистологией.
    Из ткани извлекают небольшой кусочек. Его осматривают под микроскопом, оценивают состояние клеток.

При получении данных врач ставит достоверный диагноз, определяет причину гепатоспленомегалии. Только после этого начинается лечение.

Метод УЗИ оценивает строение и морфологию органов брюшной полости. Врач измеряет каждый из них, выявляет гепатоспленомегалию, изменение морфологической структуры поджелудочной железы.

Диффузные изменения видны, если они обширны. Детальные данные клеточного состава определяют по биопсии.

На КТ брюшной полости органы видны в послойном изображении. Врач определяет гепатоспленомегалию, нарушения нервной ткани, сосудов, образование злокачественных и доброкачественных опухолей, жировое перерождение. Метод назначают, если УЗИ и лабораторные анализы не подтвердили диагноз.

Симптомы

На ранних этапах клинических признаков диффузных изменений печени, селезенки и поджелудочной железы не будет. Это опасно для пациента, так как он обращается к врачу на поздних стадиях, когда возникли осложнения.

При обострении болезни начинается характерная клиническая симптоматика:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
  • недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость);
  • боль в животе под правыми ребрами;
  • увеличение размера органов (гепатоспленомегалия), видимая пациенту;
  • пожелтение кожи и склер, которое развивается при нарушении обмена билирубина;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • снижение массы тела вплоть до истощения;
  • обмороки;
  • если у пациента диффузное воспаление поджелудочной железы, появляется опоясывающая боль;
  • обложенность языка, появление горького привкуса во рту;
  • у мужчин увеличиваются молочные железы, уменьшаются яички;
  • у женщин сбивается менструальный цикл.

При появлении симптоматики диффузного заболевания, гепатоспленомегалии обращаются к врачу. При отсутствии лечения разовьются осложнения, пациент погибнет.

Читайте также:  Спазмы в желудке периодические

Лечение и профилактика

Терапия зависит от причины, которая вызвала болезнь.

  1. Диета. Из рациона исключают острую, жареную, соленую, копченую, жирную пищу.
  2. Отказ от алкоголя.
  3. Отмена лекарственных средств, которые вызвали гепатоспленомегалию.
  4. Противовирусная терапия при диагнозе вирусный гепатит.
  5. Гепатопротекторы, защищающие клетки паренхимы от повреждающих факторов.
  6. Препараты на основе фосфолипидов. Они встраиваются в структуру гепатоцитов, восстанавливают клетки.
  7. Поливитамины. Устраняют гиповитаминоза, истощения. Применяют в виде таблеток или капельниц.
  8. Противовоспалительные средства, снижающие отечность и иммунный ответ.
  9. Ферменты снижают нагрузку на поджелудочную железу.
  10. Обезболивающие препараты. Пьют не более 7 дней.

Для профилактики развития диффузных заболеваний брюшной полости придерживается следующих правил:

  • ежегодный осмотр у врачей, сдача лабораторных анализов;
  • уменьшение или полный отказ от алкоголя;
  • контрацепция для предотвращения проникновения вирусов и инфекции половым путем;
  • правильное питание, содержащие полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
  • лечение системных болезней.

Диффузные изменения печени, селезенки и поджелудочной железы опасны для пациента. Если возникает патологический симптом, проводят диагностику и лечение причины патологии.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, гепатомегалия – распространенный диагноз, ставший результатом эндокринных, обменных или системных патологий. Развитие негативного состояния гепатоцитов или панкреоцитов, кардинальные изменения во внешней и эндокринной железах – результат полиэтиологических воздействий, которые со временем и приводят к диффузным изменениям.

Среди основных поводов к развитию в гепатологии выделяют негативное влияние загрязненной внешней среды, распространенные заболевания печени и поджелудочной железы, болезни эндокринной и обменной систем, воспалительные процессы в остром или хроническом течении.

Характер проблемы

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – это последствия пренебрежительного отношения к собственному здоровью, употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов, инфицирования, не обнаруженного из-за отсутствия своевременной диагностики, развития патологических процессов в ПЖ и печени. Изменение вида гепатоцитов – прорастание пораженных клеток в здоровые, изменение размера органа и нарушение его функциональности, – это не болезнь, с отдельным названием, а симптоматическое проявление. Точнее, комплекс симптомов, который свидетельствует о присутствии патологического процесса в печени и поджелудочной железе.

Под диффузией подразумевается процесс взаимопроникновения и смешивания различных тканей на молекулярном уровне. МКБ-10 не выделяет ее в отдельное заболевание, потому что развитие процесса не происходит само по себе, а требует стартового механизма, запускающего видоизменения в клетках. Под действием одного или нескольких провоцирующих факторов происходит разрушение связи между молекулами, и это приводит к видоизменению тканей, утрате, заложенной в них природой функциональности.

Трансформация печени

Печень – самая большая в человеческом организме внешняя железа, на которую возложено множество жизненно важных функций. Она участвует в обезвреживании агрессивных чужеродных соединений и веществ, в том числе аллергенов и ядов. Она же хранит и вырабатывает некоторые энергетические резервы, выводит излишки и сохраняет необходимые запасы витаминов и микроэлементов, принимает участие в процессах кроветворения, синтезирует липиды, холестерин, билирубин и желчные кислоты. И это только некоторые ее функции. Поражение печени, несмотря на ее высокие способности к регенерации, может привести к летальному исходу за короткий промежуток времени.

Паренхима важнейшего органа состоит из долек, которые являются структурными единицами. Ее образуют пластинки, гемо капилляры, капилляры для транспортирования желчи и др. Такое строение обусловлено множественностью функций, возложенных на печень. Но как и каждое сложное устройство, оно может довольно быстро выходить из строя или разрушаться постепенно, если негативное воздействие продолжается постоянно.

Диффузный процесс развивается при отмирании здоровых клеток на фоне изменений в работе гепатоцитов Клетки печени, в которых утрачиваются сформированные связи между молекулами, претерпевают изменения в функциональности. Защитный механизм на фоне этого процесса замещает бреши своеобразными латками, в виде жировых и соединительных тканей, прослоек, заполняющих место разрушенных и некогда здоровых клеток.

Именно это и происходит при циррозе и гепатите, который приобрел хроническую форму, или под действием других патологических причин, нередко сознательно вводимых в организм человеком. Проявления диффузных изменений и гепатомегалии, различают по объему и распространенности негативных трансформаций органа. Их легко обнаружить при проведении ультразвукового исследования. При этом:

  • незначительные видоизменения паренхимы нередко происходят на фоне заболеваний или алкоголизма, поражений поджелудочной железы (это не удивительно, потому что оба органа относятся к гепатобилиарной системе);
  • умеренный этап – уже более опасное состояние, наступающее при вирусных инфекциях или злоупотреблении спиртным, но может корректироваться медикаментозно, при условии отмены провоцирующего фактора;
  • выраженные трансформации клеток – следствие серьезных поражений, вроде новообразования, кисты или цирроза, часто сопровождаются отечностью паренхимы;
  • диагностированные реактивные изменения приводят за собой не только утрату печенью функциональности, но затрагивают и расположенную неподалёку поджелудочную железу.
Читайте также:  На прием к гастроэнтерологу как подготовиться

В причинах развития диффузных изменений и гепатомегалии числится длинный список заболеваний, состояний, системных патологий, отступлений от здорового образа жизни и даже нарушений гормонального фона во время беременности и климакса. Иногда они очевидны, но не устраняются пациентом, нередко причины действуют в комплексе и эффект получается кумулятивный.

Изменения в поджелудочной железе

Поджелудочный диффузный процесс, как и в случае с печенью, – трансформация здоровых клеток и утрата ими функциональности, с последующим отмиранием под действием эндогенных и экзогенных поводов. Диффузные изменения появляются в гепато-билиарной системе, эндокринной железе, при расстройстве метаболизма, системных нарушениях, гормональных сбоях, патологиях эндокринной системы. Но и отравления, злоупотребление вредными привычками, нарушения пищевого рациона тоже заставляют отмирать здоровые панкреоциты, а это закономерно приводит к замещению жировыми и соединительными клетками и гепатомегалии:

  1. При умеренном поражении диффузные изменения распределяются на паренхиме поджелудочной равномерно и могут провоцироваться не только собственными патологиями органа, но и расстройствами функциональности печени, желчнокаменной болезнью, камнями в холедохе и холециститом.
  2. Невыраженные изменения связывают с неправильным питанием и перманентно испытываемыми стрессовыми ситуациями, воспалениями на стадиях выздоровления и расстройствами нервной системы. Депрессия может угнетать поджелудочную железу, а неправильное питание – стать ее следствием, но при коррекции негативных факторов особых патологий при обследовании не обнаруживается.
  3. Одна из форм выраженных диффузных изменений – панкреатит, но эта болезнь не развивается беспричинно. Она становится следствием обменных нарушений, болезней органов пищеварения, отравлениями и воспалениями различной этиологии. Выраженные диффузные изменения чаще всего связаны с болезнями желчного пузыря и печени. Это объяснимо, потому что они взаимосвязаны совместными процессами, и сбой в одной части неминуемо ведет к развитию другого нарушения.

Хронический панкреатит неминуемо приводит к величанию поджелудочной железы, из-за присутствующего отека и кровоизлияний. Затем количество клеток уменьшается, а соединительная ткань начинает разрастаться и вытесняет понемногу панкреоциты, занятые выработкой ферментов. Приостанавливается и продуцирование гормонов.

Развивается липоматоз – когда жировые клетки превалируют, или фиброз, в котором преимущественно участвует соединительная ткань. Чем больше панкреоцитов отмирает, тем меньше вырабатывается гормонов и ферментов. Это ведет к необратимым нарушениям, и не только в самой железе, но и во всей пищеварительной системе.

Гепатомегалия

Это тоже не заболевание, а его симптом, указывающий на наличие в печени и поджелудочной железе болезненного процесса. Обычно к гепатомегалии (увеличению органа в размерах), приводят болезни угрожающего характера, которые в медицине принято называть риском потери функций жизненно важного органа. Но если речь идет о печени и поджелудочной, то их неспособность к выполнению возложенных природой обязанностей, означат гибель организма, постепенную или быстротечную.

Гепатомегалия – в узком понятии: увеличение печени в размерах. Но в этот термин уже включаются диффузные изменения, за счет которых и гипертрофируется объем. Это состояние развивается, если имеются:

  • сердечная недостаточность и аутоиммунные патологии;
  • опухоль с метастазами в печень или эндокринную железу;
  • лейкемия, корь и краснуха;
  • панкреатит и сахарный диабет;
  • естественное старение организма;
  • паразитарная инвазия;
  • хронический алкоголизм и его последствия.

Гепатомегалия и диффузные изменения ассоциированы с нарушением желчеоттока из печени, наличием препятствия к выходу панкреатического сока из поджелудочной железы. Застаиваясь в потоках гепатобилиарной системы в билиарном тракте и собирательных протоках печени, они препятствуют обмену веществ и кровообращению. Результатом этого становится увеличение внешней железы в объеме, иногда очень значительное.

Печень сдавливает локализованные рядом органы, они, в свою очередь, оказывают влияние на соседние с ними, нервные окончания. Отсюда болезненные симптомы и нарушение нормального пищеварения.

Диагностика и лечение

Для выявления негативного состояния иногда достаточно вербального опроса и пальпации. Но врач назначает лабораторные и аппаратные обследования, чтобы выявить степень поражения, выраженность изменений, сопутствующие патологии. Необходимость проведения ультразвуковой диагностики, анализов крови и выделений не ставится под сомнение. Но иногда этих данных недостаточно, и тогда могут назначаться биохимический анализ крови, компьютерная томография, рентгенодиагностика, биопсия, иммунологические методики и другие виды обследований.

Лечение состояния проводится по ситуации и симптоматическим признакам. Врач может назначить медикаментозную терапию, строгую диету или голодание, прием гомеопатических препаратов или народные методы. Главное – не игнорировать любые симптомы гепатомегалии, даже самые смазанные. На начальной стадии излечение проходит успешно. Чем больше прогрессирует патологическое состояние, тем меньше надежды на успешный исход.

Читайте также
Adblock
detector