Как диклофенак влияет на желудок

Диклофенак это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий жаропонижающим ,болеутоляющим действием. Применяется для лечения артритов, артрозов, остеохондрозов ,невритов, невралгий,миалгий, ревматизма, для снятия болевого синдрома при ушибах и растяжениях.

Диклофенак в уколах применяется для получения быстрого эффекта , в дальнейшем переходят на таблетки, капсулы .свечи. У диклофенака очень много противопоказаний,поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под наблюдением врача. Диклофенак оказывает неблагоприятное воздействие на желудочно- кишечный тракт , поэтому если возникла необходимость в лечении этим препаратом( неважно в уколах он или таблетках) то его нужно применять после еды и для профилактики осложнений принимать вместе с ним омез или омепразол, можно также использовать маалокс.

Буквально несколько дней назад, а именно дней 10-12 назад прихватило вдруг ни с того не с сего спину. Думаю, ну все капец, почки отказали. Сделал УЗИ и врач «успокоил», мол со внутренними органами у вас все в порядке, это у вас остеохондроз (возрастное якобы). Выписал таблетки «Мидокалм и согревающую мазь «Кенотал». В силу таблеток я не очень то верю (но несеолько штук выпил), мазь меня тоже не впечатлила (пару раз намазал, даже тепло не почувствовал, не то что прогревающий какой нибудь эффект).

Добрые соседки (занимающие ответственные посты в медицинских учреждениях (в основном посты санитарок)) посоветовали «Диклофенак», они же предоставили и уколы и шприцы, они же и прокололи курс (пять уколов). Спина с тех пор не беспокоит.

Но теперь как человек мнительный, благодаря Вашему вопросу, я буду думать а какое же влияние эти уколы оказали на мой желудок (тем более что гастрит и язва какой то там луковицы у меня уже есть.

Остается только надеяться что эти пять уколов «Диклофенака» не очень сильно навредят желудку.

Активные компоненты и форма выпуска

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал;
  • кремний;
  • кальций.

Препарат оказывает агрессивное влияние на слизистый слой желудка, несмотря на то, что таблетки укрыты оболочкой. Поэтому лекарство выпускается в форме геля, что оказывает постепенное местное воздействие, влияет на кожные покровы и проникает в сосуды. Еще препарат существует в ампулах. Благодаря тому, что лекарство вводится в виде уколов, оно сразу попадает в кровоток и разносится по организму, не оказывая негативное воздействие на органы пищеварения.

Препарат действует быстро и склонен к накоплению.

Больше половины препарата выводится почками. Всего 1% веществ выводится с уриной в изначальном виде. Остатки лекарства проходят по желчным протокам и, таким образом, утилизируются. Важно отметить, что практически 50% компонентов метаболизируются в структуре печени. При дефекации выводится 20—30%. При этом оказывается воздействие на органы желудочно-кишечного тракта.

Когда принимать?

Благодаря широкому спектру действия средство показано при многих недугах, к которым относятся:


Препарат может быть назначен больному при обострении подагры.

  • воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате;
  • дегенеративные и дистрофические изменения ревматического характера;
  • поражения мышечных структур;
  • обострение подагрической болезни;
  • болевые ощущения после проведения операций;
  • восстановление после вмешательств, что усложнено воспалением и отечностью тканей;
  • гинекологические воспалительные процессы;
  • ушные болезни;
  • воспаления носоглотки.

Вернуться к оглавлению

Как принимать и дозы?

Таблетки нужно употреблять за 30 минут до приема пищи и запивать стаканом воды. Суточная доза для взрослых не превышает 150 мг. Рекомендовано осуществлять по 2 приема в день. Использование гелей проводится 3—4 раза в сутки, по необходимости, но избегая перенасыщения, которое проявляется зудом и покраснением кожи. При уколах подбирается индивидуальная дозировка, согласно предписаниям врача.

Противопоказания и побочные эффекты

  • непереносимость компонентов;
  • воспалительные болезни органов пищеварения;
  • эрозийные и язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • тяжелые недуги печени и почек;
  • сложные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения процесса кровообращения.

Прием препарата противопоказан маленьким детям и беременным женщинам. При лечении нужно осуществлять контроль над состоянием крови пациента, так как возрастает риск нарушения выработки тромбоцитов. При боли в желудке необходимо проводить обследования органов брюшной полости, во избежание развития язвенной болезни и внутренних кровотечений. При возникновении желудочных болей, высыпаниях на коже, изменении сердцебиения и других негативных симптомах, нужно делать перерыв в приеме лекарства и обратиться к врачу.

Аналоги препарата

Как защитить желудок от боли после приема Диклофенака?

Защитить слизистую в желудке можно следующим образом:

Чтобы живот не болел, пациентам запрещается пить алкогольные напитки, в противном случае повышается риск образования язв.

Больным следует употреблять таблетки во время приема пищи, запивая их водой (больше одного стакана).

Важно придерживаться режима. Врач поможет определить время для приема средства при сильных болях.

Больным следует избегать передозировок.

Форма выпуска, состав и упаковка медпрепаратов

Фармакологическое воздействие

Фармакокинетика лекарств

Примерно 50 процентов активно действующего компонента метаболизируется во время начального прохода по каналам печенки. В случае введения ректальным способом процесс абсорбции осуществляется медленнее. Примерно 60 процентов дозы выводят почки, около 1 процента удаляется из организма в составе мочи в неизмененном виде, оставшаяся часть — с желчными выделениями. В свою очередь, около 35 процентов вещества фамотидин также метаболизируется в печенке.

Читайте также:  Ребенок рвота 3 года

Что касается элиминации (выведение вещества из организма естественными путями), то она осуществляется почками: примерно 40 процентов препарата выводится в составе мочи.

Показания

Таблетки, лекарственные суппозитории выписывают в следующих случаях:

Боль при злокачественных образованиях, мигренях, невралгиях, послеоперационных синдромах, радикулите (если болит спина) и др.

Воспаление малого таза.

Болезни костно-мышечная система, предназначенная для обеспечения движения человека, и ряд других заболеваний.

Инфекции в ЛОР-органах, которые сопровождаются болью синдромом, в т. ч. тонзиллит.

Раствор, предназначенный для укола, назначают с целью недлительной терапии болей разного происхождения средней интенсивности. Уколы следует делать строго в соответствии с рекомендациями. Наружно мазь и гель используют при таких недугах/состояниях:

ревматизм (болят суставы);

артрит, остеоартроз и др.

язва желудка и 12-типерстной кишки;

гастродуоденит, который сопровождается появлением эрозий и пр.

Кроме того, лекарство назначают, чтобы предупредить рецидивы, которые связаны с употреблением НПВС в течение длительного времени.

Противопоказания

детям, не достигшим шестилетнего возраста;

во время беременности, лактации;

при болезнях желудка и кишечника (язвы и пр.);

астматикам, людям, страдающим ринитом и высыпаниями (крапивница);

при наличии аллергических реакций на аспирин.

Дозировка медпрепаратов

Что делать при передозировке?

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Беременность и кормление грудью

Особые указания

В случае длительного применения медикамента необходимо контролировать, как функционирует печень, сдавать кал на анализ (на скрытую кровь) и выполнять рекомендации врача. Во время лечения может снизиться скорость реагирования организма в физическом и психическом плане. Поэтому при уколах необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и опасной работы, которая требует повышенной концентрации внимания.

После использования Диклофенак в таблетках или уколах может болеть желудок как результат обострения язвенной болезни, синдрома из-за спазма, изжоги. Для защиты необходимо принимать параллельно с препаратом ингибиторы протонной помпы (Омепразол и подобные), при необходимости – кровоостанавливающие препараты. Если боль не проходит, нужно обратиться в больницу.

Помимо желудка может болеть и место укола, что связано как с неправильной техникой инъекции, нарушениями правил стерильности. В этом случае можно справиться проблемой с помощью компрессов (медовые, капустные и др.)

После Диклофенака болит желудок: что делать

После приема Диклофенака может болеть желудок, поскольку действующее вещество влияет на слизистую оболочку органа, провоцируя боли, при их появлении нужно обратиться к врачу для смены препарата, оказания первой помощи или же назначения дополнительных медикаментов.

Обострение язвенной болезни:

При пальпации: боль и напряжение выше пупка, отсутствие перистальтики в желудочно-кишечном тракте.

Изжога:

  • жжение и боль за грудиной;
  • отрыжка;
  • нарушение координации работы пищевода и желудка (икота);
  • спастические сокращения желудка, вызывающие боль ниже мечевидного отростка, усиливается после еды.

Гастралгия – боль в области желудка, до или после еды

Обострение гастрита – боль в эпигастрии, ощущение переполнения желудка, тошнота, вздутие живота

Состояние, симптомы Что делать
  1. Выпить Омепразол 20 мг, Дротаверин или Но-шпа 40 мг, 1-2 таблетки.
  2. Положить холод в область эпигастрия.
  3. При необходимости госпитализация в больницу.

Нельзя применять обезболивающие и противовоспалительные!

Желудочно-кишечное кровотечение:

При осмотре: бледность слизистых, начиная с ротовой полости, может быть кровь в стуле, незначительная болезненность вокруг пупка, в анализах крови снижение гемоглобина и эритроцитов.

  • Прием Омепразола 20-40 мг.
  • Кровоостанавливающая терапия: этамзилат натрия 250-500 мг 3-4 раза в день внутрь или 125-250 мг внутривенно или внутримышечно, аминокапроновая кислота -5-3- г в сутки.
  • Госпитализация и проведение ФГДС для визуализации и устранения источника кровотечения.
Омепразол, Эзомепразол или любой другой ингибитор протонной помпы, Ранитидин или Фамотидин в таблетках внутрь, Маалокс или Альмагель – антациды
Омепразол 20 мг курсом, диета
Ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Ранитифин или Фамотидин, Гевискон, Ренни

Диклофенак уменьшает синтез защитных веществ – простагландинов, специальной поверхностной слизи и активного кровообращения в эпителии желудка. Следствием этого могут быть разные ситуации, вплоть до появления язвы и кровотечения.

Редким осложнением терапии противовоспалительными средствами является понос, его нужно лечить сразу:

  1. Использовать сорбенты: эти вещества выведут токсины из организма и уменьшат раздражение кишечника. Назначают: Смекту по 1 пакетику за 1 час до еды, растворить в 100 мл воды, Энтеросгель по 1,5 столовые ложки 3 раза в день.
  2. Для восстановления водного баланса пить 1,5-2 литра жидкости в сутки или принимать Регидрон: 1 пакетик развести в 1 л воды, выпивать в течение дня. Регидрон хорошо восполняет электролитные потери при поносе.
  3. Нормализовать моторику: для этого используют Имодиум, Лоперамид. Имодиум назначают в дозе 2 таблетки после первого жидкого стула, затем по 1 после каждого последующего эпизода в течение нескольких дней. Лоперамид назначается в капсулах по той же схеме.
  4. Восстановить кишечную микрофлору: Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3 и другие про- и пребиотики курсом до 1 месяца.

Диарея развивается как по причине нарушения моторики (желудок и кишечник взаимосвязаны функционально и анатомически), так и вследствие патологических изменений в пищеварении из-за негативного влияния Диклофенака на этот процесс.

В питании следует употреблять достаточно скрепляющих продуктов:

  • протертые супы;
  • кисель, слизистые каши;
  • картофель;
  • гранат, гранатовый сок;
  • подсушенный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца.

Нужно отказаться от:

  • черного или серого хлеба;
  • специй и пряностей;
  • жирного, жареного, копченого, острого;
  • цельного молока;
  • кислых овощей и фруктов;
  • бобовых;
  • кофе, чая, газировки;
  • сладостей, мучного;
  • алкоголя.

Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.

А здесь подробнее о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли.

После уколов Диклофенака болит желудок: что делать

После окончания курса лечения Диклофенаком в виде уколов желудок болит реже, чем после таблеток, но если такое случилось, то необходимо пройти обследование для выяснения причины. Для устранения болей используют группу препаратов – ингибиторы протонной помпы. К ним относятся:

Эти лекарства снижают кислотность и нормализуют работу желудка, а также оказывают гастропротективное действие (защищают желудок). Уже прием одной таблетки значительно облегчит симптомы. Дальше нужно разбираться в причинах, почему болит желудок. Для этого следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить:

  • ЭФГЛС: эзофагогастродуоденоскопию, визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и проксимальной части тонкого кишечника;
  • биопсию слизистой желудка или кишечника;
  • манометрию сфинктера пищевода (измерение давления на замыкающем мышечном кольце между пищеводом и желудком);
  • суточную рН-метрию: измерение кислотности среды желудка в течение дня;
  • рентгенографию желудка с контрастированием (помогает сориентировать в отношении язвы);
  • исследование биоптатов на инфекцию хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвенную болезнь желудка);
  • полный биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ (для исключения инфарктных изменений: боли в области желудка могут маскировать ишемию в нижней части миокарда).

После комплексного обследования врач определит диагноз и дальнейшее лечение.

Желудок после уколов может болеть из-за негативного влияния диклофенака на защиту слизистой от агрессивных факторов – соляной кислоты. Вследствие этого может развиться эрозия или язва, кровотечение. Часто такое осложнение называют лекарственной язвой.

Боли могут быть вызваны и незначительным повреждением слизистой и спровоцированы этим спазмом. Такая ситуация вписывается в гастралгию. Если у пациента не установлен диагноз по ЖКТ, то следует сделать ФГДС, где могут найти патологии:

  • эзофагит – воспаление пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь – нарушение координации пищевода и желудка и заброс кислого содержимого в пищевод;
  • гастрит;
  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированную с хеликобактер пилори.

Эти заболевания могут протекать некоторое время без сильных болей и симптомов, а после применения Диклофенака, как провоцирующего фактора, обостриться. Лекарственная язва будет отличаться связью только с приемом препарата без предшествующего анамнеза.

Правильная защита желудка при приеме Диклофенака

Правильная защита желудка при приеме Диклофенака включает в себя медикаментозные средства – таблетки, снижающие кислотность и защищающие слизистую, и немедикаментозные – диету и режим дня при лечении противовоспалительными.

Эта группа препаратов занимает первое место по частоте использования. Их назначают 1-2 раза в день после еды, желательно принимать вечером весь курс лечения НПВС. Дозы основных лекарств:

  • Омепразол: 20 -40 мг в сутки;
  • Пантопразол: 20-40 мг в сутки;
  • Эзомепразол: 40 мг в сутки;
  • Лансопразол: 30-60 мг в день.
Противопоказания Побочные действия
  • Злокачественные образования ЖКТ
  • Беременность
  • Лактация
  • Повышенная чувствительность
  • Хронические заболевания печени
  • Диарея, тошнота, запор
  • Повышение ферментов печени
  • Кашель, гриппоподобный синдром
  • Миалгия
  • Снижение уровня кальция
  • Кожная сыпь

Блокаторы Н2-гистминовых рецепторов также влияют на процесс кислотообразования через биологически активное вещество – гистамин. Они появились раньше предыдущей группы на фармацевтическом рынке и являются менее эффективными, но также могут применяться для профилактики и лечения желудочно-кишечных осложнений. Назначают:

  • Ранитидин 300-450 мг в сутки;
  • Фамотидин 10-20 мг в день.
Противопоказания Побочные эффекты
  • Беременность
  • Лактация
  • Индивидуальная непереносимость
  • Нарушение аппетита, вкусовых ощущений
  • Тошнота, диарея
  • Холестатическая желтуха
  • Повышение печеночных ферментов
  • Головная боль
  • Аритмии
  • Агранулоцитоз
  • Кожный зуд
  • Алопеция, угри, сухость кожи

Антацидами называют такие вещества, которые нейтрализуют кислую среду в желудке с образованием соответствующих солей. Чаще используют местные антациды – они влияют только на эпителий внутри желудка и не всасываются в кровь:

В своем составе они имеют соли кальция, магния или алюминия. Они действуют быстро и снимают кислотное повреждение при болях в желудке и изжоге.

Во время приема могут быть побочные эффекты:

  • запоры от алюминия;
  • диарея от магния;
  • нарушение всасывания кальция;
  • нарушение всасывания других лекарств при промежутке между приемом меньше чем 2-3 часа.

Гастропротекторы действуют, образуя защитную пленку на поверхности желудка.

Гевискон – альгинат натрия – в присутствии соляной кислоты превращается в аморфную массу, которая надолго нейтрализует агрессивную среду. Может использоваться даже у беременных.

Популярным препаратом в этой области является Денол – висмута дикалия трицитрат. Он действует подобно Гавискону, формируя пленку с белками на поверхности. Также способствует синтезу простагландинов и выделению слизи. Активно используется и в противоязвенной терапии.

Беременным и кормящим нельзя использовать Денол. Он также может вызвать запоры и аллергию.

Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит желудок после приема НПВС:

Если болит место укола, что поможет больному

Иногда после инъекции болит место укола, в этом случае больному может помочь использование местных средств для устранения воспаления. Боль формируется в результате образования инфильтрата (уплотнения) из-за нарушения техники введения или стерильности. Хорошим эффектом будут обладать различные компрессы на эту область.

Спирт помогает уменьшить воспаление и обладает антисептическим действием. Следует пропитать спиртом ватно-марлевую повязку и наложить на место введения, сверху закрыть полиэтиленом и оставить на 10-15 минут.

Можно также использовать спиртовые растительные настойки, к примеру, календулы. Чтобы не было ожога в месте прикладывания, нужно использовать полиэтилен.

Размешать мед и муку до получения вязкой массы и сформировать лепешку. Закрыть ее пищевой пленкой и зафиксировать в месте укола на ночь. Затем снять и вымыть поверхность.

Капустный лист приложить к воспаленному месту на коже, закрепить лейкопластырем и оставить на сутки.

Компресс с Димексидом обладает противовоспалительным и анальгетическим эффектами. Схема применения такая же, но в этом случае можно развести препарат водой для инъекций или физраствором, греть не требуется.

Также хорошо помогает новокаиновый компресс на основе анестетика Новокаина.

При боли в области укола поможет:

  • йодная сетка;
  • противовоспалительные гели и мази вокруг;
  • Троксевазин, Троксерутин вокруг места инъекции;
  • мазь Вишневского;
  • противовоспалительные внутрь;
  • антигистаминные внутрь в случае аллергической реакции.

Следует избегать попадания в место укола любых веществ, обрабатывать нужно поле вокруг.

Смотрите в этом видео о том, что делать, если болит место укола, как лечить осложнения после внутримышечных инъекций:

Последствия неправильного введения препарата

К последствиям неправильного введения препарата относят:

  • инфильтрат в месте введения: болезненное уплотнение с небольшой гиперемией;
  • абсцесс или гнойник: скопление гноя, с или без прорыва наружу, сильная и пульсирующая боль, повышение температуры;
  • синяк или гематома при травматизации сосудов;
  • воспаление подкожной жировой клетчатки при проникновении лекарства туда: обширное воспаление, боль, нагноение.

Относительным последствием неправильного введения является аллергическая реакция, в случае, если уже имелась аллергия на препарат, или лекарство смешали во флаконе с другим веществом.

Основные ошибки в технике введения

К неблагоприятным последствиям могут привести следующие нарушения техники:

  • введение иглы вне верхнего наружного квадранта ягодицы (повреждение нерва или сосуда);
  • движение иглой на себя и от себя во время введения – травма мягких тканей;
  • несоблюдение стерильности (грязные руки, касание иглы или использование ее повторно);
  • несоблюдение сроков годности лекарства;
  • неполное введение иглы в толщу мышцы;
  • повторная инъекция в то же место укола;
  • укол в воспаленную или раненную кожную поверхность;
  • вкол иглы под углом меньше или больше 90 градусов.

Диклофенак может привести к неприятным желудочно-кишечным симптомам вследствие побочного действия на слизистую ЖКТ и моторику пищеварительного тракта. Это вызывает боли, кровотечения и нарушение целостности оболочки. Чтобы справиться с этими осложнениями, нужно правильно поставить диагноз, для чего нужно обследование и консультация гастроэнтеролога.

Для профилактики и лечения таких осложнений используют разные группы препаратов: блокаторы кислотообразования, антациды, гастропротекторы.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при невралгии. Из статьи вы узнаете, как колоть Диклофенак при невралгии, стоит ли отдавать предпочтение Мовалис и аналогах препарата для блокады при межреберной невралгии.

А здесь подробнее о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице.

При инъекционном введении также возможно развитие местных осложнений, особенно при нарушении техники введения медикаментов внутримышечно. Для устранения симптомов используют компрессы, йод и симптоматические лекарства внутрь.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как принимать и с какими лекарствами сочетать НПВС, чтобы избежать осложнений:

Читайте также
Adblock
detector