Как промывают желудок детям в больнице

Промывание – это важный этап оказания доврачебной помощи человеку при пищевом отравлении. Взрослые должны знать алгоритм действий, как делать промывание желудка детям. Главная задача — вывести опасные токсические вещества и предупредить развитие осложнений.

Эффективность промывания желудка при отравлении у детей

Процедура очищения, проведенная в короткий срок и строго по правилам, помогает избежать серьезных функциональных нарушений в работе печени, почек, часто спасает жизнь. Эффективно и целесообразно проводить только в первые 2 часа после отравления. Позднее токсины всасываются в кровь и влияют на здоровье систем и органов.

Организм ребенка подвержен влиянию отравляющих веществ, яды всасываются в несколько раз быстрее, чем у взрослого человека. Медики советуют быстро почистить желудок, чтобы интоксикация не привела к печальному исходу.

Промывание также проводится при следующих состояниях:

  • токсикоинфекция;
  • отравление химикатами;
  • передозировка медикаментозными средствами.

Техника и алгоритм действий

У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

Помните, что вы оказываете ребенку медицинскую помощь дома и действия направлены на его спасение.

Для процедуры подготовьте:

  • клеенку и полотенце;
  • таз;
  • раствор для очищения в зависимости от варианта отравления.

Алгоритм действий:

  1. Усадите ребенка в удобное положение.
  2. Дайте ему выпить весь приготовленный раствор. Можно использовать обычную воду. От количества выпитой жидкости зависит эффективность процедуры.
  3. Повяжите клеенку или полотенце на грудь.
  4. После употребления лекарства ребенок должен открыть рот и кто-то из взрослых вводит ему тупой предмет или указательный и средний палец в рот, надавливая на корень языка. От этих действия открывается рвота.
  5. Повторять алгоритм действий до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить чистой водой.

Промыть желудок с ядом ребенку с помощью клизмы. Она применяется в случаях, когда токсины и яды успели пройти в кишечник.

  1. Уложите ребенка на ровную горизонтальную поверхность, повернув на левый бок. Ноги притянуты коленями к груди. Обязательно застелить поверхность клеенкой!
  2. Проводить процедуру обычной грушей или использовать кружку Эсмарха.
  3. На роль раствора подходит кипяченая чистая вода.
  4. Кончик смазать вазелином или жидким глицерином и аккуратно вращательными движениями ввести трубку на 2-3 см внутрь. Нажмите на грушу и введите жидкость. При использовании кружки Эсмарха, открутите медленно краник, пока раствор не потечет. Сама емкость находится на возвышении для создания необходимо давления.
  5. Важно объяснить, чтобы ребенок удержал жидкость в кишечнике несколько минут. В заключение процедуры происходит опорожнение.

Для грудничка оптимальный объем воды составляет 600 мл и меньше. Далее каждый год добавляется по 500 мл. Для ребенка в 3 года рекомендуемый объем составляет 1,5 л. Важное условие — следить за состоянием малыша. Остановите проведение очищающих процедур при появлении жалобы на боль.

При оказании помощи, не переворачивайте больного на живот, передавливая пупок и желудок, не заставляйте стоять над унитазом. Это провоцирует попадание рвотных масс в органы дыхания!

Соберите содержимое перед приездом врачей, чтобы передали его на диагностику для выявления причин отравления. Не ополаскивать таз!

Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

  1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
  2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
  3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
  4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
  5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.
Читайте также:  Может ли быть тахикардия от проблем с желудком

Полоскание проводится, пока извергающиеся массы не станут чистыми и прозрачными.

После процедуры проводится лабораторные анализы.

В технике прочищения желудка у детей младшего возраста имеются особенности. Врач обязан тщательно вымерять каждое движение для быстрого и легкого введения инструмента. Возможно применение специальных обезболивающих спреев.

С какого возраста можно проводить процедуру

Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

Как приготовить состав и его объем для промывания

Интоксикация организма малыша — прямое показание к очищающим процедурам. Чтобы правильно выбрать раствор и рассчитать объем жидкости для промывания желудка, необходимо знать два основных фактора — причина интоксикации, возраст пострадавшего.

В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

  1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
  2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
  3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
  4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

Объем:

  • 200 мл. для новорожденных;
  • 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
  • 500-700 мл. для малышей до 1 года;
  • 1 л. + 100 мл х 1 год жизни после года.

Противопоказания

Запрещено промывать ЖКТ, если у ребенка имеются:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • приобретенные или врожденные патологии пищевода;
  • судороги, эпилепсия;
  • потеря сознания;
  • отсутствуют глотательные и кашлевые рефлексы.

Нельзя проводить процедуру при невыясненных причинах интоксикации!

Нельзя промывать при отравлениях нашатырным спиртом, хлором, соляной кислотой.

Своевременная помощь ребенку раннего возраста поможет спасти жизнь! Важно сделать промывание быстро, в первые часы с момента интоксикации. Техника промывания желудка у маленьких детей соблюдается строго во избежание травм и ожогов пищевода. Самостоятельно оказание помощи не отменяет вызов скорой. Врач должен осмотреть ребенка и назначить лечение.

При пищевом отравлении ребенок нуждается в срочном промывании желудка. Процедура предупреждает всасывание токсинов в кровь, развитие опасных осложнений. Поскольку промывание желудка у детей относится к мерам оказания первой помощи, родители могут выполнить манипуляции в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Промывание желудка детям рекомендуется выполнять при отравлении пищей, случайном употреблении ненужного лекарства, интоксикации ядами.

Состояния и заболевания, при которых проведение процедуры запрещено:

  • пищеводное и желудочное кровотечение;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • ожог гортани, пищевода, спровоцированный щелочами, кислотами;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • отсутствие сознания.

Нужно знать! Некоторые препараты запрещены к применению в детском возрасте, поскольку могут вызвать опасные осложнения.

Подготовка к промыванию органа

Ребенку следует рассказать правила поведения при проведении процедуры:

  • желудочный зонд запрещено выдергивать, сжимать зубами;
  • сглатывания должны быть постепенными;
  • вдыхать воздух нужно через нос.
  1. Подготовить нужный объем лечебной жидкости.
  2. Подобрать зонд. Слепой конец смочить или обработать вазелином.
  3. Подготовить чистое полотенце и тару для вод, выходящих из желудка.
  4. Выполнить замер расстояния от резцов до пупка с помощью шелковой нитки. Получившаяся длина — глубина, на которую нужно вводить желудочный зонд. Приложить нитку к инструменту, сделать маркером пометку.
  5. Подготовить воронку, в которую будет наливаться жидкость, или шприц Жане.

Амбулаторно желудок промывают лечебной жидкостью, которая готовится из 5 литров воды и 2 ст. ложек соли. При попадании в организм NaCl замедляет процессы всасывания токсических компонентов.

Рекомендуемая температура жидкости — 35,5–37 градусов. Горячая вода травмирует слизистую оболочку, провоцирует расширение кровеносных сосудов и ускоряет всасывание токсичных веществ в кровь, холодная — вызывает спазм мускулатуры внутреннего органа.

Маленькому ребенку можно промыть желудок физраствором — стерильной жидкостью, которая готовится из воды для инъекций и соли. Приобрести средство можно в аптеках без предоставления рецепта от врача.

Читайте также:  Реферат на тему рвотные и противорвотные

При отравлениях полезен активированный уголь. Медикамент нужно давать ребенку после прочистки желудка от элементов, спровоцировавших отравление.

Важно! Активированный уголь препятствует всасыванию токсинов, способствует выведению вредных веществ из организма.

Количество средства зависит от возраста пациента. Объем жидкости, необходимый на процедуру:

Возраст пациента Для полного промывания Для одномоментного введения
Новорожденный 200 мл 15 мл
1–2 месяца 300 мл От 60 до 90 мл
3–4 месяца 500 мл От 90 до 100 мл
5–6 месяцев Менее 1 л От 100 до 110 мл
7–8 месяцев От 110 до 120 мл От 110 до 120 мл
9–12 месяцев 1 л От 120 до 150 мл
2–3 года От 2 до 3 л От 200 до 250 мл
4–5 лет От 3 до 5 л От 300 до 350 мл
6–7 лет От 6 до 7 л От 350 до 400 мл
8–11 лет От 7 до 8 л От 400 до 450 мл
12–15 лет От 450 до 500 мл От 450 до 500 мл

При очищении желудка от токсичных веществ применяется специальный медицинский инструмент с гибким стержнем. При покупке зонда нужно правильно подобрать диаметр трубки, который зависит от возраста ребенка:

  1. До 1 месяца — 2–3 мм.
  2. В 1–3 месяца — 3–4 мм.
  3. До 3 лет — 5 мм.
  4. В 4–6 лет — 10 мм.
  5. С 6 лет — 10–15 мм.

Проведение процедуры

Зондовый метод применяется при пероральном употреблении некачественной пищи и химических веществ. Для проведения процедуры используется медицинский инструмент в виде гибкого стержня. Промывание способствует очищению желудка от вредных веществ. Перед выполнением процедуры нужно изучить особенности ее проведения, поскольку существует риск повреждения слизистой, развития асфиксии.

Алгоритм промывания желудка:

  1. Наложить на грудь ребенка полотенце. Запрокинув голову, открыть малышу рот. Не рекомендуется укладывать ребенка на живот.
  2. На язык положить конец медицинского инструмента и попросить ребенка сглотнуть. Начать аккуратное продвижение зонда.
  3. Ввести инструмент до отметки, сделанной маркером.
  4. Присоединить к зонду шприц Жане. Ввести нужное количество воды или солевого раствора.
  5. Отсоединить шприц Жане. Воронку не убирать. Опустить конец зонда в емкость для промывных вод и дождаться вытекания содержимого желудка.
  6. Повторить манипуляцию. Промывать желудок до тех пор, пока вытекаемая жидкость не станет чистой.
  7. Завершить процедуру извлечением зонда. Обеспечить больному покой.

В раннем возрасте детей при промывке желудка должен держать взрослый. Малышей до 3 лет разрешается укладывать на бок, слегка повернув лицо вниз.

При введении желудочного зонда состояние больного может резко ухудшиться. В случае возникновения рвотных позывов нужно прекратить введение инструмента и дать ребенку отдышаться. После нормализации состояния манипуляцию продолжают.

Не рекомендуется самостоятельно проводить процедуру ребенку грудного возраста. При промывании желудка у новорожденного инструмент вводится через нос.

Внимание! Во время процедуры у ребенка может возникнуть кашель, посинеть лицо. При появлении таких симптомов нужно извлечь желудочный зонд, поскольку они указывают на попадание медицинского инструмента в дыхательные пути: гортань или трахею. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию асфиксии.

Распространенные ошибки

При самостоятельном выполнении манипуляций люди часто совершают неправильные действия:

  1. Не сравнивают объем вводимой и выходящей жидкости. Если в ходе процедуры вытекает мало воды, зонд расположен неправильно (инструмент оказался изогнутым, не достает до желудка или введен слишком глубоко).
  2. Не соблюдают нужный объем одномоментного вливания жидкости, вводят слишком много раствора. Такая ошибка приводит к открытию выходного сфинктера желудка и попаданию токсических веществ в кишечник. Процедура становится менее эффективной.

При наличии навыков выполнения манипуляции можно быстро и безопасно промыть малышу желудок. Если опыта нет, лучше обратиться за помощью к участковому педиатру. Врач подберет оптимальный объем раствора, введет зонд, не повредив слизистую.

Отравление организма является опасным состоянием для человека, тем более для маленького ребенка, иммунитет которого окончательно не сформировался. Интоксикация организма может не только навредить здоровью малыша, но и стать серьезной угрозой для его жизни.

До приезда скорой помощи родителям необходимо промыть желудок малышу во избежание развития осложнений, а в худшем случае – летального исхода. Манипуляция улучшит состояние крохи, снизит количество токсических веществ в организме.

Показания и противопоказания к промыванию желудка у детей

Промывание начинают делать не более чем через два часа после отравления, тогда процедура будет действительно эффективной. Важно своевременно эвакуировать ядовитые вещества из организма крохи, пока они не попали в кровь ребенка. Промывание показано при возникновении:

Читайте также:  Ощущение застрявшей пищи в пищеводе

Опасно осуществлять промывание, когда ребенок находится без сознания. Проводить процедуру в таком случае нужно в больнице, поскольку понадобится выведение дыхательной трубки. Это под силу только квалифицированному медицинскому персоналу.

  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • эпилепсия;
  • послеоперационные шрамы на пищеводе или других органах пищеварения;
  • кровотечение;
  • неврологические нарушения.

Техника промывания желудка в домашних условиях

При отравлении необходимо промыть пострадавшему желудок до прибытия скорой помощи, поскольку эта манипуляция поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Действовать нужно быстро, не теряя драгоценного времени, ведь при отравлении важна каждая минута.

Для промывания желудка понадобятся:

  1. специально приготовленный раствор с содой, марганцовкой, солью, активированным углем или физраствор (подойдет и кипяченая вода);
  2. емкость для сбора содержимого желудка;
  3. салфетка или полотенце.

Техника проведения процедуры предполагает участие самого ребенка: ему необходимо выпить однократно от 150 (в возрасте от года) до 500 (старше 12 лет) миллилитров приготовленной жидкости. После этого вызывают рвотный позыв, надавливая на животик и на корень языка. Манипуляция повторяется несколько раз (обычно не менее 10) до полного очищения.

Для детей разных возрастных категорий процесс промывания будет отличаться. Без помощи квалифицированного медицинского работника запрещено выполнять процедуру промывания новорожденным и грудничкам. У деток грудного возраста манипуляция выполняется с применением зондирования в условиях стационара.

Чтобы уменьшить ощущение дискомфорта при введении зонда малышу, врач подбирает трубку подходящего диаметра с закругленным наконечником. Зондирование выполняется по следующему алгоритму:

  1. младенца необходимо запеленать, чтобы уменьшить его двигательную активность;
  2. уложить на левый бок, зафиксировав голову так, чтобы она была направлена вниз;
  3. зонд вводят через нос;
  4. к наружному концу трубки прикрепляют пузырек с раствором для промывания;
  5. после введения нужного количества раствора емкость убирают;
  6. происходит процесс выведения жидкости из желудка;
  7. процедуру следует повторять, пока выходящая жидкость не станет прозрачной.

Малышам в возрасте 12 месяцев и старше промывание можно делать дома, если от этого зависит здоровье и жизнь крохи. Можно использовать раствор с небольшим количеством соли или просто кипяченую воду, но жидкость должна быть теплой (36–38 градусов).

Ребенка нужно напоить раствором (примерно 200 мл) и принудительно вызвать рвоту. Для этого ложкой или другим тупым предметом нажимают на корень языка. Промывание повторяют, пока жидкость не станет полностью прозрачной.

  • в 2–3 года необходимо выпить около стакана жидкости;
  • в 4–5 лет количество выпитого раствора составляет 350 мл;
  • в возрасте 6–7 лет – 400 мл;
  • в 8–11 лет нужно принять 450 мл жидкости;
  • в 12–15 лет – 500 мл.

При пищевой интоксикации детского организма можно приготовить раствор с добавлением соли или перманганата калия. Если болезненное состояние малыша сопровождается жидким стулом и повышенной температурой тела, использовать такое вещество, как марганцовка, для промывания желудка не допускается.

В случае щелочного отравления промывание выполняют с помощью сорбентов. Когда ребенок отравился веществом, в состав которого входит кислота, промывание проводят раствором с добавлением пищевой соды.

Если же крохе в желудок попали агрессивные химикаты, самостоятельное промывание на дому запрещено ввиду наличия риска вызвать повторный ожог пищевода. Манипуляцию выполняют в поликлинике методом зондирования.

Что делать после промывания?

Когда алгоритм промывания желудка выполнен, из организма нужно вывести оставшиеся яды. Пострадавшему дают активированный уголь, Энтеросгель или Смекту (подробнее в статье: можно ли давать ребенку при рвоте активированный уголь?). Адсорбирующие препараты эффективно связывают токсические вещества и оперативно выводят их из организма.

Если ребенок совсем маленький, в восстановительный период не следует вводить в его рацион новые продукты питания. Организм должен окрепнуть после отравления. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать детский желудок.

Кормящие мамы, дети которых перенесли отравление, должны следить за своим рационом. Это поможет избежать неприятных последствий.

Помимо соблюдения диеты понадобится медикаментозная терапия. Схему лечения и продолжительность приема препаратов назначит врач в зависимости от тяжести интоксикации.

Сохранить здоровье ребенка под силу самим родителям. Если малыш отравился моющими средствами, следует переставить химикаты в труднодоступное место. Снизить риск пищевых отравлений и возникновения кишечных инфекций поможет соблюдение правил личной гигиены. Частое мытье рук, тщательное промывание овощей и фруктов, употребление в пищу свежих продуктов – это залог здоровья всей семьи.

Читайте также
Adblock
detector