Как проверяют желудок у детей 3 лет

Гастрит у детей также, как у взрослых, имеет острое и хроническое течение, сопровождается морфологическими изменениями слизистой оболочки и разной степенью нарушения функций с гипер- или гипоацидным состоянием желудка.

Какие особенности детей влияют на заболеваемость гастритом?

Важно учитывать физиологические особенности детей, которые связаны с недоразвитостью системы пищеварения до семилетнего возраста:

  • сниженная концентрация соляной кислоты в желудочном соке;
  • недостаточная активность ферментов;
  • длительное перемещение пищи из желудка в кишечник в связи со слабым тонусом мышечного слоя.

Эти условия очень выгодны для инфицирования микроорганизмами, негативного воздействия любой пищи. Поэтому у дошкольников так часто возникают признаки пищевого отравления, а лечение гастрита у детей начинается с проверки на бактерии и паразиты.

Неподготовленная к перегрузкам нервная система ребенка гораздо более интенсивно реагирует на перегрузки в школе, дополнительные занятия. Для нее стрессом является любое изменение режима и обстановки. Срыв пищеварения возникает из-за несогласованного синтеза ферментов.

Хроническое течение чаще приобретает недолеченный острый процесс. Клетки эпителия желудка подвергаются постепенному разрушению, секреторные железы атрофируются. Детский гастрит быстро вызывает нарушения всей системы пищеварения, обмена веществ.

Причины

С учетом возрастной физиологии можно сформировать группу риска, в которую входят дети, имеющие высокую вероятность заболеть гастритом. Наиболее частой причиной являются нарушения в питании:

  • нерегулярное кормление, возрастание промежутков между приемом пищи до 5 и более часов;
  • отсутствие должного контроля, разрешение есть вредные изделия фаст-фуда, приготовленные в сомнительных условиях путем жарения или копчения (гамбургеры, картошка фри, чипсы), запивание сухариков с пряностями сладкими газированными напитками, в которых используются вредные красители;
  • употребление недоброкачественной пищи, купленной в киосках, в магазинах с нарушенным сроком хранения;
  • питание инфицированными блюдами в общественных столовых, если процесс кулинарной обработки и хранения продуктов поставлен ненадлежащим образом.

Это доказывает, что по мере взросления ребенок нуждается в контроле за питанием, обучении правилам самостоятельного выбора и гигиены. Психоэмоциональные перегрузки с началом школьных занятий способствуют повышению чувствительности детей к агрессии окружающие среды. Нарушается регулирующая функция нервной системы выработки желудочного сока, аппетит.

Последствием может быть воспаление в желудке. Одинаково вредны как повышенная физическая нагрузка, так и недостаточная подвижность. Они нарушают кровообращение, срывают иммунную защиту. Инфицирование хеликобактерией имеет значение в возникновении хронического гастрита.

Микроорганизм достаточно хорошо размножается в условиях повышенной кислотности. Наиболее чувствительны дети с гиперсекрецией желудочного сока. Причиной острого гастрита могут стать:

  • любые пищевые продукты, питательные смеси в грудничковом периоде;
  • инфицированные блюда для старших детей;
  • случайное проглатывание маленьким ребенком лекарств, чистящих средств, ядохимикатов.

Организм детей тяжело воспринимает встречи с токсическими веществами, инфекцией. Он не способен ограничиться локальной ответной реакцией. Вызывает выраженное аутоиммунное воспаление, при котором собственные клетки принимаются за чужеродные и уничтожаются. Таким образом развивается хронический атрофический гастрит у детей.

Среди причин хронического гастрита нельзя забывать о возможности первичного поражения у ребенка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы (гепатиты, холециститы, панкреатит), кишечника. К вялотекущему гастриту ведут:

  • аллергия на пищевые продукты;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические инфекции (тонзиллит);
  • длительное применение лекарств;
  • заражение гельминтами.

Как проявляются симптомы гастрита в детском возрасте?

Симптомы гастрита у детей зависят от формы и стадии заболевания. Первыми признаками часто становится неясный дискомфорт в животе. Ребенок не может точно описать, что его беспокоит. По наводящим вопросам выясняется, что он постоянно чувствует усталость, хочет спать, в животе — тяжесть и распирание после любой еды, нет аппетита.

Отрыжка — показатель усиленного брожения и застоя в желудке, появляется с неприятным запахом или давно съеденной пищей.Тошнота возникает из-за раздражения рвотного центра мозга сигналами с воспаленной поверхности желудка. Беспокоит постоянно или сопровождается усиленным выделением слюны и рвотой.

У старших детей при повышенной кислотности после рвоты наступает улучшение. Признаками гастрита становятся нарушения общего пищеварения: вздутие живота, диарея или запор, малокровие (анемия), вызванное нарушением всасывания витамина В12, другие симптомы авитаминоза (ломкость волос, бледность, угревая сыпь у подростков, слабые мышцы, снижение зрения).

Малыши плохо растут и не набирают вес. При осмотре врач отмечает обложенность языка, пальпаторно иногда определяется спазмированный болезненный желудок.

Способы диагностики

Важно выяснить причины жалоб ребенка путем обследования. Под гастрит иногда маскируются другие заболевания. Фиброгастродуоденоскопия — оптимальный способ осмотреть слизистую желудка, оценить ее состояние, но в педиатрии используется тяжело, только для детей старшего возраста.

Малышам провести ее технически сложно. Поэтому им сначала назначается стандартное лечение по схеме и проводится наблюдение за состоянием. Если признаки болезни не снижаются, то фиброгастродуоденоскопия считается абсолютно показанной. УЗИ и рентгенологическое исследование у детей не используются из-за малой информативности.

Они могут понадобиться для исключения хронического панкреатита, гепатита, желчекаменной болезни. Лабораторным способом у ребенка проверяют признаки анемии (гемоглобин, количество эритроцитов в общем анализе крови), диастазу в моче, тесты на печеночные биохимические показатели в сыворотке крови.

Читайте также:  Как обезболить поджелудочную в домашних условиях

Как протекает острое воспаление у детей?

Слизистая оболочка желудка при остром гастрите вступает в контакт с раздражающим веществом и получает раздражение или ожог. Повреждения носят различный характер:

  • поверхностное воспаление;
  • глубокий процесс с захватом слизистой оболочки по всей толщине;
  • образование эрозий (трещин, царапин) на фоне воспаленной слизистой;
  • деструктивные изменения с разрушением клеток оболочки желудка.

Острый гастрит отличается:

  • частой рвотой, которая редко становится неукротимой (при деструктивных изменениях);
  • постоянными болевыми ощущениями в верхней части живота;
  • повышением температуры при бактериальном заражении;
  • слабостью и вялостью ребенка, вызванными потерей жидкости и электролитов.

При своевременном правильном лечении поверхностный гастрит заканчивается полным выздоровлением пациента. В случае грубых деструктивных нарушений ребенку угрожает желудочное кровотечение, воспаление переходит в хроническое, лечить его необходимо длительно.

Течение хронической формы у детей

Хроническое воспаление желудка – для детского возраста довольно редкий диагноз. Чтобы он развился, требуется время. Это значит, что к моменту появления симптомов маленький ребенок станет подростком. Все изменения секреторной функции и моторики желудка происходят на фоне сниженного местного иммунитета.

Если синтезируется лишнее количество желудочного сока, незащищенная слизистая оболочка не имеет возможности противостоять выраженной агрессии. Воспалительный процесс провоцируется разрушением эпителиальных клеток. Заболевание обостряется при каждой погрешности в диете, волнениях, физической нагрузке.

Для обострения хронического гиперацидного гастрита характерны:

  • выраженная локальная боль в эпигастрии, которая усиливается после еды или двигательной активности;
  • отрыжка кислым и изжога.

При хроническом атрофическом гастрите (редкая форма у детей) основной проблемой становится не боль в области желудка, а выраженный диспепсический синдром, проявляющийся нарушенным пищеварением, неполным всасыванием питательных веществ из кишечника, диареей. Значительно нарушается общее состояние ребенка из-за малокровия и гиповитаминоза.

Заранее определить, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Дети нуждаются в наблюдении гастроэнтеролога, неукоснительном выполнении рекомендаций по питанию и лечению. Тактика терапии гастрита у ребенка зависит от формы заболевания.

Лечение при остром гастрите

Лечение гастрита у детей при остром течении предполагает скорейший вывод раздражающего вещества и инфекционного агента из пищеварительного тракта. Для этого применяют:

  • промывание желудка зондом, реже дают обильное питье слабого раствора марганцовки и вызывают рвоту нажатием на корень языка;
  • внутрь назначаются энтеросорбенты (Смекта, Сорбекс атоксил, активированный уголь, Энтеросгель).

В первый день разрешается только обильное питье кипяченой воды, отвара шиповника. Со второго дня ребенку позволяют есть жидкую кашу на воде, слизистый суп с размоченными белыми сухариками. Далее расширение диеты зависит от состояния пищеварения.

При затяжном течении, возможно, понадобятся:

  • спазмолитики внутримышечно (Но-шпа, Папаверин) для снятия болей;
  • препараты, обволакивающие и защищающие слизистую желудка (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс);
  • при повышении секреции – лекарства, блокирующие работу желез (Ранитидин, Фамотидин);
  • антибактериальные средства, если выявлена связь гастрита с инфекцией.

Как лечат хроническую форму?

Дети с хроническим течение гастрита должны длительно находиться на диетическом питании с целью максимального исключения поступления раздражающих веществ в желудок. Разумеется, для работающих родителей очень сложно наладить правильное питание и контроль за ребенком, поэтому они часто спрашивают педиатра о том, сколько нужно сидеть на диете.

Теоретически можно предположить, что после 16–17 лет пищеварительная система будет подготовлена к влиянию взрослой жизни. Но кто поручится, что, порвав связь с педиатром, повзрослевший человек полностью излечится?

При гастрите с повышенной кислотностью назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Препараты, подавляющие функцию секретирующих желез (Фамотидин, Ранитидин, Квамател). Детям противопоказаны ингибиторы протонной помпы. Лучше действуют протекторные средства (Фосфалюгель, Гастромакс, Маалокс, Алмагель).
  • При сниженной секреции рекомендуются Плантаглюцид, Ацидин пепсин, желудочный сок.
  • Курс эрадикации против хеликобактерной инфекции включает комбинацию антибиотиков и препараты висмута.
  • Из спазмолитиков чаще назначают Но-шпу, Риабал.

При атрофической форме гастрита для устранения гиповитаминоза и укрепления иммунитета показаны витамины группы В, при наличии железодефицитной анемии препараты Тотема, Феррум-лек, Алоэ в инъекциях, Актовегин. Для компенсации потери выработки ферментов поджелудочной железы применяют Креон, Мезим, Панкреатин.

Чем можно кормить ребенка?

Диета при гастрите для детей не менее важна, чем лекарственные препараты. Она позволяет защитить поверхность желудка от дополнительного раздражения, облегчить переваривание, добиться длительного периода ремиссии при хроническом процессе.

Основные требования к питанию:

Можно ли применять лечение народными средствами?

Применяя лекарственные растения в отварах для лечения гастрита у детей, нужно точно знать их действие на кислотность и тип нарушения у ребенка. Наиболее безопасными считаются травяные чаи с ромашкой, календулой, плодами шиповника (противовоспалительное и успокаивающее действие), отвар семян льна (обволакивает и защищает слизистую).

Читайте также:  Как повысить аппетит у пожилого человека

Ребенок чаще взрослых подвергается опасности бактериального заражения с последующим воспалением желудка. Отсутствие контроля взрослых за питанием и привычками детей приводит к выявлению хронического гастрита у школьников. Каким вырастет следующее поколение? Будут ли наши дети страдать от последствий недосмотра взрослых? Пусть каждый задаст себе этот вопрос.

Ребёнок (4 года) стал часто жаловаться на боли в животе. Как ему можно проверить желудок, ведь зонд от не сможет проглотить. Есть ли какие-то способы?

  • ФГС сделают под обезболиванием в этом случае. В стационарных условиях. Присутствует бригада анестезиологов и особых проблем нет.
  • Также делают МРТ.
  • Можно вначале сделать УЗИ желудка (именно желудка, не органов брюшной области, хотя и это обследование тоже желательно пройти). Предварительная подготовка по аналогии с ФГС. Только без обезболивания. Если по УЗИ патологии нет, то ФГС может и не понадобится.
  • Желательно проконсультироваться с доктором. Там, где есть возможность отказаться от анестезии, лучше отказаться. Может и получится у 4-летнего ребенка пройти это обследование без обезболивания.
  • Мой ребенок (ему тоже 4 годика) делает ФГС без анестезии. С годика причем. Стойкий, говорит, что ему стыдно показать слезы. Мне его жалко очень, я плачу, а он -молодец.

Все зависит от того, какого характера боли ребенок испытывает. Возможно, что достаточно сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий крови и кала, анализ на дисбактериоз. Если же этого будет недостаточно, то гастроэнтеролог может назначить тест на хеликобактер или же все-таки пройти гастроскопию, так как иначе состояние слизистой желудка нельзя посмотреть. Процедура неприятная, но сейчас есть современные детские зонды диаметром всего 6 мм.


К сожалению, гастрит является наиболее распространенным заболеванием не только в гастроэнтерологии, но в том числе и в педиатрии. Пищеварительная система у ребёнка формируется только к возрасту 7 лет. Данный период отличается низким содержанием соляной кислоты, а также недостаточной моторикой желудка. По данным педиатрии, дети болеют чаще в те периоды своей жизни, когда они быстрее растут, то есть в 6 – 10 лет.

У детей, как и у взрослых, гастрит протекает, как в острой, так и хронической формах. Гастрит у детей в острой форме проявляется, как ярко выраженное воспаление желудка со стандартными симптомами. Он связан с непродолжительным влиянием сильных раздражителей на слизистую оболочку. В свою очередь хроническая форма детского гастрита обладает длительным прогрессирующим течением, который периодически рецидивирует, а также понемногу приводит к вырождению и даже полному угнетению клеток эпителия и желез слизистой оболочки. К его последствиям у детей относятся нарушения в секреторной и моторной функциях желудка, нарушения метаболизма.

Диагностика гастрита в педиатрии основывается не только на анамнезе и симптомах, но также и на данных с гастроскопии, биопсии, рентгенографии и УЗИ. Гастрит у детей лечится с соблюдением диеты в соответствии с возрастом, а также тяжестью течения болезни. Эффективными также являются медикаментозная терапия, физиотерапия и лечение в санатории, но лучше всё-таки профилактика.

Детский гастрит: причины


Причин, из-за которых появляется данное заболевание, на удивление, выделяется чрезвычайно много. Родителям обязательно нужно их знать, чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания, а также знать, как определить риски.

Во-первых, гастритом можно заразиться. Не так давно считалось, что гастрит – это совершенно неинфекционное заболевание. Однако учёные установили, что есть и инфекционные, и неинфекционные варианты развития болезни. То есть родители, у которых диагностирован данный недуг, могут попросту заразить своих детей бытовым путём. Главным возбудителем такого гастрита является Хеликобактер пилори, и эта бактерия, к сожалению, встречается у практически 80% детей в возрасте 7 лет.

Во-вторых, гастрит у детей может стать следствием неправильного рациона. По данным специалистов, это не менее распространённая причина гастрита у даже совсем маленьких детей. Начиная с частой смены смесей, неправильного или нерационального введения прикормов во время грудного вскармливания. Родители не понимают, что всё это может дать сильнейшую нагрузку на, ещё не успевшие окрепнуть, желудки малышей (даже если ему меньше чем 2 года). Не говоря уже о фаст-фуде. Врачи не в состоянии контролировать безответственных родителей, кормящих детей младше 6 лет чипсами. Кроме того, что часто они часто становятся гостями кафе быстрого питания вместе со своими родителями или, если им уже 10-12 лет, то даже сами. Картошка фри и газированные воды – отличная почва для появления гастрита.

Кроме того, очень важно осознавать, что частой причиной воспаления слизистой является переедание. Ведь большинство мам просто насильно пытаются постоянно накормить своего ребёнка. Они считают, что это приносит пользу, хотя во всех книгах о воспитании пишут, что это не так. Более того, желудок ребёнка не в состоянии справляться с такими нагрузками, вначале возникает раздражение, за ним и воспаление, вот вам и гастрит, как результат!

Читайте также:  Лечим желудок народными средствами

Частенько данное заболевание развивается и из-за раннего употребление шоколада, печенья в неограниченных количествах, острой или пряной пищи. В педиатрии вообще считается, что шоколад противопоказан детям, которым ещё не исполнилось 3 года. Тогда как многие малыши вовсю лакомятся шоколадными конфетами с уже в 2 года, а то и раньше! Родителям следует помнить о том, что здоровье их ребёнка полностью зависит от его питания.

Также гастрит может быть вызван стрессом. Действительно часто эта болезнь развивается у маленьких детей из-за конфликтов в саду или напряжённой атмосферой для ребёнка дома. Неприятные разговоры во время приёма пищи, мультики-страшилки, постоянные ссоры родителей – всё это также может стать причиной развития недуга. То есть благоприятная и спокойная атмосфера для ребёнка является отличной профилактикой.

Кроме того, острая форма заболевания может возникнуть из-за пищевой аллергии и отравления. Так что, родителям следует внимательно следить за качеством продуктов, которыми питается ребёнок.

Хроническая форма, как правило, является результатом неизлеченной острой формы. Так что обратитесь за помощью к специалисту при первых же симптомах гастрита.

Также иногда причиной гастрита у детей могут стать прочие заболевания желудочно-кишечного тракта или хронические инфекции. Учеными было установлено, что глисты и лямблии, повреждая слизистую оболочку органов пищеварения, вызывают раздражение, а также воспаление, в дальнейшем это становится причиной заболевания.

Кроме того, невозможно отрицать также роль наследственности в развитии воспаления слизистой оболочки желудка. Предрасположенность к этому недугу может передаться вместе с генами. В таком случае при малейшей погрешности в рационе ребёнок может заболеть. Эта причина должна также учитываться.

К сожалению, врачи не отрицают, что при приёме некоторых лекарственных препаратов вызывается воспаление слизистой оболочки желудка. И это, к сожалению, порой неизбежно. Однако порой родители начинают заниматься самостоятельным лечением своего чада и не задумываются о возможных последствиях. Таким образом, это тоже может стать причиной развития гастрита. Не нужно никакого самолечения! Препараты заболевшему гастритом ребёнку должен назначать исключительно квалифицированный специалист – педиатр.


Как определить наличие острого гастрита у детей? В педиатрии есть определённый перечень симптомов (изжога, боли и т.д.), также обязательно изучается полный анамнез, так как диагностика данной формы возможна только на основании полной клинической картины! У детей, которые старше 5 лет можно заподозрить недуг из-за наличия типичных жалоб, включая изменения в аппетите. Также у ребёнка старше 4 лет врач может спросить о характере болей. У ребёнка старше 12 лет уже можно спрашивать, где боли локализуются, а также есть у них какая-то взаимосвязь с приемами пищи, либо временем суток и их частоту. Очень важно правильно выявить болезнь, всё-таки лечение может повлиять на дальнейшее развитие растущего организма.

Что касается хронической формы гастрита: она является гистологическим диагнозом. То есть для диагностики необходимо использовать гастроскопию, биопсию, а также морфологическое исследование слизистой оболочки желудка. Эти данные позволяют оценить уровень поражения, а также активность процесса воспаления, распространенность и наличие инфекционной основы заболевания.

Кроме того, при хроническом гастрите детям возрастом от 5 лет дополнительно назначают внутрижелудочную pH–метрию (для определения уровня кислотности). В зависимости от результатов предыдущих исследований назначается также и рентгенография, и УЗИ.

Хронический гастрит у детей до 12 лет очень трудно, но просто необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка, а также двенадцатиперстной кишки, глистной инвазией, панкреатитом и холецистохолангитом.


Следует отметить, что профилактика является наиболее эффективным методом предупреждения различных заболеваний, в том числе и гастрита у детей. Конечно, в большинстве случаев при правильном и своевременном лечении острой формы заболевания у детей оно излечивается полностью. Однако, порой, данный процесс может перейти в хроническую форму и тогда уже его лечение существенно усложнится. Именно поэтому так важна профилактика. А если не лечить хронический гастрит у детей, то есть риск развития язвенной болезни.

Профилактика воспаления слизистой оболочки желудка у ребёнка заключается в соблюдении принципов рационального питания, которые соответствуют возрасту ребёнка. Также рекомендуют профилактику в качестве своевременного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и лечения хронических инфекций носоглотки.

Кроме того, маленьких детей, у которых диагностировали хронический гастрит, во время ремиссионных периодов следует дважды в год проходить профилактику во избежание обострения заболевания, однако в случае отсутствия данного в другое время года. Помимо прочего, первые 3 года необходимо обязательно проходить контрольное обследование.

Читайте также
Adblock
detector