Как распознать заболевание поджелудочной железы

Многие люди жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в животе. Иногда данный симптом сопровождается тошнотой и рвотой. Такие нарушения возникали практически у каждого. Однако в некоторых случаях подобные симптомы появляются часто. Особенно после того, как человек употреблял в пищу жирные, трудно усваиваемые продукты. К сожалению, не все идут к врачу при возникновении подобных симптомов. Многие считают, что данные нарушения свидетельствуют об отравлении и пройдут самостоятельно. Подобное мнение ошибочно, так как перечисленные симптомы часто связаны с хроническим воспалительным процессом в поджелудочной железе (панкреатитом). Этот орган необходим для нормального функционирования системы пищеварения. У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает большое количество ферментов, которые участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов. Кроме того, в ней синтезируются гормоны, среди которых инсулин, глюкагон, соматостатин. Признаки воспаления поджелудочной железы свидетельствуют о том, что работа органа нарушена. Чтобы восстановить его функционирование, необходимо лечение и соблюдение диеты. В противном случае развивается хроническое воспаление. При этом симптомы будут повторяться каждый раз, как только больной съест что-то жирное или жареное.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Чтобы заподозрить панкреатит, необходимо знать, какие признаки воспаления поджелудочной железы существуют. В первую очередь это боль в животе и тошнота. Подобные нарушения не возникают внезапно, им всегда предшествует погрешность в питании. Исходя из этого, можно выделить первые признаки воспаления поджелудочной железы. К ним относятся:

  1. Непереносимость спиртных напитков. Как известно, частое употребление алкоголя плохо влияет на здоровье. В большей мере это сказывается на печени и поджелудочной железе. Поэтому приём спиртных напитков относится к одной из основных причин развития панкреатита.
  2. Тошнота после употребления тяжелой пищи. К трудно перевариваемым продуктам относят животные жиры, жареную, чрезмерно соленую и острую еду. Также неприятные ощущения могут отмечаться при злоупотреблении мучными изделиями.

Неправильное питание и прием алкогольных напитков являются основными причинами панкреатита. Под действием этих факторов воспаляется поджелудочная железа. Признаки воспаления появляются не сразу. Зачастую эти причины приводят к хроническому панкреатиту. Первые признаки острого воспаления отличаются. Они напоминают симптомы пищевой токсикоинфекции. Отличием является выраженная боль, распространяющаяся не только по поверхности живота, но и отдающая в спину.

Механизм развития признаков воспаления поджелудочной железы

Причины и признаки воспаления поджелудочной железы тесно связаны между собой. Ведь симптомы появляются лишь после воздействия провоцирующего фактора (алкоголь, жирная пища). Стоит знать, что острый и хронический панкреатит сильно отличаются между собой. В первом случае механизм развития патологии заключается в самопереваривании поджелудочной железы. У здоровых людей панкреатические ферменты секретируются в неактивном состоянии. Расщеплять белки, жиры и углеводы они начинают, лишь достигнув желудка. Там происходит активация панкреатических ферментов. При остром панкреатите этот процесс запускается раньше, то есть в самой железе. Под воздействием ферментов, в частности липазы, ткань органа начинает разрушаться. Токсическое влияние приводит к воспалению и отёку поджелудочной железы. Если вовремя не оказать помощь, развивается панкреонекроз – полное разрушение ткани органа. Такое состояние часто заканчивается летальным исходом.

Механизм развития хронического панкреатита заключается в постепенном замещении нормальных клеток поджелудочной железы соединительной тканью. Этот процесс называется склерозированием органа. В результате нарушается основная функция поджелудочной железы – выделение ферментов пищеварения. Вследствие этого большая часть продуктов полностью не переваривается, что приводит к расстройству стула и ухудшению общего состояния больного.

Поджелудочная железа: признаки воспаления органа

К первым признакам воспаления поджелудочной железы относятся, как уже упоминалось, боли в животе и тошнота, тяжесть. Зачастую больные обращаются к врачу, когда симптомы панкреатита повторяются на протяжении какого-то времени. Обычно люди замечают, что признаки воспаления поджелудочной железы возникают после приема определенной пищи или алкогольных напитков. Именно с выяснения всех жалоб и анамнеза болезни начинается диагностика хронического панкреатита. К признакам воспаления относят следующие симптомы:

При длительно текущем воспалительном процессе может происходить сдавление желчных протоков. При этом симптомы остаются те же. Кроме того, присоединяется кожный зуд и желтушный синдром.

Физикальное обследование при выявлении признаков воспаления поджелудочной железы

Какие бывают признаки воспаления поджелудочной железы при осмотре? В первую очередь врач обращает внимание на ухудшение общего состояния больного. Пациент чаще всего возбужден, покрыт потом, бледен. При остром панкреатите может наблюдаться падение артериального давления, выраженная тахикардия, учащение дыхания. При подозрении на воспаление поджелудочной железы проводят пальпацию живота. С этой целью пациента укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. Даже поверхностное прикосновение к брюшной стенке может вызывать неприятные ощущения. Пальпаторные признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых выявить легче. Ведь пациент может указать на конкретную локализацию боли. Неприятные ощущения отмечаются в точках проекции поджелудочной железы. К ним относится зона Шоффара и Губергрица – Скульского. Первая представляет собой треугольник, ограниченный 3 линиями. Одна из них проведена от пупка вправо и вверх под углом, равным 45 градусам. Вторая – это срединная линия тела. Третья соединяет 2 предыдущие точки, её проводят на 6 см выше пупочного кольца. Зона Губергрица – Скульского соответствует треугольнику Шоффара, но расположена на левой стороне живота.

Читайте также:  Желудочно кишечный тракт человека строение и функции

Чтобы установить зону поражения поджелудочной железы, выделяют 3 точки. Благодаря этому определяют, в какой части органа локализовано воспаление. Среди них:

  1. Точка Мейо – Робсона. Её можно определить, проведя линию от пупка к левой реберной дуге. Если поделить этот отрезок на 3 части, то точка Мейо – Робсона будет расположена на границе средней и верхней трети. Это проекция хвоста поджелудочной железы.
  2. Точка Дежардена. Определяется путем проведения линии, соединяющей пупок и правую подмышечную впадину. Точка расположена на отрезке 5-7 см. Здесь расположена головка поджелудочной железы.
  3. Точка Кача. Она расположена на 4-7 см выше пупка по наружному краю левой прямой мышцы живота. Болезненность в этой точке означает, что воспаление локализовано между хвостом и телом поджелудочной железы.

Помимо этого, к признакам панкреатита относится изменение поверхности языка. Он покрыт белым или желтоватым налётом, может быть слегка суховат.

Лабораторные признаки панкреатита

Лабораторные признаки воспаления поджелудочной железы позволяют поставить диагноз «панкреатит». К ним относятся изменения в биохимическом анализе крови, копрограмме, ОАК. О наличии воспаления свидетельствует повышение уровня диастазы – фермента, который определяется в моче. Нормальный уровень составляет 16-64 единиц. В ОАК отмечается лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышенный уровень активности панкреатических ферментов. К ним относится амилаза и липаза. Большое значение имеет исследование кала. Испражнения выделяются в большом количестве (полифекалия), содержат остатки пищи, могут иметь жирный блеск. Анализ кала называется копроскопией. Это исследование позволяет выявить такие лабораторные признаки, как:

  1. Стеаторея. Данный термин означает повышение жирных кислот в фекалиях.
  2. Креаторея – примесь мышечных волокон в кале.

Эти признаки воспаления поджелудочной железы свидетельствуют о нарушении переваривания пищи. Зачастую они наблюдаются при хроническом панкреатите.

Определяем признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе инструментальным путем

Чтобы выявить воспалительный процесс в поджелудочной железе, проводится ряд инструментальных обследований. Основной диагностической процедурой считается УЗИ органов брюшной полости. При этом исследовании обнаруживается увеличение размеров поджелудочной железы и изменение её эхо-плотности. Структура ткани может быть неоднородной. Стенки органа утолщены за счёт отека – одного из симптомов воспаления.

Помимо УЗИ брюшной полости, выполняется ФГДС. Это исследование необходимо для исключения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография. При подозрении на острый панкреатит необходимо произвести снятие ЭКГ. Ведь данное заболевание дифференцируют с инфарктом миокарда. Иногда показана экстренная диагностическая лапароскопия.

Если развились признаки воспаления поджелудочной железы у женщины, необходимо выполнить ещё ряд исследований. В некоторых случаях клиническая картина острого панкреатита может напоминать симптомы перитонита. Причинами воспаления брюшины у женщин являются острые гинекологические патологии (внематочная беременность, разрыв яичника, перекрут ножки опухоли). Поэтому требуется провести УЗИ органов малого таза.

Сочетание холецистита и панкреатита: признаки

Признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы часто сочетаются между собой. Так происходит из-за того, что эти органы находятся в постоянной взаимосвязи. При этом выставляется диагноз «холестопанкреатит». Признаки воспаления не отличаются от симптомов поражения поджелудочной железы. Но к ним добавляются другие клинические проявления. Среди них:

  1. Боль в правом подреберье.
  2. Горечь во рту и отрыжка.
  3. Рвота желчью.

При физикальном обследовании отмечается болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря (симптом Кера). Также неприятными ощущениями сопровождается поколачивание по реберной дуге справа. Таким образом проверяется симптом Ортнера – Грекова. Ещё один признак воспаления желчного пузыря – это болезненность при надавливании между волокнами грудинно-сосцевидной мышцы.

Как распознать панкреатит у детей?

Признаки воспаления поджелудочной железы у детей не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее диагностировать панкреатит в раннем возрасте сложнее. Помимо наличия перечисленных симптомов, ребёнок становится капризным, отказывается от приема пищи. У детей раннего возраста нарушается сон, температура тела может быть выше 38 градусов, часто отмечается понос. Чтобы диагностировать воспаление, выполняют УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования. Пальпацию детям раннего возраста не проводят.

Воспаление поджелудочной железы: признаки и лечение патологии

Лечение острого панкреатита чаще всего сводится к хирургическому вмешательству. При хроническом воспалении показана медикаментозная терапия. Она назначается соответственно имеющимся признакам панкреатита. Лечение включает:

Читайте также:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

Диета при признаках воспаления поджелудочной железы

Чтобы избежать повторных обострений, необходимо соблюдать диету. В первые дни при остром панкреатите показан голод. Через 3-5 дней назначается специальная диета – стол № 5. Если воспаление хроническое, необходимо исключить из рациона алкоголь, жареную и острую пищу, животные жиры. Еда должна быть приготовлена на пару, в духовке или сварена. Соблюдение диеты является важной составляющей частью в лечении панкреатита.

Нарушение работы поджелудочной железы немедленно отражается на состоянии всего организма. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Как распознать неблагополучие и что делать, чтобы поддержать здоровье поджелудочной железы?

При нормальной работе поджелудочной железы мы, как правило, особо не интересуемся ни ее месторасположением, ни ее функциями. Однако малейшее отклонение в работе поджелудочной железы выбивает нас из колеи, вынуждая немедленно обратиться к врачу.

1. Какова роль поджелудочной железы в организме?

Основной функцией поджелудочной железы является секреция панкреатического сока, в составе которого присутствуют важнейшие пищевые ферменты: трипсин, липаза, амилаза, необходимые для переработки углеводов, жиров, белков. Кроме того, при нарушении работы поджелудочной железы становится невозможной транспортировка необходимых элементов, образующихся после расщепления пищи, к различным органам.

В структуре железы присутствуют так называемые островки Лангерганса – скопления клеток, которые выделяют инсулин, глюкагон и другие жизненно важные гормоны, ответственные за обменные процессы в организме. Например, инсулин, обеспечивая проникновение в клетки глюкозы, способствует ее усвоению и уменьшению сахара в крови. Глюкагон, наоборот, ответственен за повышение сахара, препятствуя развитию гипогликемии. Кроме того, в клетках железы вырабатывается липокаин – элемент, препятствующий жировому перерождению печени. Более того, в островках Лангерганса продуцируется полипептид, в составе которого насчитывается около 36 различных аминокислот, к тому же он контролирует секреторную функцию железы.

2. Как работает железа?

3. Что влияет на состояние поджелудочной железы?

Первенство среди негативных факторов, способных привести к нарушению работы поджелудочной железы, принадлежит алкоголю. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к воспалительному процессу, в результате чего ткань железы перерождается. Кстати, не существует прямой связи между длительностью злоупотребления алкоголем и развитием болезни. Нередко у людей, страдающих алкоголизмом в течение многих лет, отсутствуют какие-либо значимые проявления, тогда как у человека, практически не употребляющего крепкие напитки, может развиться тяжелое состояние.

Также среди причин, приводящих к заболеванию, следует выделить сопутствующие болезни, например, наличие камней в желчном пузыре, инфекции или травмы. Кроме того, спровоцировать развитие заболевания может прием некоторых медикаментозных средств или аллергические реакции, в том числе на пищевые продукты или на препараты бытовой химии.

Неблагоприятными факторами, наличие которых может привести к заболеванию, являются частые стрессовые ситуации или депрессии, во время которых изменяется процесс сокоотделения.

4. Чем опасно нарушение работы поджелудочной железы?

При хронической форме болезнь не столь агрессивна, однако происходят необратимые изменения в самой железе, клетки которой заменяются соединительной тканью, выработка пищеварительных ферментов становится невозможной. В результате развиваются патологии кишечника, также одним из наиболее распространенных является сахарный диабет. Кроме того, нельзя исключить развитие таких серьезных заболеваний, как киста, абсцесс и даже рак поджелудочной железы.

5. Как распознать панкреатит и какие у него основные симптомы?

Болевые ощущения могут быть как тупыми и тянущими, так и режущими; характер боли зависит от объема поражения, наличия отека или некроза, вовлечения в процесс окружающих тканей. Нередко боль может быть опоясывающей, отдавать в подреберье, за грудину, ключицу или спину – это обусловлено расположением основного очага патологии.

Тошнота, рвота, расстройства стула, которые появляются в начале заболевания и связаны с погрешностями в диете. При интенсивных проявлениях возможно обезвоживание, в тяжелых случаях не исключено нарушение работы сердца и развитие полиорганной недостаточности.

Бледность и желтушность появляются в результате сдавления желчных протоков при отеке железы, синюшность кожи живота вызвана нарушением кровообращения и др. При остром панкреатите можно обнаружить подкожные узелки размером до 3 см, петехии на ягодицах, о хронической форме может свидетельствовать наличие высыпаний на коже. Клинические проявления при заболеваниях поджелудочной железы весьма разнообразны, существуют характерные симптомы, при наличии которых врач может заподозрить патологию поджелудочной железы.

6. А что же делать?

Конечно, симптомы при заболеваниях поджелудочной железы могут быть схожи с проявлениями при других патологиях. Поэтому распознать причину ухудшения самочувствия может только врач. Для этого сегодня существуют разнообразные и эффективные методы диагностики, а попытки самостоятельного лечения приведут лишь к потере драгоценного времени.

Читайте также:  Как долго переваривается дыня в желудке

7. Как питаться при заболеваниях поджелудочной железы?

В острый период или при обострении хронического заболевания важно снизить нагрузку на поджелудочную железу. В первые дни питание исключено, но по мере улучшения состояния рацион постепенно расширяется, начиная со слабого чая, отваров, перетертых супов, каш и т. п. Постепенно в меню добавляются обезжиренные кисломолочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов, запеченные, отварные или приготовленные на пару перетертые фрукты и овощи, подсушенный хлеб. Рекомендуется ограничить употребление соли, прием пищи – 6-7 раз в день небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирные, острые, копченые и жареные блюда, не рекомендована свежая выпечка, орехи, крепкие бульоны, грибы. Также следует отказаться от шоколада, кофе, газированных напитков, под строгим запретом – алкоголь.

К сожалению, пациент с заболеванием поджелудочной железы должен придерживаться диеты постоянно, даже вне обострений следует ограничить поступление в организм жиров. Кроме того, в зависимости от имеющихся сопутствующих заболеваний и осложнений могут возникнуть ограничения при употреблении определенных продуктов. В частности, при развитии сахарного диабета в основе питания лежит ограничение простых углеводов.

8. А можно ли сохранить здоровье поджелудочной железы?

Темп сегодняшней жизни диктует свои условия, стали нормой перекусы вместо полноценного обеда, питание всухомятку, излишек жареного или копченостей, несоблюдение оптимального перерыва между приемами пищи и др. Усугубляют ситуацию стрессы, поджидающие нас буквально на каждом шагу. При подобном образе жизни болезнь не заставит себя ждать.

В качестве профилактики следует исключить неблагоприятные факторы, способные спровоцировать заболевание. Регулярные и адекватные физические нагрузки помогут бороться с малоподвижностью. А если не хватает времени на занятия спортом? Даже пешие прогулки вполне могут заменить посещение спортзала.

И главное, помните!

Переедание приводит к множеству проблем, лишний вес является причиной многих заболеваний, в том числе и поджелудочной железы. Кроме того, одна из распространенных сегодня патологий – желчнокаменная болезнь – в 25% случаев становится причиной панкреатита. А ведь придерживаясь основ здорового питания, можно предупредить нарушение работы пищеварительной системы. К тому же сегодня полки магазинов буквально ломятся от избытка всевозможных продуктов, идеальных для приготовления диетических, при этом вкусных блюд. При желании даже при строгом соблюдении диеты рацион легко сделать привлекательным.

Если же появились какие-либо признаки неблагополучия, не тратьте время на самолечение, только своевременная и грамотная помощь специалистов поможет избежать длительного и изнурительного лечения!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Правильное обследование больного с подозрением на заболевание поджелудочной железы помогает вовремя установить правильный диагноз и назначить лечение. Диагностические поиски любого квалифицированного специалиста начинаются с общеклинических и лабораторных методов обследования. Подтверждают предварительный диагноз инструментальные методики: компьютерная и магниторезонансная томография, рентген контрастное исследование, ультразвуковое исследование и другие.

Диагностический опрос и осмотр

При первой встрече с больным врач интересуется жалобами и проводит общий осмотр пациента. В ходе беседы доктор узнаёт характеристики болевых ощущений, характер диспепсии, частоту и интенсивность клинической симптоматики. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике заболеваний железы имеют следующие симптомы:

  1. Боли в верхней части живота, преимущественно в эпигастральной и подрёберных областях. Боли зачастую носят опоясывающий характер, возникают после приёма обильной жирной пищи. Тяжесть и боль в животе не проходит долгое время.
  2. Болевые ощущения иррадиируют в левую лопатку, поясницу, что заставляет человека принимать вынужденное положение для облечения состояния.
  3. Характерный симптом заболевания поджелудочной железы – рвота и тошнота после приёма жирной пищи. В рвотных массах может присутствовать желчь. Рвота не приносит облегчения болевого симптома.
  4. При заболеваниях железы из-за недостаточного переваривания жиров и липидов возникает стеаторея – частый жидкий или кашицеобразный стул жёлтого цвета с примесью жиров. Стеаторея – патогномоничный симптом при диагностике панкреатита, опухоли и рака органа
  5. Больных периодически беспокоят вздутие живота, лихорадка, симптомы интоксикации, желтушное окрашивание кожных покровов, что также указывает на заболевание поджелудочной.

Важная информация! Из-за ферментной недостаточности некоторые пациенты отмечают немотивированное снижение массы тела, что также может говорить в пользу патологии железы. При появлении данного симптома необходимо тут же обратиться к врачу, так как в подавляющем большинстве случаев снижение массы тела – признак развития раковой опухоли в организме.

Внешним осмотром выявляют желтуху, сухость кожных покровов. При пальпации в зонах проекции поджелудочной железы выявляется болезненность, однако полностью обследовать и пропальпировать орган не удаётся из-за его глубокого расположения.

Читайте также
Adblock
detector