Катаральный эзофагит н3 пищевода


Катаральный эзофагит – патологический воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, сопровождающийся гиперемией (краснотой) и отеком. Нормальный оттенок слизистой оболочки – розовый, любое физическое или химическое на нее воздействие приводит к покраснению тканей этого органа и его отечности.

На слизистой появляются ярко-красные пятна, хорошо заметные при просвечивании пищевода на рентгене. Причиной красноты является скапливающаяся под слизистой оболочкой кровь. Заболевание не имеет возрастных ограничений, оно встречается, как у детей, так и взрослых, успешно и быстро лечится.

Причины

Катаральный эзофагит нижней трети пищевода не считается опасным для жизни заболеванием и все же его наличие доставляет больным немало неприятностей. Прежде чем приступить к лечению заболевания, врач обязан выявить его причину. В случае с эзофагитом таковых может быть несколько. Так, чаще всего болезнь начинается вследствие:


  • близкого контакта с химическими веществами (кислоты и щелочи);
  • термического воздействия на слизистую (горячая и острая пища);
  • злоупотребления крепкими спиртными напитками (чем выше градус, тем больше вреда наносится желудку и пищеводу);
  • физического повреждения слизистой оболочки при эндоскопическом исследовании;
  • развития инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия);
  • попадания содержимого желудка в пищевод и нарушения щелочно-кислотного баланса вследствие недостаточности кардии желудка – неполного смыкания мышц органа (диагноз — катаральный эзофагит недостаточность кардии).

У больных с диагнозом ВИЧ причиной катарального эзофагита являются различные вирусы и грибки (вирус простого герпеса, парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, грибок рода Кандида).

Заболевание может быть следствием стоматитов, гастрита, гастроэнтерита, болезни оперированного желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, синдрома Золлингера-Эллисона, рака желудка. Эзофагит также является откликом организма на вещества, вызывающие аллергическую реакцию. В качестве аллергена могут выступить назначенные врачом лекарственные препараты, а также различные виды пищи. Более подробно о том, как выявить катаральный эзофагит, что это такое и чем лечится, будет рассказано ниже.

Симптомы

Для определения катарального эзофагита используются все доступные средства диагностики. Заболевание протекает практически бессимптомно, потому своевременное выявление его на ранней стадии происходит в исключительных случаях. Первые признаки эзофагита могут быть восприняты в качестве симптомов другого заболевания. Чаще всего больные жалуются на:

  1. Боль за грудиной и изжогу. Неприятное чувство жжения и сухости возникает после приема сухой или острой пищи. Иногда оно сопровождается царапанием в горле и зудом. Боль за грудиной может быть колющей или режущей, иногда она распространяется также и на область лопаток, шею.
  2. Боль в грудной клетке. Причина болевого синдрома – спазм мышц пищевода.

  3. Избыток слюны. Является реакцией организма на попадание кислой среды желудка в пищевод.
  4. Тошноту и отрыжку.
  5. Трудности с проглатыванием твердой пищи.
  6. Слизь, выделяющуюся вместе с рвотными массами.

К примеру, отсутствие у пациентов возможности принимать пищу вследствие тошноты, рвоты и изжоги может быть симптомом отравления, язвенной болезни желудка, или же гастрита. Кроме того, указанные признаки могут существенным образом отличаться в зависимости от продолжительности заболевания, его формы и разновидности.

Разновидности и формы

Длительное отсутствие лечения провоцирует осложнения, результатом которых становится принятие заболеванием некротической, язвенной или эрозивной формы. Многолетнее изучение заболевания позволило выделить две основные его разновидности :

  1. Катаральный терминальный эзофагит. Большинство пациентов посещают кабинет врача именно с данной разновидностью заболевания.
  2. Дистальный рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одна из наиболее опасных разновидностей катарального эзофагита. Характерная особенность болезни – попадание содержимого желудка в пищевод и отрыжка, являющаяся основным признаком данного патологического явления. При дистальном рефлюкс-эзофагите происходит повреждение нижнего отдела пищевода, сопровождающееся образованием грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы. Заболевание сопровождается сильной болью в желудке и грудине, маленьких детей тошнит молоком, у взрослых появляется неприятный кислый вкус во рту. В зависимости от уровня кислотности желудка различают желчный, кислотный или щелочной рефлюкс-эзофагит. Причинами дистального рефлюкс-эзофагита являются инфекционные заболевания и прямое физическое воздействие на пищевод в ходе хирургического вмешательства.

В зависимости от характера протекания болезни выделяют острую и хроническую формы эзофагита.

Длительное воздействие раздражающих факторов на организм приводит к принятию эзофагитом хронической формы. В этом случае имеющиеся симптомы переходят в еще более латентное состояние и проявляются лишь в периоды обострения болезни (осенью и весной). Заболевание принимает острую форму непосредственно после попадания раздражителя в пищевод.

Диагностика

При возникновении любых из перечисленных выше симптомов рекомендуется немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Правильный диагноз устанавливается на основе устного опроса пациента, а также последующих лабораторных и иных методов исследования.


Если у гастроэнтеролога возникают подозрения по поводу воспалительного процесса, протекающего в пищеводе, больного направят на консультацию к эндоскописту с последующим проведением эндоскопического исследования пищевода.

Данный метод диагностики позволяет определить наличие, либо отсутствие повреждений на слизистой оболочке в процессе изучения внутренней поверхности пищевода.

Обычные при любом заболевании лабораторные исследования анализов крови и мочи также производятся, но какой-либо важной информации они сообщить не могут. Единственным возможным изменением является наличие нейтрофильного лейкоцитоза. После подтверждения диагноза, выставленного на основании получения результатов эндоскопического исследования, производится измерение кислотно-щелочного баланса желудка.

Читайте также:  Прополис от желудка как пить

Больного также посылают на рентгенографическое исследование стенок пищевода. К сожалению, в отношении катарального эзофагита данный вид обследования практически бесполезен, поскольку не несет никакой ценной информации, позволяя выявить лишь возможную неровность контуров и отечность слизистой оболочки, что для не позволяет поставить точный диагноз. И все же, рентгенографическое исследование необходимо, рентгенограмма пищевода позволяет исключить онкологические заболевания, а также правильно определить степень возможных сужений пищевода.

Для определения моторной функции пищевода пациента направляют на эзофагеальную манометрию.

Лечение

Своевременно диагностированный катаральный эзофагит, лечение которого интересует многих больных, испытывающих проблемы с приемом пищи, позволяет лечащему врачу решить одновременно две задачи:

  • осуществление поиска и устранение причин заболевания;
  • устранение беспокоящих пациента симптомов.

Итак, катаральный эзофагит что это и как лечить? Следует сразу отметить, что лечение комплексное, предполагающее использование:


  • диеты №1;
  • препаратов для борьбы с изжогой;
  • лекарственных средств для устранения боли;
  • препаратов, обволакивающих слизистую;
  • витаминов.

При отсутствии реакции организма на терапевтическое воздействие производится тщательный поиск истинной причины заболевания с последующим ее устранением.

Катаральный эзофагит лечат таблетками и препаратами, вводимыми внутривенно. Чаще всего врач назначает вяжущие и обволакивающие стенки пищевода лекарственные средства — коллоидное серебро, танин, нитрат серебра, нитрат висмута, карбонат кальция. Для облегчения симптомов заболевания используются анестетические вещества – новокаин. Чтобы улучшить усвоение новокаина его вводят внутримышечно. При отсутствии положительного эффекта назначаются наркотические вещества внутривенно.

Инфекционная форма эзофагита лечится антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами.

Полезное видео

Мы разобрались с вопросом катаральный эзофагит что это такое, теперь стоит ознакомиться с помощью интересного видео подробнее о составляющих лечения этой болезни — правильном соблюдении диеты.

Для устранения болезненных признаков заболевания, пациентам рекомендуется соблюдать врачебную диету № 1. Обязательным условием является отказ от острой, соленой и горячей пищи, тяжелых и плохо перевариваемых блюд. Рекомендованы картофельные пюре, нежирные супы, чай, приготовленные на пару мясные и овощные блюда. Вся потребляемая пища должна быть едва теплой.


При ожоге пищевода необходимые для насыщения организма вещества вводятся внутривенно, пероральный прием пищи запрещен. Диета при катаральном эзофагите является важной составляющей лечения, соблюдение ее напрямую связано с планируемым скорейшим выздоровлением пациента.

Одновременно с диетой пациенту может быть назначено промывание желудка. При нарушении моторной функции пищевода проводится ее коррекция.

Кормление грудничков, у которых был выявлен катаральный эзофагит, производится в полувертикальном положении. После окончания кормления ребенка держат на руках вертикально еще не менее 2-3 минут.

При условии своевременного обращения к врачу, катаральный эзофагит весьма успешно лечится. Чтобы избежать неприятных последствий заболевания (стеноза пищевода, гнойного воспаления и перфорации стенки органа) необходимо сократить прием алкогольных напитков, горячей, острой и тяжелой пищи. Повышенное внимание следует уделять блюдам, приготовленным на пару. Больным придется отказаться от продуктов, усиливающих тонус пищевода. Запрещено курение, крепкий кофе, поедание цитрусовых, томатов и шоколада.


Сегодня заболевания органов пищеварения встречаются у людей практически в любом возрасте. К числу наиболее распространенных недугов относят разные поражения кишечника, пищевода и желудка. Между тем, пищевод способен пострадать от разнообразных типов инфекции, которые достаточно сложно определить. Часто встречающимся заболеванием является катаральный терминальный эзофагит, терапия которого при помощи народных средств и медикаментозных препаратов считается первоочередной задачей.

На практике современных специалистов встречается несколько форм развития эзофагита, одной из которых является рефлюкс-эзофагит. В большинстве ситуаций он сочетается с грыжей пищевода, панкреатитом и язвой, а также недостаточностью кардии. Прежде чем разобраться, как лечить данное заболевание, следует понимать, что оно не проявляет себя ярко выраженными симптомами.

Нередко катаральный эзофагит способен стать осложнением после неудачного лечения вирусной группы болезней. Наиболее сложными формами недуга считаются некротическое и флегмонозное воспаление нижней трети пищевода, недостаточность кардии. В данной ситуации инфекция достигает глубоких слоев стенки органа, а иногда даже переходит на окружающие органы.

Катаральный эзофагит и его причины


Большинство пациентов страдает катаральным эзофагитом, являющимся известной формой воспаления пищевода. Он характеризуется умеренным поверхностным поражением, без разрушения мягких материй.

Наиболее часто катаральная форма эзофагита появляется после следующих проблем:

  • Вирусного инфицирования организма;
  • Снижения функции иммунитета, когда защитная сила организма резко уменьшается под влиянием радиации и плохой экологической обстановки;
  • Умеренного поверхностного травмирования пищевода в виде ожога, употребления горячей пищи, алкоголя и длительной рвоте;
  • Аллергической реакции, формирующейся после отравления.

Среди всех болезней поверхностный эзофагит встречается чаще остальных. Медицинскими проявлениями этого типа недуга являются: чувствительность к холодной и горячей пище, гиперемия, жжение в области грудины, отрыжка и изжога.

Помимо этого, образуются боли ретростернального характера, которые способны отдавать в область шеи, лопатки и челюсть. В случае тяжелого катарального поражения нижней трети органа образуется рвота с кровью, отмирание материи и расстройство дыхания. При этом очень важно понимать, как лечить катаральный эзофагит н3 пищевода.

Читайте также:  Тяжесть в желудке после антибиотиков


Достаточно просто обнаружить поверхностный эзофагит при помощи рентгеносемиотики. Иногда специалисты способны определить нечеткие контуры пищевода, наличие слизи на стенках органа и отек складок. Ведущую роль в диагностировании эзофагоскопии, которая позволяет врачам произвести более точное назначение лечения. Нередко в ходе данного обследования обнаруживается кровоизлияние и эрозии точечного характера.

У многих пациентов симптомы катарального эзофагита пропадают после нескольких дней от начала процесса воспаления.

Разобраться в том, как лечить болезнь, пациент способен только с помощью квалифицированных специалистов. В случае воспаления, образованного после ожога, срочно требуется промывание желудка. При умеренном катаральном эзофагите рекомендуется воздержание от приема пищи на двое суток.

В качестве медикаментозного лечения используются антациды, антибиотики и обволакивающие препараты. Назначение диеты, оказывающей вспомогательное значение, помогает сохранить желудочную слизь и понизить выработку сока.

При этом врачи советуют отказаться от спиртного и курения, а также исключить из рациона кофе, шоколад и жирную пищу. При обнаружении поверхностной язвы показано применение обезболивающих препаратов.

Главным принципом лечения эзофагита с поверхностным умеренным поражением органа считается устранение основной причины, спровоцировавшей воспаление. Все данные мероприятия не позволяют недугу перейти в нижнюю треть и не дают возможности развитию заболевания.


Применение народных средств в ходе лечения любой болезни всегда было очень популярным среди людей. Однако необходимо понимать, что при катаральном эзофагите их можно применять только после консультации со своим специалистом.

Воспаление подлежит терапии некоторыми народными средствами, среди которых выделяют:

  • Отвар из предварительно измельченного корня аира, который следует выпивать в теплом виде. Это средство отлично успокаивает терминальный недуг и восстанавливает обмен веществ.
  • Настой из цветков одуванчика – способен улучшить сон.
  • Черный перец горошком, который нужно съедать, запив водой.


Недостаточностью кардии желудка специалисты называют неполное смыкание мышц органа, которое приводит к проникновению сока в пищевод. При этом орган воспаляется, и возникают симптомы в виде изжоги и раздражения желудка.

Лечение недостаточности кардии при терминальном катаральном эзофагите предполагает устранение проблемы с помощью прокинетиков. Немного облегчить симптомы способны народные средства, однако полностью излечить заболевание могут лишь лекарства.

Итак, в случае недостаточности кардии необходимо как можно чаще посещать гастроэнтеролога с целью отслеживания состояния организма.

В случае обострения патологии необходимо провести лечение болезни, которая ее спровоцировала. Излеченный первоначальный недуг способен упростить терапию.

Принимать пищу следует лишь сидя прямо либо стоя, а размер порции должен быть маленьким. Чтобы не допустить терминальной формы болезни, нужно отказаться от острых и горячих блюд.

Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Общие сведения

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной патологией пищевода, которая морфологически характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки органа. Точные статистические данные о распространенности заболевания отсутствуют, поскольку диагноз должен быть подтвержден морфологически (необходимо проведение биопсии), но эндоскопическое исследование с биопсией выполняется далеко не всем пациентам. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев является вторичной, то есть развивается на фоне другой патологии органов желудочно-кишечного тракта, инфекционных и соматических заболеваний, поэтому ряд специалистов в области гастроэнтерологии относят данное состояние к патологическому синдрому, а не отдельной нозологической единице.

Причины катарального эзофагита

Существует множество причин развития катарального эзофагита. К нему может привести воздействие химических и термических факторов (проглатывание химически агрессивных веществ – кислот или щелочей, слишком горячей пищи, острой пищи), злоупотребление алкоголем, поверхностное повреждение слизистой при проведении медицинских манипуляций (эндоскопического исследования). Катаральный эзофагит может быть проявлением инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины и других.

Отдельное место в этиологии данного заболевания отводится массивному забросу желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, упорной рвоте или продолжительной интубации. В некоторых случаях данное состояние самостоятельно регрессирует, а при рефлюкс-эзофагите переходит в хроническую форму.

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа, гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса), а также грибы рода Candida.

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов, гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезни оперированного желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Читайте также:  Гастроэнтеролог в железнодорожной больнице отзывы

Симптомы катарального эзофагита

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Диагностика катарального эзофагита

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Рентгенография пищевода при катаральном эзофагите обладает малой информативностью, в некоторых случаях выявляется неровность контуров, отечность складок слизистой оболочки. В большинстве случаев рентгенологическое исследование проводится с целью исключения онкопатологии, сужений пищевода. С целью определения моторики пищевода выполняется эзофагеальная манометрия.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии. Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия, поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

Лечение катарального эзофагита

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие ( коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода, гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Читайте также
Adblock
detector