Липодистрофия поджелудочной железы что это такое

  • Боль в правом подреберье
  • Головная боль
  • Желтушность слизистых
  • Избыточное оволосение
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение рельефа кожи
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенный аппетит
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Увеличение кистей
  • Увеличение клитора
  • Увеличение молочных желез по женскому типу
  • Увеличение полового члена
  • Увеличение стоп
  • Угревая сыпь
  • Учащенное сердцебиение

Липодистрофия – является довольно редким заболеванием, при котором у человека полностью отсутствует жировая ткань, необходимая каждому организму, поскольку она принимает участие во многих обменных процессах. От обычной дистрофии такой недуг отличается тем, что не происходит снижения массы тела, а пострадавший не выглядит истощенным.

Первопричиной такого недуга может стать большое количество факторов, как патологических, так и физиологических. Наиболее часто провокаторами выступает протекание сахарного диабета, пристрастие к вредным привычкам и нерациональное питание.

Жировая дистрофия отличается медленным прогрессированием и практически бессимптомным течением. В некоторых ситуациях выражается беспричинная слабость, повышенное потоотделение, внутренняя дрожь и чувство голода.

Диагностика основывается на данных клинической картины, а также результатах лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, процесс диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя тщательный осмотр больного.

Специфическое лечение недуга в настоящее время не разработано – в терапии наиболее часто обращаются к приему лекарственных препаратов, облегчающих симптоматику, а также соблюдению щадящего рациона. Вопрос о проведении операции решается индивидуально с каждым больным.

Этиология

В настоящее время остаются до конца не изученными причины развития липодистрофии или липоатрофии, однако наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать:

  • широкий спектр метаболических процессов, при которых нарушается обмен тех или иных веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет;
  • нерациональное питание – сюда стоит отнести отсутствие режима потребления пищи, длительный отказ от еды с последующим перееданием, чрезмерное употребление сладостей и жирных блюд;
  • проникновение в человеческий организм паразитов, глистов или простейших;
  • вирусное поражение печени;
  • длительный прием некоторых медикаментов в лечебных целях, в частности, гормональных средств;
  • неблагоприятное влияние экологии;
  • профессиональные вредности, например, частый контакт с химикатами или ядовитыми веществами.

Очень часто развивается жировая дистрофия у диабетиков, что обуславливается повторяющимся инъекционным введением инсулина. В таких ситуациях степень выраженности недуга будет варьироваться от небольшого углубления в области укола до тотального отсутствия жировой прослойки на определенной площади. В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:

  • неправильное введение лекарственного вещества, направленного на нормализацию функционирования поджелудочной железы;
  • низкую температуру инсулина;
  • травмирование тканей в области осуществления инъекции;
  • влияние инсулина как вещества, повышающего липолиз;
  • неадекватная реакция иммунной системы на препарат – большинство исследователей уверены, что именно защитная реакция иммунитета приводит к атрофии жировой ткани. В таких случаях тело воспринимает укол как угрозу и определенным образом реагирует на него.

В крайне редких случаях липодистрофия может выступать в качестве врожденной патологии, возникновение которой объясняется нарушением метаболизма жировой ткани, обусловленной генетическими отклонениями и наследованием мутирующего гена от одного из родителей.

Классификация

Разделение болезни в зависимости от распространенности патологического процесса делит липоатрофию на:

  • генерализованную – в таких случаях отсутствие подкожной жировой прослойки наблюдается лишь в определенном участке тела;
  • диффузную – отличается полным отсутствием жировой ткани. Несмотря на то, что человек внешне не выглядит истощенным, ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Врожденная жировая дистрофия может протекать в нескольких формах:

  • липодистрофия 1 типа – обуславливается мутацией гена AGPAT2, который находится в 9 хромосоме;
  • липодистрофия 2 типа – является следствием мутирования гена BSCL2, расположенного в 11 хромосоме;
  • липодистрофия 3 типа – формируется на фоне мутации CAV1, гена, локализующегося на 7 хромосоме;
  • липодистрофия 4 типа – вызвана мутацией гена PTRF, входящего в состав 17 хромосомы.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

  • гиноидная липодистрофия – в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола. Подобная разновидность широко известна под названием целлюлит, поскольку в откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Особенностью является то, что в других областях жировые ткани могут полностью отсутствовать;
  • печеночная липодистрофия – деструктивный процесс развивается на фоне жировой болезни печени, что также называется гепатоз, поскольку именно этот орган отвечает за расщепление липидов в организме;
  • инъекционная липодистрофия – при этом атрофия и липогипертрофия жировой ткани локализуется там, где многократно осуществлялось инъекционное введение лекарственных веществ;
  • инсулиновая или липодистрофия при сахарном диабете.

Симптоматика

Главным клиническим проявлением любой разновидности подобного заболевания выступает практически полная атрофия подкожного жирового слоя.

На фоне подобного признака могут выражаться следующие симптомы:

  • повышенный аппетит;
  • крупные размеры стоп и кистей в сравнении с остальными частями тела – наиболее часто такое проявление наблюдается у детей;
  • боли в области под правыми ребрами – это проекция поджелудочной железы;
  • увеличение полового члена у представителей мужского пола;
  • угревая болезнь;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение размеров клитора у женщин в большую сторону;
  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер – это указывает на тяжелое течение патологии;
  • приступы головной боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • различные аритмии;
  • незначительное увеличение молочных желез у мужчин;
  • повышенное оволосение;
  • возрастание показателей АД;
  • нарушение рельефа кожи – наиболее часто отмечается при гиноидной липодистрофии, что вынуждает пациентов помимо основного лечения обращаться за помощью к косметологам или пластическим хирургам.
Читайте также:  Сколько времени проходит пища по пищеварительному тракту

Вышеописанную симптоматику целесообразно относить как к детям, так и к взрослым.

Диагностика

Благодаря присутствию ярко выраженных и довольно специфических клинических проявлений с установлением правильного диагноза практически никогда не возникает проблем. Тем не менее, для установления причин жировой дистрофии необходимо осуществление лабораторно-инструментальных обследований.

Тем не менее, в первую очередь клиницисту необходимо выполнить ряд манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда стоит отнести информацию относительно питания и образа жизни человека;
  • ознакомление с наследственным анамнезом;
  • детальный физикальный осмотр, направленный на оценивание внешнего вида больного и состояния кожного покрова. Помимо этого, необходимо измерение ЧСС и кровяного давления;
  • тщательный опрос больного – для составления специалистом полной картины протекания подобного патологического процесса.

Лабораторные исследования предполагают осуществление:

  • общеклинического анализа крови и урины;
  • биохимии крови;
  • генетических тестов;
  • гормональных проб;
  • тестов на чувствительность к инсулину;
  • глюкозотолерантного теста.

Инструментальная диагностика ограничивается такими процедурами:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • КТ и МРТ.

Липодистрофию стоит дифференцировать от:

Лечение

Специально направленной терапии, повышающей количество подкожного жирового слоя, в настоящее время не существует. Однако для того чтобы бороться с симптомами подобного заболевания, улучшить самочувствие пациентов и предупредить развитие осложнений обращаются к консервативным методам терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

  • гепатопротекторов;
  • стимуляторов метаболизма;
  • спазмолитиков;
  • тиазолидионов;
  • гиполипидемических средств;
  • гормональных веществ;
  • витаминных комплексов.

Не запрещается прохождение физиотерапевтических процедур, а именно:

  • ульразвука;
  • индуктометрии;
  • электрофореза;
  • фонофореза.

Для коррекции чрезмерно худых черт лица необходимы косметологические процедуры или пластическая операция. Не исключается получение положительного эффекта от лечебного массажа, который может быть аппаратным или ручным. В некоторых ситуациях пациентам необходима помощь психолога. Также больным нередко назначают соблюдение лечебного рациона питания, тем не менее, он никак не влияет на повышение уровня жировой ткани.

Возможные осложнения

Игнорирование клинических признаков, полное отсутствие или неправильное лечение жировой дистрофии чревато формированием опасных для жизни последствий, среди которых стоит выделить:

Многие из вышеуказанных последствий приводят к летальному исходу.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие врожденной липодистрофии поджелудочной железы не представляется возможным, поскольку она обуславливается генными мутациями. Снизить вероятность развития такого редкого заболевания приобретенной формы можно при помощи таких профилактических рекомендаций:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • правильное и полноценное питание;
  • адекватное использование инсулина при сахарном диабете с соблюдением всех правил, установленных лечащим врачом;
  • прием только тех медикаментов, которые назначит клиницист;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и ядами;
  • полноценное лечение тех заболеваний, которые могут привести к возникновению такого дегенеративного процесса.

Исход липодистрофии зачастую неопределенный, поскольку зависит от варианта протекания, этиологического фактора и индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. При соблюдении терапевтических рекомендаций удается добиться благоприятного для жизни прогноза.

Наш мир богат многообразием заболеваний и большое количество различных вкусностей является здесь важной составляющей. Подумайте, сколько уже есть недугов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта? Одно из наиболее распространенных заболеваний – липодистрофия или дистрофические изменения поджелудочной железы.

Основополагающие факторы

К основным причинам заболевания относят следующие:

  • наследственная склонность к ожирению;
  • физическая травма органа;
  • токсическое отравление, в том числе и алкоголем;
  • сахарный диабет (составляет 70% случаев);

Какой процент человечества страдает от ожирения? Виной всему популярность фастфуда и других блюд с высоким содержанием вредных веществ. Польза подобных продуктов не только сомнительна, но еще и не доказана. В группу риска также входят те, кто злоупотребляет алкоголем и жирной пищей, аналогично и люди с заболеваниями ЖКТ.

Важно. Поэтому таким личностям рекомендуется ежегодно проходить хотя бы один раз ультразвуковое обследование.

Этапы и формы дистрофии ПЖ

Для удобства восприятия существующих разновидностей заболеваний, данные лучше представить таблицей.

Этапы дистрофических изменений поджелудочной железы
первый Ожирение заняло до 30% органа, функциональность нарушена умеренно, симптоматика никак не выражена.
второй Ожирение заняло до 60% органа, наблюдаются сбои в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и ПЖ (поджелудочной железы).
третий Ожирение заняло свыше 60% органа, ярко выражена клиническая картина, в отдельных случаях наблюдается эндокринная недостаточность.
Формы дистрофических изменений поджелудочной железы
Диффузная Мышечная липома – липидные клетки срастаются с мышечной тканью. Грань нормальной и патологической тканей не выявляется.
Узловатая Происходит формирование симметрично локализующихся узлов, окруженных уникальной капсулой.
Смешанная Представляет собой дуэт первых двух форм с соответствующими осложнениями, причем симптоматику часто путают с одной из форм. Определяет смешанную форму только специалист.

Клиническая картина

Запущенная стадия ознаменуется резким повышением уровня сахара в крови, ведь железа перестает работать нормально, провоцируя диабетические изменения в организме. Липоматоз – следствие сахарного диабета и, вместе с повышенным уровнем сахара в крови, человек получает чрезмерно избыточный вес.

Симптоматика делится на группы, в зависимости от проявлений:

  • болевой синдром – боли в левом подреберье вместе с тяжестью в животе (чувство тяжести чувствуется после приема пищи);
  • диспепсический синдром – тошнота, рвота, чрезмерное газообразование, запор или понос;
  • астенический синдром – вялость, быстрая утомляемость, слабость.

Профилактические мероприятия против липоматоза

Подобного добиваются, исключая все риски и основополагающие факторы. А значит стоит отказаться от жирных и вредных продуктов, корректировать вес тела, не злоупотреблять алкогольными напитками и исключить стрессы.

Важно. Большинство врачей также рекомендуют отказаться от курения, ежегодно проходить УЗИ печени и желчного пузыря.

Диагностика липоматоза

Получить четкие сведения о наличии заболевания можно после полного обследования организма, прохождения лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. После прохождения пациентом УЗИ, врач уже определит визуальные характеристики органов и оценит общее состояние организма. Если оборудование выявляет жировые вкрапления, подается эхосигнал, сигнализирующий о неравномерной структуре органа.

  • никаких отклонений от нормы;
  • присутствуют незначительные изменения;
  • изменения внутренних органов существенны.

Важно. Исходя из вердикта, врач назначает соответствующее лечение.

Стеатозом (жировой дистрофией или инфильтрацией) называется процесс замещения нормальных клеток органа жировой тканью. Чаще всего такое явление встречается в печени. Гораздо реже страдает поджелудочная железа.

В обоих случаях это считается серьезной проблемой, поскольку нарушается переваривание пищи и усвоение необходимых веществ, а процесс при этом является необратимым. Рассмотрим подробнее, как протекает стеатоз поджелудочной железы, что это такое, какое применяется лечение и какие препараты используются.

Описание заболевания

При этой патологии происходит накопление липидов внутри клеток, в результате чего они теряют свои свойства, или в межклеточном пространстве. Чаще всего проблема возникает в печени, немного реже – в поджелудочной железе.

Так как причины отклонения одинаковы, жировая инфильтрация нередко может появиться в обоих органах одновременно или следовать друг за другом.

Люди с таким диагнозом часто задают вопрос о том, что это такое – жировой гепатоз поджелудочной железы – и чем его лечить. Заболевание почти всегда возникает как вторичный процесс на фоне других патологических явлений или нарушения обмена.

Так как болезнь протекает медленно и необратимо, многие пациенты начинают обследоваться и лечиться очень поздно. Врачу остается только назначать препараты для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Важно! Ежегодное прохождение УЗИ позволяет выявить болезнь на ранней стадии. В этом случае возможно не допустить ее прогрессирования. Особенно это касается людей, входящих в группу риска.

Причины патологии

По происхождению липодистрофия поджелудочной железы (а что это такое – мы уже выяснили ранее) делится на два вида: алкогольная и неалкогольная. При этом первая разновидность встречается гораздо чаще.

Поражение тканей органов и замещение их жировыми клетками напрямую зависят от длительности, частоты и объема принимаемых человеком спиртосодержащих напитков.

Неалкогольная разновидность стеатоза возникает в результате следующих факторов:

  1. Высокий уровень глюкозы в крови при развитии диабета первого или второго типа. При таком процессе нарушается обмен и растет уровень жирных кислот, что способствует увеличению продукции триглицеридов. Они и начинают откладываться в тканях органов.
  2. Немалую роль в развитии заболевания играет ожирение. В этом случае жировая дистрофия появляется по такому же механизму. На фоне метаболического синдрома происходит снижение чувствительности клеточных мембран к инсулину, и сахар в крови начинает расти.
  3. На появление отложения жира в поджелудочной железе влияют любые процессы в организме, приводящие к нарушению обмена. К ним относятся болезни органов пищеварения (особенно хронический панкреатит), тиреотоксикоз, синдром Иценко – Кушинга, гипертония, ишемическая болезнь сердца, синдром Вильсона – Коновалова, рак, сердечная и дыхательная недостаточность.

Другие причины появления жирового гепатоза печени и липоматоза поджелудочной:

  • злоупотребление простыми углеводами и гидрогенизированными жирами;
  • отсутствие физической активности;
  • наследственная предрасположенность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • прием некоторых медикаментов (противовоспалительных, глюкокортикоидов);
  • интоксикации, вызванные заболеваниями внутренних органов или отравлением;
  • хронические заболевания и дистрофические изменения поджелудочной железы;
  • врожденный или приобретенный дефицит ферментов для утилизации липидов.

Важно! В некоторых случаях точное определение причины развития диффузных изменений поджелудочной железы по типу стеатоза затруднительно. Чаще всего имеет место сразу несколько провоцирующих факторов (ожирение, алкоголизм, сидячий образ жизни, нарушение питания).

В группу риска по данному заболеванию входят следующие категории людей:

  • злоупотребляющие алкоголем;
  • с избыточной массой тела;
  • работники умственного труда (из-за постоянного нахождения за рабочим столом);
  • люди, близкие родственники которых страдали от подобного заболевания;
  • диабетики;
  • пациенты с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Симптомы и диагностика

При воздействии одного или нескольких факторов может возникнуть липодистрофия печени и поджелудочной железы. Так как процесс протекает очень медленно, на ранних стадиях болезни клиническая симптоматика отсутствует. Даже при поражении 35-50% клеток явных отклонений может не наблюдаться. Обычно на первый план выходит основное заболевание.

При выраженных изменениях органов больные обычно жалуются на:

  • тошноту и позывы на рвоту после приема жирной пищи;
  • нарушение стула (понос);
  • изжогу, отрыжку горьким;
  • боль в подреберье, иногда опоясывающую;
  • нарушение аппетита, потерю веса;
  • ранее не наблюдавшиеся аллергические реакции;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • снижение иммунитета и частое присоединение инфекции.

Для уточнения диагноза проводится ряд исследований:

  1. В общем анализе крови выявляется анемия, снижение уровня эритроцитов, иногда бывают косвенные признаки воспаления (ускорение СОЭ, лейкоцитоз).
  2. Биохимическое исследование покажет повышение АСТ, АЛТ и альфа-амилазы в сыворотке. Эти показатели говорят о нарушении функций печени и панкреатите.
  3. Важным диагностическим критерием выступают результаты УЗИ, КТ или МРТ печени и поджелудочной. На них проявляются диффузные изменения, характерные для жировой дистрофии, определяются кисты и новообразования.
  4. Биопсия проводится только в том случае, когда установление болезни вызывает затруднения. При взятии кусочка ткани появляется возможность достоверного определения причины структурных изменений, цирротического поражения и онкологического перерождения.
  5. В ряде случаев используется лапароскопическое исследование.

Как лечить?

Перед тем как лечить стеатоз печени и поджелудочной железы, следует установить причину появления патологии и начинать терапию с ее устранения:

  • отказ от алкогольных напитков;
  • снижение веса;
  • пересмотр лечения и отмена токсичных препаратов.

Консервативные методики предусматривают использование следующих препаратов для лечения заболевания:

  • липотропные средства, помогающие нормализовать жировой обмен;
  • антибактериальные (когда требуется устранить присоединившуюся инфекцию);
  • цитопротекторы (для защиты клеток органов и предупреждения их разрушения);
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой (благоприятно действуют на функции печени, поджелудочной и желчного пузыря).

Важной частью лечения является диета при жировой дистрофии поджелудочной железы. Без ограничения употребления вредных и тяжелых продуктов медикаментозная терапия может оказаться неэффективной.

Пациенту назначается стол № 5 по Певзнеру с отказом от животного жира, жареного, острого, копченого. Под запретом находятся консервация, фастфуд и полуфабрикаты.

Если нарушение функций поджелудочной возникает по причине лишнего веса, необходимо снизить общую суточную калорийность. Готовить блюда следует на пару или методом отваривания. С этой целью рекомендуется пользоваться мультиваркой или пароваркой.

В острый период показано мелко перетирать пищу для максимального щажения пищеварительной системы. Ни в коем случае нельзя устраивать разгрузочные дни и голодать. Питаться следует маленькими порциями, до 5-6 раз в сутки.

Меню при стеатозе может включать в себя следующие продукты и блюда:

  • некислые соки и морсы, некрепкий чай, компот, кисель;
  • хлеб из ржаной и пшеничной муки, галетное печенье;
  • молочные продукты низкой жирности;
  • супы на отваре из овощей, заправленные крупами или макаронами;
  • диетическое мясо и рыба;
  • каши из круп;
  • зелень и овощи;
  • мед и варенье;
  • куриные яйца (не более одной штуки в день);
  • некислые фрукты.

Диета при стеатозе печени и поджелудочной железы предусматривает отказ от:

  • жирного мяса, сала и маргарина;
  • супов с мясным или грибным бульоном, ухи;
  • фруктов и овощей с высоким содержанием кислоты и горечи (щавель, чеснок, лук, шпинат, клюква);
  • сдобного теста и всех изделий из него;
  • жареных или сваренных вкрутую яиц;
  • мороженого, крепкого чая и кофе, шоколада, какао;
  • жирных и острых приправ и соусов;
  • алкоголя, газировки, сладких напитков.

Важно! В начале лечения при наличии острого воспаления и выраженных изменений в тканях органов рекомендуется наиболее строгая диета. По мере улучшения состояния она может быть расширена в пределах допустимого. После этого ее следует соблюдать постоянно.

Заключение

Жировая дистрофия чаще всего затрагивает ткани поджелудочной и печени. При ее развитии процесс становится необратимым.

Лечение стеатоза поджелудочной железы при постановке диагноза следует начинать незамедлительно. Только в этом случае появляется возможность затормозить патологические процессы и повысить качество жизни человека. В терапию входят прием медикаментов и обязательная диета, иногда требуется проведение операции.


Читайте также
Adblock
detector