Мотилиум при рвоте у ребенка

Как остановить рвоту ребенку? Ацетономическая рвота. Мотилиум при ДЖВП.

«Любимая» болезнь моей старшей дочери — рвота. Кишечными инфекциями она болеет чаще, чем ОРВИ. Плюс загиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — также добавляют рвотных эпизодов в нашу жизнь. За 5 лет мы научились довольно успешно справляться с этими пакостями. Большую помощь в этом деле нам оказывает Мотилиум.

Мотилиум в форме суспензии — наиболее удобная форма применения для детей (может применяться с первых дней жизни ребенка). Мотилиум купирует рвотные позывы, помогает содержимому желудку быстрее проходить дальше.

Активное вещество: домперидон 1 мг;

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, полисорбат, вода очищенная.

—-/—-/—-Мотилиум. Для чего? Применение у моих детей—-/—-/—-

1. Кишечные инфекции. После того, как основная часть «патологического содержимого» вышла с первыми приступами рвоты, далее рвет уже водой, пеной. Или просто мучительные рвотные позывы, но ничего не выходит. Поэтому, как только начинается рвота «впустую» (как я называю), сразу даем Мотилиум.
2. Ацетономическая рвота. При рвоте у дочки очень быстро поднимается ацетон. Наличие большого количества ацетона в моче — повод для обращения в больницу для капельниц. Несмотря на обилие «рвотных дней» в жизни дочки, в больницу капаться мы ездили только один раз. Ацетон контролируем самостоятельно с помощью тест-полосок на ацетон. Выпаиваем дочку сутками напролет — это основное правило в борьбе с ацетоном. Вымыть его из организма большим количеством жидкости, не допустить обезвоживания. Чем выше ацетон, тем сильнее организм пытается от него избавиться и вызывает рвоту. Получается замкнутый круг: рвота—>ацетон—>рвота. Выбраться из которого очень сложно. Мотилиум помогает купировать приступы рвоты, и в это время нужно активное дробное выпаивание, которое снизит ацетон.
3. ДЖВП. У дочки перегиб желчного, хлопья в желчном пузыре. Часто жалуется на живот. Гастроэнтеролог назначала Мотилиум 3 раза в день в течение месяца в комплексной терапии при лечении ДЖВП. Помогло, жалобы на живот пропали на долгий период времени.

Принимать препарат, чтобы он действовал максимально эффективно, нужно:

• три раза в день;
• за 15-20 мин до еды.

При приеме после или во время еды действует слабее. В зависимости от заболевания прием может быть продлен до 1 месяца. Больше только по назначению врача в индивидуальном порядке!

Вкус приятный, дочка пьет с удовольствием. Дозировать очень удобно. Не надо думать, читать инструкции и высчитывать нужную дозу — в комплекте идет мерный шприц:

Есть на шприце и шкала по миллилитрам, но я ей ни разу не пользовалась:

В 90% случаев Мотилиум дочке помогает. Иногда не сразу, после приема еще может вырвать 1-2 раза, но потом, при правильном отпаивании — рвота прекращается. НО, один раз Мотилиум нам все же не помог — когда пришлось ехать в больницу. Отпоить самостоятельно не получилось, ацетон сбивался и сразу поднимался вновь, несмотря на все усилия.Только 4 дня под капельницами окончательно вывели ацетон и остановили рвоту.

Единственный его недостаток — цена. В остальном — одни достоинства.

Спасибо, что дочитали и будьте здоровы!

Мотилиум ребенку при отравлении можно давать в комплексе с другими медикаментами. Препарат положительно влияет на деятельность пищеварительного тракта. Но, чтобы не нанести вред здоровью, надо знать, как принимать его правильно.

Информация о лекарстве

Мотилиум продается в следующих лекарственных формах:

Кроме этого, в продаже бывает препарат Мотилиум Экспресс, который выпускается в круглых белых рассасывающихся таблетках.

После приема препарата на голодный желудок максимальная концентрация наблюдается спустя 0,5—1 час. В организме Мотилиум подвергается биотрансформации, поэтому его биодоступность всего 15%.

Причины и признаки отравлений у детей

Отравление — это патологическое состояние, которое возникает при попадании в организм ребенка токсических веществ различного происхождения.

Причины отравления у детей могут быть следующими:

1. Употребление в пищу некачественных продуктов, которые обсеменены болезнетворными бактериями. Чаще всего отравление происходит из-за употребления мясных паштетов, молокопродуктов, сырых и неправильно приготовленных яиц и рыбы, салатов со сметаной и майонезом. Летом возможно отравление ядовитыми ягодами и грибами. Иногда у ребенка может начаться рвота из-за употребления съедобных грибов, в которых накопилось большое содержание тяжелых металлов. Возможно отравление овощами и фруктами, так как для повышения урожая землю обрабатывают химическими удобрениями.
2. Отравление медикаментами возможно, если они хранятся в доступном для детей месте.
3. Отравление угарным или бытовым газом, которое спровоцировано использованием отопительных приборов с нарушением правил безопасности. Ребенок может надышаться оксидом углерода во время пожара.
4. Отравление химическими веществами, которые находятся в открытом доступе. Это могут быть щелочи и кислоты, которые входят в состав средств бытовой химии. Нередко диагностируется интоксикация бензином, керосином, уксусной эссенцией.
5. Массовое отравление возможно из-за халатности и безответственности персонала детсадов, школ, баз отдыха.

Читайте также:  Как разбавить марганцовку для промывания желудка

Признаки отравления могут быть специфическими, когда в организм попали яды и химические вещества, или неспецифическими, возникающими при пищевой интоксикации. У ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение речи и сознания;
• изменение цвета кожных покровов;
• диарея;
• лихорадка;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• сухость в ротовой полости;
• зуд;
• чрезмерная возбудимость;
• дезориентация;
• обезвоживание;
• галлюцинации;
• абдоминальные боли;
• изменение зрачков;
• покраснение и сухость кожных покровов;
• потеря сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• нарушение дыхания;
• увеличение печени.

Показания к применению

Мотилиум помогает при тошноте и рвоте, которые вызваны инфекцией, проблемами с внутренними органами, приемом медикаментов, нарушением диеты, радиотерапией.

Мотилиум от рвоты детям назначают и в том случае, когда она спровоцирована лечением дрожательного паралича агонистами дофамина.

Препарат эффективен при диспепсических расстройствах, которые связаны с замедленным опорожнением пищеварительного тракта: рефлюксом и эзофагитом. Эти состояния сопровождаются следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• тяжесть в эпигастральной области;
• повышенное газообразование;
• абдоминальные боли.

Противопоказания

Мотилиум ребенку при отравлении противопоказан, если наблюдается:

• аллергия на состав медикамента;
• пролактинома (опухоль гипофиза);
• дисфункция печени средней и тяжелой степени;
• патологии, при которых усиление двигательной активности желудка может угрожать жизни (такие, как кровотечения из пищеварительного тракта, закупорка его просвета, разрыв стенок ЖКТ).

Кроме этого, таблетки для рассасывания противопоказаны детям младше 5 лет и при фенилкетонурии.

Обычные таблетки Мотилиума при отравлении нельзя принимать пациентам с весом меньше 35 килограмм.

Применение детского Мотилиума в суспензии противопоказано при непереносимости сорбитола.

Нежелательные реакции на препарат

Если давать Мотилиум при рвоте у ребенка, то он может стать причиной возникновения ряда нежелательных реакций:

• депрессия, тревожность, цефалгия, сонливость, бессилие;
• ксеростомия (сухость во рту);
• расстройство желудка;
• акатизия (чувство двигательного беспокойства);
• аллергия, которая проявляется анафилаксией, уртикарной сыпью, ангионевротическим отеком;
• расстройство менструального цикла, отсутствии месячных;
• болевые ощущения в груди, увеличение размеров молочных желез, повышение их чувствительности, выделения из них;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение сердечного ритма, неожиданная коронарная смерть, синдром Андерсена;
• повышение содержания лактогенного гормона в организме;
• патологии печени.

Если давать Мотилиум грудничку и детям младшего возраста при отравлении, то он может стать причиной нервозности, судорог, экстрапирамидных нарушений, двигательного беспокойства. Связано это с тем, что у малышей обмен веществ и гематоэнцефалический барьер развиты не до конца, поэтому, давая им Мотилиум, нужно четко соблюдать возрастную дозировку.

Признаки передозировки Мотилиумом

Признаки отравления Мотилиумом обычно наблюдаются у детей. На передозировку препарата могут указывать следующие симптомы:

• ажитация (двигательное беспокойство);
• проблемы с ориентацией;
• расстройство сознания;
• сонливость;
• экстрапирамидные нарушения.

При отравлении Мотилиумом антидота не существует , поэтому назначают симптоматическую терапию. Ребенку рекомендуется промыть желудок и дать энтеросорбент, к примеру, активированный уголь. Пострадавший при отравлении должен находиться под наблюдением доктора, пока состояние его не нормализуется. Для устранения экстрапирамидных нарушений назначают антихолинергические и противопаркинсонические медикаменты.

Взаимодействие Мотилиум с другими лекарствами

Во время приема детьми препарата Мотилиум при отравлении нужно учитывать следующее:

1. Антихолинергические средства нейтрализуют эффект медикаментов на основе домперидона.
2. Антациды и антисекреторные средства понижают эффективность Мотилиума, поэтому медикаменты этих групп надо принимать после приема пищи, а не до еды.
3. Блокаторы изофермента CYP3A4 (блокаторы ВИЧ-протеазы, макролиды, азольные антимикотики, антагонисты кальция) нарушают метаболизм домперидона и повышают его содержание в организме.

Читайте также:  Полезен ли огурец для желудка

Режим дозирования Мотилиума для ребенка

Мотилиум детям при отравлении нужно давать до приема пищи. Если медикамент будет приниматься после еды, то его всасывание замедляется.

Пациентам в возрасте 5-12 лет с весом минимум 35 кг препарат в таблетках следует давать по 1 штуке (10 мг) 3 или 4 раза в день.

Детям, которым исполнилось 12 лет, можно давать лекарство по 1—2 таблетки. Кратность приема может варьировать от 3 до 4 раз в сутки.

В день нельзя принимать больше 8 таблеток.

Ребенку, чей вес меньше 35 кг, рекомендуется давать медикамент в жидком виде.

Инструкция к суспензии Мотилиум для детей гласит, что пить её нужно в следующих дозировках:

• ребенку старше 12 лет — по 10-20 мл;
• Мотилиум для грудничков и детей до 12 лет используют в разовой дозе 0,25-0,5 мг на кг веса.

Нельзя давать Мотилиум при отравлении ребенку без консультации с доктором более 28 дней подряд.

Небольшое количество Мотилиума выводится с уриной, но коррекция разовой дозировки у детей с патологиями почек не требуется. А вот частота приема лекарства в зависимости от выраженности почечной недостаточности должна быть сокращена до 1—2 раз в день. Некоторым детям с патологией почек может понадобиться уменьшение дозы препарата. Если курс лечения продолжительный, то ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора.

При легком нарушении функции печени изменении дозировки не требуется.

Чтобы Мотилиум не потерял своего терапевтического действия, суспензию и таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить при температуре 15-30 градусов. Таблетки для рассасывания нужно хранить при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. Суспензия сохраняет годность 36 месяцев; таблетки, покрытые оболочкой, — 5 лет.

Аналоги лекарства

В продаже есть полные аналоги (синонимы) лекарства Мотилиум, которые можно давать ребенку при отравлении:

1. Мотинорм — это индийский медикамент. При отравлении препарат в таблетках назначают с 5 лет, детям младше этого возраста лекарство нужно давать в сиропе. У Мотинорма такие же показания, ограничения и нежелательные реакции, как и у Мотилиума. Отличается он сроком хранения. Мотинорм надо хранить при температуре до 25 градусов, в таблетках — в течение 4 лет, в сиропе — на протяжении 3 лет с даты выпуска.
2. Домридон — это препарат производства Словении, который выпускается в таблетках. Их можно давать детям старше 12 лет для облегчения тошноты и рвоты при отравлении.

Несмотря на то, что между Мотилиумом и его заменителями отличия незначительные, принимать их ребенку можно только после консультации с доктором, так как у каждого препарата имеются свои особенности.

Мотилиум при отравлении ребенку можно давать только по назначению врача, так как только специалист способен оценить целесообразность его приема и правильно подобрать дозировку.

Срыгивания нередко беспокоят новорожденных. Чаще всего они обусловлены особенностями физиологии и не требуют специального лечения. В случае если срыгивания носят упорный, обильный характер и негативно сказываются на прибавке в весе грудничка, педиатр может назначить специальную диету, включающую антирефлюксные смеси или медицинские препараты, одним из которых может быть Мотилиум. Помимо новорожденных Мотилиум может быть назначен врачом детям при тошное и рвоте.

Состав

Препарат относится к фармакологической группе прокинетиков – препаратов, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта. Для детей Мотилиум используют в форме суспензии. Действующим веществом является домперидон в количестве 5 мг на 5 мл средства. Вспомогательные вещества включают: подсластитель, загустители, воду и другие компоненты. Поскольку вкус препарата сладкий, суспензию Мотилиума часто называют сиропом.

Показания к применению

Перед приемом препарата у грудного ребенка обязательно необходимо убедиться в том, что срыгивания это не рвота, обусловленная отравлением или инфекционно-воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта. В противном случае есть риск не помочь, а навредить. Подавление рвоты приведет к накоплению токсических продуктов и микроорганизмов, что ухудшит состояние ребенка.

Читайте также:  Осложнения после резекции желудка

Мотилиум возможно использовать при отравлении у детей, сопровождающимся рвотой, только в комбинации с препаратами, выводящими токсические продукты из организма. Чаще всего в качестве таких препаратов используют сорбенты (Смекта, Энтеросгель). Надо понимать, что одновременный прием Мотилиума и этих препаратов снизит действие первого, поэтому разница во времени приема должна составлять не менее 20 минут.

Мотилиум усиливает моторику желудка, активирует перистальтику пищевода и двенадцатиперстной кишки, производит противорвотный эффект. Благодаря этому время задержки пищевых масс в желудочно-кишечном тракте сокращается. Отмечается, что у детей домперидон способствует устранению запоров, нормализуя дефекацию.

Важно! Прием Мотилиума должен быть согласован с врачом.

От чего может помочь Мотилиум ребенку:

• синдром срыгивания;
• повышенное газообразование, ощущение вздутия живота;
• рвота и тошнота, обусловленные нарушением пищеварения;
• тошнота и рвота органического, инфекционного или функционального происхождения;
• нарушения моторики верхних отделов пищеварительного тракта.

Инструкция по применению суспензии для детей

В комплекте с препаратом идет дозировочная пипетка. Мотилиум дают детям за 15- 30 мин. до еды, так как желудочный сок снижает поглощение домперидона. Препарат можно принимать перед сном.

При диспепсии (боли и дискомфорт в эпигастральной области)

По 2,5 мл суспензии в расчете на каждые 10 кг массы тела ребенка (250 мкг/кг массы тела) три раза в сутки.

При тошноте и рвоте

По 5 мл суспензии в расчете на каждые 10 кг массы тела ребенка (500 мкг/кг массы тела) перед приемом пищи или на ночь.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже через 30-60 минут после приема. Первые результаты от проводимого лечения срыгиваний будут заметны не сразу, а спустя 2-3 дня. Курс лечения Мотилиумом при этом длится в среднем 10-14 дней.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

• кровотечение в желудке или кишечнике;
• непроходимость кишечника;
• нарушение функции печени тяжелой и средней степени;
• пролактинома;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Внимательно следует отнестись к приему препарата при нарушениях работы почек. У таких пациентов кратность приема препарата не должна составлять более 1-2 раз в сутки, также возможно снижение его дозировки.

У новорожденных и детей в течение первых месяцев жизни также повышен риск возникновения неврологических побочных эффектов из-за незрелости обменных процессов и гематоэнцефалического барьера. Избежать побочных эффектов поможет строгое соблюдение прописанной врачом дозировки.

Поскольку Мотилиум принадлежит к прокинетикам II поколения, то он мало проникает через гематоэнцефалический барьер и в меньшей степени способен, чем прокинетики I поколения вызывать побочные реакции в виде сонливости, слабости, усталости, головные боли, тревожность, шум в ушах. Очень редко проявляется сыпь и крапивница.

В случае передозировки наблюдается сонливость, дезориентация, судороги, нарушение сознания. Какого-то специального лечения при этом не требуется. Рекомендуется провести промывание желудка и дать активированный уголь. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение и восстановительная терапия.

Аналоги

Мотилиум имеет хорошие отзывы мам, но нередко от покупки препарата останавливает цена, заставляя искать более дешевые аналоги. Подобрать альтернативу для Мотилиума, разрешенную для применения в домашних условиях детям до года, практически невозможно. Рекомендованными к применению являются препараты на основе метоклопрамида (Церукал), которые выпускаются в форме ампул и предназначены для использования в условиях стационара. В отличие от Мотилиума они имеют больше побочных эффектов, так как способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Более дешевый Мотилак также как и Мотилиум в составе имеет домперидон, но продается только в таблетках и не разрешен детям до 5 лет.

Таким образом, Мотилиум сегодня является, чуть ли не единственным препаратом, разрешенным для применения детям младшего возраста при срыгиваниях и рвоте.