Мрт поджелудочной железы показания

Поджелудочная железа относится к органам внутренней секреции.

Она принимает участие не только в пищеварении, но и в обменных процессах.

При нарушении функции железы возникают достаточно серьезные заболевания – панкреатит (воспаление железы в острой или хронической форме), сахарный диабет, муковисцидоз.

Что показывает МРТ поджелудочной железы

В диагностике патологии поджелудочной железы применяются лабораторные и аппаратные методы, одним из которых является МРТ. Среди других методов исследования МРТ отличается высокой точностью результатов (около 97%), безопасностью (нет лучевой нагрузки), возможностью одновременного проведения холангиопанкреатографии и ангиографии (исследование протоков железы и кровоснабжения).

Достоверные данные томографии позволяют оценить состояние железистой ткани и протоков железы, обнаружить признаки воспалительного процесса и фиброзных изменений, новообразования плотные и кистозные.

Особую важность имеет МРТ для выявления онкологической патологии в труднодоступных для других методов диагностики отделах железы (в области тела и хвоста).

Показания и противопоказания

Чаще МРТ поджелудочной железы проводится при обследовании всех органов пищеварения, а не отдельно. Обычно исследование назначают для подтверждения патологии, выявленной другими методами (УЗИ, например), или при недостатке информации для постановки окончательного точного диагноза.

Показания для МРТ :

• панкреатит (воспаление железы в острой и хронической форме);
• конкременты (камни) в протоках;
• новообразования поджелудочной железы (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты);
• абсцесс (гнойник) в ткани железы;
• травма;
• опоясывающие боли в верхних отделах живота и частые нарушения пищеварения;
• контроль динамики процесса и эффективности лечения;
• исключение метастазов при раке других органов (чаще всего из желудка).

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие в организме изделий из металла (кровоостанавливающих клипс, наложенных на сосуды, штифтов, пуль и др.);
• электронные импланты (в среднем ухе, кардиостимулятор, помпа для инсулина и др).

Относительными противопоказаниями являются:

• клаустрофобия (возникновение чувства страха в замкнутых пространствах);
• нарушения психики;
• избыток массы тела (свыше 150 кг);
• беременность в 1-ом триместре,
• тяжесть общего состояния;
• эпилепсия.

Процедура с контрастированием не проводится при почечной недостаточности, беременности в любом сроке, кормлении грудью ребенка.

Подготовка

Подготовиться к исследованию нетрудно. За сутки до процедуры рекомендуется исключить из меню жареную, жирную, острую пищу, соленья, напитки с газом, алкоголь, кофе и крепкий чай. Не проводятся в этот период и исследования с введением контраста в протоки железы.

Ход процедуры

Пациент снимает часы, украшения, надевает одноразовую одежду (можно оставить свою одежду, если она без металлических деталей). Во время процедуры не следует иметь при себе телефон, кредитные карточки.

При исследовании пациент находится в лежачем положении на столе томографа. Стол задвигается в тоннель (если аппарат закрытого типа). Обязательным является соблюдение неподвижности во время процедуры, продолжительность которой от 30 мин. до часа.

Для создания комфорта предусмотрена постоянная подача в тоннель свежего воздуха, освещение, возможность пользования берушами для исключения громкого звукового сопровождения работы томографа. Врач имеет возможность наблюдать за пациентом во время процедуры и общаться с ним по переговорному устройству.

При планировании использования контрастного вещества перед началом исследования проводится подкожная проба на чувствительность пациента к нему. При отсутствии аллергических проявлений контраст вводится по ходу исследования внутривенно.

Результаты

Полученные сигналы томографа поступают в компьютер и после обработки превращаются в цифровые снимки органа в 3 плоскостях. Врач внимательно изучает полученные снимки и уже через 1-2 часа пишет свое заключение.

В описании указываются размеры железы, ее форма, наличие образований в ней. МРТ позволяет обнаружить опухоли диаметром даже меньше 2 см. Причем визуализируются и контуры кисты или плотной опухоли, что имеет значение для определения характера опухоли. Ровный и четкий контур имеют доброкачественные опухоли. Отражается и прорастание опухоли, и наличие метастазов в лимфатические узлы или другие органы.

Полная информация по заключению МРТ дает возможность не только диагностировать наличие опухолей, гематом в железе, гнойников (абсцессов), но и помогает хирургам спланировать оптимальный план лечения для пациента. Заключение выдается вместе со снимками.

Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) поджелудочной железы, помогающая выявить различные патологии этого органа, относится к категории инструментальных методик высокоточной диагностики.

Поджелудочная железа является паренхиматозным органом, расположенным в самой глубине брюшной полости, вследствие чего полноценно визуализировать ее не в состоянии ни рентгенологические, ни ультразвуковые методы обследования.

Еще одна причина сложностей диагностики этого органа состоит в позднем проявлении патологических симптомов. Рутинные диагностические методы, не способные объективизировать даже довольно крупные новообразования поджелудочной железы с хорошо выраженным сосудистым компонентом, выявляют уже прогрессирующие заболевания.

Методика МРТ доказала свою высокую эффективность в оценке тяжести забрюшинных поражений и неотложных состояний поджелудочной железы. Наибольшей информативностью отличается магнитно-резонансная томография поджелудочной железы, проводимая в комплексе с процедурами холангиопанкреатографии и магнитно-резонансной ангиографии.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии магнитного поля, создаваемого томографом, с человеческим организмом.

В результате этого воздействия происходит изменение частоты (с собственной на резонансную) колебания составляющих его атомов. Регистрацией этих колебаний занимается специальный детектор, встроенный в прибор.

Благодаря индивидуальности частоты колебаний каждой клеточки человеческого организма специальная компьютерная программа создает объемное изображение исследуемого органа, которое в деталях можно рассмотреть со всех сторон.

Устройство томографа подчинено осуществлению именно этой цели: во время процедуры вокруг пациента, неподвижно лежащего на кушетке, вращается детектор и магнитные катушки, создающие магнитное поле. В ходе исследования аппарат делает свыше сотни снимков срезов человеческого тела, выполненных на любом уровне.

Качество этих снимков, выводимых на монитор компьютера, осуществляющего их обработку, зависит от мощности применяемого магнитно-резонансного оборудования: чем она выше – тем лучше качество полученного изображения и достовернее результаты исследования.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытыми и закрытыми. Оборудование открытого типа, имеющее ограниченную мощность, не превышающую 0,5 тесла (Тл), малопригодно для диагностического исследования поджелудочной железы.

Для этой цели больше подходят аппараты закрытого типа, обладающие мощностью свыше 1 Тл. Для получения достоверных результатов магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы следует выполнять на томографе, мощность которого превышает 1,5 тесла.

Исследование, выполненное на таком оборудовании, способно выявить даже незначительные изменения в структуре исследуемого органа. Наибольшей ценностью обладают данные, полученные при выявлении объемных новообразований поджелудочной железы.

Благодаря снимкам, полученным в ходе выполнения МРТ, специалистам удается получить информацию о:

• локализации и внутреннем строении поджелудочной железы;
• размерах ее отдельных частей (головки, хвоста и тела);
• состоянии парапанкреатической клетчатки;
• наличии патологических новообразований;
• структуре паренхиматозных тканей;
• уплотнении тканей патологического новообразования (эти сведения позволяют отличить опухоль от кисты);
• конфигурации и размерах патологии (эти данные необходимы для дифференцирования опухоли, поскольку четкость контуров и округлость форм свидетельствует о доброкачественном характере новообразования);
• степени прорастания опухоли в прилежащие ткани;
• метастазировании опухоли из других органов;
• состоянии протоков, локализованных внутри поджелудочной железы;
• наличии камней в ее протоках;
• состоянии кровеносных сосудов, питающих орган.

Методика МРТ обладает целым рядом преимуществ:

• с ее помощью можно обнаружить патологии, которые не поддаются диагностике, осуществляемой другими методами;
• уровень эффективности обследования хвоста и тела поджелудочной железы приближается к 97%;
• создаваемая ею визуализация состояния панкреатического и билиарного тракта отличается самой высокой точностью;
• она позволяет дифференцировать структуру жидкостных и некротических образований как в самой поджелудочной железе, так и в забрюшинном пространстве;
• она совершенно безопасна и для пациентов, и для врачей-рентгенологов МРТ, выполняющих обследование.

Читайте также:  Расстройство желудка во время месячных

Показания

Получить направление на магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы могут не только больные с уже подтвержденным диагнозом, но и пациенты, обладающие неясной клинической симптоматикой, распространяющейся на структуры брюшной полости.

В таких случаях назначается МРТ брюшной полости, а поджелудочная железа рассматривается в контексте этого обследования.

Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы показано при:

• болях в желудке;
• наличии опоясывающих болей;
• подозрении на калькулезный панкреатит;
• частых нарушениях пищеварения;
• наличии любых новообразований в области желудка, выявленных в ходе ультразвукового исследования;
• сбоях в работе кишечника;
• опухолях поджелудочной железы;
• наличии гнойных затеков в околопанкреатическую клетчатку;
• травмах органа (для оценки посттравматического состояния);
• внутрипротоковой гипертензии (чтобы исключить наличие блока, препятствующего оттоку панкреатического содержимого);
• кисте поджелудочной железы;
• наличии камней в паренхиме и протоках исследуемого органа;
• хроническом панкреатите (особенно при псевдотуморозной форме);
• подозрении на новообразования органов ЖКТ;
• аномалиях в строении исследуемого органа;
• подготовке к хирургическому вмешательству по поводу острого панкреатита.

Учитывая абсолютную безопасность исследования, с его помощью осуществляют:

• динамическое наблюдение за состоянием прооперированной поджелудочной железы;
• контроль эффективности назначенного лечения;
• послеоперационный контроль состояния больного панкреатитом.

Противопоказания

Проведение магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы противопоказано при:

• Наличии неврологических или психических расстройств пациента, препятствующих выполнению процедуры.
• Клаустрофобии – психическом расстройстве, характеризующемся навязчивой боязнью замкнутых пространств.
• Избыточной (свыше 200 кг) массе тела. Это ограничение зависит от модели используемого оборудования.
• Наличии встроенной инсулиновой помпы (насоса).
• Беременности (особенно нежелательно проведение обследования в период ее первого и третьего триместра).
• Декомпенсированной сердечной недостаточности, достигшей последней стадии.
• Наличии татуировок, выполненных красителем с добавлением металла.
• Тяжелом общем состоянии больного.

Так, например, процедура МРТ может быть проведена по отношению к больному, страдающему психическим расстройством, при условии предварительного приема седативных лекарственных средств.

Процедура МРТ абсолютно противопоказана пациентам:

• С установленным аппаратом Илизарова.
• Имеющим любые металлические протезы (например, искусственные суставы).
• Перенесшим операцию по стентированию сосудов сердца, закончившуюся установкой стента – особого металлического каркаса, помещенного в просвет коронарных сосудов.
• С установленным кардиостимулятором старого типа. В наши дни хирурги современных клиник начали устанавливать кардиостимуляторы нового поколения, позволяющие пациентам проходить процедуру МРТ.
• С кровоостанавливающими клипсами в полости черепа.
• С установленными имплантами среднего уха, представляющими альтернативу традиционным слуховым аппаратам.
• Имеющим в теле инородные тела (в виде пуль или осколков) и несъемные предметы из металла (зубные коронки, проволочные костные швы, хирургические скобки).

Подготовка

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы относится к категории плановых медицинских процедур, требующих определенной подготовки, не вносящей особых корректив в привычный образ жизни больного.

• За трое суток до назначенного обследования пациент должен приступить к соблюдению специальной щадящей диеты, препятствующей повышенному газообразованию в кишечнике. Из повседневного рациона должны быть абсолютно исключены:
  • блюда из бобовых культур (гороха, чечевицы, бобов, фасоли);
  • хлеб из ржаной муки;
  • сдобная выпечка;
  • блюда из капусты;
  • сладкие овощные и фруктовые соки;
  • прохладительные напитки, насыщенные углекислым газом;
  • соленая, жареная, копченая и слишком жирная пища;
  • алкогольные напитки;
  • крепко заваренный чай и кофе.

В течение этого периода пациент должен отказаться от применения лекарственных препаратов (главным образом, настоек и бальзамов), содержащих этиловый спирт.

• Магнитно-резонансная томография должна проводиться на пустой желудок. Если процедура назначена на раннее утро, пациент должен поужинать до 19 часов, если на более позднее время – период голодания должен составить не менее пяти часов. В день выполнения исследования следует также полностью отказаться от курения и употребления любых жидкостей.
• В течение 24-48 часов, предшествующих выполнению МРТ, организм пациента не должен подвергаться исследованиям, требующим введения контрастных веществ в главный панкреатический проток.
• Если исследование назначено больному, находящемуся в условиях медицинского стационара, подготовка к нему, зависящая от специфики внутреннего распорядка и мощности используемого оборудования, будет несколько иной. Одним пациентам может быть назначена очистительная клизма, в то время как у других желудочное содержимое может быть выведено через зонд. Эта вынужденная мера применяется в случаях застойных явлений в верхних отделах пищеварительного тракта.
• Перед проведением исследования пациент обязан сообщить лечащему врачу о наличии любых металлических протезов или электронных устройств, имплантированных в его организм, поскольку это обстоятельство входит в список абсолютных противопоказаний к его осуществлению.
• Врачу необходимо также сообщить о наличии любых аллергических реакций (в особенности на контрастные препараты, когда-либо вводимые в организм пациента).
• Перед тем как лечь на кушетку томографа, пациент должен снять с себя все украшения (в том числе и пирсинг), выполненные из металла, а также извлечь съемные металлические зубные протезы. Мобильный телефон и кредитные карты необходимо оставить в раздевалке.
• Слуховой аппарат (если пациент им пользуется) тоже необходимо снять перед началом процедуры.
• Собираясь на процедуру МРТ, пациент должен надеть белье из натуральных материалов.
• Прийти на обследование пациент должен несколько раньше назначенного времени, поскольку за полчаса до его начала специалист обязан осуществить аллергическую пробу на действие контрастного препарата, вводимого внутривенно. Благодаря этому веществу, проходящему по кровеносным сосудам, осуществляется визуализация всех патологий, происходящих в поджелудочной железе и ее выводных протоках.

Грамотно проведенная подготовка способствует получению наиболее достоверных результатов исследования.

Направить пациента на МРТ поджелудочной железы может лечащий специалист на основании несомненных показаний к ее проведению. Направление должно быть обязательно заверено подписями членов врачебной комиссии данного лечебного учреждения.

Методика проведения

Процедура МРТ проводится в специальном помещении, оборудованном томографом. В некоторых клиниках пациентов просят полностью снять всю одежду и надеть больничный халат, исключающий появление посторонних изображений на снимках.

Пациент ложится на подвижную платформу томографа, после чего медсестра с помощью мягких ремней фиксирует его руки и ноги. Для фиксации головы используют небольшие подушечки. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность случайных движений, способных во время сканирования спровоцировать получение размазанных и неточных изображений.

Если обследование выполняется с введением контраста, медсестра установит внутривенный катетер, соединенный со специальным устройством, подающим препарат под определенным давлением. Для выполнения процедуры МРТ применяют контрастные препараты, созданные на основе солей редкоземельного металла гадолиния.

Установлено, что гадолиний никогда не накапливается в клетках человеческого организма и в течение 48 часов выводится из него структурами почек.

Соли гадолиния, входящие в состав контрастных препаратов, способствуют значительному улучшению качества снимков, получаемых в ходе сканирования. С их помощью удается получить изображение самых мелких новообразований, которые без контрастирования были бы практически не видны.

Наибольшей эффективностью отличаются контрастные диагностические препараты:

Поскольку у некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на соединения гадолиния, после оформления и подписания необходимой документации медсестра обязательно выполнит аллергопробу, состоящую в нанесении небольшого количества контрастного вещества на нежную кожу запястья или тыльную поверхность ладони.

Читайте также:  У собаки рвота пища не переваривается

Если по прошествии четверти часа кожа в месте осуществления аллергопробы не покраснеет и не начнет чесаться, врач-рентгенолог МРТ приступит к сканированию.

Контрастные препараты, в которых для создания усиливающего эффекта используется йод, для выполнения магнитно-резонансной томографии не подходят. Эта группа диагностических средств предназначена исключительно для проведения рентгеновской компьютерной томографии.

Для осуществления МРТ применяют аппараты двух типов: открытого и закрытого.

При использовании закрытого (туннельного) томографа пациента с помощью подвижного транспортировочного стола отправляют внутрь магнитной камеры, имеющей сферическую округлую форму. Поскольку ее глубина составляет не менее двух метров, тело пациента умещается в ней целиком.

Томографы открытого типа, использующие те же свойства магнитного поля, отличаются внешним видом камеры, в которой сканер, расположенный сверху, оставляет достаточный боковой обзор. Благодаря отсутствию задвижного стола, не способного выдержать пациентов, масса которых превышает 150 кг, на аппаратах открытого типа можно обследовать людей с довольно внушительным весом.

Врач-рентгенолог управляет аппаратом из соседнего помещения, также оснащенного устройством громкой связи, помогающим слышать пациента. Некоторым из них, испытывающим приступы клаустрофобии в процессе выполнения обследования, переговоры с врачом помогают преодолеть боязнь замкнутого пространства. Обследование прерывают лишь в случае возникновения у пациента панической атаки.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы выполняют две серии снимков: до введения контрастного препарата и после него. Распространение контраста по организму пациента происходит в течение двух-трех минут, при этом в местах наиболее интенсивного кровотока происходит его накопление.

Как правило, в этих местах локализованы опухоли, а также их метастазы. Вот почему злокачественные новообразования на снимках, полученных после прохождения МРТ поджелудочной железы с контрастированием, пропустить практически невозможно.

Процедура МРТ может занимать от двадцати до сорока минут, в течение которых пациент должен сохранять полную неподвижность, совершая ровные и спокойные дыхательные движения и время от времени подчиняясь командам врача-рентгенолога ненадолго задержать дыхание. Только в этом случае можно надеяться на получение качественных и четких снимков.

Продолжительность обследования во многом зависит от модели используемого оборудования. Томографам последнего поколения требуется меньше времени для его проведения.

Интерпретацию результатов и обработку изображений, полученных в ходе выполнения МРТ поджелудочной железы, осуществляют в течение нескольких часов. В конечном счете, пациенту выдается заключение, в котором описана выявленная патология или констатируется норма.

Цена процедуры

Стоимость МРТ поджелудочной железы в клиниках и диагностических центрах Москвы зависит от многих факторов, в первую очередь – от новизны и прогрессивности используемого оборудования и квалификации медицинского персонала.

• За процедуру с введением контрастного препарата пациенту придется заплатить от 7 500 до 14 000 рублей.
• МРТ без контраста обойдется ему в значительно меньшую сумму: от 3 700 до 8 500 рублей.

Ряд патологических изменений в области мягких тканей и жизненно важных внутренних органов, таких как поджелудочная железа, требует высокой точности диагностики.

Подобные изменения невозможно выявить с помощью рентгена, ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Необходимая точность исследований достигается с применением таких неинвазивных методов, как магнитно-резонансная томография.

Результаты проведения МРТ поджелудочной железы позволяют определить характер патологии на ранних этапах, а значит, существенно повышают шансы человека на выздоровление.

Показания к МРТ поджелудочной железы

Осуществление в организме процессов пищеварения и обмена, невозможно без участия панкреас – поджелудочной железы. Любое, даже незначительное, нарушение в работе второй по величине железы внутренней секреции, ведет к развитию хронических болезней, сложно поддающихся лечению.

Так, гарантировать полное излечение таких заболеваний, как сахарный диабет или панкреатит, не сможет ни один врач. В большинстве случаев, поддерживающее лечение приходится проводить до конца жизни пациента. Такой прогноз служит веской причиной для незамедлительного проведения высокоточной диагностики.

Обследование с помощью МРТ основывается на неравномерном отражении магнитного поля от патологических образований, появившихся в паренхиме поджелудочной железы.

Полученные томографические изображения отправляются на экран монитора.

Врач получает возможность выявить фиброзные изменения, наличие кист или плотных опухолевых образований. В зависимости от результатов диагностики, назначается лечение.

Основными показаниями к назначению диагностики с применением МРТ служат:

• выявленное ультразвуковым исследованием присутствие конкрементов внутри протоков панкреас;
• неподтвержденный диагноз калькулезного панкреатита;
• проведение оценочного обследования структуры панкреас при хроническом панкреатите;
• необоснованный болевой синдром в эпигастральной области;
• наличие в околопанкреатической клетчатке затеков гноя;
• выявленные кисты или доброкачественные образования;
• необходимость подтверждения развития злокачественной опухоли;
• посттравматические состояния;
• вероятность образования метастатических поражений;
• хронические заболевания ЖКТ в анамнезе;
• подтвержденное нарушение углеводного обмена;
• плановый контроль, если проводится или уже завершено лечение.

Врач может назначить обследование при выявлении неясной симптоматики, сходной как при патологических изменениях в поджелудочной железе, так и при заболеваниях других органов брюшной полости. В таких случаях диагностика панкреас проводится в рамках общего обследования.

МРТ Брюшной полости. Поджелудочная железа

Кроме оказания помощи при постановке окончательного диагноза, магнитно-резонансная томография позволяет осуществлять контроль над процессами восстановления поджелудочной железы после оперативных вмешательств и фиксировать текущее состояние панкреас в процессе лечебной терапии.

Проведение диагностики методом МРТ обеспечивает результат с точностью до 97%, что особенно важно при выявлении злокачественных образований небольших (в пределах 2-3 см) злокачественных образований, либо мелких камней, находящихся в области расширенных протоков поджелудочной железы.

Требуемую точность при диагностике поджелудочной железы, может обеспечить только закрытый томограф (от 1,5 Тесла).

Что показывает МРТ?

Для пациента длительность проведения сеанса магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы составляет не более получаса. Несколько дольше, порядка двух часов, придется ожидать результатов проведенного исследования.

За это время врач, обрабатывая полученные послойные изображения высокого качества, оценивает состояние панкреас по следующим параметрам:

• форма железы;
• размер органа;
• плотность тканей, определяемая интенсивностью сигнала;
• контуры самой железы, а также образований, если таковые были обнаружены;
• присутствие новообразований любого вида;
• отклонения от нормы в состоянии протоков;
• наличие изменений в области системы кровоснабжения (васкуляризации) поджелудочной железы.

Высокая точность результатов МРТ дает возможность специалисту выявить минимальные структурные изменения, что немаловажно для диагностирования заболеваний на ранних стадиях развития.

В зависимости от показаний, для получения более достоверных данных (например, при исследовании особенностей васкуляризации), используется контрастное усиление.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Результат диагностика патологий поджелудочной железы зависит от высокой точности информации, получаемой в процессе обследования.

Увеличить уровень качества изображений, а также их информативность, поможет предварительная подготовка к сеансу.

О необходимых подготовительных мероприятиях перед МРТ панкреас обязательно информируют администраторы клиники во время записи на сеанс. Таким образом, человеку нет необходимости заучивать наизусть все, необходимые для успешного прохождения исследования, действия.

За исключением некоторых дополнений, связанных с особенностями диагностики органов брюшной полости, обычный список подготовительных мероприятий включает в себя:

• щадящий режим для пищеварительной системы в течение суток перед сеансом;
• отказ от употребления алкоголя;
• прекращение приема лекарств, содержащих алкоголь;
• отказ от курения минимум за 3 часа до проведения исследования.

Читайте также:  Как остановить рвотные позывы у ребенка

Поджелудочная железа – крайне важный орган в организме человека. Недостаточность поджелудочной железы серьезно угрожает здоровью человека.

Какой диеты необходимо придерживаться при болезнях поджелудочной железы, расскажем тут.

Панкреонекроз – осложнений панкреатита. Заболевание угрожает жизни человека, поэтому важно беречь орган и вовремя проходить обследование. Подробно о болезни читайте далее.

Строгий запрет устанавливается на прием лекарств, содержащих алкоголь. Также запрещены любые препараты, если назначено проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом.

Разрешается прием успокоительных средств по назначению врача, если человек страдает клаустрофобией, либо испытывает страх перед проведением исследования. О присутствии малейшего беспокойства или страха врач должен быть поставлен в известность заранее. Своевременный прием препарата, назначенного врачом, поможет избавиться от ненужных и необоснованных переживаний.

Особое внимание пациент должен уделить продуктам, употребляемым в течение суток перед МРТ. Для максимально возможного снижения нагрузки на пищеварительную систему, за сутки до проведения МРТ (а лучше увеличить продолжительность разгрузочной диеты до трех суток), необходимо исключить из употребления:

• любые жирные продукты;
• острое;
• соленое;
• консервированные фрукты и овощи;
• кофе;
• черный крепкий чай;
• любые напитки, содержащие алкоголь.

Режим питания должен быть дробным. Принимать пищу маленькими порциями, каждые три часа. Вместо черного чая и кофе пить чистую, не кипяченую воду, не крепкий зеленый чай. Хорошо разнообразить рацион молочным, овсяным или ягодным киселем.

Особые требования предъявляются для подготовки к магнитно-резонансной томографии с контрастом. В этом случае запрещается принимать пищу в течение 12 часов перед сеансом. Запрет также касается приема любых лекарственных препаратов. Если возникает необходимость в снятии напряжения, беспокойства или устранении страха, непосредственно перед МРТ врачом-анестезиологом проводится седатация.

Максимальная информативность изображений напрямую зависит от возможности пациента соблюдать неподвижность во время проведения сеанса МРТ. Минимальное беспокойство или страх препятствуют возможности находиться в расслабленном состоянии.

Применение контраста

Результаты магнитно-резонансной томографии значительно отличаются от результатов обследования с помощью ультразвука или рентгенографии благодаря высокой точности полученных данных.

Однако для обследования поджелудочной железы, если, например, речь идет о подтверждении развития злокачественной опухоли, либо о выявлении особенностей васкуляризации органа, точность полученной информации должна быть еще выше. Добиться ее повышения позволяет применение специальных соединений-парамагнетиков (контрастных препаратов).

Контрастные вещества позволяют не только определить состояние системы кровоснабжения панкреас. МРТ с контрастом дает более четкое представление о размерах, границах, степени развития, особенностях васкуляризации новообразования, наличии метастаз.

Рак головки поджелудочной железы с контрастом

Препараты, применяемые для МРТ с контрастом, способствуют усилению сигнала благодаря включению в состав гадолиния. Контрастные препараты с гадолинием (Гадовист, Омнискан и другие), в отличие от соединений, содержащих йод, редко вызывают аллергические реакции и могут использоваться для проведения магнитно-резонансной томографии даже беременным женщинам (за исключением первого триместра).

Вводится препарат в организм одним из двух способов:

• Ручной. Разовое введение выполняется внутривенно.
• Болюсный. Препарат попадает в организм капельным путем (используется специальный дозатор).

Расчет количества препарата выполняется с учетом массы тела человека, проходящего обследование. Какой-либо дискомфорт или болезненные ощущения в процессе введения парамагнетиков отсутствуют.

Проведение исследования

Непосредственно перед сеансом МРТ пациенту придется оставить в раздевалке:

• одежду, содержащую металлические детали;
• кредитные карточки;
• любые предметы из металла (ключи, деньги, ювелирные изделия, бижутерию, часы, заколки);
• слуховые аппараты;
• съемные зубные протезы;
• мобильный телефон;
• парик.

Представительницам слабого пола перед МРТ придется смыть всю косметику, если она содержит частицы металла.

От металлических коронок избавляться не придется. Обычно они не влияют на качество полученных изображений. Однако проинформировать врача о наличии таких коронок придется. Далее, пациент получает одноразовую одежду, в которой он сможет комфортно и безопасно пройти сеанс МРТ.

После приглашения в зал, где располагается аппарат, обследуемый должен лечь на специальный стол. Следующий шаг – перемещение в так называемый туннель магнита, имеющий вид трубы большого размера. Задача пациента – соблюдать неподвижность на протяжении всего времени исследования. Общение с врачом, наблюдающим за обследуемым человеком с помощью видеокамеры, обеспечивает специальное переговорное устройство.

Сам процесс проведения МРТ сопровождается громким и ритмичным звуком, различного тона и силы. Вызывать беспокойство такое звуковое сопровождение не должно. Напротив, его наличие свидетельствует о том, что аппарат функционирует в нормальном режиме. Уменьшить интенсивность шума помогают наушники.

Результаты МРТ пациент может получить следующим образом:

• забрать лично на следующий день после проведенной томографии;
• уведомить врача о необходимости передачи заключения лечащему врачу;
• получить результат в день проведения исследования после предварительного согласования с врачом (возможно в исключительных случаях).

Противопоказания

Несмотря на все преимущества магнитно-резонансной томографии, ее можно рекомендовать не всем нуждающимся в диагностике. Приятная новость – помимо абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, которые, в случае крайней необходимости, можно попробовать обойти под руководством врача.

Отказаться от диагностики методом магнитно-резонансной томографии придется при:

• наличии кардиостимулятора;
• замене сердечных клапанов протезами (кроме биологических);
• искусственных суставах;
• установленных медустройствах (аппарат Илизарова, скобки, фильтры);
• заболевании эпилепсией;
• судорожных припадках;
• частых потерях сознания;
• присутствии инородных ферромагнитных объектов (осколки, кусочки стружки);
• беременности (первый триместр).

К так называемым относительным противопоказаниям, допускающим проведение магнитно-резонансной томографии с ограничениями, относятся:

• наличие тремора;
• неспособность пациента задержать дыхание;
• установленная брекет-система;
• несъемный зубной протез;
• присутствие кава-фильтров (ловушек для тромбов), стентов и послеоперационных клипс;
• выполненное аорто-коронарное шунтирование;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность (кроме первого триместра);
• клаустрофобия;
• отсутствие способности находиться в неподвижном положении вследствие воздействия болевого синдрома;
• татуировки, выполненные с использованием красителей, содержащих частицы металла;
• ожирение (вес более 120 кг).

Если в короткие сроки невозможно убрать причину, по которой прохождение МРТ нежелательно, лучше воспользоваться одним из альтернативных методов исследования.

Как известно, стрессы провоцируют болезни. Психосоматика поджелудочной железы – тема нашей статьи.

Как распознать боль в поджелудочной железе и как ее купировать, читайте в этом материале.

Альтернативные методы исследования

При наличии противопоказаний к проведению МРТ, врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и предложит один из альтернативных методов диагностики. Наиболее точные данные дадут:

• Спиральная компьютерная томография. Полученные изображения отличаются высоким разрешением. Количество противопоказаний значительно меньшее, чем для МРТ (вес свыше 150 кг, беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергическая реакция на препараты используемые для контраста).
• Мультиспиральная компьютерная томография. Дает картину состояния кровеносных сосудов, протоков, лимфатических узлов.
• 3d сонографическое исследование (ультразвуковое исследование). Высокоинформативный метод, выявляющий злокачественные новообразования, присутствие камней.
• Рентгеноскопия. С ее помощью успешно диагностируются онкологические заболевания, полипоз, дивертикулез.
• Рентгенография. Поможет при диагностике состояния головки панкреас, желчных протоков.

Информационная картина, предоставленная одним из альтернативных вариантов, не будет настолько полной, как после магнитно-резонансной томографии. Однако если диагностику требуется провести в экстренном порядке, полученных данных вполне достаточно, чтобы врач смог сделать максимально точное заключение и назначить соответствующую лечебную терапию.

Видео на тему