Недостаточность кардии пищевода что это такое

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком, другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Недостаточность кардии проявляется неплотным ее смыканием, благодаря чему пища вместе с желудочным соком поднимается назад в пищевод. Регулярное попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод способствует развитию воспалительных процессов в его тканях. Такое патологическое состояние может повлечь развитие рефлюксной болезни и эзофагита.

Характеристика заболевания

Нерациональное питания — причина кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка может диагностироваться как у взрослого населения, так и у детей.

Это заболевание имеет хронический характер, основной причиной его развития является нерациональное питание.

Частота распространения патологии невысока и составляет один случай на сто тысяч человек. Недостаточность кардии встречается чаще всего у взрослого населения возрастом от 20 до 50 лет. 40-50-летние находятся в группе риска.

Прогрессирование заболевания может повлечь спазм кардиального отдела желудка и изменение мышечного тонуса пищевода. Из-за этого перистальтика пищевода может снижаться или увеличиваться. Заболевание имеет три степени выраженности. У больных с первой степенью смыкание сфинктера происходит частично, на 2/3 его просвета. Кардия при этом подвижна. 2 степень характеризуется смыканием сфинктера на 1/2.

В некоторых случаях слизистая оболочка кардиального отдела желудка может выпячиваться в полость пищевода. Наиболее серьезной является 3 степень патологии. В этом случае сфинктер не смыкается вообще и пища без помех забрасывается в пищевод, что в большинстве случаев вызывает в нем воспалительные процессы.

Видеосюжет расскажет о недостаточности кардии пищевода:

Причины возникновения недостаточности кардии

Причины возникновения недостаточности кардии желудка могут быть различными. Но современная медицинская наука все же выделяет несколько основных этиологических факторов этого заболевания:

  • тяжелый физический труд или же наоборот недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • спазм привратника желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • хронический панкреатит;
  • повышенное давление в брюшной полости.

В большинстве случаев недостаточность кардии желудка – это следствие неправильного питания. В группу риска попадают любители еды всухомятку или перед сном, а также люди, переедающие или употребляющие пищу нерегулярно.Любые заболевания желудка (а особенно гастрит, язва, новообразования в желудке) также способствуют возникновению патологии.

Ожирение или неправильная осанка могут спровоцировать дистопию (нарушение физиологического положения) желудка и других органов брюшной полости.

Как определить недостаточность кардии желудка?

Тошнота — симптом недостаточности кардии.

Эта патология имеет довольно специфические клинические проявления. Основными симптомами, позволяющими предположить развитие недостаточности кардии желудка, будут отрыжка и изжога.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

  1. отрыжка воздухом с кислым запахом;
  2. чувство распирания в желудке;
  3. постоянная изжога;
  4. тошнота, рвота;
  5. боль и урчание в области живота;
  6. жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется повышенным газообразованием.

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Читайте также:  Короновирусный гастроэнтерит у собак

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ФГДС;
  • эзофагоманометрия;
  • определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций сфинктера пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

  1. Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
  2. Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
  3. Общеклинические анализы (крови и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая диета.

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является грыжа пищеводного отверстия, то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – Альмагель, Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к гастроэнтерологу при первых симптомах болезни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Развивая проект, Мы постараемся описать все основные заболевания человека и их симптомы.

В настоящий момент происходит наполнение сайта информацией об основных заболеваниях человека и их симптомов. При этом большое внимание уделяется именно симптомам заболевания, а не его лечению. В конце описания заболевания вы можете ознакомиться с информацией, к какому врачу стоит обратиться.

Невринома позвоночника относится к доброкачественным опухолям, которые образовываются в шванновских клетках спинномозговых нервов. Второе название заболевания — шваннома. Патология — новообразование в клетках, покрывающих нерв. По структуре опухоль может быть округлой, дольчатой формы с капсульной оболочкой.

Перетяжка желчного пузыря — деформирование органа, может возникнуть на любом участке. У аномалии два типа развития: физиологическое и патологическое. В первом случае при правильном питании симптоматика отсутствует, дефект не мешает жить пациенту. Во втором — отмечается нарушение правильного функционирования желчного, болезненные приступы из-за застоя жидкости или наличие камней в органе.

Читайте также:  Что сделать чтобы пропал аппетит

Болезнь Брутона — заболевание наследуемого типа, для которого характерно наличие первичного иммунодефицита. Наблюдается аномалия защитной функции организма, из-за чего отмечается резкое снижение уровня гамма-глобулинов в крови. Заболевание чаще проявляется в первые годы жизни ребенка. В этот период младенец часто болеет, развиваются вторичные бактериальные инфекции (отит, сепсис, менингит, синусит, воспаление легких).

Брадилалия — заболевание, связанное с нарушением темпоритмической стороны речи несудорожного характера, выражается сильно замедленным темпом. Человек с проблемой разговаривает с большой протяжностью в речи. Если болезнь не начать вовремя лечить, симптоматика усугубляется — появляется заикание.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Отёк лёгких – патологический процесс, возникновение которого связано с выходом транссудата не воспалительного происхождения из капилляров в интерстиций лёгкого, а после в альвеолы. Результатом такого процесса становится сниженная работоспособность альвеол и нарушение газообмена, формируется гипоксия. В газовом составе крови также происходят существенные изменения, так как повышается содержание углекислого газа. В сочетании с гипоксией у пациента сильное подавление работоспособности ЦНС. Все это требует незамедлительной врачебной помощи, иначе последствия могут быть самые плачевные.

С приходом холодов приходят и проблемы, им сопутствующие, причем это не только практически традиционные для этого времени простуды или относительно ушибы из-за гололедицы, но и проблемы, носящие в некоторых случаях куда более серьезный характер. Речь идет об обморожениях, и на этот раз мы рассмотрим, какая первая помощь при обморожении конечностей должна быть оказана человеку, от него пострадавшему.
.

Печеночная колика является типичным проявлением, возникающим при актуальной желчнокаменной болезни. Печеночная колика, первая помощь при которой периодически требуется (в соответствии с данными статистики) каждому десятому мужчине и каждой пятой женщине, в подавляющем большинстве случаев возникает по причине наличия камней, выступающих в качестве препятствия оттоку желчи.

Общая информация

Недостаточность кардии желудка — это расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризуется неисправностью кардии, своего рода клапана, который регулирует прохождение пищи от пищевода к желудку, препятствуя его обратному движению.

Эта проблема возникает по множеству патологических причин, и в любом из случаев, кардия больше не может сжиматься в достаточной степени, чтобы избежать подъема кислотного желудочного содержимого к пищеводу. Недостаточность кардии проявляется характерной симптоматикой, например, загрудинным жжением, постоянным кашлем, регургитацией, болью в груди и чрезмерным слюноотделением.

Что такое недостаточность кардии желудка?

Недостаточность кардии желудка — это патологическое состояние, которое поражает кардию.

Как правило, этот тип клапана выполняет задачу по доставке проглоченной пищи из пищевода в желудок, предотвращая ее возврат. При недостаточности кардии этот механизм выходит из строя и происходит срыгивание желудочного материала. Это явление вызывает изжогу, т.е. ощущение жжения в области грудной клетки, вызванное раздражением стенки пищевода.

Кардия — это структура желудочно-кишечного тракта, расположенная в верхней части живота, между дном желудка и концом пищевода. Кардия имеет форму кольца, внутри находится проход между слизистой оболочкой пищевода и слизистой оболочкой, образующей кислотный барьер желудка.

Как правило, кардия закрыта и открывается только при проглатывании пищи, предотвращая попадание кислого содержимого желудка в пищевод. С практической точки зрения: кардия расширяется во время еды, поэтому пищевой болюс успевает проникнуть в желудок; однако, когда пища поступает в желудок, сфинктер сокращается, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.

Причины и факторы риска

Недостаточность кардии желудка может возникнуть по разнообразным причинам на фоне:

  • нерационального питания, переедания;
  • лишнего веса;
  • гастрита или язвенных поражений желудка и кишечника;
  • недостаточной двигательной активности;
  • спазмов привратника;
  • повышенного давления в брюшной полости, которое связано с беременностью или асцитом;
  • повышения внутрижелудочного давления;
  • хирургического вмешательства на область сфинктера;
  • тяжелого физического труда;
  • хватательной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
  • сидячего образа жизни.

Недостаток кардии желудка формируется в результате того, что сфинктер теряет способность к защите пищевода от попадания содержимого из желудка. Пищевой болюс поступает под небольшим давлением. Однако если оно будет значительно выше, как при беременности или асците, то забрасывание будет практически постоянным.

Читайте также:  Ромашка при рвоте у ребенка

Главным фактором развития недостаточности кардии считается нарушение работы гладкой мускулатуры, которая располагается в диафрагмальной области. Такое явление обычно наблюдается при панкреатите в хронической форме, ожирении, воспалительном процессе в желудке или переедании. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может привести к ослабленности кардии.

Симптомы и осложнения недостаточности кардии желудка

Как и для большинства патологий, симптомы и признаки недостаточности кардии делят на общие и местные.

Местными симптомами являются:

  • изжога (постоянного или периодического характера, что зависит от стадии болезни), могут появиться тошнота и рвота;
  • из-за раздражения пищевода за грудиной ощущается постоянное жжение, что формирует желание выпить воды и уменьшить ощущение;
  • характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым;
  • кислый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от съеденной пищи);
  • налет на языке.

Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов желудочно-кишечного тракта, которые также и являются главной причиной недостаточности кардии.

К общим симптомам относят:

  • слабость;
  • апатию;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • снижение активности и работоспособности.

Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Недостаточность кардии желудка имеет тенденцию к постепенному ухудшению и представляет собой одну из возможных причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Другие возможные последствия длительной недостаточности кардии желудка включают:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • пептическая язва пищевода;
  • стеноз пищеводного;
  • перфорация пищевода.

В наиболее серьезных случаях пациент, страдающий недостаточностью кардии желудка, может также страдать от фарингита, дисфонии (нарушение голоса), ларингита, пневмонии и бронхита.

Диагностика

При диагностике недостаточности кардии предпочтение отдается эндоскопическим методам обследования.

  1. Одним из основных методов диагностики, является гастроскопия/фиброгастроскопия/эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет исследовать состояние слизистой пищевода, обнаружить измененную поверхность пищевода. Также метод позволяет выявить и установить степень несостоятельности сфинктера, и обнаружить пролабирование слизистой оболочки желудка в пищевод.
  2. С целью диагностики также могут использовать рентгенологическое исследование, которое позволяло выявить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса.
  3. Методом, дополняющим вышеперечисленные исследования, является pH-метрия. pH-метрия необходима для определения кислотности пищевода и её оценки, а также для подтверждения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лечение недостаточности кардии желудка

Лечение недостаточности кардии желудка заключается не только в назначении препаратов, но и в желании и готовности пациента помочь себе самому. Как уже говорилось выше, недостаточность кардии это только дополнение к основной болезни, поэтому в первую очередь специалист начинает лечить именно основную проблему органов пищеварения.

Если больной полный и страдает ожирением, то необходимо обязательно сбросить лишний вес, так как это значительно уменьшит внутрибрюшное давление и нагрузку на пищеварительный сфинктер.

Стоит также отказаться от курения, употребления алкогольных и сильногазированных напитков. Это в значительной степени снимет раздражающее действие агрессивных веществ на слизистую пищевода.

Необходимо соблюдение строгой диеты, включающей в себя продукты легко усвояемые и быстро перевариваемые, чтобы разгрузить желудок (рис, бананы, яблочное пюре, лосось, желатин). Необходимо также избавиться от привычки есть на ночь, а лучше всего полностью сменить образ жизни. Основу нового режима должно составлять регулярные физические упражнения, раздельное питание и уход за собой. Необходимо избавиться от сжимающей одежды: тугих поясов, ремней и корсетов.

Из лекарственных препаратов могут применять следующие группы средств:

Также могут применяться и другие лекарственные препараты, спектр которых определяется врачом после обследования больного.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения недостаточности кардии, необходимо отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными и газированными напитками, внесите в рацион овощи и фрукты.

Рекомендуется также избегать стрессов, не пренебрегать полноценным сном и отдыхом. Также важно своевременно лечить систематические патологии и нарушения, регулярно проходить комплексный медицинский осмотр, ведь чем раньше диагностировать заболевание, тем проще и быстрее её можно будет вылечить.

Читайте также
Adblock
detector