Операция по уменьшению желудка как называется

Для снижения лишнего веса существует множество методов: лечебная диета, препараты для лечения ожирения, применение массажа и специально разработанных комплексов упражнений, голодание. Эти методы показаны тем, кто получил лишний вес в результате неправильно составленного рациона питания, пренебрежения физическими нагрузками, гормонального скачка в результате беременности и родов. У таких людей индекс массы тела (ИМТ) обычно не превышает 30-35 кг/м 2 .

ИМТ рассчитывается по очень простой формуле: вес человека (в кг) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 1,7 м и весе в 80 кг индекс массы тела будет равен 80: 1,7 2 =27,6. Верхняя граница нормы – 25 кг/м 2 , чем дальше от этой цифры значения ИМТ, тем выше степень ожирения.

Патологии эндокринной системы;

Нарушения обменных процессов в организме.

Дальнейшее сохранение лишнего веса чревато для таких пациентов повышенным риском появления гипертонии, ишемии, инсульта и заболеваниями суставов. При подобных показаниях применяются хирургические методы уменьшения размеров желудка.

Баллонирование желудка

Прогнозируемая эффективность этой манипуляции – потеря 40% от первоначальной массы тела. Операция заключается в установке внутри желудка баллона для временного уменьшения его объема. Показания к проведению вмешательства – ИМТ более 30-35 единиц. Эта манипуляция проводится под наркозом по аналогии с гастроскопией. В желудок через рот вводят эластичную емкость из тонкого силикона. Его наполняют водой, подкрашенной синим цветом. Такая предосторожность необходима для того, чтобы при нарушении целостности пузыря больной смог определить это досадное обстоятельство по цвету своей мочи.

Однако обращаться с такими жалобами к врачу пациентам практически никогда не приходится, так как вероятность подобных инцидентов слишком мала. Для профилактики разрушения стенок силиконовой емкости агрессивной средой желудочного сока пациенты принимают лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка.

После выведения из медикаментозного сна пациент может покинуть стационар.

Вероятные симптомы в первые несколько дней после баллонирования:

Привкус резины во рту.

Спустя 5-7 дней адаптация к инородному телу в желудке заканчивается и дискомфорта уже не ощущается. Срок нахождения в желудке баллона – полгода. За это время пациент привыкает обходиться малыми порциями еды, масса тела снижается на 40%. Следующий и заключительный этап – удаление баллона из желудка. Манипуляция проводится под наркозом, под контролем гастроскопа. Емкость протыкают, откачивают из нее жидкость и достают баллон из желудка. Главная задача пациента после баллонирования – не возвращаться к прежним пищевым привычкам, сохранить достигнутые результаты.

Бандажирование желудка

Эффективность этой хирургической манипуляции – возможность лишиться 50% от первоначального веса. Показания к наложению бандажа на желудок – ИМТ выше 30 единиц. Пациенту должно быть больше 18 лет.

Противопоказания к проведению манипуляции:

Детский и подростковый возраст;

Употребление гормональных препаратов;

Аутоиммунные патологии в анамнезе.

Последовательность лапароскопической операции бандажирования:

Пациенту вводят общий наркоз, в брюшной стенке делают 5 проколов.

Под контролем специального оборудования (миниатюрная камера и специальный монитор) вокруг желудка монтируют кольцо-бандаж, застегивают его.

От бандажа проводят трубку с выходом в регулировочный порт на передней стенке грудной клетки под ребрами.

Спустя 2 месяца через порт вводят в бандаж физраствор и тем самым уменьшают размеры желудка. После операции по уменьшению желудка нужно питаться преимущественно мягкой пищей, маленькими порциями, не запивать еду водой.

Спустя 6 месяцев бандаж сдувают, выводя жидкость через порт наружу.

При возврате лишнего веса процедуру повторяют.

Кольцо необходимо снимать, чтобы облегчить психологическое состояние пациента, вынужденного жить с миниатюрным желудком. Не все могут питаться мизерными порциями пищи, не чувствовать при этом голода и сохранять прежнее самосознание. Даже проведенная предварительно работа со специалистом-психологом не всегда помогает преодолеть подобное испытание.

К сожалению, не все пациенты в состоянии удержать полученные результаты. После возврата к прежнему размеру желудка некоторые прооперированные прибавляют объем своих порций и снова набирают вес.

Гастроэктомия

Это объемное хирургическое вмешательство проводится при ИМТ свыше 40 кг/м 2 . Оно выполняется в результате лапароскопической операции под общим наркозом и кардинально меняет анатомию желудка. Вкратце эту операцию можно описать, как полное удаление желудка. От него остается небольшая трубочка размерами не более полутора сантиметров в диаметре. Спустя 5-6 дней пациент может вернуться домой.

Правила питания в послеоперационный период:

В течение 2 недель следует питаться жидкой пищей: бульонами, соками;

По истечении этого времени пациент переходит на йогурты и протертые овощные пюре;

Через 5 недель переходят к привычному рациону;

Всю пищу следует тщательно пережевывать;

Для восполнения полезных минералов и витаминов следует принимать комплексные препараты;

Возможно, потребуется прием средств, помогающих переваривать пищу.

Это вмешательство кардинально меняет не только пищевые привычки, но и весь образ жизни человека. Прежний вес уменьшается наполовину, однако вернуть привычный объем желудка уже не получится. Этот психологический дискомфорт удается преодолеть не сразу, потребуется помощь специалиста.

Шунтирование желудка

Показания для шунтирования те же самые, что и для гастроэктомии. Шунтирование – это создание нового дополнительного пути в обход желудка при помощи системы шунтов. Во время этой операции полость органа пищеварения делится на 2 части, одна из которых подключается к тонкой кишке, где и всасывается большинство питательных веществ.

Благодаря такой тактике большая часть желудка не задействуется в процессе пищеварения, и насыщение происходит гораздо быстрее, чем прежде.

Операция проходит в 2 этапа:

После выполнения 8 проколов в брюшной стенке хирургом проводится резекция желудка и выкраивание нового органа пищеварения объемом до 30 мл.

Укорачивается часть тонкого кишечника, интенсивно всасывающего питательные вещества, а оставшийся отрезок кишечника подшивается к усеченному новому желудку.

Тем самым достигается сразу 2 цели – снижается объем употребляемой пищи и усваивается меньше калорий.

Возможные осложнения шунтирования желудка:

Воспаление брюшины вследствие некачественно выполненного шва и просачивания жидкой фракции пищи. Перитонит грозит пациенту летальным исходом.

Появление рубцовой ткани в просвете кишечника, снижение проходимости. Для лечения этого осложнения в просвет кишечника вводят специальный баллон.

Нарушение кровоснабжения ушитой части желудка и образование на ней язв, возникает вследствие курения, стресса, повышенной кислотности.

Появление демпинг-синдрома вследствие превышения допустимого количества углеводов в рационе. Симптомы: боль в эпигастральной области, холодный пот, тахикардия.

Подобные осложнения встречаются крайне редко, так как подобные операции выполняют специалисты высокой квалификации. После шунтирования так же, как и после гастроэктомии, следует восполнять объем минералов и витаминов дополнительным приемом специальных средств. Особенность этого вида операционного вмешательства – длительный послеоперационный период.

Операция по уменьшению желудка хирургическим путем проводят после тщательного обследования пациента и при отсутствии противопоказаний. Они применяются только в тех случаях, когда остальные средства признаны неэффективными. Чтобы сохранить достигнутые результаты, избежать появления дряблой кожи и мышц, нужно использовать физические нагрузки, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Читайте также:  Полезны ли для желудка бананы

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

Ожирение – это заболевание, при котором у человека имеются избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, а также в иных тканях и органах. Проявляется эта патология в увеличении массы тела за счет накопления жировой ткани на 20% и более от средних величин. Люди с ожирением страдают от различных сексуальных расстройств.

Лишний вес — это распространенная причина комплексов, так как из-за него не удается подобрать красивую одежду, привлекательно выглядеть, чувствовать себя уверенно и свободно. Он также вреден и для здоровья. Как правило, на фоне ожирения развивается артериальная гипертензия, нарушается уровень сахара и липидов в крови.

Продукция фармацевтической промышленности, предназначенная для снижения веса, выпускается в различных формах (таблетки для похудения, порошки, капсулы). Все средства для снижения веса объединяются в следующие группы:Аноректики – средства, действующие на центральную нервную систему. Эффект снижения веса происходит за счет угнетения.

На сегодняшний день свыше миллиарда людей в мире имеют лишние килограммы и одну из 4-х стадий ожирения. В России этим страдают 50% женщин и 30% мужчин, в Германии – каждый второй житель, в Британии и Северной Америке – каждый третий, в США – каждый пятый. Для лечения больных с избыточным весом разработано много диет.

Уколы для похудения можно назвать достаточно инновационным способом для избавления от лишнего веса. Благодаря инъекциям можно без длительных тренировок и диет избавиться от жировых отложений. Вес уходит, а сам худеющий человек не прикладывает к этому абсолютно никаких усилий. Поэтому нет ничего удивительного, что инъекции для.

Не каждый человек, страдающий ожирением, способен самостоятельно избавиться от лишних килограммов. Даже консультации профессиональных специалистов по похудению в некоторых случаях бывают бессильны. Однако ожирение – это не только неприятный внешний дефект. Очень часто оно становится источником развития многих заболеваний. В этом случае похудение просто жизненно необходимо. И тогда настоящим спасением для пациентов становятся операции по уменьшению желудка.

Общие сведения

Чаще всего причина ожирения заключена в большом объеме желудка. Он растягивается в результате неправильного питания и несоблюдения режима приема пищи. Всем известно, что врачи рекомендуют употреблять еду дробно – по 5-6 раз в день. Кроме того, важно помнить и о количестве порции. Она должна быть такой, чтобы помещаться на раскрытой ладони.

К сожалению, большинство людей полностью игнорируют данные советы. Они питаются нерегулярно, чаще всего после работы, вечером. И при этом съедают порцию в 2-3 раза большую, чем рекомендована. Конечно, в таких условиях объем желудка увеличивается. Растянутый орган требует большего количества еды. А усвоенные калории быстро трансформируются в лишние килограммы.

Изменить ситуацию можно самостоятельно, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этого необходимо начать правильно питаться, постепенно приучая желудок к небольшим порциям. Со временем он сузится. Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленный на борьбу с ожирением.

Настроиться на совершенно иной образ жизни, к сожалению, получается не у каждого пациента, страдающего от лишнего веса. И таким людям остается одно – задуматься об операции по уменьшению желудка.

Разновидности хирургического вмешательства

Врачами разработано несколько технологий, позволяющих уменьшить объем желудка:

  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование;
  • резекция;
  • бандажирование;
  • баллонирование.

Эти операции достаточно разнятся по технике проведения. Кроме того, они обладают своими показаниями и противопоказаниями. Но суть этих вмешательств одна – значительно уменьшить желудок, снизить чувство голода и защитить пациента от переедания.

Итак, рассмотрим, как происходят операции по уменьшению желудка.

Вертикальная гастропластика

Операция является крайне популярной процедурой по формированию малого желудочка. Что же лежит в ее основе? Такое уменьшение объема желудка основано на разделении органа на 2 неравные части. Все рецепторы насыщения находятся в верхней зоне, которую отделяют при помощи специального поддерживающего кольца. Такая часть обладает сравнительно малыми размерами и составляет приблизительно 20 мл.

Во время принятия пищи маленький желудочек очень быстро заполняется. Расположенные в этой зоне рецепторы передают в мозг информацию о насыщении организма. Соответственно, человек полностью защищен от переедания. Спустя пару минут пища поступает в большую часть желудка. В дальнейшем она перерабатывается и проходит обычный путь.

Такие операции рекомендованы пациентам, у которых индекс массы тела превышает норму на 35 кг.

Хирургическое вмешательство может выполняться двумя методами:

  1. Обычный разрез, длина которого составляет 7-8 см. В последующем накладывается косметический шов.
  2. Лапароскопический метод. Более сложная операция, с точки зрения технологии выполнения, подразумевающая прокол. Улучшается косметический эффект, снижается время восстановления. Такая операция значительно легче переносится больными.

Операция обеспечивает очень благоприятные результаты. Пациентам удается избавиться практически от 60 % лишней массы. Самые лучшие результаты наблюдаются в первые полгода, после вмешательства.

Сколько же стоит такая операция по уменьшению желудка? Цена на мероприятие варьируется в зависимости от медицинского учреждения, в котором оно будет проведено. В среднем стоимость вертикальной гастропластики составляет 102 000 рублей.

Выполнение шунтирования

Что подразумевает собой данная операция? Во время хирургического вмешательства доктором формируется маленький желудочек. Его напрямую соединяют с тонкой кишкой. При такой операции из пищеварительного процесса исключается большая часть желудка, однако все органы сохраняются.

Основные достоинства подобного вмешательства:

  1. Значительно снижение массы, при этом достаточно устойчивое. Удается избавиться от 65-75 % лишнего веса.
  2. Люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев избавляются от медикаментозной зависимости.
  3. Улучшение состояния пациентов, в анамнезе которых присутствуют: гипертония, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, изжога, болезни позвоночника, патологии суставов.
  4. Достигнутые результаты сохраняются. Набор веса практически невозможен. Поэтому повторные операции – крайне редкое явление.

Однако не забывайте, что шунтирование желудка – это хирургическое вмешательство. Поэтому всегда присутствует риск осложнений.

Неприятные последствия, с которыми могут столкнуться пациенты, бывают такими:

  • кровотечения;
  • тромбы в сосудах;
  • легочные осложнения (пневмонии);
  • язва в месте соединения тонкой кишки и желудка (вероятность 1-3 %, даже у курильщиков риск появления эрозии значительно выше);
  • недостаток витаминов и минеральных веществ (развивается у людей, не соблюдающих предписания врача).

Пациентам после шунтирования назначаются специальные препараты, которые рекомендуются к употреблению в течение всей жизни:

  • железосодержащие лекарства;
  • препараты кальция;
  • поливитамины.

Это достаточно эффективная и популярная операция по уменьшению желудка. Цена такой процедуры в среднем составляет 130 000-200 000 рублей и проводится во многих клиниках.

Резекция желудка

Такая операция относится к категории новых технологий. Ее практикуют на протяжении 10 лет. Данное хирургическое вмешательство известно как слив-резекция или рукавная резекция. Как называется операция по уменьшению желудка на языке профессионалов? Данное хирургическое вмешательство именуется – продольная резекция желудка.

Операция подразумевает удаление большей части органа, но при этом сохраняют все необходимые для полноценного пищеварительного процесса физиологические клапаны. Резекция позволяет из большого желудка сделать узкую трубу, объем которой составляет около 100-120 мл.

Читайте также:  Детский гастроэнтеролог в калуге

Показаниями к такой операции являются следующие состояния:

  • опухоли;
  • пептическая язва;
  • этокарцинома;
  • заболевания 12-перстной кишки.

Эффективное похудение после операции, по словам врачей, происходит в результате следующих особенностей операции:

  1. Удаляется именно та часть желудка, которая продуцирует в организме гормон грелин (именно он обеспечивает чувство голода). Это исключает риск переедания.
  2. Пища стремительно проходит по желудку и поступает в кишечник. В результате пациент быстро понимает, что насытился. Желания продолжать употреблять еду у него не возникает.

Такая операция не рекомендуется людям, страдающим от изжоги. Этим пациентам лучше рассмотреть вариант шунтирования.

Если говорить о возможных негативных последствиях, то исключить такие риски, как кровотечение, несостоятельность швов, не может ни один хирург. Кроме того, достаточно неприятным последствием, связанным с несоблюдением в дальнейшем правильного питания, может стать растяжение желудка. В этом случае доктор может порекомендовать повторную операцию. Но теперь речь будет идти уже о шунтировании.

Такие хирургические операции по уменьшению желудка разрешены для людей всех возрастов. Их могут проводить как пожилым особам, так и подросткам.

Стоимость резекции составляет около 200 000 рублей в Москве и около 240 000-261 000 рублей в Петербурге.

Суть бандажирования

Это достаточно эффективная операция, которая относится к категории несложных и безопасных. Бандажирование желудка подразумевает разделение органа на две неравномерных части. Процедура выполняется путем надевания специального кольца. Так в верхней области большого органа формируется маленький желудочек.

Данное вмешательство рекомендуется людям, индекс массы которых выше 35, но не превышает отметку в 50.

Бандажирование желудка назначается пациентам, у которых ожирение привело к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

  • диабет;
  • варикоз нижних конечностей;
  • гипертония;
  • бесплодие в результате ожирения (спровоцированное поликистозом яичников);
  • заболевания позвоночника, недуги суставов (артрозы, артриты).

Процедура является достаточно эффективной и обеспечивает прекрасные результаты. Кроме того, бандажирование крайне редко приводит к появлению побочных эффектов.

Но подобная операция обладает противопоказаниями. Не проводится бандажирование в следующих случаях:

  • беременность;
  • заболевания легких, сердца;
  • язва, эрозийный гастрит;
  • болезни пищевода;
  • цирроз печени;
  • расстройства психики;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);
  • наличие в организме инфекции, отличающейся хроническим характером (например, тонзиллит).

Пациенту, перенесшему бандажирование, необходимо будет привыкнуть к новым рекомендациям по режиму питания. И это достаточно непросто.

Врачи рекомендуют соблюдать такие правила на протяжении всей последующей жизни:

  1. Питаться небольшими порциями, до 5-6 раз в день.
  2. Первую порцию следует разжевать (применив не меньше 30 движений), и только затем проглотить. После этого должна обязательно последовать минутная пауза. Это обеспечит прохождение проглоченной пищи в желудок через бандаж.
  3. Пить во время трапезы запрещается. Употреблять жидкость можно за 1 час до еды либо спустя 30 минут после нее.
  4. От сладких калорийных напитков, мороженого, шоколада придется полностью отказаться. В противном случае хирургическое вмешательство не обеспечит необходимого результата.

Сегодня такая операция проводится лапароскопическим методом. Благодаря этому способу хирургическое вмешательство не нуждается в общем наркозе, значительно снижается нагрузка на сердце. Кроме того, на теле остаются небольшие разрезы, не превышающие 1,5 см.

Один из плюсов бандажирования – это возможность ослаблять и затягивать кольцо. Таким образом, у пациента есть возможность регулировать процесс похудения.

Во сколько же обходится такая операция по уменьшению желудка? Цена в Петербурге – 170 000 рублей.

Установка баллона

Если рассматривать все операции по уменьшению желудка, то самой простой из них является баллонирование. Такой метод, по сути, даже не является хирургическим вмешательством. Это специальное мероприятие, напоминающее обычную гастроскопию.

Что же представляет собой данная манипуляция? Пациенту через ротовую полость вводят в желудок зонд, при помощи которого располагают в органе специальный баллон. По внешнему виду он напоминает пузырь, обладающий тонкими стенками. Баллон заполняется водой (приблизительно 600-700 мл). В процессе раздувания он заполняет собой часть желудка. В результате в органе остается немного места для пищи.

Баллон находится в желудке приблизительно 4-6 месяцев. После этого времени он должен обязательно быть удален. Процедура проводится также при помощи эндоскопа, исключающего разрезы.

Постановка баллона позволяет избавиться от 30 % излишнего веса. Стоимость процедуры 55 000-65 000 рублей.

Где делают операции по уменьшению желудка

Подобные хирургические вмешательства сегодня проводятся практически во всех клиниках. Если врач видит целесообразность проведения операции, то он обязательно порекомендует больницу, в которой вам помогут.

Если же вы самостоятельно подбираете клинику, то обязательно изучайте отзывы пациентов, интересуйтесь технологией проведения. Кроме того, уточните, насколько профессионален хирург, в руки которого вы попадете.

Мнение больных

Действительно ли обеспечивает прекрасные результаты операция по уменьшению желудка? Отзывы пациентов показывают, что практически во всех случаях удается достигнуть желаемого похудения. Люди утверждают, что смогли сбросить до 65 кг. Особой популярностью пользуются следующие вмешательства: шунтирование, бандажирование.

Однако операция имеет и обратную сторону. Пациенты, перенесшие подобные вмешательства, сталкиваются с необходимостью строго следовать установленному режиму питания.

Заключение

Прежде чем решиться на такое мероприятие, обязательно взвесьте все плюсы и минусы. Возможно, вы еще можете взять себя в руки и самостоятельно, без помощи хирурга, ограничить свое питание? Если же у вас это не получается, то доверяйте свое здоровье только профессионалам!

Материал подготовила: врач-терапевт Алексеева Нина Александровна

Операциям по уменьшению желудка посвящен целый раздел хирургии, который называется бариатрическая хирургия. Операции по уменьшению объема желудка применяются в лечении ожирения.

Проведение операции по снижению веса возможно также при массе тела больше 35 кг/м 2 , но только в случае тяжелых заболеваний, сопутствующих ожирению: атеросклероз сердца и сосудов, постоянное повышение сахара крови, гипертония, нарушения функции дыхания, жировые изменения в печени.

В каких случаях хирургическое вмешательство не показано:

  • Тяжелые заболевания сердца, почек, печени и сосудов;
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • Некоторые психические расстройства;
  • Повышенный вес из-за эндокринных болезней;
  • Тяжелые болезни пищевода, желудка, кишечника;
  • Недостаточное участие пациента в проведении лечения.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка. Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения. Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

Преимущества операции:

рукавная резекция желудка

Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

  • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
  • После операции нормализуется сахар в крови;
  • Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
  • Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
  • Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
  • Не удаляется желчный пузырь.
  • Читайте также:  Консультация гастроэнтеролога в гомеле

    Когда делается?

    • При массе тела от 35 до 45 кг/м 2 и риске выполнения более сложных операций;
    • Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
    • При неэффективности бандажирования желудка.

    Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

    Преимущества операции

    1. Уменьшение веса начинается практически сразу после операции и составляет 80% лишнего веса и сохраняется в течение 7 – 10 лет;
    2. Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
    3. Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

    Когда делается?

    При массе тела в диапазоне 40-50 кг/м 2. .

    Билиопанкреатическое шунтирование

    Наиболее сложное вмешательство. Удаляется часть желудка и объем желудка уменьшается до 80-120 мл. Затем проводится реконструкция кишечника, как при гастрошунтировании для уменьшения усвоения жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике.

    С целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция может выполняться как традиционным способом, так и лапароскопически. Длительность вмешательства около трех часов.

    Преимущества операции

    • Всегда достигается эффект уменьшения веса, уменьшение составляет в среднем 85% от лишнего веса. Эффект от операции стойкий и сохраняется в течение 10 лет и более;
    • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению пищи из желудка в кишечник;
    • Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
    • Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

    Когда делается?

    При большом лишнем весе – масса тела 60 кг/м 2 и более.

    Регулируемое бандажирование желудка

    Эта хирургическая методика по уменьшению объема желудка относится к наименее травматичным, полностью обратимым вмешательствам по снижению веса хирургическим путем. Установка бандажа на желудок проводится только лапароскопически.

    Часть желудка над бандажом имеет объем 10-15 мл и через узкий проход соединяется с остальным желудком. Диаметр прохода регулируется с помощью надувания бандажа. После операции человек меньше ест , так как быстро заполняется пищей верхний отдел желудка, где расположена зона насыщения. Снижению аппетита способствует замедление прохождения пищи через узкий проход в области установленного бандажа.

    Преимущества операции

    1. Операция малотравматична. Потеря избыточной массы тела составляет около 60%4
    2. Длительность операции один час, нахождение в стационаре после операции 1-2 дня;
    3. Операция полностью обратима, удаление бандажа производится лапароскопически.

    Когда делается?

    При массе тела меньше 40кг/м 2 .

    Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

    Все осложнения можно разделить на осложнения:

    • Cвязанные непосредственно с операцией
    • Отсроченные осложнения

    Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

    Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно – сосудистые и легочные осложнения.

    Профилактика осложнений

    • Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
    • Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
    • Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
    • При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций – на время снижения веса;
    • Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
    • Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

    Вопрос – ответ

    Как узнать показана ли вам операция, если у вас лишний вес?

    Обычно снижение веса хирургическим путем рекомендуется после довольно длительного периода лечения избыточного веса другими методами (диета, увеличение физической активности, психологическая поддержка, прием лекарств). И только в случае отсутствия эффекта от данного лечения в течение приблизительно пяти лет показана операция по уменьшению желудка.

    Как подготовиться к операции?

    Для оценки состояния пациента и определения степени возможного операционного риска необходимо сдать определенный перечень анализов, а также проконсультироваться у ряда специалистов(диетолога, эндокринолога и обязательно у врача – психиатра).

    Какую методику выбрать?

    Вопрос о выборе методики хирургического лечения решается врачом – хирургом совместно с пациентом. При выборе методики врач ориентируется на массу тела, наличие сопутствующих заболеваний, а также на прогнозируемую приверженность пациента к последующему наблюдению и возможному постоянному приему препаратов.

    Какие правила питания после операций по снижению веса?

    Очень важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

    Необходимо отказаться от высококалорийной жидкой пищи (шоколад, мороженое, супы – пюре, мягкие пирожные и др.), то есть от всего того, что хорошо проходит через суженный желудок, вызывает быстро проходящее чувство насыщения, и увеличивает калорийность пищи.

    Не запивать пищу. Пить можно до еды и через 1-1,5 часа после, чтобы пища была твердой и задерживалась в желудке, вызывая чувство насыщения.

    Как быстро можно похудеть после операции?

    Темп похудания зависит от вида операции. После шунтирующих операций снижение веса начинается практически сразу после операции. Причем, через 3 месяца после операции снижение веса составляет 30% лишнего веса, через 6 месяцев – 50% и весь процесс снижения веса завершается через 1-2 года.

    Какой план наблюдения пациентов после операций по уменьшению размера желудка?

    Все пациенты после уменьшения желудка хирургическим путем находятся под постоянным наблюдением оперировавшего врача – хирурга, а также других специалистов по показаниям. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходимо регулярно сдавать кровь для контроля таких показателей, как белки, кальций, железо, витамины и некоторых других показателей.


    Цена операций по уменьшению желудка в некоторых клиниках г. Москвы (в цену вошла цена не только самой операции, но и оплата наркоза, необходимых медикаментов, пребывание в стационаре, а также часть необходимых исследований до операции и послеоперационные исследования) составляет:

    для бандажирование желудка – от 130 000 до 205 000 рублей (в зависимости от страны производителя бандажа), для лапароскопического шунтирование желудка – 240 000 – 255 000 рублей, для рукавной резекции желудка – 220 000 – 240 000 рублей, для лапароскопического билиопанкреатического шунтирования – около 300 000 рублей.

    Операции по уменьшению желудка в Российской Федерации проводятся только на платной основе.

    Отзывы пациентов

    Как и после любого оперативного лечения есть положительные отзывы – их большинство и отрицательные отзывы.

    Однако, часть пациентов, отмечают, что после операции желаемый эффект по снижению веса не был достигнут и после периода снижения вес опять увеличился, что вызвало необходимость проведения повторной операции, уже более серьезной.

    Люди единодушно высказались за операцию, как альтернативу другим рецептам, того как сделать, чтобы меньше есть, так как только хирургическое вмешательство уменьшило растянутый желудок и это позволило им реально похудеть.

    Читайте также
    Adblock
    detector