Отделение печени и поджелудочной железы

Отделение хирургии печени и поджелудочной железы обеспечивает высококвалифицированные современную хирургическую помощь при следующих заболеваниях:

1) Желчно-каменная болезнь;

2) Опухоли печени и желчных протоков, желчного пузыря;

3) Метастазы в печень рака толстой кишки и других органов;

4) Доброкачественные образования печени (аденома, фокальная нодулярная гиперплазия печени, гемангиомы печени);

5) Паразитарные заболевания печени (эхинококкоз, альвеококкоз);

6) Непаразитарные кисты печени;

7) Стриктуры желчных протоков;

8) Опухоли поджелудочной железы;

9) Хронический панкреатит, сопровождающийся стойким болевым синдромом и другими осложнениями.

10) Хирургическое лечение осложнений цирроза печени (операции портокавального шунтирования).

Отделение входит в состав отдела гепатопанкреатобилиарной хирургии, располагает стационаром на 35 мест с палатами повышенной комфортности, в том числе 1-местными и 2-местными.

В отделении выполняются все виды оперативных вмешательств, включая обширные и органосохраняющие резекции печени и поджелудочной железы, реконструктивно-восстановительные вмешательства на желчных протоках. Уникальный опыт сотрудников отделения позволяет соединить хирургические вмешательства на печени, желчных путях и поджелудочной железе с минимально инвазивными технологиями, делая сложную область хирургии более безопасной для пациента. Благодаря персональному опыту ведущих хирургов центр занимает лидирующие позиции в стране по выполнению лапароскопических и робот-ассистированных вмешательств на печени и поджелудочной железе.

Сотрудники отделения являются высококвалифицированными специалистами, которые стажировались и имеют опыт работы в ведущих зарубежных клиниках, являются авторами многих современных медицинских разработок и концепций. В отделении используются самые современные методы диагностики и передовые технологии лечения различных хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы.

Несмотря на сложность хирургии печени и поджелудочной железы, в руках опытных специалистов лечение может проводиться безопасно и эффективно для пациентов.

Учитывая историю развития и опыт сотрудников отделения, в нём выполняются операции на желудке, толстой и тонкой кишке, органах забрюшинного пространства, а в соответствии с направлением деятельности НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского – весь спектр экстренных хирургических вмешательств.

В отделении проводятся следующие оперативные вмешательства:

Традиционным методом (открытым доступом):

  • Резекции печени: правосторонняя и левосторонняя гемигепатэктомия, расширенные резекции, сегментэктомии, клиновидные резекции
  • Резекция общего печеночного и общего желчного протоков, гепатико-энтероанастомоз, холедохо-энтероанастомоз
  • Цистэктомия (по поводу кист печени различного генеза)
  • Резекция поджелудочной железы: панкреато-дуоденальная резекция, пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция, резекция тела, хвоста поджелудочной железы
  • Секвестрэктомия
  • Холецистэктомия, холецистостомия
  • Спектр операций при портальной гипертензии, кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода
  • Родственная трансплантация печени

Малоинвазивными методами:

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия
  • Дренирование желчного пузыря под ультразвуковым наведением (микрохолецистостомия).
  • Пунктирование, дренирование под ультразвуковым наведением и рентгеновским контролем: желчных протоков, жидкостных образований печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жидкостных скоплений брюшной полости, забрюшинного пространства
  • Пункционная биопсия печени
  • Пункционная биопсия под ультразвуковым наведением
  • Эндоскопическое и чрескожное стентирование желчных протоков
  • Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
  • Эмболизация висцеральных ветвей брюшного отдела аорты (эмболизация селезёночной артерии, перфузия и эмболизация ветвей печёночной артерии).

Историческая справка

Отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы сформировано 22 августа 1944 г., когда появился приказ директора института: «Исполняющим обязанности директора 2-й хирургической клиники назначить полковника медицинской службы, заместителя главного хирурга Флота, доктора медицинских наук Б.А. Петрова».

В течение долгих лет приоритетной научной тематикой отделения была разработка вопросов хирургического лечения заболеваний печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы. Подобная научная направленность сохранилась и сегодня. Учитывая широкий диапазон научных интересов акад. Б.А. Петрова, отделение в течение многих лет разрабатывало проблему диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений, хирургического лечения острой печеночно-почечной недостаточности, портальной гипертензии, восстановительной хирургии при рубцовых сужениях пищевода, хирургического лечения рака прямой кишки, а также обструктивной резекции при толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения.

По окончании военных действий Борис Александрович Петров, находясь в расцвете творческих сил, вернулся в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Именно в институте, который на протяжении длительного времени был для Москвы основным центром оказания скорой помощи при неотложных хирургических и травматологических заболеваниях, развернулось в полной мере яркое дарование Б.А. Петрова как научного работника и практического хирурга.

В Институте им. Н.В. Склифосовского очень быстро накапливался большой опыт по хирургическому лечению острого аппендицита, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки и профузных язвенных кровотечений, острой кишечной непроходимости, ущемленной грыжи, острого холецистита и панкреатита. Здесь рождались каноны неотложной хирургии, получившие широкое признание на всесоюзных и международных съездах хирургов. В этот временной период круг научных интересов Бориса Александровича был необычайно широк. Его внимание привлекали проблемы неотложной хирургии заболеваний брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит), травматология, лечение ожогов, эзофагопластика, обезболивание, переливание трупной крови, рак желудка и пищевода и многое другое. В 1948 г. им опубликована монография «Спинномозговая анестезия», в которой проанализирован и обобщен огромный опыт Института им. Н.В. Склифосовского. В 1950 г. выходит в свет другая его монография: «Свободная пересадка кожи при больших дефектах», удостоенная Государственной премии.

Б.А. Петров много внимания уделял вопросам хирургии органов брюшной полости, желудочно-дуоденальным кровотечениям, резекции желудка при язвенной болезни, гастростомии и энтеростомии. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и портальной гипертензии было в центре его внимания. Одним из первых он произвел наложение портокавального анастомоза и модифицировал операцию Таннера при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии.

Под руководством Б.А. Петрова были сконструированы и использованы в клинической практике первый отечественный аппарат для локальной гипотермии желудка при профузных гастродуоденальных кровотечениях (Н.Н. Коренев, Г.Д. Свидерский) и остром панкреатите (А.П. Шиндяйкин), а также аппарат для экстракорпоральной перфузии и подключения печени к больному с печеночной недостаточностью (Э.И. Гальперин, П.А. Иванов, Е.А. Неклюдова).

Параллельно под руководством Б.А. Петрова проводились научные исследования по использованию ионообменных смол для борьбы с аммониемией при острой печеночной недостаточности методом гемосорбции и энтеросорбции. Полученные результаты лабораторных исследований и экспериментальные данные позволили в августе 1968 г. впервые применить гемосорбцию с лечебной целью у больного с выраженной печеночной недостаточностью (И.В. Ярема, Э.И. Гальперин, П.А. Иванов). Именно эти исследования явились истоками бурного развития сорбционной терапии с использованием активированных углей.

Б.А. Петров внес большой вклад в торакальную хирургию. Его труды, посвященные раку грудного отдела пищевода и кардиального отдела желудка, послеожоговым рубцовым сужениям пищевода и восстановительной хирургии этого органа, получили всемирную известность.

Читайте также:  Заброс желудочного сока в пищевод-лечение

Хорошо известны также работы Б.А. Петрова о передней резекции прямой кишки при раке и обструктивной резекции при толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения.

В 1971–1972 гг. опубликованы еще две монографии: «Хирургия внепеченочных желчных протоков» (совместно с Э.И. Гальпериным), удостоенная премии им. С.И. Спасокукоцкого, и «Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки» (совместно с А.П. Сытником), в которых был обобщен огромный коллективный опыт НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Б.А. Петров особое внимание уделял воспитанию кадров. Под его непосредственным руководством были выполнены и защищены 45 кандидатских и 18 докторских диссертаций. Большинство из его учеников возглавили хирургические кафедры в республиках бывшего СССР и многих городах Российской Федерации.

После смерти Б.А. Петрова в июне 1973 г. руководителем 2-й хирургической клиники на общественных началах стал директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского проф. Б.Д. Комаров. Сохранив основную научную тематику отделения, он выполнял наиболее сложные операции на органах грудной и брюшной полостей, аорте, пищеводе.

В 1978 г. в связи с ремонтом помещений 2-я хирургическая клиника была временно закрыта и вновь возобновила работу в 1983 г., а руководителем отделения был назначен д.м.н. И.В. Спиридонов. Несмотря на краткое время пребывания на должности руководителя отделения неотложной общей хирургии, И.В. Спиридонову удалось сохранить присущую ему научную тематику и за время работы внедрить в практику методику дренирования желчного пузыря при остром обтурационном холецистите под контролем лапароскопии.

С ноября 1986 г. на должность руководителя отделения, реорганизованного в 1993 г. в отделение острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы, назначен д.м.н. П.А. Иванов, работающий в институте с 1963 г., где окончил аспирантуру, был заведующим хирургическим отделением, старшим научным сотрудником отделения острых хирургических заболеваний печени и поджелудочной железы и старшим научным сотрудником отделения неотложной хирургии органов грудной полости. После окончания аспирантуры им защищена кандидатская диссертация на тему: “Экстренная диагностика и лечение кровотечений из расширенных вен пищевода и желудка”.

За время работы в институте П.А. Иванов зарекомендовал себя как высококвалифицированный поливалентный хирург, владеющий техникой операций на органах шеи, грудной и брюшной полостей, при травме опорно-двигательного аппарата. Основной круг вопросов, которыми занимается П.А. Иванов как хирург и ученый, составляют заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Имея личный опыт эзофагопластики как тонкой, так и толстой кишкой, он в период работы в НИИ онкологии им. П.А. Герцена (до 1986 г.) активно занимался вопросами эзофагопластики трубчатым стеблем из большой кривизны желудка при раке грудного отдела пищевода. Результаты этих исследований обобщены в докторской диссертации «Эзофагопластика трубкой из большой кривизны желудка на этапах комбинированного и хирургического лечения рака грудного отдела пищевода», успешно защищенной им в 1989 г.

П.А. Ивановым опубликованы 243 научные работы. Под его руководством защищены 1 докторская и 7 кандидатских диссертаций, проводятся исследования, посвященные диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Наряду со сложными операциями, проводимыми в отделении (холецистэктомия, билиодигестивные анастомозы, восстановительные операции на желчных путях, резекция печени, панкреатодуоденальная резекция и др.), совместно с отделением эндоскопии постоянно совершенствуется система эндоскопических, лечебных и диагностических методик (эндоскопическая холецистэктомия, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, эндоскопические методы санации полости желчного пузыря и внепеченочных желчных путей). Совместно с отделением ангиографии разрабатываются и внедряются в практику методы транспеченочного проведения эндопротезов желчных путей при органических стриктурах. Внедрение указанных методик позволило значительно сократить количество вынужденных операций у пожилых больных при осложнениях желчнокаменной болезни, что заметно уменьшило число последних и снизило летальность в этой самой тяжелой группе больных. Ведутся совместные работы с отделениями рентгенологии и радиоизотопной диагностики.

За последние 10 лет в отделении отмечаются существенные изменения в тактике лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями и повреждениями органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Ведется работа в направлении использования функционально щадящих, мини-инвазивных методов лечения, что соответствует мировым хирургическим тенденциям.

Значительно изменились подходы к лечению желчнокаменной болезни. Внедрение видеоэндоскопических технологий, в частности, видеолапароскопической холецистэктомии, позволило за последние годы значительно уменьшить число «открытых» операций, что привело к заметному снижению послеоперационных осложнений.

Применение мини-инвазивных пункционно-дренирующих вмешательств под контролем ультразвука в последние годы позволило внедрить тактику двухэтапного хирургического лечения острого калькулезного холецистита.

При лечении панкреонекроза и его осложнений с 1997 г. стали применяться мини-инвазивные вмешательства под УЗ-наведением и с применением видеоэндоскопической техники. При лечении отграниченных жидкостных образований (псевдокист, абсцессов) дренирование их под контролем ультразвука также стало методом выбора.

Существенные достижения отмечаются в диагностике и лечении холедохолитиаза. На смену интраоперационной холангиографии пришли более щадящие методы. При диагностике и лечении механической желтухи опухолевого генеза в последние годы стала применяться чрескожная чреспеченочная холангиография с последующим наружно-внутренним дренированием или стентированием внутрипеченочных желчных протоков. Такие манипуляции позволяют значительно улучшить качество и продолжительность жизни у больных опухолевой желтухой при невозможности радикального хирургического лечения.

Значительный прогресс наступил и при лечении больных с рубцовыми стриктурами желчных путей в результате разработки и внедрения в лечебную практику однорядного шва при формировании гепатикоэнтероанастомоза.

С 2007 г. по февраль 2011 г. отделением руководил д.м.н., профессор Алексей Владимирович Чжао. Одновременно при этом он руководил Центром трансплантации печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. За время руководства профессором А.В. Чжао в отделении стали широко выполняться операции на печени и поджелудочной железе. Отделение стало также разрабатывать тематику трансплантации печени, участвуя в ведении пациентов из Листа ожидания трансплантации печени и после неё.

И.о. руководителя отделения
к.м.н. Луцык Константин Николаевич

Главный научный сотрудник:
д.м.н., профессор
Иванов Пётр Алексеевич

Ведущие научные сотрудники:
д.м.н., профессор
Чжао Алексей Владимирович,
д.м.н. Лотов Алексей Николаевич,
к.м.н. Джаграев Карен Рубенович

Заведующая отделением:
Мирошенкова Елена Юрьевна

Старший научный сотрудник:
к.м.н. Бугаёв Сергей Анатольевич

Россия, Москва, 129010,
Б.Сухаревская пл., д.3

И.о. руководителя:
к.м.н. Луцык Константин Николаевич.
Тел. 8-495-625-46-28.
Электронная почта: s.urg@mail.ru

Главный научный сотрудник:
д.м.н., профессор
Иванов Пётр Алексеевич
Тел. (495) 680-37-28

Ведущий научный сотрудник:
д.м.н. Лотов Алексей Николаевич
Тел.(495) 620-12-69.

Заведующая отделением:
Мирошенкова Елена Юрьевна
Тел. (495) 680-86-86

Читайте также:  Хочется есть ночью при беременности

Ординаторская: тел. (495) 680-09-14

Отделение оказывает современную высококвалифицированную и специализированную хирургическую помощь пациентам в экстренном и плановом порядке.
Плановая госпитализация в отделение осуществляется:

  • по направлению медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, Московской области, других регионов РФ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и других медицинских организаций, работающих в системе ОМС;
  • по договору добровольного медицинского страхования;
  • на платной основе.

В отделении имеются 5-местные палаты и 1- и 2-хместные, с душевыми кабинами, бытовой техникой и возможностью обеспечения индивидуального медицинского поста. Есть возможность разместить лиц, осуществляющих уход за пациентом.

Приоритетные направления деятельности:

В круглосуточном режиме проводятся оперативные вмешательства любого уровня сложности при хирургических заболеваниях органов брюшной полости:

Грыжи живота (диафрагмальные и передней брюшной стенки) любой сложности, операции с применением современных сетчатых протезов (лапароскопическим и открытым доступом):

  • паховые грыжи,
  • пахово-мошоночные грыжи
  • пупочные грыжи
  • вентральные и послеоперационные грыжи (в том числе гигантские)
  • рецидивные грыжи
  • ущемленные грыжи
  • грыжи, осложненные кишечной непроходимостью

Желчекаменная болезнь (лапароскопическим доступом):

  • хронический калькулезный холецистит
  • острый холецистит
  • холедохолитиаз (камни желчных протоков)

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки:

  • язвенные кровотечения
  • стеноз
  • перфоративная (прободная) язва. Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы.
  • отечный панкреатит
  • панкреонекроз
  • кисты поджелудочной железы
  • камни протока поджелудочной железы

Острая кишечная непроходимость:

  • обтурационная непроходимость, в т.ч. опухолевая (рак тонкой, толстой и прямой кишки). Операции любой сложности с применением современных сшивающих аппаратов. Лапароскопические операции.
  • тонкокишечная непроходимость
  • спаечная кишечная непроходимость. Лапароскопическое рассечение спаек.

Хирургическое лечение спаечной болезни брюшной полости после гинекологических операций и перенесенных воспалительных заболеваний, а также послеоперационная спаечная болезнь. Профилактика спаечной болезни с применением современных барьерных противоспаечных средств (противоспаечный гель).

Желудочно-кишечные кровотечения любой этиологии (язва, полип, дивертикул, опухоль, воспалительные заболевания, травмы и т.д.).

Острый аппендицит, в т.ч. осложненный. Лапароскопическая аппендэктомия.

Перитониты любой этиологии и распространенности. Лапароскопическое лечение и санации.

Воспалительные заболевания органов брюшной полости с формированием инфильтрата или абсцесса.

Кисты и опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства.

Опухоли и полипы желудочно-кишечного тракта (желудок, тонкая и толстая кишка, желчный пузырь). Эндоскопические операции по удалению полипов из желудочно-кишечного тракта.

Рак ободочной и прямой кишки осложненный (стеноз, непроходимость, кровотечение, перфорация). Операции с применением современных технологий.

Липомы, атеромы различных локализаций

Отделение является клинической базой кафедры факультетской хирургии № 1 ГБОУ ВПО МГМСУ им.А.И.Евдокимова, зав.кафедрой — заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗМ по эндохирургии и эндоскопии, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор Олег Эммануилович Луцевич.

Следуя тенденциям развития мировой хирургии к снижению инвазивности хирургических вмешательств, приоритет в работе отделения имеют щадящие, малотравматичные методики операций. Хирургическая служба оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет выполнять обширные вмешательства с минимальным риском для жизни больных, что расширяет возможности безопасной хирургии. Модернизированный операционный блок представляет собой современный операционный комплекс, который позволяет не только выполнять сложнейшие оперативные вмешательства, но и проводить видеоконференции, телемедицинские трансляции, реализовывать в рамках непрерывного медицинского образования дистанционные обучающие программы как в России, так и с участием зарубежных коллег.

  • Адреналэктомия
  • Ампутация конечности
  • Аппендэктомия
  • Аппендэктомия. Санация и дренирование брюшной полости
  • Брюшно-анальная экстирпация прямой кишки
  • Брюшно-промежностная резекция прямой кишки
  • Ваготомия с пилоропластикой
  • Венэктомия
  • Гастрэктомия
  • Гастрэктомия с лимфаденэктомией
  • Гемиколэктомия слева
  • Гемиколэктомия справа
  • Геморроидэктомия
  • Грыжесечение. Пластика бедренного канала по Бассини
  • Грыжесечение. Пластика пахового канала по Бассини
  • Грыжесечение. Пластика пахового канала по Постемскому
  • Грыжесечение. Пластика пахового канала по Шолдису
  • Грыжесечение. Пластика по Мейо
  • Грыжесечение. Пластика по Сапежко
  • Грыжесечение. Пластика с использование аллотрансплантанта
  • Диагностическая лапароскопия
  • Диагностическая лапаротомия
  • Иссечение язвы
  • Лапароскопическая аппендэктомия
  • Лапароскопическая герниопластика
  • Лапароскопическая холецистостомия
  • Лапароскопическая холецистэктомия
  • Лапароскопия дренирование брюшной полости
  • Лапароцентез
  • Ликвидация колостомы
  • Обструктивная резекция сигмовидной кишки
  • Панкреатодуоденальная резекция (ПДР)
  • Передняя резекция прямой кишки
  • Проксимальная резекция желудка
  • ПХО ран
  • Резекция желудка по Б-1 (Бильрот-1)
  • Резекция желудка по Б-2 (Бильрот-2)
  • Резекция легкого
  • Резекция печени
  • Резекция пищевода
  • Резекция поджелудочной железы
  • Резекция поперечно-ободочной кишки
  • Резекция сигмовидной кишки
  • Резекция тонкого кишечника
  • Резекция щитовидной железы
  • Спленэктомия
  • Торакоцентез
  • Трахеостомия
  • Удаление аденом паращитовидных желез
  • Удаление дивертикула Меккеля
  • Удаление доброкачественных поверхностных новообразований
  • Ушивание ранений крупных сосудов
  • Ушивание ранений легкого
  • Ушивание ранений печени, тонкого, толстого кишечника, желудка, брыжейки
  • Ушивание ранений сердца
  • Ушивание язвы желудка или ДПК
  • Холедоходуодено анастомоз
  • Холедохоэтеро анастомоз
  • Холецистостомия
  • Холецистоэнтеро анастомоз
  • Холецистэктомия
  • Холецистэктомия из мини доступа
  • Холецистэктомия, дренирование холедоха
  • Цистогастростомия
  • Цистоэнтеростомия
  • Чрезкожное дренирование кист поджелудочной железы
  • Чрезкожное чрезпеченочное дренирование желчного пузыря или желчных протоков
  • Эмболэктомия
  • Эндоскопическая папилосфинктеротомия (ПСТ)
  • Эндоскопическое удаление полипов ЖКТ

Хирургическое отделение №1 (Хирургия печени)

ОРЛОВ
Олег Григорьевич

Заведующий отделением
кандидат медицинских наук,
врач-хирург высшей категории

Основные телефоны:

Врачи отделения прошли обучение в ведущих клиниках России (Москва, Санкт -Петербург) и Европы (Германия, Франция). Хирургическое отделение №1 открыто в 2002 году. Отделение развернуто на 35 коек, имеются палаты повышенной комфортности.

В отделении оказывают высокоспециализированную экстренную и плановую хирургическую помощь больным гастроэнтерологического профиля (хирургия печени, поджелудочной железы и желчных протоков) с использованием современных, передовых технологий.

Отделение оснащено современным хирургическим и эндоскопическим оборудованием, роботизированным хирургическим комплексом. Осуществляются все виды операций при желчно-каменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, включая реконструктивные операции при рубцовых стриктурах желчных протоков. Выполняются операции при заболеваниях и опухолях поджелудочной железы. С 2004 года врачами отделения освоены и выполняются операции при доброкачественных и злокачественных объемных заболеваниях печени и поджелудочной железы:
• Первичном раке печени;
• Метастатическом поражении печени;
• Кистах печени;
• Опухолях желчных протоков;
• Паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, альвеококкоз);
• Гемангиомах печени;
• Других объемных образованиях печени;
• Опухолях поджелудочной железы.
С 2005 года в отделении выполняется ортотопическая трансплантация печени с терминальными болезнями печени.

По показаниям для пациентов в хирургическом отделении №1 на платной основе (по индивидуальным договорам с физическими лицами, по полису ДМС, по договорам с организациями) выполняются операции*:

при заболеваниях печени:

  • операции при доброкачественных новообразованиях печени (кисты, гемангиомы, аденомы и др.) (5 категория сложности);

при заболеваниях желчного пузыря:

  • лапароскопическая холецистэктомия (4 категория сложности);
  • минилапаратомная холецистэктомия (4 категория сложности);

операции по поводу грыж:

  • аллопластика при первичных грыжах (3 категория сложности);
  • герниопластика местными тканями при первичных грыжах (3 категория сложности);
  • аллопластика при рецидивных и послеоперационных вентральных грыжах (4 категория сложности).

* Стоимость дорогостоящих расходных материалов, анестезиологического пособия, а также пребывание в палате (согласно выбранной категории) оплачивается отдельно. Прайс на услуги размещен здесь.

Возможна консультация с заведующим отделением хирургии №1, к.м.н., врачом-хирургом Орловым Олегом Григорьевичем. Запись по телефону:+7(343) 351-16-24 ,351-15-74.

Ретрансплантация органов — редкие операции, которые составляют 2 — 8 процентов от общего количества пересадок в мире. В нашей стране ретрансплантации печени единичны, их проводит в институте имени Н.В.Склифосовского только профессор А.В.Чжао.

Ретрансплантация является уникальной операцией по технической сложности и по количеству участников процесса. В ней принимают участие: хирурги, реаниматологи, операционные медсестры, службы — крови, лабораторная (иммунологическая, серологическая, гемостазиологическая, цитологическая), функциональная, рентгенологическая (КТ, МРТ-диагностика).

Согласно мировой статистики ежегодная потребность в трансплантации печени составляет 10-20 на миллион населения. Выполняется — около 8 000: в странах Европы — 2-3 тысячи операций в 95-ти трансплантационных центрах, в США — до 4-5 тысяч в более чем в 200-х центрах.

Первая пересадка печени в Областной клинической больнице №1 была выполнена в 2005 году. Это был первый опыт успешной трансплантации печени не в специализированном НИИ, а в условиях многопрофильной больницы регионального уровня.

Уникальный случай

В операции участвовали две хирургические бригады: первая производила гепатэктомию, а вторая (ангиохирургическая) в это время готовила трансплантат, устанавливала порты для обходного шунтирования кровотока (правая бедренная вена + воротная вена — правая плечевая вена).

Процесс послеоперационного лечения и реабилитации таких пациентов не менее сложен. Поскольку они максимально восприимчивы к любой инфекции, лечащий врач-гастроэнтеролог находится на постоянной связи с пациентом и после выписки из стационара, становясь, практически, его пожизненным личным доктором.

Коллектив врачей, участвовавший в ретрансплантации:

Лещенко Илья Геннадьевич — врач отделения реконструктивной хирургии сосудов с 1997 года, владеет всем комплексом операций в сосудистой хирургии. Прошел специализацию в РНЦХ (Москва) и ведущих клиниках Израиля по разделам сосудистой хирургии и трансплантологии. С 1999 года является членом Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.

Орлов Олег Григорьевич — С 2000 года работает врачом отделения хирургии печени, с 2011 года-заведующий хирургическим отделением №1, прошел специализацию в Российском Научном Центре Хирургии (2007), у профессора А.В.Чжао в институте имени Н.В.Склифосовского (2008), в университетской клинике г.Киль (Германия, 2009).

И у них все получилось! Они спасли ребенка.


Информация пациентам:

Госпитализация пациентов в отделение с целью оперативного лечения и обследования осуществляется через консультативно-поликлинический прием.

Прием ведет врач-хирург высшей категории Берсенева Зоя Александровна (каб. №.310, с 8:00 до 15:00 ежедневно).

Больные с доброкачественными и злокачественными объемными образованиями печени могут быть направлены на консультацию к заведующему отделением Орлову О.Г. ежедневно с 14:00 до 16:00. При направлении на консультацию пациенту необходимо иметь УЗИ органов брюшной полости, по возможности — данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости.

Контактная информация:

Зав. отделением: (343) 351-15-74

Старшая медсестра: (343) 351-16-24

Ординаторская: (343) 351-15-74

Поликлиника: (343) 351-16-62

Расположение отделения:

Стационар, 6 этаж, правое крыло

Это интересно:

  • Первую успешную трансплантацию печени провел американский хирург Томас Старлз в 1967 году.

В России сначала была выполнена пересадка печени в 1990 году в двух клиниках — в РНЦХ РАМН под руководством проф. А.К.Ерамишанцева и в НИИ трансплантологии и искусственных органов под руководством академика В.И.Шумакова. Затем от живого донора операцию по трансплантации правой доли печени успешно выполнил в 1997 году в РНЦХ РАМН проф. С.В.Готье. Сейчас эта методика используется в зарубежных трансплантационных центрах.

В настоящее время трансплантация печени выполняется в трансплантационных центрах Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара, в Областной клинической больнице№1 Екатеринбурга.

Порядок госпитализации в МКНЦ

Основные принципы оформления и госпитализации пациента:

  1. Полноценное предоперационное обследование в сжатые сроки, при необходимости – стационарно в одном из отделений терапевтического профиля МКНЦ.
  2. Минимизация объема документов, необходимых для госпитализации, и срока их оформления (пациенты не оформляют документы для ВМП).

МКНЦ территориально включает Центральный НИИ гастроэнтеролоогии (ЦНИИГ) и 60-ю городскую клиническую больницу.

Адреса ЦНИИГ — Шоссе Энтузиастов, дом 86

60-я городская клиническая больница – ул. Новогиреевская, дом 1.

I. Регистрация и открытие амбулаторной карты производится в клинико-диагностическом отделении (КДО) на территории Центрального НИИ гастроэнтерологии (ЦНИИГ), 1 корпус. Для регистрации и открытия амбулаторной карты необходимо иметь три документа:

1. Направление из государственной поликлиники на консультацию с указанием названия учреждения, куда направляется больной: Московский Клинический Научный Центр (МКНЦ) (при отсутствии направления последнее можно заменить оплатой услуги оформления документации для госпитализации – 1500 руб.).

3. Страховой полис.

Консультативный прием анестезиолога проводится в отделе анестезиологии и реанимации (7-й этаж 4-го корпуса, территория 60 городской больницы).

Консультация хирурга и анестезиолога проводится при наличии оформленной амбулаторной карты МКНЦ

Перечень обязательных для консультации анестезиолога исследований и анализов:

1. Анализ крови на вирусный гепатит В (действителен 3 мес.)

2. Анализ крови на вирусный гепатит С (действителен 3 мес.)

3. Анализ крови на ВИЧ (действителен 3 мес.)

4. Анализ крови на сифилис (действителен 3 мес.)

6. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, описание (6 мес.)

7. Общий анализ крови (действителен до 4 недель)

8. Общий анализ мочи (действителен до 4 недель)

9. Биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, АСТ, АЛТ (действителен до 4 недель)

10. ЭКГ (действительна до 4 недель)

Примечание: печати и штампы лечебного учреждения на бланках анализов и протоколов исследований обязательны (кроме ЭКГ). Исключение: фирменные бланки коммерческих лабораторий (inVitro).

III. Госпитализация: дата госпитализации согласовывается заранее, но после консультации хирурга и анестезиолога. Госпитализация оформляется в приемном отделении 60 больницы, 2 корпус.

Госпитализация производится в отдел хирургии печени и поджелудочной железы (находится на 5-ом этаже 3-го корпуса, территория 60 городской больницы).

Перечень документов для госпитализации (иметь на руках на момент госпитализации):

  1. Амбулаторная карта с консультацией хирурга и анестезиолога МКНЦ
  2. Паспорт
  3. Страховой полис
  4. Анализы и протоколы исследований (перечень для консультации анестезиолога).

Читайте также
Adblock
detector