Пищевод давит на трахею

Болезненность горла может объясняться огромным количеством причин. Однако чаще всего люди страдают от бактериальных и вирусных инфекций, которые приводят к неприятной симптоматике. Например, если человек болен фарингитом, ангиной или тонзиллитом, то у него воспаляются миндалины, болит трахея и грудная клетка и т. д. Чтобы точно установить наличие того или иного недуга, необходимо обратиться к врачу. После консультации со специалистом можно начать медикаментозное лечение или справиться с неприятной симптоматикой собственными силами при помощи народной медицины.

Основные причины

Если у человека болит в области трахеи, то, вероятнее всего, он страдает от:

  • Фарингита. Эта патология может быть вирусной, бактериальной, аллергической или грибковой.
  • Тонзиллита. В организме больного начинают быстро размножаться болезнетворные бактерии.
  • Скарлатины. Данная инфекция относится к категории стрептококков. Чаще всего встречается у детей.
  • Попадания инородного тела в горло. Если трахея болит при надавливании или во время кашля, то нередко это свидетельствует о том, что человек мог случайно проглотить рыбную кость, бусину или любой другой мелкий предмет, который повредил стенки гортани.
  • Гастроэзофагеального рефлюкса. Для данной патологии характерно попадание желудочного сока в пищевод, что приводит к сильному раздражению последнего. Если сфинктер больного работает недостаточно сильно, то жидкость может дойти до гортани, разъедая ее слизистую оболочку.
  • Новообразований. Аденома, лимфома и другие разновидности опухолей также могут стать причиной того, что болит трахея и грудная клетка.
  • Флегмоны. Это одна из разновидностей осложнений после гриппа.
  • Инфекционного мононуклеоза. Как правило, патология встречается у людей, страдающих от низкого иммунитета.
  • Аллергии. Очень часто, когда в горло человека попадает шерсть домашних животных, пыльца, пары химии и многое другое, в гортани наблюдаются неприятные ощущения.
  • Травм гортани. В некоторых ситуациях, когда пациенту необходимо обследовать бронхи или пищевод специалисты используют медицинские инструменты неосторожно, что приводит к болевым ощущениям. Также подобное может произойти вследствие драки, если больной получил удар в область трахеи.
  • Афтозного стоматита. В этом случае речь идет об образовании язвочек на слизистых оболочках ротовой полости человека.

Кроме этого, если у человека болит трахея и гортань, это может свидетельствовать о дифтерии, ларингите, ожоге слизистой, кори, ветряной оспе, нервных расстройствах и многих других патологиях. Чтобы более точно определить причину недуга, необходимо обратить внимание на дополнительную симптоматику.

Наличие температуры

Если у человека болит трахея при кашле или в спокойном состоянии, то необходимо обратить внимание на то, нет ли у больного жара. При наличии невысокой температуры (до 37,5 градусов), есть все основания полагать, что у пациента фарингит. Дополнительно этот недуг сопровождается головными болями, болезненностью в мышцах и суставах и общей слабостью организма.

Если у больного довольно высокая температура и присутствуют симптомы интоксикации, то стоит удостовериться, нет ли у человека фарингомикоза. Для этого необходимо пройти соответствующее обследование.

Боли ниже кадыка

Если больной жалуется на неприятные ощущения такого характера, то есть вероятность полагать, что он страдает от невралгии, остеохондроза, механических травм, болезни щитовидной железы или в его организме протекают процессы образования гноя.

Нередко у пациентов с такой симптоматикой диагностируется наличие острого или хронического ларингита. Это простудное заболевание, которое часто встречается как у взрослых, так и у детей.

Болит трахея при глотании

Если неприятные ощущения появляются при глотательном процессе или при надавливании на грудную клетку, то возможно, что в горло попало инородное тело или человек страдает от травмы. Нередко к таким последствиям приводят хирургические вмешательства. Если пациент перенес операцию в области гортани, то некоторое время после этой процедуры он может испытывать сильную болезненность.

Причины подобной симптоматики могут быть и более простыми. Например, иногда трахея болит из-за слишком сухого или холодного воздуха в помещении. Если речь идет о ребенке, то стоит обследовать его на наличие скарлатины, краснухи, ветрянки и т. д.

Дополнительная симптоматика

Как правило, при возникновении серьезной патологии у больного не только болит горло и трахея, но наблюдаются и другие проявления ухудшения состояния. Например, при инфекционных недугах часто наблюдаются признаки интоксикации. Человек испытывает сильную слабость, ломит суставы и мышцы. В некоторых ситуация наблюдается рвота и тошнота.

Если у человека начинаются приступы сильного кашля, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, то это свидетельствует о развитии патологии. В этот период нужно беречь голосовые связки, не перенапрягать их и не переохлаждать. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Опасные патологии

Если речь идет об инфекционных факторах возникновения болей в горле, то в этом случае нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если в теле человека протекает воспалительный процесс, он страдает от туберкулеза органов дыхания, скарлатины или дифтерии, то чаще всего пациенту требуется срочная госпитализация. О самостоятельном лечении не может быть и речи.

Если недуг вызван появлением бактерий в теле человека, то такую патологию называют специфической. К таким болезням также принято относить инфекционный мононуклеоз. Как правило, этот недуг диагностируется в юном возрасте.

Редко причиной того, что болит трахея, становится венерическое заболевание. Например, больной может страдать от герпетической ангины, гонококкового фарингита, сифилиса и других опасных недугов, требующих незамедлительного лечения. Чаще всего для терапии применяются антибиотики.

Диагностика

Если у человека болит трахея, ему сложно говорить, он кашляет и испытывает слабость, то самостоятельно ставить диагноз не стоит. Даже опытный специалист не может точно определить причины болей, без использования специального оборудования.

Так как существует огромный перечень недугов, способных вызвать болевые ощущения, выполняется комплексное обследование. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо выполнить:

  • Фарингоскопию и ларингоскопию.
  • Рентгенографию дыхательных органов.
  • Ультразвуковое исследование.
  • ФЭГДС.

Дополнительно берется мазок из зева, благодаря которому можно выявить вредоносные бактерии. Также потребуется сдать общий анализ крови.

Также врач проводит осмотр гортани пациента. Нередко даже без оборудования и исследований он может определить инородное тело, застрявшее в горле или поранившее его. Также специалист обращает внимание на состояние миндалин. Если они воспалены, то с наибольшей вероятностью у пациента будет диагностирован фарингит или ангина.

Благодаря общему анализу крови становится возможным уточнить характер воспалительных процессов. Если у человека наблюдается повышенное содержание нейтрофилов или лейкоцитов, то это говорит о том, что горло поражено бактериями. Если в крови слишком много лимфоцитов, то есть большая вероятность, что у больного парагрипп или инфекционный мононуклеоз.

Дифференциальная диагностика

Если специалисту не удалось выявить наличие инфекции или попадания инородного тела в гортань, то проводится ряд дополнительных мероприятий, которые помогают выяснить, почему у пациента болит трахея. Для этого нужно сдать на анализ мокроту. Это исследование поможет исключить туберкулез.

Чтобы удостовериться в том, что больной не страдает от онкологии, врач проводит детальный осмотр шейной области. Если человек страдает от новообразований, то невооруженным глазом можно выявить асимметрию.

Медикаментозное лечение

Если у пациента болит трахея из-за простудного заболевания, то необходимо при помощи препаратов снять воспаление. Чаще всего для этих целей используются специальные антисептические спреи и таблетки для рассасывания. Благодаря их мягкому действию воспаление снимается довольно быстро.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием антибиотиков. Также используются противовоспалительные препараты и проводятся ингаляции. Последние помогают быстро восстановить голос и избавиться от осиплости. Дополнительно могут быть назначены средства муколитической группы, физиологический раствор и использование эфирных масел. Если пациент страдает от сильных болей, то поможет полоскание с использованием антисептиков. Такие средства быстро снимают отечность и останавливают процесс стремительного размножения бактерий.

Читайте также:  Что полезно есть для печени и поджелудочной

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях не обойтись без оперативных мер. Обычно операции проводятся в том случае, если в гортани пациента застряло инородное тело. Чтобы удалить объект, необходимо использовать специализированное оборудование. Обычно специалисты проводят ларингоскопию или бронхоскопию. Однако извлечь инородное тело такими методами возможно далеко не всегда. В этом случае выполняется стандартная операция.

Также хирургическое вмешательство потребуется, если речь идет о новообразовании. В этом случае опухоль вырезается из гортани. Если новообразование является доброкачественным, то, как правило, достаточно только бронхоскопии.

Если у пациента диагностирован рак гортани, то без открытой полостной операции не обойтись. Точно определиться с типом лечения может врач-отоларинголог. Операция может быть проведена с использованием разных техник. Все зависит от степени патологии и размеров опухоли.

Болит трахея: как лечить народными средствами?

Чтобы избавиться от болевых ощущений в области гортани, можно использовать лекарственные травы и сборы. Например, быстро снять воспаление можно при помощи шалфея, мяты, ромашки, календулы. Однако применять данные средства рекомендуется только на начальных стадиях развития патологии, когда горло только начинает першить.

Отличным эффектом обладают цветки липы. Для приготовления лекарства необходимо залить их кипятком и пить трижды в день по 50 грамм. Если горло сильно опухло, то стоит развести немного сливочного масла в горячем молоке. Жидкость нужно пить ежедневно и обязательно на ночь.

Полезные рекомендации

Если больной страдает от ларингита, то перед приемом любых лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом. Из-за неправильного самолечения есть риск того, что недуг перейдет в хроническую форму.

При сильных болевых ощущениях не стоит разговаривать, чтобы лишний раз не напрягать связки. Общаться можно шепотом или говорить недолго. Не стоит употреблять в пищу острые продукты питания, которые могут только усилить раздражение слизистой оболочки горла.

Также рекомендуется воздержаться от сладостей. Дело в том, что в десертах содержатся углеводы, которые только ускоряют процесс размножения бактерий. То же самое касается употребления алкоголя и курения. Это приводит к большему раздражению гортани.

Профилактика

Чтобы не допустить неприятной симптоматики, необходимо поддерживать свой иммунитет. Чтобы улучшить защитные функции организма, рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Не лишним будет следить за своим питанием. В рационе человека обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

Не стоит употреблять слишком холодную или горячую пищу. Это может привести к повреждению слизистой оболочки. Если из-за своей профессии человек вынужден подолгу громко говорить, то нужно периодически делать перерывы и следить за состоянием голосовых связок. В холодное время года шея всегда должна находиться в тепле. Воздух в жилом помещении не должен быть слишком влажным или сухим. Стоит избегать сквозняков, но не забывать периодически проветривать жилье.

Медицинский справочник болезней

Болезни пищевода. Эзофагит. Грыжа пищевода. Ахалазия кардии. Эзофагоспазм и др.

Эзофагит — наиболее распространенное заболевание пищевода воспалительного и дегенеративного характера.
В основном Э — вторичное заболевание и сопровождает заболевание самого пищевода или других органов и систем.

Этиология.

  • При поражении едкими веществами (Экофолиативный Э);
  • Повреждении инородными телами (Флегмонозный Э);
  • При опухолях П, Ахалазиях Кардии, Дивертикулах П, (Катаральный или Эрозивный Э);
  • При хронических заболеваниях бронхолегочного аппарата, хронической недостаточности кровообращения, хронических холециститах, панкреатитах и др. .
  • Э зофагит почти постоянно сопровождает ГПОД (рефлюкс-эзофагит);
  • Агранулоцитоз, грибковая инфекция вызывают Некротический Э;
  • Корь, дифтерия, скарлатина — Псевдомембранозный Э;
  • Многие острые патологические состояния (гипертонический криз, инфаркт миокарда), различные эндо- и экзогенные интоксикации (ожоговая болезнь, кетоацидотическая кома и прекома, почечная недостаточность, алкоголизм) могут проявляться помимо основных симптомов, Эрозивным и эрозивно-геморрагическим Э.
  • Эзофагит является также одним из важных проявлениий заболеваний обменного (сидеропенический Э- синдром Племмера-Винсона при железодефицитной анемии), системного (системная склеродермия, синдром Сьегрена) или врожденного (сидром Рандю-Ослера) характер а.

По течению Эзофагиты бывают: Острые, Подострые, Хронические.

Симптомы.

  • Основные жалобы на Дисфагию (затруднение глотания, нарушения проведения пищевого комка), особенно при приеме раздражающей или грубой пищи,
  • Одинофагия (болезненное прохождение пищевого комка через поврежденный участо к),
  • Чувство жжения, тупые боли, чаще за грудиной.
    Боли могут иррадиировать влево или вправо в грудную клетку, в шею, нижнюю челюсть, в верхние конечности, чаще в левую.

Осложнения эзофагита .

  • Кровотечение,
  • Изьязвление,
  • Перфорация в средостение или в перикард,
  • Рубцовые сращения пищевода с соседними органами. При последнем может произойти укорочение органа или образования дивертикулов пищевода.

Диагноз ставится на основе:

  • анамнеза и жалоб больного;
  • данные эзофагоскопии и, по необходимости – произведенной прицельной биопсии (элементы воспаления, атипии, появления опухолевых клеток и др.)
  • результаты рентгенологического метода исследования, который выявляет дисфагию, ее уровень, возможную причину ;
  • проба Бернштейна бывает положительной;
  • положительные результаты посева промывных вод из П на бактерии и грибки (при флегманозном Э);
  • общий анализ крови, который может выявить агранулецитоз как причину некротического Э; гипохромную анемию как следствие кровотечения или возможную причину Э при железодефицитной анемии; лейкоцитоз при флегманозном Э и др.

ЛЕЧЕНИЕ ЭЗОФАГИТА.

Поскольку Эзофагит в основном вторичное заболевание, необходимо в первую лечить основное заболевание.
Диета и режим питания.

  • Обеспечение физиологической потребности организма пищей. Если невозможно через пищевод, то парентерально.
    Пища должна быть химически, механически, термически (холодные, горячие жидкости нельзя) щадящей, питание дробное, 4-5 разовое.
    При острых состояниях (эрозивный, геморрагический, флегманозный Э) рекомендуется воздержаться от приема пищи на 1-5 дней.
    По мере стихания острого процесса или при подострых состояниях показана диета №1а – 1б и №1 (последовательно) по Певзнеру.
    При хронических патологических состояниях приемлема диета №5 как более богатая питательными компонентами и более приятная для больных, чем 1 стол, но сохраняющая принцип химического и механического щажения.
  • Рекомендуется физический и эмоциальный покой. После приема пищи избегать горизонтальной позы.

Медикаментозная терапия.

1. Антациды и обволакивающие препараты: предпочтительнее их прием в горизонтальном положении тела, при котором контакт со слизистой Пищевода продолжительнее. Препараты чаще принимаются за 10-15 мин. до еды и (или) при сопутствующей язвенной болезни и после еды в различные интервалы времени в зависимости от локализации язвы (Альмагел, Гафикон, Фосфолюгель и др.)

2. Препараты, способствующие регенерации слизистой П:
Облепиховое масло назначается по 1-2 чаиные ложки через 5-10 мин. после еды, но предварительно принимается 2-3 глотка теплой воды без газа. Прием масла рекомендуется на ночь, перед сном. Лучше принимать в горизантальной позе.
Солкосерил также может оказать восстанавливающее слизистую действие. Вводится внутривенно по 6-8мл. 4-5 дней, затем переходят на внутримышечные введения 2-4 мл, 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

3. Препараты, уменьшающие спазм.

  • Холинолитики. Атропина сульфат, Метацин, который более эффективен. Назначают по 1-2 (0,002-0,004 г) табл. 2-3 раза в день или по 1-2 мл 0,1% раствора подкожно, внутримышечно или внутривенно.
  • Миотропные спазмолитики. Но-шпа, Галидор – могут быть эффективны при спазмах пищевода.
  • Нитраты. Нитроглицерин и др. в некоторых случаях эффективны. Более заметен эффект при сочетании заболевания пищевода с ИБС. Можно сочетать нитраты со спазмолитиками за 5-10 мин. до еды 4-5-6 раз, сколько больной кушает.
  • Бета-адреностимуляторы — их введение парентерально (алупент) или вдыхание (алупент, астмопен) вызывает расслабление мускулатуры нижней трети пищевода.

4. Регуляторы тонуса кардиального сфинктера.
Повышает тонус кардиального сфинктера, а с другой стороны, раскрывает привратник, а также ослабляет желудочно-пищеводный рефлюкс, рвоту.
Реглан, Церукал, Мотилиум, принимают по 1/2-2 таб. (5-10мг) 2-3 раза в день за 20-30 мин. до еды, а также по 1-2 (5-10мг) в/м или в/в.

Читайте также:  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки-реферат

5. Антибактериальная препараты:
Антибиотики или Сульфаниламиды в зависимости от инфекции.

6. Ферментные препараты.
Панзинорм-форте, Ораза, Креон- 1, Фестал, Дигестал, Лиобил, Панкреатин, Холензим.

При Кровотечении.

1. Кровоостанавливающие и антианемические препараты.
Раствором Эпсилон-аминокапроновой кислоты 20% орошают слизистую пищевода через эндоскоп.
Также Дицинон 12,5%, раствор 1-2 амп.(2-4 мл) внутривенно и при необходимости повторить через 4-6 часов введение в/в или в/м.

При варикозном расширении вен пищевода — целесообразно переливание крови или препараты крови, вводить окситоцин 1-2 амп. в 300-500 мл.10 % раствора глюкозы в/в, капельно, со скоростью 20-30 кап. в минуту.
Витамины гр. В, В12, фолиевая к-та, препараты железа (ферроплекс,феррум-лек), в некоторых случаях — введение цельной крови или эритроцитарной массы.

2. Седативные препараты.
Экстракт валерианы, пустырника, триоксазин , мезапам, феназепам , а на ночь – элениум , реланиум (седуксен), снотворные.

3. Фитотерапия.
Календула, зверобой, облепиха, ромашка, которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие;
Алтей, оказывающий противовоспалительный эффект и снижающий продукцию HCI в желудке;
Душицу обыкновенную,устраняющую запоры и метеоризм;
Тысячелистник, Кровохлебку лекарственную (кровоостанавливающий эффект) и др.
Фитопрепараты желательно назначать в виде отваров и водных настоев. Спиртовые настои раздражают слизистую П. Затем желательно санаторно-курортное лечение.
Лечение абсцессов, флегмон, поражений П инородными телами лечится хирургически.

Ахалазия кардии (АК) — нарушение моторной функции Пищевода, при котором происходит угасание первичной перистальтической волны на уровне средней и нижней третей Пищевода.
В основе АК лежит не спазм, а потеря способности мышцами нижнего отдела Пищевода расслабляться (achalasis – нерасслабление) и не замыкаться. Прогрессирующее сужение кардиального отдела приводит к постепенному расширению остальных участков Пищевода. Обьем органа увеличивается в 10-15раз (2-2,5 литра) по сравнению с нормой (100-150мл)

Осложнения:

  • Появление свищей.
  • Аспирация пищевыми массами (бронхо-легочный синдром: хронический бронхит, пневмония, абсцесс и гангрена легкого).
  • Истощение больного – астенизация (нервно-вегетативная). Больной замыкается в себе.

Диагноз АК:

  • Анамнез
  • Перкуторно выявляются расширение зон загрудинной и межлопаточной тупостей, особенно вправо;
  • Рентгенологически — увеличение полости П, различной степени сужение кардиального отдела вплоть до полной непроходимости.
  • Эзофагоскопия также обнаруживает увеличение полости П, сужение кардиального отдела, Э, а иногда и язву П.

ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ КАРДИИ.

  • В начальных стадиях АК можно: Седативные препараты, Нитроглицерин (перед приемом пищи) или Пролонгированные нитраты,Холинолитики (атропин, метацин).
  • Более эффективной является Кардиодилятация металлическими или воздушными расширителями, которые механически разрывают мышечные волокна суженного участка. Но в 20-30% случаев и этот метод не помогает, и, необходима операция.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) —это выпячивание части желудка в грудную клетку через пищеводное отверстие диафрагмы.
Различают 2 основных вида ГПОД.

  • Скользящая (аксиальная грыжа) ГПОД. При этом варианте ГПОД брюшной отдел Пишевода вследствии укорочения органа (врожденный короткий Пищевод, рубцовые укорочения , частые спазмы продольных мышц органа и др.) перемещается в грудную клетку и тянет за собой по вертикальной оси часть желудка. Нарушается функционирование всех элементов кардии.
  • Околопищеводная (параэзофагальная грыжа) ГПОД. При этом виде через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку выпячивается часть желудка.

Симптомы:

  • Болевой-диспептический синдром.
    Проявляются болями в эпигастрии, изжогой, регургитацией, икотой (последнее — вследствие раздражения конечных ветвей диафрагмального нерва). Симптомы усиливаются сразу после приема пищи, особенно обильной и жидкой, в горизонтальном положении.
  • Анемически-геморрагический синдром.
    Проявляется в основном железодефицитной гипохромной анемией вследствие скрытых кровотечений как осложнение эрозивно-геморрагического или язвенного Э. Может быть В12- дефицитная анемия.
  • Сердечный синдром.
    У большинства б-ных наблюдается псевдокоронарный синдром — жгучие боли за грудиной, в области сердца, иррадирующие в шею, левую руку. Боли усиливаются в положении лежа, при наклоне вперед, после острой, обильной пищи. Боли уменьшаются в вертикальном положении, после приема антацидов. Нитроглицерин заметного эффекта не оказывает. Не исключено сочетание ИБС с ГПОД.

Диагноз:

  • Анамнез и жалобы;
  • Рентгенологическое исследование, особенно важно в положении Тренделенбурга и при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха;
  • Эзофагоскопия выявляется изменения слизистой пищевода – эзофагит, язвы, геморрагии;
  • ЭКГ необходима для дифференциальной диагностики ИБС и ГПОД;
  • Анализ крови выявляет гипо- или реже гиперхромную анемию;
  • Реакция кала на кровь может быть положительной;

ЛЕЧЕНИЕ ГПОД.

Нужно избегать приема пищи в большом обьеме, особенно жидкой. Последний прием пищи за 2-3 часа до сна. Избегать горизонтального положения тела после приема пищи. Ночью должны спать с приподнятым изголовьем.
Больные должны избегать тяжелой работы, беременности, ношение тугих, широких ремней, запоров, метеоризма и др, повышающих внутрибрюшное и внутрижелудочное давление.

Назначаются:

  • Антациды и Обволакивающие (викалин, алмагель, азотнокислое серебро и др.). Назначаются за 5-10 мин. до еды и, при необходимости, через 30-40 мин.после еды.
  • При сопутствуюших спазмах показаны Спазмолитики, Холинолитики.
  • Хирургически лечатся большие ГПОД, развитие стойкой симптоматики (периэзофагит, спайки) или язвы П, сужений, а также частые кровотечения.

Эзофагоспазм (Эс)- функциональное заболевание, проявляется локальным или диффузным повышением тонуса П. Оно в основном сопутствует заболеваниям П (Э, ГПОД, дивертикулы П. и др.), а также органов, находящихся в непосредственном контакте с П. и поблизости его. Наблюдается у людей старческого возраста без какой-либо патологии с повышенной чувствительностью нервной системы.

Симптомы:
Эс в основном проявляется в момент приема пищи при его прохождении. Появляется чувство застревания пищи на каком-либо уровне П. и боль за грудиной. Вставание, ходьба, отрыжка, иногда регургитация небольшого обьема пищи приносят облегчение. Иногда боли могут появляться вне приема пищи, локализованы за грудиной и могут напоминать стенокардические боли, особенно при сочетании с ИБС.

Диагноз:

  • Анамнез и жалобы;
  • Рентген показывает сегментарное повышение тонуса П. и прерывание перистальтической волны на этом уровне и ниже.

ЛЕЧЕНИЕ ЭЗОФАГОСПАЗМА.

Лечение основного заболевания, приведшего к функциональным нарушениям.
Пищу нужно принимать неспеша, избегать холодной, горячей, жесткой пищи, алкоголя.

Назначаются:

  • таблетка Нитроглицерина под язык за 1-2 мин. до еды или
    Нитраты пролонгированного действия,
  • Спазмолитики миотропного действия (но-шпа, метацин, галидор и др.).

Доброкачественные опухоли Пищевода представлены лейомиомами, фибромами, папилломами и др.
Основными симптомами являются дисфагия, ощущение инородного тела на определенном уровне, иногда регургитация. Особенностью этих опухолей является их медленное прогрессирование.

Диагноз ставится на основании рентгена и эзофагоскопии.

Злокачественные опухоли Пищевода
К предраковым заболеваниям относятся сужение П различного происхождение (АК, травматические послеожоговые сужения и др.), хронические Э, доброкачественные эпителиальные опухоли. Рак П может долго протекать без метастазов. У 40% умерших от рака П метастазы не обнаруживаются. Опухоль П может распространяться на соседние органы (перикард, бронхи) с образованием свищей с дальнейшими кровотечениями, гнойными процессами.

Симптомы:
Любая жалоба на пищевод дает основание подозревать опухоль.
Ведущий симптом — дисфагия, вначале при приеме густой, жесткой пищи, затем с прогрессированием болезни, при приеме полужидкой, жидкой пищи. Но при распаде опухоли дисфагия уменьшается. Могут присутствовать все остальные жалобы, присущие заболеваниям Пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ.
При возможности оперативное вмешательство и симптоматическое лечение.

Пищевод – это часть желудочно-кишечного тракта, связывающая ротовую полость и желудок. Анатомически он является мышечной трубкой, обеспечивающей пассаж (прохождение) пищи. На орган постоянно воздействуют различные механические и химические факторы. Эзофагит – часто встречающаяся патология ЖКТ. При заболевании появляется выраженная боль за грудиной в центре в области пищевода. Однако подобный симптом появляется и при других заболеваниях органа. Лечение необходимо назначать немедленно, ведь заболевания ЖКТ опасны своими последствиями.

Болевые ощущения и дополнительная симптоматика

Боль в пищеводе часто является единственным симптомом болезни. Неприятные ощущения вызывает спазм сфинктеров (расположены в нижней части пищевода). Феномен связан с развитой сетью нервных окончаний. Одни пациенты жалуются на ком в горле, другие – на появление резкой колющей боли при глубоком вдохе. При поражении верхнего отдела неприятные ощущения появляются в гортани.

Длительность приступа зависит от характера поражения. В некоторых случаях острая боль заставляет пить пациента анальгетики.

Основные признаки заболевания пищевода:

  • иррадиация болей в межлопаточную область, глотку, шею;
  • появление боли в области грудины;
  • неприятные ощущения по ходу пищи;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • жжение выше солнечного сплетения;
  • спазм в груди, напоминающий сердечный приступ.
Читайте также:  Дырка в желудке как называется

Характер и локализация болей зависят от формы патологии. Для эзофагита характерна сильная жгучая болезненность, а для опухоли – давящая. Спазм возникает на фоне проглатывания пищи. Тупые боли могут беспокоить пациента даже во сне. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения усиливаются.

Возможные причины

Боль в пищеводе – настораживающий симптом. Часто он свидетельствует о проблемах с желудком и даже о росте опухоли. Анатомически орган близок к трахее, аорте, лимфатическому протоку. Боли в грудной клетке не говорят на 100% о заболевании пищевода.

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки органа. Основная причина – заброс желудочного сока. Кислотно-пептический фактор разрушает слизистую оболочку, вызывая аррозию нервных окончаний. Также вызвать воспаление могут различные инфекции: кандидоз (молочница), герпес, цитомегаловирус. Инфекционный эзофагит развивается у человека с пониженным иммунитетом.

Боль в пищеводе – наиболее характерный признак патологии. Симптом требует незамедлительной диагностики и начала лечения.

Рефлюкс-эзофагит – это наиболее часто встречающаяся патология ЖКТ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором возникает ретроградное (обратное) движение пищевого комка из желудка в пищевод. Сфинктер при ГЭРБ расслаблен, не способен удерживать пищу. Заполненный желудок сокращается и забрасывает свое содержимое вверх. У пациентов появляются сильные приступы боли в районе пищевода.

Рак пищевода – онкологическая патология, характеризующаяся высокой агрессивностью.

Отчего появляется рак:

  • постоянное употребление горячей, твердой, плохо разжеванной еды;
  • употребление крепкого алкоголя;
  • табакокурение;
  • пищевод Баррета (изменение эпителия), возникший вследствие рефлюкс-эзофагита;
  • дивертикулы, полипы и лейкоплакия слизистой;
  • ожоги с рубцеванием.

Пациентов беспокоит боль, усиливающаяся при глотании, срыгивание, усиленное слюноотделение. Так как опухоль перекрывает просвет, процесс глотания нарушается. На последней стадии человек не может проглотить даже жидкость.

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. Чаще всего появляются из-за проглатывания инородных тел. Очень частой причиной является попадания в орган тонких рыбьих костей. Происходит перфорация мышечной стенки. Возникает дисфагия, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей), сильная боль по ходу пищевода. Болезненность возникает из-за повреждения интрамуральных нервных сплетений.

Почему еще появляется невыносимая боль? Данный симптом характерен для циркулярных повреждений, то есть полного разрыва органа. Такие травмы встречаются при авариях или в зоне боевых действий.

Ожоги могут быть термическими и химическими. Последние встречаются наиболее часто. Травматизм характерен для маленьких детей, которые из любопытства или по незнанию выпивают неизвестную жидкость.

Симптомы, характерные для ожогов:

  • выраженный болевой синдром во рту, за грудиной, в верхней части живота;
  • отек органов ЖКТ;
  • осиплость голоса;
  • дисфагия;
  • профузное кровотечение;
  • ощущение, как будто что-то за грудиной застряло;
  • пищеводно-бронхиальные свищи;
  • обмороки.

Острый период длится несколько дней, после чего наступает фаза эпителизации и рубцевания. Для данной стадии характерен стеноз (сужение) пищевода. У пациентов появляется непроходимость с присоединением дистрофии. Важно своевременно провести коррекцию ожоговых рубцов.

Диафрагмальная грыжа – это дефект центральной части диафрагмы. Пищеводное отверстие мышцы расширяется и служит грыжевыми воротами.

  • недоразвитие диафрагмы;
  • травмы;
  • запоры, надсадный кашель, беременность и частые роды;
  • нарушение иннервации;
  • сильное физическое напряжение.
  • боль в пищеводе;
  • изжога;
  • частые отрыжки;
  • вздутие;
  • нарушение дыхания.

Для диагностики проводят рентгенографию органов ЖКТ с бариевым контрастом. Лечат хирургическим и консервативным методом. Осложнением может быть ущемление желудка и кишечника.

Беременность – это особенное физиологическое состояние женского организма. Во время вынашивания плода тело матери перестраивается. Часто возникают нарушения в работе ЖКТ. Патология пищевода не редкость.

Формы заболевания у женщин во время беременности:

  1. Рефлюкс-эзофагит. Матка с растущим плодом давит на внутренние органы, повышая внутрибрюшное давление. Данное состояние провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Пациентки жалуются на изжогу, срыгивание, отрыжку, боль за грудиной.
  2. Грыжа. Также возникает на фоне высокого внутрибрюшного давления. Симптоматика разнообразна: возникает боль в груди, излишнее слюноотделение, жжение по ходу грудины.
  3. Дивертикулы, функциональные расстройства. Характеры тупые, тянущие боли.

Беременные женщины должны быть качественно осмотрены. В этот период запрещено проводить рентгенографические исследования из-за высокого риска последствий для малыша. Применяют консервативные методы терапии, так как наркоз и хирургические вмешательства являются губительными для плода.

Ятрогенные заболевания – это патологии, вызванные медицинским вмешательством. Боли в пищеводе, возникшие на фоне диагностических обследований, относятся к таковым.

Повредить орган можно во время гастроскопии, бужирования, постановки назогастрального зонда. Во время введения инструмента доктор может поцарапать пищевод или даже перфорировать его стенку.


При длительной рвоте у пациентов развивается синдром Маллори-Вейса. Это трещины слизистой оболочки, сопровождающиеся кровотечением.

У пациентов появляется разлитая боль в горле, изжога, отрыжка, нарушение сознания. Легкие травмы заживают самостоятельно, тяжелые – требуют неотложного хирургического вмешательства.

Заболевания сердца, которые сопровождаются дискомфортом в груди:

Дискомфорт за грудиной также характерен для патологии легких и бронхов. Пневмония – это воспаление легочной ткани с образованием в ней инфильтрата. Больных беспокоит одышка, боль в груди, кашель. Для воспаления легких характерно повышение температуры и синдром общей интоксикации.

Патология печени также может вызвать заболевание пищевода. Портальная гипертензия, развивающаяся на фоне цирроза, ведет к расширению пищеводных венных сплетений. Пациентов беспокоят боли в пищеводе, около пупка, в правом подреберье и в прямой кишке. При повреждении варикозно-расширенных вен возникает профузное кровотечение.

Болит пищевод: что делать?

При появлении дискомфорта в пищеводе следует немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения.

Для диагностики применяются:

Дополнительно проводят ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ и биохимическое исследование крови.


Терапия зависит от характера заболевания. В первую очередь назначают диетотерапию. Рацион должен быть щадящим. Диета предусматривает функциональную разгрузку органа.

  • отказ от грубой пищи;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • исключение острой, горячей, соленой, жирной еды;
  • употребление перетертых, мягких блюд;
  • правильный питьевой режим.

Общие рекомендации при заболеваниях пищевода:

  1. После еды не наклоняться вперед и не ложиться в течение 2 часов.
  2. Спать на большой подушке.
  3. Не носить тесную одежду (пояса, корсеты).
  4. Бросить курить.

В ряде случаев достаточно диеты и соблюдения общих рекомендаций. Однако тяжелое поражение органа требует медикаментозного и хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение проводят при:

  • неэффективности медикаментозной терапии;
  • рубцовом стенозе;
  • кровотечениях;
  • пищеводе Баррета;
  • раке.

При запущенных опухолях в просвет устанавливают стент для облегчения прохождения пищи. Проводят лучевую терапию и расширение органа. При хороших шансах на выздоровление (опухоль локализирована) проводят радикальные операции с субтотальным удалением пищевода. Перед и после оперативного вмешательства назначают химиотерапию.


При кровотечении из вен пищевода необходима экстренная госпитализация больного в стационар для остановки кровоизлияния.

Профилактика заболеваний пищевода предусматривает:

  1. Отказ от курения и крепких спиртных напитков.
  2. Употребление в пищу всех сортов капусты. Согласно статистическим исследованиям, активные компоненты данного овоща снижают риск развития рака пищевода.
  3. Сокращение потребления кофе.
  4. Отказ от горячих и острых блюд.

Только такой, комплексный подход обеспечит полноценное выздоровление пациента.

Читайте также
Adblock
detector