Полип кардиального отдела желудка

Плохая экология, сильные стрессы и другие негативные факторы провоцируют патологии пищеварительной системы. Полип кардиального отдела желудка входит в число лидеров болезней желудка.

Почему появляются новообразования в кардиальном отделе органа? Основным виновником недуга является Helicobacterpylori. Микроорганизм постоянно населяет слизистую оболочку пищеварительной системы человека. При неблагоприятных условиях численность бактерии стремительно вырастает за несколько суток. Это снижает локальный иммунитет эндотелия и порождает образование полипа кардии.

Активный рост новообразований в кардиальной части желудка вызывают:

  • наследственная предрасположенность. Полипоз часто преследует целые поколения родственников;
  • естественные возрастные дегенеративные изменения. Полип в любой части желудка или кишечника часто обнаруживают у людей преклонного возраста. Если вам перевалило за 50 лет, то следите за любыми негативными симптомами и нарушениями в пищеварительной системе. Это сигналы начала роста новообразований в кардиальном отделе желудка;
  • формирующийся полип вырастает у людей, которые работают на вредном производстве, употребляют некачественную питьевую воду или живут в условиях радиологического загрязнения;
  • заражение вирусом папилломы. При наличии возбудителя в крови в несколько раз повышается вероятность полипов в желудке и других отделах пищеварительной системы;
  • бесконтрольная или длительная терапия сильными антибиотиками, противовоспалительными или гормональными препаратами.

Самолечение гастрита, язвы и дуоденита вызывают рост полипов в отделе желудка. Поэтому при симптомах воспаления немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу, а не экспериментируйте.

Классификация новообразований

Новообразования кардиального отдела желудка делятся на:

  • гиперпластические. Встречаются чаще всего. Что это такое? Расширение на ножке или на широкой основе. Не агрессивные, не перерождаются в онкологические опухоли. Если полип небольшого размера, то применяют противовоспалительную терапию и просто наблюдают. После снижения количества Helicobacterpylori проходят бесследно;

  • аденоматозные. Бывают табулярные, папиллярные. Встречаются реже всего, но имеют склонность к перерождению;
  • железистые. Полипы вырастают из железистых клеток. Новообразования на тонкой ножке серого или розового цвета. Требуют оперативного хирургического удаления;
  • гиперплазиогенные. Возникают из-за нарушения регенерации слизистой оболочки желудка. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. При одиночных образованиях небольшого размера используют консервативные методы терапии.

Точный вид новообразований определяют после МРТ или гистологического исследования. После этого гастроэнтеролог выбирает метод коррекции.

Тревожные симптомы

Полип в желудке сигнализирует о себе:

  • ноющими болями в районе поджелудочной железы и с левой стороны. Дискомфорт наступает сразу после приема пищи и длится несколько часов. Такое состояние больные снимают анальгетиками, но это негативно сказывается на деятельности печени и почек;
  • неприятный запах изо рта. Явление бывает не только при гнилых зубах или воспаленных деснах. Полипы верхнего отдела желудка и пищевода часто гниют или разлагаются. При этом заметен характерный, резкий, неприятный запах, который не перебивается жвачками или мятными конфетами;
  • повышенное газообразование. При полипозе пища дольше положенного времени находится в желудке. Она плохо пропитывается ферментами и соляной кислотой. Потом массы долго гниют в кишечнике, вырабатывается меркаптан и другие токсические продукты метаболизма;

  • рвота. При запущенных стадиях больные страдают от рвоты. В массах возможны примеси крови. Такое бывает, если полип воспалился или разлагается;
  • ощущение тяжести и переполненности желудка. Присутствие полипа кардии мешает продвижению пищи в другие отделы кишечника. Из-за этого даже небольшая порция легкой еды надолго задерживается в органе. Скопление полипов или новообразование солидного размера приносит много дискомфорта. Поэтому от него избавляются хирургическим путем в оперативном порядке.

Оперативное вмешательство при полипозе

Полип кардиального отдела желудка удаляется только оперативным путем. Для этого применяют:

  • радиоволновую или лазерную хирургию. Методы новые, не имеют противопоказаний. После такой хирургии больной не нуждается в длительной реабилитации;
  • эндоскопические манипуляции. Делают небольшой разрез и гибким манипулятором удаляют полипы из кардиального отдела желудка;
  • резекцию применяют только в запущенных случаях, когда альтернативные, малотравматичные методы не дадут нормального результата. После оперативного вмешательства такого рода человек полностью меняет образ жизни, возможна инвалидность.

Какие результаты дает современное лечение? Статистика не радужная. Качественное удаление полипов не защищает от рецидива. У 50% больных новообразования вырастают повторно в течение 3 лет. Если в этот период не выросли шишки, то риск повторного появления снижается в несколько раз.

Диетотерапия

Гиперпластический полип требует изменения режима питания. Диетологи и гастроэнтерологи советуют:

  • отказаться от жирных блюд из мяса и рыбы, колбас, сосисок, консервов, тушенки. Они содержат много соли, специй, консервантов, которые раздражают чувствительную поверхность. Заменяют продукты легкими блюдами из птицы, нежирной говядины, кролика. Оптимально приготовить их на пару, протушить или отварить;
  • сливки, жирная домашняя сметана, творог также не желательные при полипах в разных отделах желудка или кишечника. Источником незаменимых аминокислот становятся кефир, нежирное молоко и творог, сыр твердый и брынза;
  • кислые овощи, незрелые ягоды раздражают эндотелий. Но отказываться от ценного источника витаминов, минералов и клетчатки не стоит. Выбирайте кабачки, баклажаны, тыкву, горошек и разные виды бобовых;
  • маринады, соленые грибы, квашеная капуста, салаты по-корейски должны покинуть ваш стол. Отдайте предпочтение тушенным, запеченным, отварным овощам;
  • количество кофе и крепкого черного чая сведите к минимуму. Кофеин и другие возбуждающие экстрактивные вещества раздражают поверхность. Гиперпластический полип и другие новообразования активно растут у кофеманов и любителей крутого чая. Поэтому задумайтесь. Если вообще не можете отказаться от употребления этих напитков, то сократите прием до 2 чашек в день;
  • майонезам, магазинным кетчупам и другим готовым соусам также не место на кухне. Они не имеют пищевой ценности, но содержат много жира, углеводов и сахара. А синтетические красители, стабилизаторы, эмульгаторы провоцируют гиперплазию и перерождение здоровых клеток в онкологические;
  • магазинные сладости, кремовые изделия стимулирую рост жировых отложений и дрожжей в кишечнике и желудке.
Читайте также:  Антибиотики для кишечника и желудка

Профилактика

Реально ли предупредить появление полипов в кардиальном отделе желудка? Гастроэнтерологи и диетологи настоятельно рекомендуют:

  • дробно питаться через равные промежутки времени. В день минимум должно быть 4 приема пищи. Ужесточается режим, если было удаление полипа. Тогда суточная кратность питания достигает 6 раз. Но не надо опасаться, что такой режим ведет к лишнему весу или перееданию. Наоборот, дробное, низкокалорийное, легкое, правильное питание контролирует вес, снижает уровень жировых отложений вокруг внутренних органов;
  • следите за тем, как вы принимаете пищу. Во время трапезы не отвлекайтесь на просмотр телевизора или фильма. Пережевывайте медленно, не торопливо. При таком режиме еда качественно усваивается, нет запоров, диареи и других пищевых нарушений;
  • не пейте во время еды. Не пейте кофе или чай во время трапезы. Подождите хотя бы 30 минут после еды. За это время пища качественно просочится желудочным соком и ферментами;
  • боритесь со стрессом. Полип кардии желудка активно начинает расти после сильного нервного напряжения. Поэтому в период стресса принимайте легкие седативные препараты или пейте успокаивающие травяные чаи;
  • обращайте внимание на мелкие нарушения пищеварения. Если у вас несколько дней запор или диарея, то обратите внимание на питание и физическую активность. Если явления все равно не проходят, то обращайтесь к гастроэнтерологу;
  • не увлекайтесь алкогольными напитками, сигаретами и прочими негативными привычками, которые раздражают чувствительную слизистую пищеварительного отдела;
  • тщательно соблюдайте рекомендации специалистов, полностью доводите до конца курс лечения фармакологическими препаратами при дуодените, гастрите, язве. Грамотный подход держит под контролем численность бактерий на поверхности эндотелия кардиального отдела желудка.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Полип кардии желудка или полип розетки кардии – новообразование из слизистого эпителия с локализацией в центральной части органа. Состояние сопровождается симптомами, которые свойственны многим заболеваниям пищеварительной системы. Прогноз во многом определяется тактикой лечения и тенденцией к раковому перерождению клеток.

Полип кардии желудка, что это такое?

Размеры, формы и структура новообразований различаются. При распространении разнокалиберных полипов по всей внутренней поверхности желудка говорят о полипозе. Учитывая высокие онкогенные риски, лечение кардиального полипоза всегда оперативное.

Классификация помогает клиницистам оценивать характер новообразований, потенциальные риски, составлять тактику лечения.

Существует несколько основных типов кардиальных полипов:

  • Гиперпластические. Наиболее распространённый тип полипозных новообразований с широким основанием или на тонкой ножке. Отличаются низкой онкогенной агрессивностью, редко перерождаются в злокачественные опухоли через 5-10 лет. Устранение провоцирующих факторов обычно стабилизирует размер опухоли, не приводит к её дальнейшему росту и распространению по слизистым желудка. О том, что такое гиперпластический полип желудка, мы уже писали подробно в отдельной статье.
  • Аденоматозные. Новообразования классифицируются на тубулярные и папиллярные. Полипы имеют широкую строму, опухолевидную структуру. Редко встречающийся вид в локализации кардии желудка, низкая тенденция к озлокачествлению.
  • Железистые. В основе железистого новообразования — изменённые клетки железистого эпителия с тенденцией к повышенному делению и росту. Наросты имеют розовый оттенок, тонкую ножку. По мере роста полипозный очаг врастает вглубь эпителия, а потому несёт потенциальные онкологические риски. При диагностике железистые полипы удаляют.

Изначально все полипозные новообразования носят доброкачественный характер. Под воздействием ряда негативных факторов происходит изменение структуры слизистых оболочек. Полипы и другие новообразования никогда не образуются на здоровых тканях.

Причины возникновения

Однако под воздействием негативных факторов колонии Хеликобактер:

  • стремительно увеличиваются,
  • снижают местный эндотелиальный иммунитет,
  • способствуют разрушению слизистого эпителия и образования новообразований кардии.

Способствующими факторами являются:

  • наследственность;
  • возрастные изменения, нарушение клеточного деления слизистых оболочек;
  • вредные привычки (системное злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • папилломавирусная инфекция с частыми рецидивами (как передаётся ВПЧ женщинам и мужчинам подробнее тут);
  • заболевания органов пищеварения: язва желудка, эрозии, дуодениты;
  • опухоли, кистозное поражение слизистых.
Читайте также:  Сырой картофель для желудка

Способствовать развитию наростов могут стрессы, психоэмоциональная нестабильность, неблагоприятные условия жизни, длительная медикаментозная терапия, пищевые факторы. Последние играют ключевую роль в раздражении слизистых желудочно-кишечного тракта.

Симптомы формирующегося полипа

К сожалению, симптомы полипа кардии проявляются только при активном росте новообразования. Только при выраженных размерах пациенты ощущают характерную симптоматику. Формирующийся полип кардии представляет собой незначительное скопление клеток на слизистых оболочках органа.

Зачастую полипы диагностируют случайно, например, при проведении эндоскопического исследования или УЗИ по поводу других заболеваний. Если полип кардии возник на фоне хронических заболеваний, то симптоматический комплекс может объяснять течение основной патологии.

Уже сформированный полип кардии проявляется следующими состояниями:

  • тянущие боли в проекции поджелудочной железы;
  • неприятный запах изо рта;
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • кислая отрыжка, рвота, тошнота;
  • дискомфорт, тяжесть в желудке.
  • желудочными кровотечениями,
  • железодефицитной анемией,
  • длительной задержкой еды внутри желудка и гниением.

Даже доброкачественные полипы под регулярным физическим воздействием (температура, травмы, кислоты, спирты, табак) со временем начинают озлокачествляться. Вокруг механизма онкологической трансформации клеток до сих пор существует множество споров.

Диагностика

Основными методами точной диагностики являются:

  • гастроскопия — позволяет оценить размер опухоли, количество полипов на слизистых оболочках, степень поражения тканей;
  • биопсия для проведения цитологического и гистологического исследования — помогает оценить степень онкологических рисков, морфологических изменений;
  • рентгеноконтрастные методы для определения контуров стенок желудка;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • общий и развёрнутый анализ крови (гемоглобин, ПЦР реакция, метод ИФА);
  • анализ мочи.

Новообразования дифференцируют от онкологической опухоли, язвенного или эрозивного поражения желудка, гастритов, рефлюксной болезни.

Консервативное лечение

Основными показаниями к медикаментозному лечению являются:

  • обострение основного заболевания,
  • восстановление после хирургического вмешательства,
  • невозможность проведения операции,
  • небольшие размеры нароста.

Назначают следующие группы препаратов:

  • Антацидные средства для нормализации кислотности желудка, купирования изжоги (Алмагель, Смекта, Маалокс);
  • Пеногасители при выраженном метеоризме, повышенном газообразовании (Эспумизан, Коликид, Метсил форте);
  • Обезболивающие средства (Алмагель А с лидокаином, препараты на основе ибупрофена);
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазган, Омепразол);
  • Ферментные средства (Микразим, Мезим, Гастенорм форте).

При воспалительном процессе актуально назначение антибиотиков, антибактериальных средств. При язвенно-эрозивном процессе назначают лекарственные препараты (Тиосульфат, Апилак, Амизил).

Если полипозные очаги кардии имеет тенденцию к озлокачествлению или по результатам гистологии обнаружены явные признаки онкологического перерождения, то назначают препараты-цитостатики. Механизм действия обусловлен разрушением ДНК измененных клеток. Недостаток — множественные побочные явления. Популярными цитостатиками являются Бусульфан, Тенипозид, Азатиоприн, Бикалутамид, Эдерколомаб).

Применение народных методов лечения бесперспективно:

  • Во-первых, применение внутрь требует чёткого соблюдения схемы и длительного лечения (до нескольких месяцев).
  • Во-вторых, некоторые травы при длительном применении токсичны, оказывают продолжительное негативное воздействие на слизистые желудка.

Удаление

Перспективным методом лечения полипов кардии является хирургическая операция, но не все хирурги стремятся разом удалить новообразования. Если полип кардии одиночный, не беспокоит клинически, то может быть выбрана выжидательная тактика с контролем состояния и динамики опухоли не менее двух раз в год.

Существует три вида хирургического вмешательства при полипах кардии.

Эндоскопические манипуляции относятся к самым распространённым и безопасным способам удаления новообразований. Показанием к проведению является полип розетки кардии диаметром не более 3,5 см и отсутствие признаков рака.

Среди противопоказаний выделяют:

  • наличие кардиостимулятора,
  • осложнённый клинический анамнез,
  • высокие риски желудочных кровотечений,
  • некоторые заболевания крови.

Перед проведением манипуляции пациенты выпивают раствор бикарбоната натрия, чтобы полностью растворить слизистый компонент желудка.

Существует два операционных доступа:

  1. Лапароскопия — проколы на брюшине в проекции кардии желудка и введение эндоскопического инструментария;
  2. Эндоскопия — введение гибких зондов с путями для хирургического инструментария через глотку и пищевод как при гастроскопии.

Удаление проводится под общим обезболиванием (применяется наркоз). При эндоскопической манипуляции пациента укладывают на левый бок, колени подводят к животу. При лапароскопии пациента укладывают на спину. В пищевод вводят трубку с оптическим наконечником и специальной петлёй. Ножку полипа подсекают и извлекают наружу эндоскопом. Полученный полип отправляют на гистологическое исследование. Общая продолжительность операции 30-60 минут. Реабилитационный период длится до 14 суток.

Регулярные эндоскопические исследования и лечебные манипуляции повреждают слизистую желудка, что может спровоцировать рецидивы или интенсивный рост небольших полипов.

Электрокоагуляция проводится по тому же алгоритму, что и полипэктомия эндоскопическим методом. Основное отличие – применение биопсийных щипцов с функцией подачи тока вместо металлической петли.

Метод имеет множество преимуществ, среди которых:

  • купирование кровотечений,
  • снижение инфекционных рисков,
  • доступность.

Аналогом коагуляции электрическим током является электроэксцизия. Во время вмешательства применяется диэлектрическая петля.

Коагулировать сосуды и раневое ложе можно при помощи лазера, однако лазерное удаление полипа кардии применяется редко ввиду сложности проведения и множественных ограничениях.

Радикальный хирургический метод показан при:

  • тотальном полипозе (количество новообразований невозможно посчитать),
  • диаметре нароста более 3,5 см,
  • высоких рисках малигнизации клеток опухоли.

Операция проводится под общим наркозом. Пациента укладывают на операционный стол, осуществляют надрез вдоль передней стенки брюшины, удаляют желудочный сок. Полипозно изменённую ткань соскребают скальпелем, полученный материал отправляют на гистологию.

Читайте также:  С похмелья рвота с кровью

Если результат на раковые клетки отрицательный, то желудок ушивается саморассасывающимися нитями. Если риски высоки или онкологический процесс имеет место, то повреждённую часть желудка удаляют в пределах здоровых тканей.

Показанием к резекции является некротические изменения слизистых оболочек.

При эндоскопических методах удаления реабилитационный период длится до 14-18 суток. Полостная операция требует более длительного восстановления.

Среди основных врачебных рекомендаций выделяют:

  • Соблюдение щадящей диеты (пюреобразные постные блюда, слабые бульоны);
  • Приём ферментов и препаратов для восстановления желудочной микрофлоры;
  • Исключение физических нагрузок;
  • Врачебные осмотры и контроль над состоянием слизистых желудка.

К сожалению, любая операция не защищает от рецидива полипов кардии желудка.

Почти в 2% всех случаев рецидив наступает через несколько лет.

Осложнения после удаления полипов розетки кардии желудка случаются достаточно редко и характеризуются следующими изменениями или состояниями:

  • кровотечения (отсутствие коагуляции, интенсивная манипуляция токами);
  • перфорация стенок пищевода, желудка (неправильный выбор мощности тока, слишком широкое раневое ложе);
  • ожог и некроз слизистых.

Осложнения после полостной операции встречаются чаще, до 25% случаев. Обычно окончательное заживление происходит спустя несколько месяцев после манипуляции.

Прогноз

Прогноз после удаления полипов без признаков озлокачествления благоприятный. Сомнителен прогноз при раковом перерождении клеток полипа. Регулярное диспансерное наблюдение помогает определить рецидивирующие полипы, своевременно удалить наросты щадящими методами.

Полипы кардии являются патологическими новообразованиями, которые требуют динамического контроля и удаления. Консервативная терапия приносит лишь симптоматическое облегчение, предупреждает риски роста, но одновременно повышает побочные явления. Профилактическая диспансеризация населения позволяет выявить полипозные очаги еще на стадии их формирования.

О правилах питания при полипе желудка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Пищеварительная система уязвима, она часто подвергается воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и а также безответственному отношению человека к своему организму. Результатом этого становится множество разнообразных заболеваний, например, полип кардии желудка.

Кардия и полип желудка

В верхней части желудка, в месте соединения с пищеводом, имеется сфинктер — круглая мышца, не позволяющая пище забрасываться обратно из полости желудка в пищевод, она называется кардией.

Полипы – это доброкачественные образования, которые выросли внутри желудка из эпителиальных или железистых клеток, выстилающих полость органа. Полипы могут иметь форму шара, гриба, виноградной грозди, крепятся они к стенке желудка тонкой ножкой. Их расположение на кардии особенно неприятно, так как они мешают прохождению пищи и вызывают болевые ощущения во время еды. А постоянное механическое раздражение самого полипа может приводить к его травме и развитию кровотечения, или перерождению в злокачественное образование.

  1. хронический гастрит – результата поражения хеликобактерией;
  2. злоупотребление лекарственными средствами;
  3. нездоровая пища, частый прием алкоголя.

К группе риска можно отнести людей старше 45 лет и тех, кто имеет наследственную склонность к заболеваниям желудка. В последние годы наблюдается рост этого заболевания у детей, что позволяет говорить о нарушениях в период внутриутробного развития.

Огромное значение для лечения и прогноза зависит то, из каких клеток образовались полипы. Гиперпластические, выросшие из эпителиальных клеток, наиболее часто встречающиеся, не считаются новообразованиями и не озлокачествляются. Полипы из железистых клеток более редкие, но часто перерождаются в раковые.

Полип в желудке сложно заподозрить только по клиническим проявлениям. Для точной постановки диагноза проводится: анализ на скрытую кровь, выявление хеликобактерий, рентгенография и зондирование, но самым информативным методом является эндоскопическое исследование и биопсия.

При биопсии на исследование берется кусочек ткани полипа для того, что бы определить, из каких клеток он развился, от этого зависит тактика лечения.

Методы лечения

Лечение полипа во многом зависит:

  • от размера образования;
  • от количества выростов;
  • от клеточной структуры полипа;
  • от локализации (полипы кардии больше подвержены повреждениям и кровотечениям).

Медикаментозное лечение возможно при единичных образованиях, малого размера, эпителиальной структуры. Назначаются: противовоспалительные препараты; антибиотики для борьбы с хеликобактерией; антацидные средства, обволакивающие стенку желудка.

Правильно подобранное лечение и диета способны остановить изменение слизистой оболочки и затормозить процесс образования полипов.

В иных случаях показано хирургическое вмешательство, оно осуществляется с помощью эндоскопа, не требует введения пациента в наркоз, не нарушает функциональность желудка. Резекция желудка применяется, если образования имеют склонность к перерождению в злокачественные клетки; приводят к кровотечениям; образуют скопления, мешающие прохождению пищи.

Диета после удаления полипа в желудке

Полностью исключаются из рациона продукты, способные повреждать слизистую желудка: газировки, кофе, алкоголь, жареная и острая пища, бобовые, натуральное молоко, сдобу.

Что можно есть: хорошо разваренные крупы, кисломолочные обезжиренные продукты, нежирные, приготовленные на пару мясо и рыба, овощи и фрукты.

Такая диета поможет быстрее восстановиться после операции и исключит возможность рецидивов.

Читайте также
Adblock
detector