Поверхностная гастропатия что это такое

Если гастрит – это патология слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся его воспалением, то гастропатия – это наименование разных желудочных заболеваний, которые характеризуются повреждениями эпителия, сосудистой системы желудка с возможным незначительным его воспалением. При этом недуге исследования покажут покраснение поверхности органа.

По МКБ-10 код этого заболевания такой же, как и у гастрита – К29.

Описание

В медицине гастропатия желудка представляет собой нарушение функции пищеварения, которые сопровождаются ощущением дискомфорта и болями в животе, а также поражение верхних отделов ЭКТ, что появляются в результате приема медицинских препаратов, имеющих раздражающее и повреждающее воздействие на эпителий желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эпидемиология

В настоящее время каждый второй человек на планете имеет заболевания органов пищеварения. Более 60% людей приходится на возраст выше пятидесяти лет. Картина приобретает огромные масштабы, если учитывать тот факт, что болезнь на начальных стадиях себя не проявляет.

Гастропатия встречается как у мужчин, так и у женщин, наблюдается она и у детей. У представительниц слабого пола недуг диагностируется немного чаще, связано это с проблемами на гормональном уровне.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций гастропатии. По одной из них недуг делят на острый и хронический, согласно другой различают заболевание по стадиям, а третьи выделяют степени развития патологии. По степени развития недуга гастропатия бывает:

  • 1 степени, что проявляется в несильном изменении слизистой желудка, а также небольшим снижением выработки соляной кислоты,
  • 2 степень, что обуславливается более сильными патологическими процессами, нарушение клеток и омертвление эпителия желудка проходит быстрее, чем в первом случае. Но эти изменения конвертируемы, если своевременно начать лечение.

Стадии болезни зависят от ее длительности, характера течения, эффективности лечения, а также от состояния эпителия желудка. Выделяют следующие стадии гастропатии:

  1. Начальная стадия, характеризующаяся небольшим воспалением слизистой без изменения ее структуры,
  2. Хроническая, что обуславливается появлением эрозий и язв, поражением желез органа. Обычно такая стадия наступает, если заболевание запущено, поздно диагностировалось или не лечилось должным образом,
  3. Стадия атрофии, проявляющаяся в вырождении стенок желудка, замещении некоторых участков соединительной тканью, плохом самочувствии,
  4. Гипертрофия, что выступает самой тяжелой стадией, при которой происходит утолщение и огрубение стенок желудка, образование кист и аденом.

По форме болезнь делится на:

  • Острую гастропатию, что возникает при воздействии на желудок алкоголя, кислот или щелочей, инфекций,
  • Хроническую, характеризующуюся медленным течением с постепенным изменением эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. В частых случаях данная форма недуга протекает бессимптомно,
  • Умеренную гастропатию, что обуславливается превращением клеток эпителия в соединительную ткань.

Причины и факторы риска

Разные виды заболевания в настоящее время диагностируются часто. Причины появления недуга медики разделяют на внутренние и внешние. К ним относят:

  1. Неправильный рацион питания, употребление алкоголя и никотина, кофе, наличие инфекций,
  2. Недостаточное выделение ферментов в организме, которые нужны для пищеварения,
  3. Продолжительный прием медикаментов, ожоги и прочие травмы,
  4. Заброс желчи в желудок, застойные процессы,
  5. Неполное кровоснабжение желудка из-за образования внутренних патологий,
  6. Генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Сначала болезнь не проявляет никаких признаков. В частых случаях первые симптомы закрываются теми, что присущи иным недугам, на плане которых развивается гастропатия. Спустя некоторое время гастропатия симптомы имеет, как и при гастрите, она сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в желудке, метеоризмом, тошнотой и изжогой.

Кроме этого нарушается аппетит, появляются рвоты, после которых самочувствие больного становится лучшим. У половины пациентов наблюдается нарушение образования желчи, нарушается тонус толстого кишечника, образуются запоры.

Если есть патология антрального отдела желудка, то возможно появление кровотечений в органе, стул становится красноватого оттенка, в рвотных массах есть примесь крови.

Гастропатия у детей

В детском возрасте данное заболевание стоит на втором месте после ОРВИ. При этом недуг обычно возникает внезапно и протекает стремительно. Гастропатия может наблюдаться в грудном возрасте в период перехода на искусственное вскармливание или как аллергическая реакция на пищу. Также часто недуг провоцируют инфекции, прием медикаментов, молочные смеси и просроченные продукты.

Гастропатия проявляется слабостью, беспокойством, болевым синдромом в области живота, отсутствием аппетита, диареей, тошнотой и рвотой. Острая форма нередко переходит в хроническую, характеризующуюся болями, чувством дискомфорта в желудке.

Разновидности

Рассматривая, что такое гастропатия, необходимо отметить, что под данным термином подразумевается большое количество заболеваний желудка. Разновидности этих недугов зависит от описания, интерпретации болезни, а также от окончательного заключения.

При описании дают оценку слизистой оболочки желудка, размеру его стенок, наличия патологий. Интерпретация делается на основе кинической диагностики, заключение проводится исходя из результатов биопсии. Сегодня существует множество разновидностей гастропатии.

Данный вид гастропатии развивается в атральном отделе желудка, что отвечает за измельчение пищи и дальнейшее ее продвижение в двенадцатиперстную кишку. Здесь происходит выделение слизи, способствующей нейтрализации соляной кислоты, а также выработке гормонов серотонина, гастрина и эндорфина.

Даная патология вызывает понижение скорости переработки пищи, поэтому появляются застойный эффект и брожение. Больной начинает ощущать тяжесть и болевой синдром. Несвоевременное лечение приводит к развитию язв, которые легко излечить.

К этим видам заболевания относятся патологии, что появились в результате приема НПВП при лечении различных болезней. Такие препараты способны вызывать повреждения слизистой оболочки желудка, развитие язв и эрозий, кровотечения, создавать непроходимость органа.

Обычно такие виды гастропатии не проявляют симптомов, поэтому часто диагностируются, когда наблюдаются осложнения.

При данном виде заболевания клетки желудочных желез утрачивают способность справляться со своими задачами, они порождают себе подобных в результате аутоиммунной реакции, происходит мутация, которая приводит к выработке слизи вместо соляной кислоты. Особую опасность при этом являет развитие злокачественных новообразований.

Эта патология характеризуется повышением наплыва крови к желудку, что приводит к покраснению слизистой, ее отечности и появлению кровоподтеков. Гиперемическая гастропатия может распространяться на различные отделы органа или размещаться на небольших его участках.

Патология выступает в виде деформации слизистой и мышечной оболочек желудка, в результате чего появляются доброкачественные новообразования.

При этом заболевании наблюдается сильное увеличение клеток желез желудка, поэтому ткани разрастаются, появляются складки и наросты внутри органа. К данной патологии относят такие недуги, как синдром Менетрие, болезнь Золлингера-Эллисона, а также гиперсекреторный гастрит.

Эта патология распространяется на все тело желудка, она проявляется в структурных изменениях слизистой оболочки органа и проявляет такие же симптомы, как и гастрит. Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Характеризуется застойная гастропатия нарушением моторики ЖКТ. Она проявляется образованием язв и эрозий в антральной части органа и верхнем отделе кишечника. При этом нарушается кровоснабжение этих органов в результате пагубного влияния никотина и алкоголя, инфицирования бактерией Хеликобактер.

При этом заболевании наблюдается образование на стенках желудка наростов в виде зерен, размер которых может колебаться от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Недуг в основном наблюдается у представителей сильного пола, которым больше сорока лет. Начальная стадия болезни не проявляет симптомов, дальнейшее ее развитие приводит к нарушению обмена белков.

Читайте также:  Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Катаральная поверхностная гастропатия является самой простой формой недуга, характеризующимся распространением воспалительного процесса на верхний слой слизистой оболочки органа. Это может провоцировать увеличение выработки соляной кислоты или, наоборот, ее недостаточность.

Главной причиной развития недуга является пищевое отравление, травмы и прочее.

Данное заболевание встречается очень редко. Оно характеризуется образованием на эпителии желудка лимфоцитов, которые имеют вид фолликулов. Происходит это из-за воздействия бактерии Хеликобактер, что провоцирует разрастание складок лимфоидной ткани.

В медицине папулезная гастропатия выступает эрозией, которая не затрагивает глубокий слой эпителия желудка и поддается лечению. Патология обуславливается появлением папул в различных отделах органа. Папулы могут быть как одиночными, так и множественными.

Патология слизистой желудка возникает из-за расширения сосудов. Так, в венах повышается давление, капилляры расширяются, наполняясь кровью. При данной патологии на слизистой оболочке наблюдаются мозаичные рисунки, красные фрагменты или черно-коричневый рисунок.

Воспалительный процесс при этом недуге отсутствует.

При воздействии различных факторов на слизистую оболочку желудка может возникнуть эрозивная гастропатия, характеризующаяся наличием эрозий от одного до семи сантиметров, что похожи на прыщи с впадиной. Патология может не проявлять никаких симптомов, в некоторых случаях возникает болевой синдром в подреберье с правой стороны, а также желудочные кровотечения.

Этот вид заболевания носит острую форму и обуславливается появлением таких симптомов, что и при интоксикации. Если при этом наблюдаются сгустки крови в рвотных массах, немедленно нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать негативных последствий.

Осложнения

Не вовремя начатое или неэффективное лечение недуга может поспособствовать развитию анемии, появлению новообразований, кровотечений в желудке, нарушению пищеварения и моторики желудка. В некоторых случаях длительное протекание болезни может вести к развитию онкологии.

Диагностика

Для установления точного диагноза не достаточно изучение анамнеза и проявлений заболевания, поэтому гастроэнтеролог проводит лабораторную, инструментальную и дифференциальную диагностику. Сначала берется для анализа часть ткани желудка, затем применяют тест на кислотность и пепсин.

Лечение

Любая гастропатия лечение требует ферментами, обезболивающими препаратами и гастроцитопротекторами. Также могут быть назначены средства, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке.

При обнаружении бактерии Хеликобактер врачи назначают больному антибиотики. Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда возникло кровотечение в желудке, которое нельзя остановить. В этом случае применяют лапароскопию.

Прогноз и профилактика

Если заболевание своевременно и эффективно лечить, оно не представляет опасности для жизни. Негативный прогноз будет в том случае, когда болезнь запущена и приводит к развитию новообразований злокачественного характера, а также при наличии пернициозной анемии.

Изучив причины развития гастропатий, рекомендуется сконструировать таким образом методы профилактики, чтобы обезопасить свой организм от негативных внешних и внутренних воздействий. Прежде всего, нужно следить за своим рационом, отказаться от пагубных привычек, не злоупотреблять медицинскими препаратами, избегать стрессовых ситуаций.

Гастритом называют воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание слизистых оболочек желудка. Он имеет сложную классификацию, которая учитывает разные особенности патологии. Среди всех видов гастрита поверхностная форма считается наименее опасной и при правильном подходе к терапии быстро излечивается. Однако не стоит недооценивать проблему и отмахиваться от нее, ведь начальная стадия недуга может легко преобразоваться в тяжелую болезнь.

Заболевание характеризуется воспалением верхнего эпителиального слоя слизистых оболочек органа. По этой причине оно называется поверхностным, катаральным или простым. Для данной патологии применим термин гастропатия, который обозначает болезни в желудке с повреждением эпителиального покрова, но без изменения слизистой оболочки.

Поверхностный гастрит протекает в легкой форме, без ярко выраженных симптомов. Поврежденные клетки быстро восстанавливаются при соответствующем лечении. У детей и молодых людей регенерация клеток происходит более активно, поэтому для полного выздоровления достаточно лишь устранить причину недуга.

Симптомы заболевания обычно проявляются после влияния провоцирующего фактора, например, употребления острой или горячей пищи. Если такой фактор отсутствует, то слизистые желудка восстанавливаются, а пищеварение налаживается. При невыясненной причине болезнь обостряется вновь и вновь, поэтому важно обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Если долгое время не предпринимать никаких мер по устранению недомогания, то начальная стадия болезни переходит в следующую форму, которая может потребовать длительного и дорогостоящего лечения.

Поверхностный гастрит классифицируют по разным характеристикам заболевания: стадии, типам, локализации воспаления, нарушению секреторной функции и некоторым другим особенностям. Эта классификация помогает врачам понять причины возникновения недуга, составить прогноз течения болезни и выбрать оптимальное лечение.

Заболевание развивается по трем стадиям:

  • Для первой, легкой степени недуга характерно незначительное воспаление слизистой. Повреждаются отдельные клетки или небольшие участки эпителия.
  • При умеренной, второй стадии болезни в воспалительный процесс включаются большее количество клеток, область поражения увеличивается, а симптомы усиливаются.
  • Третью стадию или активный поверхностный гастрит диагностируют, если воспаление распространяется на всю площадь слизистых желудка, либо углубляется внутрь слоя, затрагивая железы. На этом этапе могут начаться дистрофические изменения слизистых оболочек.

По течению заболевания катаральный гастрит может быть острым или хроническим. Вторая форма, свою очередь, бывает рецидивирующей или активной. Хронический тип недуга часто возникает вследствие не долеченной острой формы, но может развиваться как самостоятельное заболевание. Он отличается периодами обострения и ремиссии.

Активную хроническую форму характеризует длительный период обострения, при котором воспалительный процесс перемещается в глубокие слои. В этот момент гастрит перестает быть поверхностным, преображаясь в один из других видов патологии.

По степени изменения слизистых оболочек и месту локализации заболевание бывает:

  • антральным — поражаются слизистые оболочки нижнего отдела желудка (антрального), в месте, где орган соединяется с двенадцатиперстной кишкой;
  • фундальным — воспаление локализуется в области дна органа, имеет аутоиммунную природу заболевания;
  • очаговым — поражается преимущественно антральный отдел, но небольшими участками;
  • диффузным — воспалительные процессы возникают по всей поверхности желудка;
  • атрофическим — происходят незначительные дистрофические изменения в поверхностном слое слизистых;
  • дистальным — патология развивается в пилорическом отделе желудка;
  • гиперпластическим — образуются складки и наросты в верхнем эпителиальном слое;
  • эритоматозным — при воспалении внутри слизистой накапливаются эозинофилы (подвид лейкоцитов крови);
  • геморрагическим — сопровождается кровоточивостью очагов воспаления, локализуется в верхней части органа;
  • мелкоочаговым — слизистые поражаются по всему желудку, но мелкими островками;
  • смешанным — сочетает в себе несколько видов гастрита.

Существует множество причин развития поверхностного гастрита. Наиболее часто проблема появляется из-за неправильного питания и вредных привычек. Не менее распространенной причиной является инфицирование организма хеликобактер пилари. Лишь у 20% пациентов с диагностированным гастритом такой бактерии нет в желудке. Многие люди являются носителями коварного микроба, однако не каждый заболевает. Считается, что эти микроорганизмы начинают активно размножаться при благоприятных условиях, то есть болезнь развивается при сочетании нескольких провоцирующих факторов.

Воспаление слизистой желудка может быть вызвано следующими причинами:

  • неправильным питанием;
  • регулярным употреблением спиртных напитков;
  • заражением хеликобактерей;
  • длительным приемом медикаментов, особенно антибиотиков, НПВС, сульфамидных средств, лекарств с гормонами;
  • генетической предрасположенностью.
Читайте также:  Белый налет в желудке

Под неправильном питанием следует понимать нездоровую еду (фастфуд, продукты быстрого приготовления с усилителями вкуса и т. д.), переедание, нерегулярное питание, обилие белковой, жирной и жареной пищи.

Некоторые заболевания способствуют развитию поверхностного гастрита, в частности:

  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикация организма из-за тяжелых воспалительных заболеваний;
  • воспаление соседних органов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения в эндокринной системе.

Катаральная гастропатия: симптомы и диагностика

Поверхностная форма болезни не представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Однако надо понимать, что любое воспалительное заболевание, тем более если это внутренние органы, может быть опасным. Кроме того, катаральная гастропатия имеет тенденцию к распространению воспаления.

Для того чтобы вовремя распознать осложнение, нужно наблюдать за проявлениями болезни. Если симптомы стали более выраженными и постоянными, то возможно болезнь перешла в другую форму.

Обычно заболевание не возникает внезапно, а развивается постепенно, с нарастанием интенсивности симптомов. Обострения происходят периодически, но непродолжительный промежуток времени.

Катаральная гастропатия характеризуется следующими проявлениями:

  • изжогой, тошнотой;
  • тяжестью, чувством распирания в области желудка;
  • ухудшением аппетита;
  • болью после приема пищи (в верхней левой части живота);
  • горьким привкусом во рту.

Иногда перечисленные симптомы могут сопровождаться диареей, запорами и повышенным газообразованием. Расстройство кишечника возникает в том случае, если из-за воспаления нарушилась секреторная функция. При повышении кислотности наблюдаются диарея, кислый привкус во рту, боль в желудке в ночное время. Из-за пониженной кислотности снижается аппетит, язык покрывается белым налетом, иногда возникают позывы к рвоте.

Если оставить катаральную гастропатию без внимания, то вскоре проявления болезни усилятся, а воспаление охватит всю поверхность слизистой и проникнет вглубь тканей. Такая ситуация грозит атрофией слизистых, появлением эрозийных очагов и изъязвлением тканей.

При развитии пангастрита воспалительные процессы перейдут в двенадцатиперстную кишку и возникнет острый дуоденит. Если и в этом случае отказываться от лечения, то патология захватит весь пищеварительный тракт. Появятся многочисленные язвы, возникнут внутренние кровотечения.

При возникновении признаков катаральной гастропатии необходимо обратиться в медицинское учреждение к врачу гастроэнтерологу. Сначала доктор проводит опрос и осмотр пациента, а затем выдает направления на сдачу анализов и инструментальную диагностику.

Лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала для поиска скрытой крови.

Инструментальные исследования могут включать в себя следующие процедуры:

  • ультразвуковую диагностику брюшной полости для оценки состояния системы пищеварения;
  • рентгенографию с контрастированием на которой хорошо видны эрозии и язвы;
  • гастроэнтерографию для исключения гастродуодендального рефлюкса;
  • рН-метрию, позволяющую оценить кислотность желудка;
  • дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори;
  • эндоскопию для оценки степени изменения слизистых и уточнения локализации воспаления.

Поверхностный катаральный гастрит: методы лечения

Для того, чтобы лечение было эффективным важно правильно поставить диагноз и выявить причину развития заболевания. Терапия любого вида гастрита включает в себя два обязательных пункта — прием медикаментов и соблюдение диеты. В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства и гомеопатию. В некоторых случаях пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры.

Поверхностный катаральный гастрит лечат лекарствами из разных групп. Подбор медикаментозных средств врач осуществляет в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине заболевания.

В схему лечения могут быть включены следующие препараты:

  • Сумамед, Метронидазол, Хемомецин — антибактериальные препараты для борьбы с инфекцией;
  • Фамотидин, Омез — блокаторы гистамин-рецепторов, способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка за счет подавления выработки соляной кислоты;
  • Фосфалюгель, Алмагель, Де-нол, Алатон — антациды и препараты висмута, нейтрализующие действие соляной кислоты;
  • Пепсин, Энзистал — ферментативные средства, улучшающие пищеварение при низкой кислотности;
  • Но-шпа, Дротаверин — спазмолитики для обезболивания.

Ни одно заболевание органов пищеварительной системы не лечат без соблюдения диеты. Следует пересмотреть свой пищевой рацион и исключить все продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки желудка. К ним относятся любая жирная пища, острые приправы, маринады, соленья, копчености, сладкие кондитерские изделия, газированная вода, алкоголь.

В периоды обострения следует кушать маленькими порциями по пять, шесть раз в день. Не рекомендуется есть слишком горячую или холодную еду. Твердую пищу лучше перетирать. Продукты нужно отваривать, тушить или готовить на пару. Не желательно есть и пить одновременно, так пища будет перевариваться лучше.

Для лечения поверхностного катарального гастрита можно принимать гомеопатические препараты. Они помогут справиться с изжогой, чувством тяжести в желудке, диспепсией, отрыжкой и позывами к рвоте. Гомеопаты рекомендуют следующие препараты: Натриум Фосфорикум, Ацидум Сульфурикум, Капсикум Аннум, Антимониум Крудум.

СВЧ-терапия и амплипульсотерапия полезны при терапии гастропатии. Процедуры устраняют воспалительные процессы, снимают боли, оказывают бактериостатический эффект, стимулируют регенерацию клеток, нормализуют трофику тканей. С целью ускорения выздоровления пациента так же могут направить на электрофорез или магнитотерапию.

Природные лекарства устранят симптомы поверхностного катарального гастрита не хуже медикаментов. Народные средства в этом случае применять не только можно, но и нужно.

Не следует заменять ими основную терапию, лучше совместить все средства в комплексном лечении:

  • Снизить кислотность помогут яйца или молоко. Одно куриное или несколько перепелиных яиц разбивают в стаканчик и выпивают за полчаса до приема пищи. К яйцам можно добавить сок алоэ, который обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим свойством.
  • Полезны средства, обладающие вяжущим свойством, например, семена льна или овес. Их предварительно заваривают в кипятке, а затем принимают по одной столовой ложке несколько раз в день перед едой.
  • Смягчающим и обволакивающим свойством обладает картофель. Из клубней выжимают сок и пьют натощак по одной трети стакана три раза в сутки.
  • Лучшим средством для лечения поверхностного катарального гастрита является облепиха. Используют плоды растения или масло из них. В термос кладут три столовые ложки плодов, заваривают кипятком (пол литра) и настаивают. Пьют как чай. В напиток добавляют ложечку меда для сладости. Масло пьют утром на голодный желудок по одной чайной ложке.

Секрецию желудочного сока можно регулировать при помощи меда. Если продукт пчеловодства съесть непосредственно перед едой, то количество желудочного сока увеличиться, а если за два часа перед приемом пищи — уменьшится. Мед очень полезен при воспалительных заболеваниях. В день рекомендуется употреблять не более ста пятидесяти грамм сладкого продукта.

Для лечения всех видов гастрита применяют лекарственные травы. Самыми полезными из них считаются ромашка аптечная, календула, зверобой, мать-и-мачеха, чабрец, подорожник.

Поверхностный катаральный гастрит можно предупредить, соблюдая несложные правила:

  • правильно и регулярно питаться здоровой пищей;
  • вовремя лечить заболевания пищеварительного тракта;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • избегать нервных и эмоциональных перегрузок;
  • вести здоровый образ жизни.


В медицине принято различать понятия гастрит и гастропатия. Первый диагноз устанавливают при подтверждении морфологических изменений в слизистой желудка, характерных для воспаления. Поэтому помимо оценки симптомов и данных объективного исследования для подтверждения хронического гастрита необходимо проводить гистологическое исследование биоптата, полученного в ходе фиброгастродуоденоскопии. Второй вариант поражения слизистой желудка – гастропатия, возникает вследствие воздействия различных повреждающих факторов, проявляется нарушениями со стороны эпителиального покрова и сосудистыми изменениями. Для гастропатий характерно отсутствие воспалительного процесса или его незначительная выраженность.

Читайте также:  Что такое кандидоз пищевода


Под эритематозной гастропатией подразумевается гиперемия слизистой желудка. Это не заболевание, а название эндоскопического синдрома, при котором наблюдается покраснение желудочного эпителиального покрова. Изменения могут проявляться также незначительным отеком и повышенной ранимостью слизистой. Процесс не затрагивает глубокие слои слизистой, поэтому данный вид патологии еще называют поверхностной гастропатией.
Во многих случаях этот синдром свидетельствует о поверхностном гастрите, развившемся под действием тех или иных факторов. В этом случае изменения сохраняются продолжительное время и требуют проведения лечебных мероприятий. Но возможны и другие причины, вызывающие изменения преходящего характера, к примеру, употребление накануне алкогольных напитков, большое количество специй в пище, сильногазированная вода, дефекты режима питания. Поэтому важно соблюдать правильный режим принятия пищи, не злоупотреблять продуктами с раздражающим действием. Дефекты диеты накануне проведения фиброгастроскопии могут вызвать гиперемию и незначительную отечность слизистой. Такое состояние не требует специального лечения.

Причины поражения слизистой желудка

Эритематозная гастропатия отсутствует среди нозологий в принятой международной классификации болезней. Зато такую формулировку нередко можно встретить в заключении о результатах фиброгастродуоденоскопии. В то же время, в классификации присутствуют такие диагнозы как острая геморрагическая или эрозивная гастропатия, химическая гастропатия, НПВС-гастропатия и другие. В основе классификации гастритов и гастропатий лежит несколько параметров:

  • их этиологическое происхождение,
  • гистологические особенности нозологий,
  • динамика процесса (острый, хронический).

Поэтому врач, учитывая эндоскопическое заключение о наличии эритематозной гастропатии, выставляет диагноз, основываясь также на анамнестических и клинических данных, результатах гистологического обследования, если оно проводилось.

Принято считать, что гастрит развивается в ответ на воздействие инфекционных и аутоиммунных факторов, реже причиной заболевания становятся аллергические реакции, побочное действие лекарств, экстремальные стрессовые факторы. Гастропатия же обычно вторична к действию таких раздражителей эндогенного и экзогенного происхождения как:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, антикоагулянтов,
  • рефлюкс желчи,
  • употребление крепкого алкоголя,
  • табакокурение,
  • ишемические явления в стенке желудка,
  • хронические застойные процессы.

Виды поверхностной гастропатии

Гастропатия может иметь разлитой или локальный, ограниченный характер. При введении зонда после осмотра пищевода изучается слизистая кардиального отдела, затем тела желудка и, наконец, антрального отдела и привратника. Если выявляется гиперемия во всех желудочных отделах, то в заключении указывается диффузный характер патологии, так чаще всего бывает при эритематозном варианте гастропатии. Если же процесс имеет очаговый характер, то диагностируется локализованная форма гастропатии.

При продолжающемся воздействии инфекционных, повреждающих или провоцирующих факторов на слизистую желудка, а также при неадекватной терапии, острый процесс может переходить в хроническую форму гастропатии или гастрита.

Показания к исследованию

Сам по себе эндоскопический синдром, обозначаемый как гастропатия эритематозная, не является болезнью и показанием для назначения медикаментозной терапии. Но обычно фиброгастродуоденоскопию проводят при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, и присутствие тех или иных изменений на слизистой помогает установить правильный диагноз.

ФГДС назначают при наличии следующих жалоб:

  • Периодически или постоянно беспокоящие боли в эпигастрии;
  • Ощущение тяжести после еды;
  • Тошнота, рвота;
  • Отрыжка воздухом;
  • Вздутие живота;
  • Обложенность языка;
  • Нарушения стула в виде периодически возникающих запоров или диареи.

Что может означать наличие эритематозной гастропатии

Гиперемия, повышенная ранимость, небольшая отечность слизистой желудка, характерные для эритематозной гастропатии, могут наблюдаться при поверхностном гастрите или гастропатии. Врач в ходе диагностического поиска может выставить один из следующих диагнозов:

  • Хеликобактерный гастрит. Для окончательной постановки диагноза необходимы помимо клинических данных, подтверждение инфицирования Helicobacter pylori, которое проводят с помощью специального неинвазивного тестирования.
  • Аутоиммунный гастрит, тип A. Несмотря на наследственный характер патологического аутоиммунного процесса, запускается он, как правило, после инициирующего воздействия факторов, ведущих к повреждению желудочной слизистой. Такое провоцирующее влияние может оказать частое переедание, тяга к острым или кислым блюдам, грубая пища, употребление чрезмерно горячих или холодных продуктов и другое.
  • НПВС-гастропатия возникает в ответ на прием аспирина и других противовоспалительных средств. Повышается риск развития патологии при одновременном с НПВС приеме антикоагулянтов, стероидов, у пожилых пациентов, в случае курения или употребления алкоголя.
  • Перечисленные выше нозологии – самые распространенные варианты поражения желудочной слизистой. На них приходится 92–97% всех случаев гастритов.

Гораздо реже встречаются другие типы патологии слизистой желудка, но они имеют важное клиническое значение, поскольку выбор оптимального способа лечения напрямую зависит от правильно установленной причины заболевания. К таким редким формам гастритов и гастропатий, на начальных этапах которых эндоскопически может выявляться картина эритематозной гастропатии, относятся:

  • Рефлюкс-гастрит – один из вариантов химического гастрита. Заболевание является следствием заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в дистальный участок желудка. При этом поражается в основном антральный отдел. Гиперемия на ограниченном участке может наблюдаться в начале заболевания, при длительном течении могут появиться язвы и неопластическая метаплазия эпителия желудка.
  • Химические гастриты могут быть вызваны также воздействием различных лекарственных средств, кислот, щелочей, раздражающих веществ на слизистую желудка. В постановке диагноза помогают тщательно собранные данные анамнеза.
  • Радиационный гастрит возникает после лучевой терапии. В легких случаях может проявляться гиперемией и отеком слизистой, шелушением эпителия, при тяжелом течении развивается эрозивно-язвенное поражение вплоть до некроза и кровотечения.
  • Хотя хеликобактерный гастрит является самым распространенным вариантом желудочной патологии, гастриты, вызванные иными инфекционными агентами (грибками, вирусами, паразитами), возникают редко. Но не следует забывать про возможность такой формы болезни у пациентов, страдающих иммунодефицитными синдромами или получающих иммуносупрессорную терапию.
  • Эозинофильный гастрит – крайне редкая форма, ассоциируемая с аллергическими реакциями и проявляющаяся инфильтрацией слизистой эозинофилами. Это диагноз исключения, для постановки которого следует убедиться в отсутствии таких патологий, как злокачественные опухоли, паразитарная инвазия, системные соединительнотканные заболевания.
  • Лимфоцитарный гастрит развивается с участием аутоиммунных механизмов. Для него характерно поражение слизистой всех отделов желудка (пангастрит) и появление эрозий.

Наличие эритематозной гастропатии при проведении эндоскопического исследования в большинстве случаев свидетельствует о незначительных проблемах с желудком, но может служить сигналом о том, что пора позаботиться о здоровье, в частности, о правильном питании. Не следует забывать, что подобная формулировка в заключении о результатах фиброгастроскопии, может также предупреждать о начальном этапе серьезного заболевания. При необходимости врач порекомендует дополнительные методы обследования и назначит адекватную терапию согласно выявленной проблеме. Не лишним будет выполнение следующих рекомендаций:

  • Умеренность в питании, правильный режим, отказ от продуктов с раздражающим действием. Пища и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
  • Прием препаратов и растительных отваров, способствующих восстановлению слизистой желудка. К таким лекарствам относятся цимед, вентер, регесол. Перед приемом любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Отказ от употребления алкоголя и от курения.

Читайте также
Adblock
detector