Поверхностный дистальный эзофагит что это

Дистальный эзофагит – распространенное заболевание, возникающее на фоне неправильного питания, нервных расстройств, плохой экологии, злоупотребления алкоголем. Часто провокаторами являются дрожжевые грибки Кандида, локализующиеся на стенках ротовой полости, слизистых половых органов, пищевода, кишечника. Заболевание легко поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему, принять правильные меры.

Что это такое

Дистальный эзофагит – воспаление слизистой пищевода на участке, расположенном ближе к желудку. Под влиянием неблагоприятных факторов раздражается слизистая органа, начинается воспаление. Со временем появляется отечность, изменение структуры слизистой, деформация, язвочки. Все это сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.

Причины

Болезнь развивается при воздействии внутренних, внешних факторов – термических, химических, механических. Хронический дистальный эзофагит развивается вследствие аллергической реакции, инфицирования, патологически низкого иммунитета, гормонального сбоя. В отдельную категорию неблагоприятных факторов относят нервные расстройства, затяжные депрессии, сильные стрессы.

Дистальный эзофагит в большинстве случаев появляется на фоне иных заболеваний ЖКТ. Воспаление пищеварительного тракта начинается вследствие регулярного попадания содержимого желудка на стенки пищевода. Раздражающим фактором является соляная кислота. Способствует такой ситуации слабый тонус мышц сфинктера. Круглая мышца закрывается после продвижения пищи в желудок. При недостаточной упругости клапан легко открывается, желудочный сок попадает в пищевод.

Причиной болезни выступает чрезмерно горячая либо холодная пища, глотание без тщательного пережевывания, употребление острых блюд, газированных напитков. Кроме этого воспаление пищевода развивается, как осложнение после гриппа, скарлатины, других тяжклых инфекционных заболеваний.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо имеет слабую симптоматику, на которую особо не обращают внимание. Ситуация осложняется тем, что дистальный эзофагит часто развивается на фоне других патологий пищеварительной системы – гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника и др.

Характерные симптомы дистального эзофагита:

• тошнота;
• боль в горле;
• сухой беспричинный кашель;
• затрудненное глотание;
• рвота;
• болезненные ощущения в области эпигастрии, отдающие в спину;
• постоянная изжога;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение, особенно ночью;
• налет на языке, неприятный привкус, отрыжка кислым либо горьким;
• икота;
• чувство переполненности желудка при небольшом количестве пищи;
• хриплый голос.

Кроме этого, присутствует головная боль, наблюдается снижение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница.

Степени

Определить степень заболевания можно только путем эндоскопического исследования.

1. Поражение очаговое, слабо выраженное. Слизистая рыхлая вблизи желудка. Отсутствует отечность, деформация.
2. На поверхности нижней части пищевода наблюдаются небольшие эрозии. Существенные деформации отсутствуют.
3. Эрозии сливаются в одно большое пятно. Поражается 50% дистальной части. Слизистая покрыта некротическими массами, наблюдается деформация стенок.
4. Присутствуют множественные эрозии, некротические массы, разрыхление тканей. Поражение более 50% дистальной части пищевода.

В зависимости от степени поражения развивается болезненная симптоматика. Если на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, на последней — сопровождается жгучей болью в желудке, рвотой, тошнотой, сильной изжогой.

Виды дистального эзофагита

По характеру течения делят на острый, хронический. При отсутствии должной терапии симптоматика исчезает либо ослабевает, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае возникают частые рецидивы при воздействии раздражающих факторов. Хронический дистальный эзофагит также развивается на фоне гастрита, язвы желудка.

По морфологическим изменениям слизистой эзофагит делят на:

• отечный;
• эксфолиативный;
• флегмонозный;
• катаральный;
• геморрагический;
• эрозивный;
• псевдомембранозный;
• некротический.

Наиболее распространенными видами являются катаральный, отечный. Симптоматика умеренная, легко поддается лечению. Эрозивный эзофагит развивается на фоне инфекционных заболеваний, при попадания желудочного сока в пищевод. Геморрагический вид появляется как осложнение после гриппа, сыпного тифа, других тяжелых инфекционных болезней. Слизистая органа покрывается кровоизлияниями. Флегмонозный эзофагит появляется вследствие механического повреждения стенок пищевода – глотание зонда, грубая пища.

Кроме этого выделяют еще профессиональный дистальный эзофагит, который развивается у людей, чья деятельность связана с вдыханием паров химических соединений – пары щелочи, кислот, тяжелых металлов. Аллергический эзофагит часто наблюдается у маленьких детей, а также больных астмой. Часто под воздействием неблагоприятных факторов появляется рефлюкс-эзофагит, связанный с забрасыванием соляной кислоты в пищевод.

Диагностика

Постановка диагноза осложняется схожестью симптомов с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Проводится ряд обследований, в ходе которых определяется степень, вид, а также первопричина. Какое именно обследование придется проходить, определяет специалист исходя из жалоб пациента, общей симптоматики.

• Рентген. С помощью специального оборудования прослеживают, как проходит пища, как попадает обратно в пищевод. В ходе исследования вместо еды используется специальное вещество.
• Эндоскопия. Один из самых основных методов диагностики, позволяющий определить степень, вид эзофагита. В пищевод вводится зонд, с помощью которого специалист получает изображение на мониторе, проводит компьютерную диагностику.
• Внутрипищеводная рН-метрия. Позволяет определить уровень кислотности в пищеводе. Проводится наряду с эндоскопией.
• Клиренс. Определяет время, когда содержимое желудка меняется из кислого в нейтральное.
• Манометрия. Позволяет выявить нарушение в работе всего ЖКТ.
• Радионуклеидный способ. В желудок вводят специальную жидкость, определяют уровень радиоактивности в пищеварительном органе.

В целом же, чтобы поставить диагноз дистального эзофагита достаточно пройти эндоскопическое исследование и внутрипищеводную рН-метрию. По состоянию слизистой определяют патологию. Остальные методы исследования нужны для определения первопричины.

Читайте также:  При глотании неприятные ощущения в пищеводе

Лечение

Методы терапии зависят от сложности заболевания. Основные усилия направлены на устранение неприятной симптоматики, нейтрализацию действия неблагоприятных факторов, предотвращение рецидивов. Терапия комплексная. Предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, требует изменения рациона.

Аптечные препараты позволяют быстро купировать боль, дискомфорт, нормализуют кислотность, нейтрализуют действие неблагоприятных факторов. Народные средства помогают добиться желаемого результата, а при начальной стадии заболевания могут использоваться в качестве основного лекарства. Диетическое питание необходимо для нормализации работы ЖКТ, устранения раздражения слизистой пищевода. Рекомендуется параллельно принимать средства, препараты для укрепления иммунитета, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом.

Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает использование спазмолитических средств, обезболивающих, обволакивающих. Применяются препараты для понижения уровня кислотности, повышения упругости мышц сфинктера. Дополнительные препараты помогают укрепить иммунитет, устранить дисбаланс, снизить показатель дрожжевых грибков.

• Антациды. Являются одним из основных составляющих эффективного лечения. Антацидные средства обволакивают стенки пищевода, желудка, препятствуют раздражению. Понижают кислотность, спасают от изжоги. В состав средства нередко входит обезболивающее вещество. Часто назначают Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Гастал, Диген. Производятся в форме суспензии, таблеток для рассасывания.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Препараты предназначены для лечения заболеваний, связанных с неправильной работой клапанов пищевода, повышением кислотности. Все они относятся к противоязвенным средствам, помогают избежать осложнений. Часто назначают Ранитидин, Циметидин, Низатидин, Роксатидин, Аксид, Омез.
• Спазмолитики. Для устранения болезненной симптоматики разрешается принимать Дротаверин, Но-шпу, Папаверин, Меверин. При сильных болях Спазмалгон, Комбиспазм, Пентасед.
• Пробиотики. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Принимают в качестве дополнительного средства для ускорения терапевтического эффекта. К этой категории относят Хилак форте, Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Турбиотик.
• Иммуностимуляторы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, настойку эхинацеи, чаи на основе лекарственных трав.
• Противогрибковые средства. Назначают в случае, если выявлено повышенное количество дрожжевых грибков. Флуконазол, Нистатин, Фуцис, Пимафуцин, Кетоконазол. Дозировку, длительность терапии определяет врач.

Правильно составленная схема терапии позволяет избавиться от болезненной симптоматики в течение недели.

Народные средства

На начальной стадии заболевания справиться с неприятной симптоматикой, остановить воспалительные процессы, нормализовать уровень кислотности могут народные средства.

• Травы. Отличным терапевтическим эффектом обладает сбор трав из ромашки, мелиссы, чабреца, зверобоя. А также плоды шиповника. Сбор заливают кипяченой водой, настаивают не менее 20 минут, принимают перед едой либо через 20 минут после трапезы.
• Облепиховое масло. Обладает массой полезных свойств – противовоспалительное, обезболивающее, обволакивающее, антибактериальное, противогрибковое, ранозаживляющее. Масло принимают трижды в сутки по 1 ч. ложечке натощак. Длительность терапии зависит от сложности заболевания.
• Семена льна. Незаменимое средство в лечении болезней ЖКТ. В составе множество витаминов, минералов. Отвар из семян льна действует, как антацид. Защищает слизистую пищевода от раздражителей, понижает кислотность. Сырье заливают водой, варят 2 часа на медленном огне, настаивают 30 минут. Принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке. Можно больше.
• Сок алоэ. Одно из лучших народных средств. Сок этого растения – натуральный антибиотик. Устраняет воспалительные процессы, защищает от раздражения, регулирует количество дрожжевых грибков. Принимают по 1 ч. ложечке перед едой. Если нет живого растения в доме, можно купить масляный Хлорофиллипт на основе алоэ. Недостаток – неприятный вкус.
• Мед. Обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, обволакивающим. Регулирует показатель кислотности. Однако применять такое лекарственное средство нужно с осторожностью. Если на фоне терапии увеличивается дискомфорт в желудке либо развивается аллергическая реакция, использовать средство нельзя. В остальных случаях мед кушают по 50 мл в сутки. Разрешается добавлять в чай.
• Сок картофеля. Если сильно мучает изжога, можно воспользоваться доступным средством – свежим соком картофеля. Действует подобно антацидам. Картофель трут на мелкой терке, выдавливают через марлю сок. Пить нужно натощак по 100 мл.
• Семена укропа. 2 ч. ложечки сырья заливают 200 мл воды, настаивают под закрытой крышкой полчаса. Принимают в течение дня.
• Семечки подсолнечника. Избавиться от изжоги можно с помощью семечек подсолнечника либо тыквы. Просто щелкать их, терапевтический эффект наступит в течение 10 минут.

Народные средства целесообразно принимать на начальной стадии заболевания, при хроническом течении болезни, а также в качестве вспомогательного компонента в составе комплексной терапии сложных форм дистального эзофагита.

Диета

При воспалении пищевода диетическое питание является одной из главных составляющих успешной терапии.

• Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 6 раз в сутки. Не допускать переедания, переполнения желудка.
• Еда должна быть комфортной терапии – теплой. Холодная, горячая пища раздражает стенки пищевода, провоцирует изжогу.
• Исключить жирные, жареные, острые блюда, консервы.
• Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
• Блюда должны готовиться на пару, запекаться, вариться.
• Запрещается употреблять сладости, мучные изделия из дрожжевого теста.
• Обязательно кушать суп, бульон, каши, тушеные овощи.

Ввести в рацион кисломолочную продукцию – кефир, творог, домашний йогурт, ряженку. А также твердый сыр, кашу – гречневую, рисовую, овсяную. Разрешается картофельное пюре, суп на мясном, овощном бульоне, отварная рыба, яйца, котлеты на пару, пельмени, макаронные изделия. Следует воздержаться от употребления бобовых, капусты, жирных сортов мяса, кислых фруктов. Эти продукты повышают кислотность. Из напитков разрешается негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый чай.

Профилактика

Предотвратить воспаление пищевода можно нейтрализацией влияния негативных факторов. В одних случаях это довольно легко, в других – проблематично. Так, чтобы избежать профессионального эзофагита следует поменять род деятельности либо не соглашаться изначально на такую работу.

У детей аллергический эзофагит проходит сам по себе по мере укрепления иммунитета, совершенствования работы пищеварительного тракта. Что же касается общих правил профилактики, к ним относят:

• правильное питание;
• поддержание в должном состоянии ротовую полость;
• умеренное употребление алкогольных напитков;
• замена кофе зеленым чаем;
• избегание стрессовых ситуаций;
• тщательное пережевывание пищи, нормальный режим питания;
• своевременное лечение заболеваний.

Кроме этого, следует уделять особое внимание укреплению иммунитета. Для этого нужно заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины, кушать овощи, фрукты.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о лечении дистального эзофагита в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Поверхностный эзофагит представляет собой заболевание ЖКТ, характеризующееся раздражением верхних слоев пищевода, не затрагивающих нижние его участки.

На первый взгляд патология кажется неопасной, так как обширных повреждений не происходит. Однако хроническая форма поверхностного эзофагита представляет серьезную угрозу для человека, так как со временем может перерасти в рак.

Механизм развития и причины

Эзофагит сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода, которое вызвано одним или несколькими факторами.

Как показывает медицинская практика, от некоторых форм болезни практически невозможно избавиться. Перед тем как начинать лечение патологии пищевода, необходимо установить причину ее происхождения.

Существует две формы развития болезни: острая и хроническая.

Острое воспаление вызвано внешними факторами:

• пищевыми (острая, пряная, горячая еда);
• ожогами (химическими, спиртовыми, щелочными);
• травмами;
• аллергией.

Хроническая форма патологии возникает из-за внутренних нарушений:

• рефлюкс;
• инфекции (корь, дифтерия, грипп);
• грибковые заболевания;
• грыжа диафрагмы;
• гастродуоденит.

При диагностике поверхностного эзофагита отмечается воспаление слизистой, отечность и сужение просвета пищевода.

Симптомы заболевания

Острый поверхностный эзофагит проявляется яркой клинической картиной. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

• жжение в области грудины, которое распространяется на шею и спину;
• трудности при глотании пищи и слюны;
• изжога, усиливающаяся при наклоне вперед;
• повышение объема выделяемой слюны.

Если произошел серьезный химический ожог или травма слизистой пищевода, может начаться рвота с кровью. Впоследствии на поверхности образуются рубцы, вызывающие сужение просвета.

Хроническая форма болезни не имеет столь выраженных клинических проявлений, что делает патологию особенно опасной для человека.

Пациента может беспокоить периодическая изжога и кислая отрыжка, а в ночное время будут возникать трудности с дыханием. Употребление кислой, соленой и раздражающей пищи сопровождается болью в грудине.

Важно! При подозрении на хронический поверхностный эзофагит необходимо обратиться к врачу в ближайшее время, выполнить ФГДС, анализ крови и провести исследование кислотности пищевода.

Методы лечения

Если в процессе диагностики были исключены язвенно-эрозивные патологии, то назначается медикаментозное лечение. При обеих формах поверхностного воспаления используются антацидные средства.

Они снимают беспокоящую симптоматику и нормализуют кислотность кишечника: Ренни, Гастал, Альмагель, Маалокс. Для предотвращения заброса содержимого желудка в пищевод применяются блокаторы протонной помпы: Омез или Омепразол.

Для улучшения моторики пищеварительного тракта назначают Мотилиум или Церукал. Диета соблюдается при том и другом виде болезни. В случае острого воспаления рекомендуется стол №16, а при хроническом – №1.

Хроническое течение болезни требует использования дополнительных средств:

• Вентер – способствует заживлению поврежденных участков слизистой оболочки;
• Ранитидин или Гастроцепин – регулируют выработку соляной кислоты и пепсина, понижая кислотность желудка;
• масло облепихи и шиповника – оказывают скорую помощь при язвенных образованиях.

Если в дополнение к поверхностному эзофагиту обнаруживается гастрит или другие патологии пищеварительного тракта, то назначается вспомогательное лечение.

При правильно подобранном комплексе медикаментов заметные улучшения наступают уже через несколько дней.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Читайте также:  Тяжесть в желудке после удаления желчного пузыря

Важно при проявлении первых симптомов, которые могли бы указывать, что у человека развивается такое заболевание, сразу же обратиться в медицинское учреждение для прохождения всесторонней диагностики. Для уточнения диагноза назначаются методики как лабораторной, так и инструментальной диагностики. Наиболее информативным является эндоскопическое исследование пищевода, которое даёт возможность точно выявить локализацию патологического процесса и его степень.

Лечение пептического, поверхностного и других видов дистального эзофагита должно быть только комплексным. В таком случае возможно полное выздоровление и исключение развития осложнений. Терапия расписывается врачом-гастроэнтерологом после получения результатов диагностики.

Причины развития

Спровоцировать прогрессирование любого вида дистального эзофагита (пептического, катарального, эрозивного и других) могут многие этиологические факторы. Чаще всего симптомы недуга возникают по таким причинам:

• воспалительная реакция как ответ на агрессивное воздействие аллергена;
• механическая травма пищеводной трубки (к примеру, проглатывание предмета с острыми краями);
• термический или химический ожог слизистой органа;
• воспаление может произойти вследствие употребления больших доз алкогольных напитков;
• употребление некоторых групп лекарственных препаратов;
• патологии нервной системы;
• наличие в пищеводной трубке новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
• прогрессирование в организме инфекционных недугов, таких как скарлатина, грипп, дифтерия и прочие.

Классификация

На сегодняшний день учёным ещё точно не удалось составить общепринятую классификацию для дистального эзофагита. Но исходя из того, какое течение и симптоматику имеет такое заболевание, клиницисты выделяют такие наиболее распространённые его виды:

• острый дистальный эзофагит. Чаще всего диагностируется катаральный эзофагит с острым течением или эрозивный. Спровоцировать проявление такого недуга могут механические травмы, воздействие аллергенов и прочее. В зависимости от вида стенка пищевода может либо просто воспаляться, либо же на ней начнут формироваться язвы различных размеров и кровоизлияния;
• хронический дистальный эзофагит. Протекает с периодами обострения и стихания симптоматики. Самым часто диагностируемым видом этой формы недуга является пептический. Развивается патология из-за того, что в пищеводную трубку из полости желудка забрасывается кислое содержимое. Пептический дистальный эзофагит обычно прогрессирует вследствие наличия грыжи в пищеводном диафрагмальном отверстии;
• поверхностный. В этом случае поражён воспалительным процессом только верхний слой слизистой. Не сопровождается интенсивным выражением симптомов;
• механический тип;
• пептический (также его называют дистальный рефлюкс эзофагит);
• эрозивный. Характеризуется тем, что наряду с воспалительным процессом на поверхности слизистой пищеводной трубки формируются язвы различного размера. Для этой формы патологии характерна выраженная клиническая картина.

Степени

Степень поражения тканей пищеводной трубки можно определить посредством проведения эндоскопического исследования. В зависимости от морфологических изменений, клиницисты выделяют следующие степени дистального эзофагита:

• 1 степень – эритема на поверхности пищевода выражена очень слабо. Очаг поражения имеет небольшие размеры. В месте перехода пищеводной трубки в полость желудка слизистая несколько рыхлая. Складки слегка сглажены;
• 2 степень – сформированные эрозии (как единичные, так и множественные) приобретают вытянутую форму. При данной степени уже может присутствовать патологический экссудат. Локализуются эрозии преимущественно на складках слизистой. Поражение занимает всего около десяти процентов от площади дистального участка органа;
• 3 степень – эрозии сливаются, формируя большие очаги поражения. При эндоскопическом исследовании можно выявить экссудативно-некротические изменения. Площадь поражения – до 50%;
• 4 степень – обширные эрозивные участки на поверхности дистального отдела. Циркуляторно размещаются экссудативно-некротические повреждения. Протяжность поражённой слизистой – свыше пяти сантиметров.

Симптоматика

На ранней стадии прогрессирования (1–2 степень) недуг может не проявляться никакими симптомами. Но по мере развития дистального эзофагита клиническая картина будет становиться все более выраженной. У больного данным недугом отмечаются такие симптомы:

• изжога (вследствие заброса желудочного содержимого в пищеводную трубку);
• удушливый кашель;
• боль в области груди. А также может отмечаться чувство жжения, особенно при прогрессировании пептического типа дистального эзофагита;
• хрипота;
• рвота (может быть либо скудной, либо обильной).

Важно при проявлении указанной клинической картины как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения курса лечения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и определить степень прогрессирования патологического процесса, проводятся следующие диагностические мероприятия:

• рентгенография пищеводной трубки с применением контрастного вещества;
• эндоскопическое обследование пищевода – наиболее информативная методика;
• проведение внутрипищеводной рН-метрии;
• манометрическая методика;
• радионуклидный метод.

Лечение

В первую очередь доктору требуется устранить основную причину, которая спровоцировала прогрессирование дистального эзофагита. Обязательно назначается специальное диетическое питание (щадящее). В рацион включаются обволакивающие желеобразные блюда, растительное масло и прочее. Строго запрещено принимать продукты, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистую.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение антигрибковых и обволакивающих лекарственных средств, спазмолитиков, антацидов. Кроме этого, в комплексе могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – лечение грязями и электролечение.