При аппендиците есть ли рвота

Клинические проявления острого аппендицита отличаются многообразием, вариантами течения, зависимостью от формы воспаления, позиции червеобразного отростка. Нелегко практическому врачу поставить правильный диагноз. Поэтому уровень ошибок колеблется от 12 до 31%.

Изучению симптомов аппендицита многие выдающиеся хирурги и ученые посвятили свои исследования и оставили след в истории медицины, а также в практической деятельности хирургов именными названиями признаков заболевания. Быстрое развитие осложнений еще более путает проявление аппендицита.

Классические симптомы при аппендиците

Главным симптомом острого воспаления червеобразного отростка считается боль. Она имеет постоянный характер, но разную локализацию:

  • наиболее типично начало с правой подвздошной области (в нижней части живота справа над паховой складкой), при этом не имеет типичной иррадиации;
  • в половине случаев — согласно симптому Волковича-Кохера начинается в эпигастрии (подложечкой) или вокруг пупка (по Кюммелю), только спустя 1–3 часа переходит в правую подвздошную ямку;
  • реже боль сразу носит разлитой характер и распространяется по всему животу, это указывает на признак бурного воспаления при аппендиците.

Атипичный болевой синдром чаще связан с особенностями топографии червеобразного отростка:

  • при опущении в малый таз — боль локализуется над лонным сочленением или в глубине тазовых органов, воспаленный аппендикс у взрослых образует множество спаек с кишечником, мочевым пузырем, у женщин — с маткой и придатками, такие симптомы очень схожи с гинекологическими заболеваниями;
  • при забрюшинной позиции (ретроцекальной) — ее следует ожидать в правой подвздошной области, пояснице, возможна иррадиация в правое бедро, болезненное мочеиспускание, не наблюдается симптома Щеткина-Блюмберга и напряжения мышц живота;
  • для восходящего положения типичны боли в подреберье справа;
  • при ретроилеальном (медиальном) положении они занимают всю правую половину живота, распространяются по направлению правого мочеточника, похожи на почечную колику, у мужчин отдают в яичко, у женщин — в половые губы.

Иногда хирурги обнаруживают аппендикс в левой половине живота. Это возможно при слишком длинной брыжейке слепой кишки или зеркальном расположении органов. Тогда трудно заранее предположить какую сторону и локализацию болевого синдрома считать симптомом воспаления.

Второстепенные симптомы аппендицита у взрослых нетипичны для поражения червеобразного отростка, а отражают общие расстройства функций кишечника. К ним относятся:

  • исчезновение аппетита;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула (понос или запор).

О чем можно судить при осмотре пациента?

Первыми симптомами при аппендиците, которые можно обнаружить при осмотре пациента считаются умеренно выраженные признаки общего недомогания:

  • положение пациента нельзя отнести к вынужденной позе, больные спокойно лежат на спине или на правом боку, возбуждение отсутствует;
  • температура тела в пределах 37–38 градусов, появление озноба указывает на развитие гнойного воспаления;
  • проявляется небольшая тахикардия, учащение пульса нарастает с повышением температуры, это связано с деструктивными процессами, ростом интоксикации и локальными перитонеальными явлениями, их рассогласованием (тахикардия на фоне нормальной температуры или брадикардия при ее повышении) – это является симптомом тяжелого состояния больного;
  • цвет кожных покровов не изменяется, бледность наблюдается в случаях осложнения перитонитом;
  • осмотр языка обращает внимание на обложенность белым налетом, сухость указывает на процессы интоксикации, местный или разлитой перитонит;
  • осмотр живота показывает щажение правых отделов при дыхании за счет ограниченной подвижности брюшной стенки, чаще происходит при флегмонозной или гангренозной форме аппендицита.

Диагностика по именным симптомам

Симптомы аппендицита по авторам, которые их обнаружили и предложили учитывать для выявления аппендицита и его дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, остаются в силе до настоящего времени. Их проверяют хирурги даже при наличии возможностей УЗИ и лабораторных исследований. В таких случаях консервативный подход с учетом накопленной годами практики оправдан.

Читайте также:  Гастроэнтеролог бухтоярова маргарита витальевна отзывы

Методы только подчеркивают, что когда-то врачи могли надеяться только на себя, свои знания и наблюдения. Приводим несколько симптомов, указывающих, по мнению авторов, на острый аппендицит.

  1. Щеткина-Блюмберга — необходимо легко и постепенно надавить на брюшную стенку, затем резко отдернуть руку, перитонеальное воспаление характеризуется проявлением болезненности в момент снятия давления, а не при пальпации.
  2. Воскресенского — находясь справа от пациента, врач должен левой рукой натянуть на нем рубашку за нижний край, а правой провести резкое скользящее движение по ткани над животом сверху вниз, остановиться в подвздошной ямке. Положительный симптом проявляется усилением боли в момент остановки скольжения.
  3. Ровзинга — при надавливании одной рукой слева на область нисходящей кишки другой — производят короткий толчок, при этом у пациентов с аппендицитом боль появляется справа.
  4. Раздольского — автор использовал перкуссию живота, метод давал положительный результат по усилению боли над проекцией отростка.
  5. Ортнера-Ситковского — пациенту предлагают повернуться на левый бок, при этом у него возникают тянущие боли в правом боку.
  6. Образцова — усиление болезненности при пальпации в правой боковой области на фоне поднятой выпрямленной в колене ноги.
  7. Михельсона — помогает в диагностике воспаления червеобразного отростка у беременных, автор заметил усиление болей при положении женщины на правом боку, связано с давлением увеличенной матки на воспалительный очаг.
  8. Пастернацкого — поколачивание по поясничной области вызывает болезненные ощущения в животе, применяют не только в диагностике болезней почек, но и для выявления ретроперитонеальной позиции воспаленного аппендикса.
  9. Волковича — автор указал, что у пациентов с хроническим аппендицитом живот выглядит запавшим в правых боковых и подреберном отделе за счет более мягкой брюшной стенки.
  10. Ланца — определяется характерная для заболевания болезненная точка, мысленно нужно соединить линией выступающие верхние концы подвздошных костей, точка лежит на соединении наружной и срединной трети справа.

Симптомы атипичного течения аппендицита

Главной причиной отсутствия классического течения аппендицита являются варианты позиции червеобразного отростка относительно близлежащих органов и брюшины. Тазовые и ретроцекальные формы сопровождаются наиболее тяжелым течением, чаще возникают гангренозные и перфоративные виды воспаления. Это зависит от ошибочной и запоздалой диагностики. Остановимся на распознавании этих форм.

Вместо наиболее ясных симптомов у пациента имеются дизурические расстройства:

  • частое мочеиспускание;
  • рези и боли над лобком.

Признаки поражения кишечника:

  • жидкий частый стул;
  • иногда ложные позывы на дефекацию (тенезмы).

Напряжение брюшных мышц выражено слабо. В диагностике важно провести ректальное обследование для выявления инфильтрата вокруг аппендикса. Женщин необходимо проконсультировать с гинекологом.

Острый приступ аппендицита — очень серьезное заболевание.

Какие бывают симптомы при аппендиците?

Отличаются ли симптомы острого аппендицита?

Резко повышается температура, болит в правом боку, но опять же — смотря какой аппендицит, у моей подруги он прирос к желудку, поэтому сразу и не поняли, что это именно аппендикс. Так же нужно ударить по полу пяткой правой ноги, если ужасно отдаёт в живот, то точно он. А вообще случаи разные бывают, которые и врачи с первого взгляда распознать не могут.

Читайте также:  Что можно съесть после рвоты

есть острый аппендицит или нет врачи определяют в первую очередь по анализам крови, повышается количество лейкоцитов в крови и Соэ. У больного может быть повышение температуры от 37,1 до 39.Язык часто обложен, сухой.Боль локализована чаще в середине живота, а не в правой стороне, возможны тошнота, рвота, но не обязательно,возможны частые позывы в туалет, стула может не быть или быть однократный. Если есть подозрения на острый аппендицит нужно вызывать скорую помощь.

Помню один определяющий момент -врач,чтобы поставить диагноз,надавила руками на живот-кажется,в середину живота,и резко убрала их -дикая боль и крик.Вот если этого нет -то и диагноз другой,по крайней мере аппендицит не острый.А так я с лопнувшим,разорвавшимся аппендиксом сама пешком до больницы дошла.То есть это возможно,просто больно ходить.Так что надо внимательнее,-может,он тогда в дороге и лопнул,мало ли что могло быть,-нельзя.А вот для профилактики,думаю,стоит почистить кишки,-это правда.Разгрузится аппендикс,и перестанет у вас воспаляться.Воспаление снять можно,приложив глину -уже оттянешь момент разрыва,можно успеть доехать до клиники.В-общем,главное,без паники и грамотный подход к делу.Предварительные симптомы не помню.

Первые признаки аппендицита.

Первый симптом: появление резкой боли в животе, иногда боль при аппендиците бывает справа, но часто она не локализована.

Второй симптом: при аппендиците наблюдается необычно усиленное напряжение мышц в области пресса.

Третий симптом: острая боль при пальпации в области аппендицита.

Четвертый симптом: значительное повышение температуры тела при воспалении аппендицита.

Иногда первые признаки приступа аппендицита сопровождаются тошнотой, рвотой и запором. Но эти симптомы можно рассматривать только в качестве дополнительных признаков аппендицита.

Первые симптомы при аппендиците — это болевые ощущения. Вначале боль может быть тупой и ноющей. Нередко она бывает в районе пупка или по всему животу, но вскоре удерживается в правой подвздошной области (если аппендикс расположен там, а не выше, например, под печенью — такое тоже бывает), становится острой (иногда кинжальной при разрыве аппендикса). При этом каждый человек сам может проверить первый признак аппендицита: лягте на твердую поверхность (на пол, к примеру), ноги слегка согните в коленях, быстро нажмите на болевую точку в правой подвздошной области и сразу отпустите. Если при этом боль усилится, это говорит в пользу аппендицита. Человек жалуется на тошноту, могут быть рвота и понос. Язык имеет белый налет. Пульс частый. Иногда бросает в пот. Нарастает слабость. Если не обратиться в больницу, может повысится температура. И даже развиться перитонит. При аппендиците врачи считают часы с момента заболевания до обращения. Если вы обратились позднее шести часов, это уже будет риск осложнений.

При воспалении аппендикса человек чувствует боль. Боль сначала имеет нечеткий,тянущий характер, возникает в районе пупка. Уже через 3 — 4 часа болезненные ощущения перемещаются в правую подвздошную область. Боль усиливается, становится постоянной и еще нарастает при ходьбе или если лечь на левый бок.

Через примерно 2 часа после появления боли возникает тошнота и рвота. Также может возникнуть диарея. А через 2-4 часа после того, как возникли болезненные ощущения,в зависимости от характера течения, появляется температура и лихорадка.

Диагностировать можно еще так: при постукивании в правой стороне живота ощущается болезненность. Если надавить в область аппендикса,а потом резко отпустить, то возникает сильная боль. Также, если в положении лежа поднять правую ногу, то возникает боль.

Читайте также:  Что после рвоты нужно пить

У моего отца при аппендиците симптомы были как при отравлении: тошнота, рвота, боли в желудке, повышенная температура.

Но боль были не резкие, врач не диагностировал аппендицит, так как не захотел сделать анализ крови.

Папе такая позиция врача стоила жизни.

Симптомы при воспалении аппендицита разные. Они в основном зависят от особенностей расположения его в организме. Возникает ноющая, тупая боль в области живота. Далее она может перемещаться в правую сторону. Может возникнуть тошнота и рвота, жидкий стул.

Если судить по моему опыту, то симптомы такие: немного подташнивает, жидкий стул ну а боли в области поджелудочной железы. Характер болей: пульсирующие и постоянно нарастают. Но определенный участок (источник боли), определить довольно сложно. Когда врач надавливала на разные области живота, больно было только в области поджелудочной железы.

Первые признаки аппендикса это сильнейшая боль в животе боль колючая будто кто то внутри гвоздями тебя колит ..Так же сильная боль справа внизу живота когда прижимаешь рукой и быстро отпускаешь то тогда болит и сильно покалывает знайте это сто процентово аппендикс. Сразу обращайтесь в больницу .

Симптомы аппендицита следующие:

  • Возникает боль в районе солнечного сплетения
  • Через 4-6 часов локализуется в правой подвздошной области

это может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникает заметная слабость.

Видео.

Сигналом начала заболевания служит боль. Вначале боль не имеет четкого местоположения – больному кажется, что болит весь живот. Но проходит 5-6 часов, и боль концентрируется в правой подвздошной области. аппендикс у всех расположен по-разному, таковы особенности строения тела, и от его положения зависит место локализации боли. Если положение отростка нормальное – болит в правой подвздошной области, если отросток расположен высоко, болит справа почти под ребрами, если аппендикс отогнут назад, больной чувствует боль в области поясницы, а если отросток опущен вниз, болит в области таза и над лобком.

Кроме боли больного может беспокоить рвота, иногда понос – если воспалившийся отросток вызывает скопление жидкости в кишке. Язык часто обложен белым налетом. Положение тела вынужденное, так как больной ищет наименее болезненное положение: чаще всего чувствуется некоторое облегчение, лёжа на правом боку или на спине. Всякое спонтанное напряжение мышц – смех, кашель – резко усиливают боль. На этой стадии необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного.

Причина болезни была, вообще говоря, тривиальна: ребенок по неосторожности во время пикника наглотался рыбьих косточек, и просвет аппендикса оказался заблокированным. Первые опасные симптомы развивающегося заболевания появились достаточно рано, но родители решили, что это обычная диарея, которая летом часто бывает у детей. Подобная беспечность чуть было не обернулась трагедией.

Находясь под впечатлением всех этих новостей, я решил посвятить сегодняшнюю статью теме признаки аппендицита.

Небольшой придаток – большие проблемы

Аппендицит – это воспаление придатка слепой кишки (аппендикса). Этот придаток имеет весьма малые размеры, но может причинить очень большие неприятности, если в нем начинается воспаление. (О причинах аппендицита можно прочитать здесь).

Читайте также
Adblock
detector