Признаки онкологии желудка у женщин

ПО ВОПРОСАМ КОНСУЛЬТАЦИЙ ОБРАЩАЙТЕСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ

Москва +7 (495) 125-29-07

Рак легких это не просто злокачественное заболевание, возникающее из эпителиальной или железистой ткани бронхов, а серьезная медицинская и социальная проблема.

Онкологические заболевания шейки матки, представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни.

Наиболее часто встречающимся типом онкологического поражения среди женщин является рак шейки матки, общие и характерные.

Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев.

Рак предстательной железы с метастазами является серьезным заболеванием, которое имеет неутешительный прогноз.

Рак простаты характеризуется медленным течением и ранним метастазированием. Официальная медицина предлагает передовые методы.

Рак кишечника – тяжёлое онкологическое заболевание, развивающееся в слизистых оболочках различных отделов кишечника. Чаще всего раковые опухоли поражают толстый кишечник и прямую.

Ректальный рак классифицируется по форме роста и гистологическому строению. Знать, как выглядит онкологическая опухоль того или иного типа, необходимо всем людям зрелого возраста.

Раковые опухоли возникают в любых органах, у взрослых и детей. Часто люди даже не подозревают, что серьезно больны, пока недуг не перейдет в тяжелую форму и тогда.

Рак желудка – серьёзное и тяжёлое онкологическое заболевание. Болезнь чаще диагностируется у мужчин, однако половой фактор всё же не имеет в развитии опухолей желудка решающего значения.

Более определяющими факторами являются возраст, особенности питания, имеющиеся заболевания желудка и образ жизни. Злокачественные опухоли желудка у женщин имеют особенности симптоматики, которые будут подробно рассмотрены ниже.

Опухоли желудка у женщин, как и у мужчин, вызывают неспецифические и специфические симптомы.

Неспецифические

К неспецифическим относятся такие симптомы, наблюдая которые нельзя указать с точностью на природу заболевания. Однако совокупность признаков и интенсивность их проявления требует обязательной клинической проверки состояния больного.

Нередко болезненные симптомы, к которым больные с хроническим гастритом и язвенной болезнью уже привыкли, могут свидетельствовать о начальных стадиях опухоли, поэтому игнорировать такие проявления ни в коем случае не следует.

  • диспепсия, сопровождающая тяжестью в животе, ощущением переполнения желудка при нормальном количестве пищи;
  • отрыжка, изжога;
  • анемия и сопутствующие ей проявления: бледность кожных покровов, слабость, сонливость.

При эндофитном раке (прорастающем преимущественно во внутренние слои органа), возникает ригидность желудка – потеря его способности к растяжению. В этом случае даже небольшое количество пищи может вызвать чувство насыщения и дискомфорт.

Для рака кардиального (переднего) отдела желудка характерна дисфагия – затруднение при глотании пищи, ощущения препятствия во время прохождения пищи из пищевода в желудок.

Рак пилорического отдела желудка может провоцировать нарушение эвакуации из желудка в тонкий кишечник. Иногда это сопровождается тошнотой и рвотой.

Все формы рака желудка могут также вызывать запоры, диарею, нарушение проходимости. Последний признак часто сопровождает опухоли, развивающиеся в привратнике желудка.

Нередко опухоли могут вызывать на ранних этапах боли в эпигастрии, опоясывающие боли, боли отдающие в спину. Поскольку данные симптомы характерны и для язвы желудка в стадии обострения, женщины, у которых давно диагностировано это заболевание, часто пользуются привычными лекарственными препаратами для подавления неприятных ощущений.

Некоторые научные источники настаивают на различиях в характере язвенных болей и болей при раке желудка. В последнем случае они менее резкие, а скорее ноющие и глухие, никак не связанные с приёмами пищи. Часто боли имеют спазматический характер и связаны с патологической перистальтикой желудка.

Лекарства на некоторое время заглушают боли, но это создаёт дополнительную опасность – опухоль продолжает развиваться в желудке, но совершенно безболезненно. Обращаться к врачам у больных нет повода, а тем временем новообразование начинает распространяться в желудочные слои и близлежащие органы.

Снижение аппетита, проблемы с пищеварением и усваиванием пищи могут вызвать потерю веса, иногда довольно значительную. Снижение массы сопровождается общим упадком сил, усталостью и пониженной работоспособностью.

Химиотерапия при раке желудка может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения, а также в комплексе с лучевым и хирургическим лечением, более подробно тут.

Специфические

Большинство источников, описывающих симптомы рака желудка, сходятся во мнении, что охарактеризовать специфические признаки заболевания до появления метастазов и распространения рака на соседние органы почти невозможно. Любые проявления аналогичны тем, что вызывают язвенная болезнь, эзофагит, гастрит или полипы.

Некоторые учёные считают, что самым специфичным симптомом можно назвать изменение вкусовых пристрастий. Такой симптом особенно характерен как раз для женщин, которые гораздо чувствительнее к запахам и вкусам, чем мужчины.

У женщин нередко возникает отвращение к мясной пище. Иногда неприязнь распространяется на все виды пищи, в которых присутствует белок. В некоторых медицинских учебных пособиях к специфическим симптомам относят также отсутствие аппетита.

Остальные признаки рака можно назвать условно-специфическими: как правило, они проявляются на более поздних стадиях заболевания. Эти симптомы обычно и являются причиной обращения в клинику. Хорошо, если на этом этапе метастазы ещё не успели распространиться по лимфе и крови по всему организму: в этом случае своевременная операция может остановить злокачественные процессы.

Читайте также:  Время нахождения пищи в желудке человека

Иногда на развитие некоторых разновидностей рака указывает повышенное слюноотделение, длительная икота и срыгивание.

Видео: Подробно о раке желудка и его симптомах

На стадии распространения рака рвота является довольно частым симптомом.

Рвота может быть периодической или постоянной, связанной с приёмом пищи или никак не зависящей от неё. Один из самых серьёзных признаков, указывающих на наличие опухоли, это рвота с примесью крови.

Алая или коричневая кровь, присутствующая в рвотных массах свидетельствует о разрастании опухоли. Регулярные кровотечения приводят к усилению анемичных симптомов и общему ухудшению состояния.

На поздних стадиях рака рвота может иметь хронический характер. Может возникнуть рвота давно съеденной и не переваренной пищей с гнилостным запахом. На первых порах рвота вызывает облегчение – позже рвотные позывы могут возникать даже после питья и не вызывать явного облегчения.

Подробнее о лечении инфильтративного рака желудка здесь.

Всё о том, каким должно быть питание больного раком желудка, в этой статье.

Кровь в кале и потемнение стула также может свидетельствовать о распространении опухоли и прогрессировании злокачественного процесса. Иногда стул при раке желудка имеет дегтеобразный характер. Окончательный вывод о причинах присутствия в стуле крови можно сделать только после лабораторных исследований.

К условно-специфическим признакам раковых заболеваний можно также отнести периодический подъём температуры. Часто температура, не превышающая 37,5 градусов, может держаться по несколько недель.

Любые симптомы, которые длятся больше недели и не проходят, а наоборот – прогрессируют, требуют обращения в больницу и обследования у гастроэнтеролога. Характерно, что у женщин рак желудка на начальных стадиях выявляется чаще, чем у мужчин, поскольку женщины более ответственно относятся к своему здоровью.

Рак желудка – новообразование злокачественного характера, развивающееся из эпителиальной ткани слизистой поверхности желудка. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, уступает место только раку легкого у мужчин и раку грудной железы у женщин. Болезнь встречается в 1,3 раза чаще среди мужчин. Средний возраст пациентов – около 60 лет.

Факторы, провоцирующие рак желудка

Формирование рака желудка, в основном, обусловлено влиянием внешних причин:

  • характер питания – употребление маринадов, копченостей, вяленых продуктов, перегретых жиров (жареная еда с хрустящей корочкой, чипсы, жареные пирожки);
  • потребление соленой пищи в больших количествах, продуктов с нитратами;
  • заражение спиралевидной бактерией Helicobacter pylori, обитающей в привратнике желудка;
  • табакокурение, особенно при совмещении с алкоголем.

Существенную роль в возникновении онкологии играют болезни, по большей части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся предшествующему раку перерождением слизистой поверхности (фоновые заболевания):

  1. Хронический атрофический гастрит. Является виновником формирования рака желудка в 60 – 70 % случаев, инфицирование Helicobacter pylori — основной причинный фактор. Установлено, что у лиц с атрофическим гастритом основной части желудка – телом желудка, риск формирования злокачественного образования увеличивается в 3 – 5 раз по сравнению с людьми с нормальным, здоровым желудком, в котором нет воспаления, нет атрофии, нет Helicobacter pylori. В случае выраженного атрофического гастрита, ограниченного антральным отделом (суженная нижняя часть желудка), частота выявления онкозаболевания в 18 раз выше относительно здоровых лиц. Если же атрофические изменения присутствуют во всем пищеварительном органе, риск возрастает примерно в 90 раз.
  2. Пернициозная анемия – нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12. Характеризуется нарушением функции иммунной системы, поражением слизистой желудка с развитием атрофических изменений.
  3. Аденоматозные полипы, растущие на поверхности толстой кишки.
  4. Пищевод Барретта – перерождение эпителия пищевода.
  5. Перенесенная более 10 – 15 лет назад операция на желудке, при формировании обратного заброса желчи в желудок, недостатке соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке, атрофии, дисплазии слизистой, замещении желудочного эпителия кишечным.
  6. Язва желудка – показания противоречивы. При язвенной болезни тела желудка вероятность роста новообразования увеличивается почти в 2 раза, при язве нижнего отдела риска нет.
  7. Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) – перерождение слизистой оболочки пищеварительного органа.

Гораздо реже формирование опухоли желудка обусловлено наследственной предрасположенностью. В 5% случаев болезнь прогрессирует на фоне некоторых синдромов, передающихся по наследству: семейный множественный полипоз толстой кишки, синдром наследственного рака желудка диффузного типа, наследственная неполипозная колоректальная карцинома.

Симптомы рака желудка

Рак желудка долго развивается со слабыми клиническими признаками. В начале развития опухолевого процесса боль чувствуют 20 – 40 % заболевших, чаще — при присутствии язв. Такой же процент больных ощущает дискомфорт в верхней части брюшной области: чувство тяжести пониже грудной кости, отрыжка, тошнота, изжога.
Названная симптоматика неустойчива, хорошо устраняется диетическим питанием и медикаментами. Далее прогрессирование онкозаболевания приводит к последовательному нарастанию внешних признаков. Существует общая и местная клиника распространенного рака пищеварительного органа.

Местная симптоматика обусловлена месторасположением опухоли. Если новообразование сосредоточено в отделах желудка с меньшим диаметром, оно сравнительно рано увеличивается в объеме, уплотняется, сужая просвет, нарушает прохождение содержимого и дает о себе знать. Злокачественные образования, находящиеся в широкой части желудка, обычно длительно не обнаруживают себя.

Проникая сквозь все слои желудка, рак затрагивает соседние внутренние органы и системы. В большинстве случаев — диафрагму, селезенку, левый сектор печени, поджелудочную железу, поперечный отдел толстой кишки и брыжейку, нервы и сосуды пространства от диафрагмы до малого таза.
В некоторых вариантах патологии симптоматика обусловлена метастазами новообразования, в 90% случаев поражающих печень, изредка — кожу, кости, поджелудочную железу, легкие.

Читайте также:  Как меньше есть и перебивать аппетит
Локализация опухоли Симптомы
Отделы желудка с меньшим диаметром. Кардиальный отдел (непосредственно соединен с пищеводом).
  • поступательно нарастающее затруднение глотания;
  • боль в грудной клетке (ее нижней части) при прохождении пищи;
  • рвота фонтаном, без тошноты при принятии положения лежа, при наклонах, отрыжка
Пилорический отдел – превратник (нижний сегмент желудка, переходящий в тонкий кишечник).
  • боль в брюшной области пониже грудной кости после принятия пищи, ощущение тяжести;
  • чувствование сильного наполнения желудка;
  • рвота пищевыми массами без желчи
Полное поражение желудка.
  • скорое насыщение;
  • боль в брюшной области пониже грудной кости;
  • скудная рвота, часто с примесью желчи
Врастание через все слои желудка в прилегающие органы и системы. Простирание на поджелудочную железу, системы, располагающиеся за брюшиной, метастазы лимфатических узлов. Расширение боли в поясницу
Проникновение новообразования в диафрагму. Расширение боли на область груди, икота.
Метастазы опухоли. Поражение метастазами печени.
  • тупая боль под ребрами с правой стороны;
  • пальпируется плотный неровный край печени, проступающий из-под реберной дуги
Масштабное поражение лимфатических узлов. Сдавление протоков желчи формирует механическую желтуху, протекающую с зудом кожи, глинистыми испражнениями и темной мочой.
Крукенберга опухоль – повреждение яичников. Ощупыванием малого таза очерчиваются выпирающие бугристые новообразования.
Поражение новообразованием брюшины.
  • боли со спазмами, обостряющиеся после питания;
  • вздутие в брюшной полости;
  • формирование непроходимости кишечника, скопление жидкости в животе

В целом при распознавании у пациентов онкологии желудка отмечается:

  • дискомфортные или болезненные ощущения в зоне желудка (часть живота пониже грудной кости) – у 60 – 90% больных;
  • рвота, тошнота — у 40 %;
  • симптоматика кровотечения в желудке – бледность слизистых и кожи, рвота массами, имеющими темный цвет и зернистую консистенцию, увеличение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления – у 10 – 15 % больных.

С прогрессированием патологии более проявленными становятся общие признаки токсического влияния злокачественного образования на организм, говорящие о неблагоприятном прогнозе: потеря веса, резкое похудание, нерезко выраженная отечность и бледность кожных покровов, общий упадок сил, быстрое утомление, психическая депрессия.

Диагностирование рака желудка

Перспективный метод обследования для определения групп риска – анализ показателей сывороточных пепсиногенов (функционально неактивные предшественники ферментов, продуцируемый в желудке) – в комбинации с выявлением антител к H. Pylori или отдельно.

Пепсиноген I вырабатывается в главных клетках слизистой поверхности тела желудка. Его концентрация в крови повышается при язве и некоторых эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, но уменьшается пропорционально показателю атрофии тела желудка. Пепсиноген II синтезируется главными и шеечными клетками слизистого слоя пищеварительного органа. Показатель сывороточного пепсиногена меньше 70 нг/мл и соотношение пепсиноген I/ пепсиноген II меньше 3 указывает на присутствие дистрофически-воспалительного изменения на слизистой поверхности желудка, предшествующего раку желудка.
Эффективная программа обнаружения рака желудка на ранней стадии – крупнокадровый рентген и обследование эндоскопом со взятием биологического материала для биопсии. Частота обнаружения патологии достигает 50%.

Основная диагностика предполагает эндоскопическое обследование и рентген желудка.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия – обследование эндоскопом (ФЭГДС) – определяет размеры злокачественного образования, его месторасположение и форму, подтверждает наличие заболевания. Берется биологический материал всех выявленных очаговых изменений. Желательно одновременно проводить исследование на цитологию.
ФЭГДС менее информативен при диффузном течении онкозаболевания, точность метода составляет не более 65 %. Часто обнаруживаются только косвенные признаки проникновения злокачественного образования в подслизистую желудка.

Рентген желудка определяет онкозаболевание в 90% клинических случаев. Метод определяет изменение размеров органа, его внешних очертаний, плотность стенок, расстройство перистальтики органа. Метод неэффективен при начальной стадии онкологии.
Существенная роль при обнаружении рака желудка принадлежит осмотру больного. Бледная кожа говорит об уменьшении содержания гемоглобина в крови. Нерезко выраженная отечность кожи, отеки свидетельствуют о понижении содержания альбумина (белка) в крови из-за широкого распространения онкозаболевания.

Первичное новообразование среднего отдела и нижней трети части желудка обнаруживается пальпаторно (на ощупь). Идентифицируемые натощак звуки всплёскивания в области желудка указывают на суживание его выходного отдела. Асимметричность живота, обозначенные контуры вздутых петель кишечного отдела, его усиленная двигательная активность при затрудненном овечьем кале, сложностях пассажей газов, типичны для прогрессирующей кишечной непроходимости.
Пальцевое обследование прямой кишки выявляет вторичные онкологические изменения в тазу, симптомы кровотечения (темный кал).
У женщин обследование у врача-гинеколога выявляет Крукенберга опухоль.

Анализ крови в лаборатории определяет неспецифические симптомы распространенной онкологии: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уменьшение уровня гемоглобина, снижение содержания альбумина и другие.
Серологические маркёры, применяемые при раке этого вида (РЭА, СА 19 – 9, СА 72 – 4), имеют невысокую чувствительность даже на III стадии болезни, поэтому не применяются для диагностики онкологии желудка. Но при изначально повышенном показателе маркёров их определение практикуется для оценки прогрессирования процесса распространения опухоли.

Читайте также:  Жир в области желудка у женщин

Уточнение направлено на выявление показателей распространенности опухоли, анализ глубины поражения внутренних органов.
Исследование ультразвуком (УЗИ). Обнаруживает поражение метастазами печени, яичников и лимфатических узлов в забрюшинном пространстве, брюшную водянку, в некоторых ситуациях помогает определить распространенность новообразования, увидеть, захвачены ли процессом прилежащие органы.
Рентген применяется с целью обнаружения лимфатических узлов и легких, пораженных метастазами, воспаления серозной оболочки, окружающей легкие.

Показаны индивидуально.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (датчик вводится в просвет желудка) определяет глубину проникновения опухоли и метастазы в лимфатических узлах.
Методом, альтернативным УЗИ, является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Обследуются брюшная полость, малый таз, грудная клетка. МСКТ с предельной точностью обнаруживает отдаленное метастазирование. Но не подходит для анализа глубины поражения, метастазирования лимфоузлов. Практикуется как основной метод для уточняющего диагностирования в экономически развитых странах мира.

Метод ядерного магнитного резонанса (МРТ) имеет высокую чувствительность для оценки опухолевого поражения других органов, лимфатических узлов и мягких тканей.
Обследование лапароскопом проводится при подозрении на невозможность хирургического удаления опухоли, когда распространение онкологического процесса обширно, есть мелкие метастазы в печени.

Формы и стадии рака желудка. Прогноз болезни

Хронический атрофический гастрит предшествует раку желудка. Подробное научное изучение болезни выявило, что образование онкологии желудка закономерно проходит ряд последовательных стадий: поверхностный гастрит → атрофический гастрит → тонкокишечная метаплазия → толстокишечная метаплазия → прогрессирующая дисплазия → рак 0 стадии (рак in situ, начальная стадия злокачественного образования) → инвазивный (распространяющийся) рак. Процесс перерождения тканей охватывает обычно период в 2 – 3 десятка лет.

Различают несколько форм онкологии: плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточный рак, железистый рак (аденокарцинома). Развитие рака желудка практически всегда (95 % случаев) проходит в форме аденокарциномы – злокачественного образования, развивающегося из железистого эпителия внутренних и наружных органов. Очень агрессивно прогрессируют ее слизеобразующие формы – муцинозная и перстневидноклеточная.
По обширности процесса классифицируют следующие стадии прогрессирования рака желудка:

Прорастание серозного слоя.В 1 – 2 лимфатических узлах

Номер стадии Характер поражения органа Присутствие метастазов
0 стадия Опухоль внутри эпителия, без проникновения в слизистую оболочку. Нет
Стадия I-A Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. Нет
Поражение мышечного слоя. Нет
Стадия I-B Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. В 1 – 2 лимфатических узлах
Поражение субсерозного слоя. Нет
Стадия II-А Поражение мышечного слоя. В 1 – 2 лимфатических узлах
Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. В 3 – 6 лимфатических узлах
Прорастание серозного слоя. Нет
Поражение субсерозного слоя. В 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия II-В Поражение мышечного слоя. В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение слизистого слоя (соединительной ткани и гладких мышц) или подслизистой основы. В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-А Поражение субсерозного слоя. В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение мышечного слоя. В 7 и более лимфатических узлах
Расширение на прилежащие органы. Нет, в 1 – 2 лимфатических узлах
Стадия III-В Прорастание серозного слоя. В 3 – 6 лимфатических узлах
Поражение субсерозного слоя. В 7 и более лимфатических узлах
Прорастание серозного слоя. В 7 и более лимфатических узлах
Стадия III-С Распространение на прилежащие органы. В 3 – 6 лимфатических узлах, в 7 и более лимфатических узлах
Стадия IV Любой характер поражения желудка. Есть отдаленное метастазирование

Органы, прилежащие к желудку – забрюшинное пространство, поперечная часть толстой кишки, тонкая кишка, печень, почка, надпочечник, диафрагма, селезёнка, поджелудочная железа, брюшная стенка.

По прогнозу значение имеют два основных типа рака желудка – диффузный и кишечный.
При диффузном раке группы клеток рассеиваются, содержат много муцина (основного компонента слизистого секрета), прорастают в глубину ткани. Развивается в молодом возрасте, чаще у женщин. К нему есть наследственная предрасположенность, развитие не зависит от внешних факторов (питания). Локализируется опухоль чаще в верхней трети желудка, протекает с ранними и стремительными метастазами.

Кишечный (интестинальный) тип формирует желеобразные структуры в форме полипов и блюдец. Развивается на фоне внешнего воздействия в зоне нарушения, патологического развития тканей. Чаще бывает в старческом возрасте, у мужчин. Эта форма онкозаболевания имеет относительно благоприятный прогноз.
В смешанном типе онкологии желудка обнаруживаются участки и кишечного, и диффузного рака.

Профилактические мероприятия

Основную роль в предупреждении развития рака желудка играют основы здорового питания. Стоит ограничить употребление маринадов, копченостей, крепких спиртных напитков, поваренной соли, продуктов с повышенным содержанием нитратов. Откажитесь от курения. Соблюдайте элементарные правила гигиены для предотвращения инфицирования H. pylori.
Вторичные профилактические мероприятия основаны на терапии патологий, на фоне которых развивается рак, регулярном обследовании эндоскопом с забором биологического материала для проведения биопсии.
Так как рак желудка в основном протекает в разнообразных вариантах аденокарциномы, то основным видом лечения болезни является хирургическая операция, потому что аденокарцинома устойчива к ионизирующему излучению и терапии химическими препаратами.

Читайте также
Adblock
detector