Признаки приступа поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу. Его развитие может происходить как в острой, так и в хронической форме, но и в первом, и во втором случае у больных часто возникают приступы, характеризующиеся сильным болевым синдромом. И в этом случае необходимо четко знать не только симптомы приступа поджелудочной железы, но и как оказывать первую помощь больному. Ведь если человек своевременно не получит необходимое лечение, это может привести к печальным и необратимым последствиям.

Причины возникновения приступа

Приступ поджелудочной железы, как правило, возникает абсолютно внезапно, и причин тому несколько:

• погрешности в питании;
• стресс;
• употребление алкоголя (даже в очень маленьких количествах);
• курение;
• воспаление желчного пузыря;
• заболевания инфекционного характера;
• печеночные болезни;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• врожденные аномалии в строении поджелудочной и т.д.

Это, в свою очередь, становится причиной появления отека, в результате которого орган увеличивается в размерах и отмечается сужение просвета выводных протоков. Такие явления провоцируют застой панкреатического сока внутри железы, так как его выброс в 12-перстную кишку не может осуществляться по суженным протокам. А в нем содержатся пищеварительные ферменты, работа которых активизируется сразу же после их выработки. И учитывая то, что они остаются внутри органа, они начинают переваривать его клетки, что и провоцирует возникновение болевого приступа.

Воспаление поджелудочной железы – это, как правило, хроническое заболевание, которое имеет рецидивирующий характер течения. В настоящее время панкреатит принято считать мультифакториальным заболеванием: к его развитию приводят многие факторы, среди которых вредные привычки, алкоголизм, неправильное питание и др. Так или иначе, однажды возникнув, панкреатит не вылечится полностью. У подавляющего процента больных, перенесших воспаление поджелудочной железы, в будущем случается обострение заболевания.

Новое острое состояние возникает из-за погрешностей в диете или неправильного образа жизни. Заподозрить очередной приступ не сложно, достаточно знать основные симптомы и вовремя обратиться к лечащему врачу за помощью.

Почему возникает приступ панкреатита

Приступ панкреатита возникает при нарушении работы поджелудочной железы в условиях повышенной функциональной активности. В этих условиях создаются условия для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что запускает повторную активацию воспаления в органе.

Причинами обострения хронического панкреатита выступают:

1. Неправильное питание (приём большого количества жирной пищи, переедание, употребление острого, жареного, солёного, копчёного).
2. Распитие спиртных напитков.
3. Курение.
4. Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.
5. Присоединение вторичной инфекции.
6. Заболевания соседних органов пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка).
7. Беременность.

Важно! Наиболее частыми причинами развития приступов являются погрешности в диете (употребление острого, маринованного, копчёного) и употребление алкоголя.

Важно!

Главные признаки наступающего приступа

Приступ развивается остро, больные могут чётко сказать время и день появления первых признаков и симптомов.

Важно! Рвота при воспалении поджелудочной железы не приносит облегчения, после неё болевой синдром сохраняется или даже усиливается. Отсутствие облегчения после рвоты – отличительный признак острой стадии хронического панкреатита.

Для облегчения болей пациент занимает вынужденное положение: больной лежит на боку с приведёнными к животу ногами или сидит, наклонившись вперёд, с опорой на колени.

Важно помнить, что при обычном приступе боли носят тянущий характер, больные достаточно легко переносят болевой синдром. Если боли нестерпимые, больной не может найти удобного положения, беспокойный — это говорит о деструкции поджелудочной железы и присоединении перитонита. Такого пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар для проведения неотложных мероприятий.

Читайте также:  Загиб поджелудочной железы у ребенка

Подъем температуры тела – ещё один признак приступа панкреатита. При неосложнённом состоянии температура поднимается не выше 37,5-38С, сопровождается лёгким ознобом и слабостью в теле. При присоединении инфекционных осложнений больной лихорадит, не может подняться с постели, одновременно нарушаются функции внешнего дыхания (сильная одышка) и кровообращения (тахикардия, гипотония).

Икота, жидкий, неустойчивый стул, отрыжка, жажда и сухость во рту сопровождают каждое обострение хронического воспаления поджелудочной железы. Язык у таких больных обложен густым белым налётом, зачастую у них снижается аппетит.

При приступах панкреатита в кровь выбрасывается большое количество продуктов распада ткани и воспалительных цитокинов, что обуславливает развитие симптомов острой интоксикации. Кроме температуры, проявлениями интоксикационного синдрома служат:

• Слабость, вялость, апатия. Боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость.
• Снижение упругости кожи, сухость и бледность кожных покровов.
• Снижение массы тела.
• Гипотония (снижение артериального давления).
• Снижение аппетита.

Диагностика приступа панкреатита

Диагностика стадии состояния проводится в стационаре. После расспроса и сбора анамнеза пациенту назначаются дополнительные лабораторные анализы и инструментальные исследования.

При остром приступе в кровь выбрасывается большое количество фермента амилазы, что свидетельствует о серьёзном повреждении паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, в биохимическом анализе крови повышаются уровни печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза), билирубина. При ультразвуковом обследовании в период обострения хронического панкреатита выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, её набухание и отёк.

Первая помощь и облегчение состояния

Первая помощь при остром приступе оказывается уже на дому, медицинская специализированная помощь и последующее лечение проводится в стационаре после госпитализации больного.

Важно! Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не нужно и даже опасно. Сначала необходимо удостовериться в правильности диагноза и только потом назначать терапию.

На дому оказывается первая помощь, направленная на облегчение болей и улучшение оттока желчи и поджелудочного сока в полость кишечника. Для этого у больного хроническим панкреатитом в аптечке всегда должны лежать следующие препараты:

Облегчить боль помогут грелки со льдом, которые накладывают локально на болезненный участок не более, чем на 1-2 часа. Предварительно грелку необходимо обернуть хлопчатобумажным полотенцем или наволочкой.

Важно! Лечение в домашних условиях эффективно только в том случае, если пациент полностью исключил приёмы пищи. Голодать необходимо вплоть до поступления в стационар или приезда скорой помощи. Это создаёт функциональный покой поджелудочной железе и облегчает симптомы обострения.

Специализированная медицинская помощь

Дальнейшее лечение проводится в стационаре под контролем врача. Если диагноз подтверждается, то решается вопрос о дальнейшем ведении больного.

При неосложнённом приступе проводится консервативная терапия. Назначаются лекарственные средства, направленные на подавление воспалительных процессов. Немаловажную роль в консервативной терапии отводят лечебной диете и симптоматическим средствам (спазмолитикам, анальгетикам).

При осложнённом состоянии решается вопрос о хирургической операции. Осложнениями приступа панкреатита могут быть:

• Панкреонекроз (омертвение части органа).
• Абсцесс и забрюшинная флегмона.
• Киста поджелудочной железы.
• Перитонит.
• Рак поджелудочной железы.

Все эти осложнения, кроме рака, являются следствием присоединения вторичной инфекции. Первый признак тяжёлого осложнения – высокая лихорадка с потерей сознания и нестерпимыми болями в животе. Состояние требует безотложного медицинского вмешательства.

Читайте также:  Что такое гиперемия слизистой желудка

Каким должно быть питание при приступах панкреатита

Первый и второй день показан голод и постельный режим. В это время разрешается пить воду, предпочтение отдают щелочной минеральной воде (Ессентуки, Боржоми). После стихания основных симптомов больного переводят на лечебную диету №5, подразумевающую употребление кашицеобразной энергетически ценной пищи и нежирных бульонов.

Диета помогает избежать нового возникновения острых симптомов, способствует скорейшему восстановлению функций и работы органа. Диету (стол №5) рекомендуется соблюдать ещё не менее одного месяца после выписки, после чего переходят на диетическое питание с ограничением жирного, сладкого, острого, жареного, маринованного и копчёного.

Принято считать, что приступ поджелудочной железы – это характерная особенность обострения панкреатита. Как результат этого появляются сильные боли, имеющие острый характер. Боль локализуется в верхней части живота и может ощущаться в спине. Риск развития данного заболевания присутствует не только у взрослых, но и у детей начиная с возраста 4– х лет.

Основные причины

Приступ может носить совершенно внезапный характер. Этому явлению предшествуют самые различные причины. Ранее считалось, что к категории людей рискующих получить данное заболевание относятся люди, чрезмерно употребляющие спиртные напитки. Но в наши дни все кардинально изменилось, и этим заболеванием могут страдать даже те, кто вообще не употребляет алкоголь даже в маленьких количествах. Теперь основными причинами считается употребление вредной пищи, то есть пищи, которая содержит большое количество жиров и углеводов.

Поджелудочная железа играет практически главную роль в общей цепочке пищеварительного процесса. Ее главная задача основывается на расщеплении белков, жиров, а также углеводов, которые попадают в организм человека после употребления неправильной пищи. Железа отвечает за выработку специальных ферментов необходимых для того, чтобы пища прошла процедуру окисления, а значит, переваривалась намного проще, быстрее.

По причине чрезмерного употребления жирной и калорийной пищи нагрузка существенно увеличивается, и у железы нет возможности выполнять поставленную задачу в полном объеме.

Как следствие этого железа отекает и соответственно увеличивается в размерах. При этом сосуды, отвечающие за транспортировку ферментов нужных для нормального процесса пищеварения, подвергаются воздействию на них спазмов.

Это приводит к застаиванию ферментов в каналах сосудов. Такое развитие событий становится причиной того что запускается вполне логичный процесс пищеварения в середине самой железы. Как известно там нет никакой пищи, это значит только то, что происходит переваривание собственных тканей. Как следствие этого происходит явное повреждение поджелудочной железы, и появляются сильные приступы боли.

На появление приступов могут повлиять не только переедание и употребление не здоровой пищи, но и другие дополнительные факторы.

Наиболее распространенные факторы приступа панкреатита

Это:

• прием антибиотиков на протяжении длительного времени;
• вредные привычки;
• заболевания инфекционного характера;
• болезни сердечно – сосудистой системы;
• постоянные стрессы;
• воспалительные процессы в области желчного пузыря;
• неправильная работа печени и так далее.

Еще одним заболеванием, которое имеет влияние на работу поджелудочной железы, является сахарный диабет. Но это заболевание не становится причиной развития панкреатита, а с точностью наоборот развивается, если поджелудочная железа не работает так как это нужно. Поэтому происходит повышение уровня сахара в крови. Это происходит, потому что железа не вырабатывает инсулин в нужном количестве.

Читайте также:  Промывание желудка алгоритм сестринское дело

Клинические проявления

Чтобы точно знать каким образом проявляет себя такое заболевание как панкреатит и что нужно делать, необходимо четко понимать какие именно симптомы он имеет.

Боли в животе

Приступ может характеризоваться следующими признаками:

• появление резких болей вверху живота. Боль отдает назад в спину;
• повышенный уровень температуры тела;
• нерегулярный стул;
• признаки шокового состояния.

Причиной появления резких болей в животе становится переваривание железой собственных тканей. Уровень боли может быть очень большим, что в свою очередь приводит к развитию шокового состояния.

Параллельно с шоковым состоянием наблюдаются такие симптомы:

• понижение давления;
• тахикардия;
• сильные головные боли;
  Боли в голове
• нарушенное дыхание;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• появление темных кругов в области глаз.

На развитие данного заболевания могут также дополнительно указывать такие симптомы:

• частые позывы к отрыжке;
• не приятный привкус во рту;
• икота;
• вздутие живота;
• диарея или же запоры.

Первые меры помощи

Так что же делать в таком случае? Человеку, у которого появились симптомы развития данного заболевания необходимо, прежде всего, успокоится и принять горизонтальное положение. Должен циркулировать свежий воздух.

Для приступов поджелудочной железы характерной является рвота. Именно поэтому нужно самостоятельно вызвать рвоту и промыть желудок. Такая процедура поможет слегка улучшить состояние больного человека, и при этом сами симптомы будут носить более мягкий характер. Но это не будет длиться долго.

Ни в коем случае нельзя прибегать к употреблению лекарственных препаратов, основной задачей которых является снятие спазмов. Все дело в том, что когда эти препараты попадают в желудок, то железа запускает естественный процесс выработки ферментов. Как правило, это приводит к ухудшению общего состояния пациента.
Все нужные лекарства вводятся внутривенно. Поэтому лучше всего вызвать скорую помощь или же добраться в больницу самому.

До приезда врачей можно снизить уровень боли, а также признаки воспаления. Помочь в данной ситуации сможет лед. Его необходимо приложить к эпигастральной области на 5 минут. Делать такую процедуру дольше не рекомендуется.

Лечение

По причине того что приступ может длиться на протяжении 2 – х и больше дней, необходимо позаботится чтобы железа не получала нагрузок. Это значит, что нужно постараться придерживаться диеты и вообще не употреблять пищу. Можно пить не газированную чистую воду и то не больше 2 – х стаканов в день. Также не стоит делать никакую тяжелую работу.
все необходимые организму вещества должны попадать в организм при помощи капельниц. Лечение приступа панкреатита в домашних условиях должно носить индивидуальный характер, поскольку он может иметь различный характер протекания и симптомы.

Лечение данного заболевания не ограничивается диетой в несколько дней. После перенесенного приступа необходимо еще около трех месяцев строго следить за рационом своего питания. Это значит, что нельзя кушать пищу и пить напитки, которые могут вызвать повторное возобновление приступа.