Сколько живут с раком желудка без операции


Рак желудка – это опасное заболевание, которое несмотря на существующие терапевтические методики приводит к летальному исходу. Закономерно, что узнав об удручающем диагнозе, пациент задумывается о том, сколько живут с раком желудка. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, ведь прогноз выздоровления зависит от многих факторов, которые необходимо рассмотреть подробно.

Факторы, от которых будет зависеть длительность жизни

Продолжительность жизни онкобольных зависит от разных факторов, и невозможно прогнозировать выживаемость конкретного пациента со стопроцентной вероятностью даже обладая максимальным количеством диагностических данных, ведь каждый случай индивидуален. Но врачи выделяют несколько параметров, на основании которых составляется приблизительный прогноз пятилетней выживаемости:

  • расположение опухоли на желудке: новообразование в дистальном отделе (нижняя половина органа) оставляет пациентам 50 % шансы на пятилетнюю выживаемость, в то время как рак проксимального (верхнего) отдела – в среднем не более 15 %;
  • размер опухоли;
  • вид опухоли (поверхностная, полиповидная, бляшковидная, изъязвленная);
  • возраст пациента;
  • наличие у пациента сопутствующих заболеваний;
  • стадия болезни на момент начала лечения.

Ведущим фактором, позволяющим прогнозировать выживаемость, является стадия болезни, на которой было начато необходимое лечение.

Выживаемость при ранней диагностике

Прежде чем рассмотреть корреляцию между стадиями болезни и вероятностью полного выздоровления, необходимо понять, как именно происходить прогрессирование онкологии желудка.

Ткани желудка состоят из следующих слоев:

  • слизистый (эпителий и железы);
  • подслизистый (сосуды и нервные окончания);
  • мышечный (гладкие мышечные ткани);
  • серозный (мезотелий и соединительная ткань).

Опухоль начинает формироваться на слизистом слое, постепенно поражая стенки органа все больше. Когда патология локализована исключительно в тканях желудка и не поражает другие органы, можно говорить о возможности раннего диагностирования.

К ранним стадиям относятся нулевая, первая и вторая. Вторую стадию онкологии желудка можно считать пограничной, так как на ней поражены все перечисленные слои тканей желудка. Но опираясь на классификацию ранних и поздних стадий опухоли с точки зрения распространения патологического процесса с желудка на другие органы, можно причислить 2 стадию к раннему периоду развития опухоли.

  1. Предрак или нулевая стадия онкологии желудка диагностируется в том случае, если атипичные клетки обнаружены только на слизистом слое тканей. В этот период выживаемость больных достигает максимальной отметки: на фоне правильного лечения до 98 % пациентов полностью излечивается. Примечательно, что серьезное хирургическое вмешательство не требуется: врач может удалить только пораженную часть слизистой эндоскопическим путем.
  2. Первая стадия рака поражает слизистый, предслизистый и мышечный слой, единичные лимфоузлы. Число полностью выздоровевших пациентов на этой стадии тоже высоко: до 95 %. Но необходимость удалять пораженные лимфоузлы требует более травматичного оперативного вмешательства, нежели предрак.
  3. На второй стадии патологическому процессу подвергается внешний слой тканей желудка (серозный слой) и до 15 лимфоузлов. На данном этапе вероятность выживания в пределах пятилетнего срока составляет не более 50 %.

Основной проблемой ранней диагностики является то, что она осуществляется крайне редко. Из общего количества пациентов с выявленной патологией лечение на ранних стадиях начинается только у трети. Поэтому и о высокой степени эффективности лечения рака желудка можно говорить не более чем у 30 % всех пациентов с онкологией желудка.

На нулевой и первой стадии симптомы патологии зачастую полностью отсутствуют. На 2 стадии клиническая картина уже дает о себе знать, но симптоматика неспецифична (повышенная утомляемость, снижение массы тела), поэтому человек, не обращающийся за врачебной помощью, предполагает у себя другие патологии (астено-невротический синдром, неправильное питание) и начинает самостоятельную терапию, которая по понятным причинам малоэффективна. К тому времени, когда из-за возникающих выраженных симптомов человек все-таки обращается к врачу, шанс на выявление ранней стадии болезни уже довольно низок.

Сколько живут при поздних стадиях рака желудка

Поздние стадии рака желудка (3 и 4) характеризуются не только поражением непосредственно желудка, но и других органов из-за метастазирования клеток.

  • На 3 стадии рака желудка могут быть поражены такие органы, как кишечник, почки, печень и селезенка. Выживаемость более 5 лет при условии правильного лечения не превышает 40 %.
  • На 4 стадии патологическому процессу подвержены отдаленно расположенные органы, поэтому пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 5 %. В данном случае уместно говорить о выживаемости на протяжении года, так как на фоне правильного лечения и при отсутствии неблагоприятных факторов 12 месяцев выживает большинство пациентов.

Продолжительность жизни после удаления опухоли

Рак желудка требует оперативного вмешательства. Иногда орган удаляется полностью, иногда –частично, а иногда иссекается только фрагмент тканей. Обширность хирургического вмешательства зависит от стадии болезни.

То есть непосредственно сама операция по резекции тканей желудка не влияет напрямую на выживаемость, а вот прогрессирование патологии – напрямую.

Читайте также:  Кровь при рвоте булимия

Даже если пораженные ткани были удалены в полном объеме, такой риск действительно есть. Чем сильнее прогрессирует рак, тем больше зараженных лимфоузлов, которые следует удалить. И если зараженный лимфатический узел не будет удален, онкология в быстрые сроки рецидивирует и будет прогрессировать.

Современная медицина предлагает методики, которые позволяют с высокой степенью эффективности определить, какие лимфоузлы нужно вырезать, чтобы полностью обезопасить человека от рецидива.

Но такая методика внедрена пока не везде, поэтому риск даже после проведенного оперативного вмешательства все равно остается довольно высоким.

Как продлевают выживаемость

Терапия онкологии желудка обычно тесно связана с хирургическим вмешательством: врач иссекает часть органа или все его тело, чтобы устранить источник опухоли и предупредить метастазирование. Но в отдельных случаях рак неоперабельный: речь идет о последней, четвертой стадии рака. Несмотря на это люди получают лечение, которое в 4 случаях из 10 приводит к ремиссии, продлевающей жизнь человека.

Для неоперабельных пациентов применяются следующие методы:

  • химиотерапия при раке желудка, представляющая собой введение цитостатиков с последующей, при благоприятном течении, гибелью атипичных клеток;
  • лучевая терапия – позволяет несколько улучшить самочувствие пациента, но только в том случае, если опухоль не железистая.

Неоперабельность рака не означает, что пациенту не будет проводиться никакое хирургическое вмешательство. Если опухоль препятствует процессу пищеварения за счет блокирования пищевых ходов, могут применяться следующие меры:

  • вживление гастростомы – тонкой трубки для введения пищи;
  • стентирование желудка при помощи специального сетчатого материала.

Эти способы дают возможность незначительно повлиять на продолжительность жизни неизлечимо больного и улучшить его самочувствие.

Прогноз

Проблема низкой продолжительности жизни базируется на том, что диагностика патологии осуществляется слишком поздно. Для сравнения:

  • В России из 100 человек с диагностированным раком желудка на разных стадиях порог пятилетней выживаемости преодолеют только 20.
  • В Японии число выздоровевших будет приравниваться к 80.

Медики утверждают, что верный способ улучшить прогноз выживаемости при таком заболевании, как рак желудка – это регулярно, не реже одного раза в год, проходить медицинское обследование. Только так можно обнаружить опухоль желудка на самой ранней стадии, когда лечение будет быстрым и эффективным. Особенно внимательно к превентивному обследованию следует относиться людям, которые подвержены онкологии с более высокой степенью вероятности, например, курильщикам.

Рак желудка возникает в результате злокачественного перерождения клеток эпителия. В 70-95% случаев этот недуг оказывается спровоцирован бактериями Helicobacter Pylori, которые поражают стенки желудка. Этому заболеванию в большей степени подвержены люди в возрасте 50-70 лет. Мужчины в большей степени подвержены этому заболеванию, они страдают от рака примерно на 15-20% чаще, чем женщины. На начальных стадиях онкологические заболевания поддаются лечению, в статье рассказывается о методах борьбы с недугом, а также о том, сколько живут с раком желудка.

Эпидемиология

Среди всех злокачественных образований, рак желудка занимает лидирующее место. Наряду с ним можно выделить поражения молочной железы, легких, кожи и толстого кишечника. На 100 тыс. жителей России приходится примерно 15-20 заболеваний в год. По другим сведениям, число заболевающих достигает отметки в 30 человек. Статистика показывает разные данные по регионам. Доклинический период болезни составляет 11 месяцев – 6 лет.

Россия входит в число стран, которые обладают наибольшим количеством онкологических заболеваний такого характера. Наряду с Россией стоят – Япония, Финляндия, Исландия, Бразилия, Южная Корея и Колумбия. Наименьшей степени риска возникновения рака желудка подвержены жители Западное Европы, Канады, США, Индонезии и Австралии.

Болезнь возникает на фоне:

  • язвы;
  • полипов на стенках желудка;
  • дисплазии слизистых оболочек;
  • гастритов.

Негативное влияние от курения доказано клинически. Крепкий алкоголь, употребление чрезмерного количества пищевых красителей, усилителей вкуса, ароматизаторов и химических консервантов также могут поспособствовать возникновению болезни.

В странах, где медицина развита на высоком уровне, онкологические заболевания определяют на первых симптомах. Статистика смертности в этих регионах не такая суровая, исходя из чего, можно сделать вывод, что рак желудка поддается лечению.

Сколько живут с этим заболеванием?

Как уже отмечалось выше, длительность и качество жизни пациента напрямую зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При наличии рака желудка длительность жизни мужчины сокращается на 12, а у женщин на 15 лет.

При обнаружении недуга на 1 стадии, выживаемость в первые 5 лет составляет порядка 80%. На 2 и 3 стадии эта отметка опускается до значения 15-40%. Самая тяжелая стадия – 4, оставляет шанс на выживание лишь в 5% случаев. На последнем этапе уже происходят метастазы. Сколько проживет человек с опухолью определяется индивидуально.

На данный момент активно разрабатываются методики, позволяющие обнаружить онкологию еще на стадии зачатия. В этих целях служат специальные онкомаркеры, которые позволяют определить состояние пациента по составу крови. Дополнительно может быть назначена гастроскопия.

Симптоматика

При обнаружении у себя или у своих родных следующих признаков, следует незамедлительно обращаться к врачам. Необязательно, что наличие таких симптомов свидетельствует именно о раке желудка, многие другие заболевания (карцинома желудка, гастрит, язва и т.д.) могут иметь схожие признаки. Тем не менее, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше вероятности, что пациент будет успешно излечен. Итак, список симптомов:

  • дискомфорт в области желудка (тяжесть, ощущение переполнения, сдавленность);
  • острые рези, которые не прекращаются после приема пищи и медикаментов;
  • затруднения при глотании пищи, боль в грудной клетке, отдающая в спину;
  • резкая потеря веса, снижение аппетита;
  • быстрое насыщение, при употребление маленького количества пищи;
  • отвращение к белковой пище (мясным продуктам), резкое изменение вкусовых пристрастий.
Читайте также:  Может ли повышаться давление от желудка

В качестве первых признаков, свидетельствующих о наличии этого заболевания, выступают:

  • гастрит (с повышенной или пониженной кислотностью);
  • язва;
  • полипы на стенках желудка;
  • метаплазия, дисплазия.

При наличии рака пациент может страдать от немотивированной рвоты, которая содержит в себе сгустки крови. Определить состояние пациента можно по цвету рвоты:

  • желтая свидетельствует о нормальном состоянии желчных протоков;
  • светлая говорит о непроходимости протоков (в таком случае возможно метастазирование в печень);
  • красная или с прожилками крови указывает на повреждение кровеносных сосудов.

Профилактика и лечение

Рак желудка, диагностированный на 0-I стадиях, может быть устранен посредством химиотерапии. Срок жизни таких пациентов весьма длительный, с момента обнаружения болезни они могут прожить 10-15 лет. Иногда пациенты доживают и до глубокой старости.

Обнаружение на II-III стадии требует хирургического вмешательства и проведения химиотерапии. Пациент до конца жизни должен соблюдать строгую диету и проходить терапию каждый установленный срок.

IV стадия заболевания, при возникновении метастаз, требует интенсивного курса лечения, иногда проведения нескольких операций. Успех такого лечения не имеет гарантий, процент выживаемости крайне низкий.

В качестве профилактики для больных онкологией устанавливаются определенные процедуры:

  • своевременное посещение врачей;
  • прохождение химиотерапии;
  • здоровый образ жизни;
  • прием выписанных препаратов.

Предугадать время возвращения болезни, а также длительность жизни пациента крайне сложно, так как каждая клиническая картина имеет индивидуальную структуру. Необходимо тщательно следить за собственным физическим состоянием, не игнорировать наличие даже самых простых нарушений в работе желудка, вовремя проходить обследования.

Современная медицина способна побороть это заболевание только при условии, что пациент будет соблюдать все предписания медиков и проходить все необходимые процедуры.

Рак желудка опасен не только как злокачественное новообразование, но и своими осложнениями, которые представляют непосредственную опасность для жизни больного. Самые часто встречаемые осложнения рака желудка, которые могут вызвать смерть больного – это прободение или перфорация опухоли, перекрытие ею просвета желудка (стеноз) и кровотечение. Важнейшими факторами успешного лечения этого онкологического заболевания являются ранняя диагностика, определение его степени, проведение лучевой и химиотерапии после операции, обеспечивающие положительный прогноз у больных.

Длительность жизни

Общая выживаемость при онкозаболеваниях желудка после проведения операции составляет около 20% всех больных.

Такой низкий показатель обоснован обнаружением заболевания на поздних стадиях. Однако каждый отдельный случай индивидуален, и выживаемость конкретного больного и продолжительность его жизни после операции не может подчиняться общей статистике.

В странах, имеющих высокий уровень медицинского обслуживания, онкологические заболевания выявляют на ранней степени, в связи с чем статистика смертности и позитивный прогноз выглядят оптимистично. Так при условии ранней диагностики пятилетняя выживаемость при раке желудка в Японии составляет около 80-90%.

В России статистическая картина, отражающая выявление и выживаемость больных, выглядит следующим образом:

  • 0 стадия, выявленная на раннем сроке, после грамотного лечения и при правильном питании подлежит полному излечению;
  • I стадия выявляется у 10-20% пациентов, пятилетняя выживаемость при этом находится на уровне 60-80%;
  • II-III степени заболевания, при которых наблюдается поражение региональных лимфатических узлов, рак диагностируется у трети пациентов, выживаемость составляет 15-50%;
  • IV стадия заболевания с метастазами в органы определяется у половины заболевших, пятилетняя выживаемость при этом – не выше 5-7%.

Помимо степени запущенности заболевания на выживаемость пациентов оказывают влияние также такие факторы, как:

  1. Характер опухоли;
  2. Состояние организма больного и наличие сопутствующих заболеваний;
  3. Проведенное лечение до и после операции.

Позитивный прогноз у больных с онкологией желудка в первую очередь определяется возможностью проведения радикальной операции, и только незначительный процент непрооперированных пациентов живет более 5 лет. Отдаленное распространение метастазов также значительно сокращает продолжительность жизни пациентов. В такой ситуации не спасает даже проведение операции – смерть наступает менее чем за 2 года.

Читайте также:  После приема антибиотиков как восстановить желудок

Причины развития рака

Рак возникает из генетически чужеродных опухолевых клеток с признаками агрессии, которым свойственны:

Основными причинами возникновения рака в желудке являются:

  • вирусы, способные изменять геном клетки (папилломавирус, вирус Эпштейна-Барр);
  • носительство Helicobacter pylori;
  • химические вещества-канцерогены, избирательно действующие и изменяющие ДНК клеток;
  • неправильное питание с систематическим чрезмерным употреблением острой, жареной пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка;
  • ионизирующее излучение, изменяющее геном клеток (радиация, рентгеновские лучи);
  • смолы и никотин, которые представляют собой мощные канцерогены;
  • иммунодефицитное состояние;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме перечисленных причин образования опухолевых клеток в желудке имеются некоторые заболевания, которые способны спровоцировать развитие рака, в том числе:

  1. Хронический атрофический гастрит;
  2. Эрозия или язва желудка;
  3. Полипы;
  4. Дуоденогастральный рефлюкс.

Виды онкологических заболеваний

Классификация злокачественных новообразований желудка поводится по следующим критериям:

  • гистологический тип клеток новообразования;
  • клиническая стадия;
  • тип роста опухоли.

По гистологическому типу клеток различают такие виды рака желудка, как:

  • перстневидноклеточный рак, образующийся из бокаловидных клеток, продуцирующих слизь;
  • плоскоклеточный рак, являющийся результатом перерождения эпителиальных клеток желудка;
  • аденокарцинома, развивающаяся из секреторных клеток слизистой органа;
  • железистый рак, возникающий вследствие трансформации железистых клеток;
  • недифференцированный рак, представляющий собой опухоль, которая развивается из незрелых, не прошедших дифференцирование клеток слизистой желудка.

Недифференцированный рак обладает быстрым ростом, наличием метастазов и максимально выраженной злокачественностью и часто приводит к такому печальному исходу, как смерть больного.

По типу роста патологии рак желудка делится на:

  1. Кишечный тип, при котором клетки связаны между собой, а опухоль медленно растет в полость органа (железистый рак, аденокарцинома);
  2. Диффузный тип, характеризующийся тем, что клетки опухоли не связаны между собой, и само новообразование не выдается в полость (недифференцированный рак).

В зависимости от выраженности процесса можно выделить 5 клинических стадий рака желудка, а именно:

  • 0 стадия – опухоль имеет небольшой размер, не прорастает базальную мембрану и не имеет метастазов; ее удаление на ранней стадии дает позитивный прогноз в излечивании рака;
  • I стадия – новообразование, не выходящее за пределы желудка, лимфоузлы могут содержать опухолевые клетки;
  • II стадия – опухоль прорастает через мышечный слой стенки органа и присутствует в нескольких лимфатических узлах; при этом прогноз менее благоприятный, обязательны удаление новообразования и химиотерапия;
  • III стадия – новообразование прорастает через все стенки, и его клетки обнаруживаются в 6-7 лимфатических узлах и в соединительной ткани вокруг желудка;
  • IV стадия – неоперабельная опухоль, удаление которой уже нецелесообразно, поражает большинство лимфоузлов, давая метастазы в такие органы, как пищевод, поджелудочная железа и печень; прогноз крайне неблагоприятный, проводится обезболивающая терапия.

Признаки рака желудка

Первые симптомы, позволяющие предположить рак желудка, следующие:

  1. Тошнота;
  2. Длительная изжога;
  3. Чувство переполнения желудка после приема пищи;
  4. Снижение аппетита и прогрессирующее похудение;
  5. Апатия и депрессия;
  6. Нарушение сна;
  7. Бледность кожных покровов.

И хоть эти симптомы и не являются специфическими, при их появлении необходимо посетить врача и пройти полное обследование. Раннее выявление рака даст шанс на благополучный прогноз.

На более поздних стадиях на заболевание указывают такие симптомы, как:

  • анемия;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • хронические боли в животе, становящиеся более интенсивными и нестерпимыми, отдающие в поясницу и спину;
  • постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • слабость;
  • бледность слизистых и кожи;
  • диспепсия.

Диагностика заболевания

Симптомы злокачественной патологии должны служить побуждающим фактором для визита к врачу. Сегодня в онкологии с успехом применяется целый ряд инструментальных и лабораторных методов, дающих возможность выявления заболевания и его степени.

В их числе:

  1. Фиброгастродуоденоскопия;
  2. Биопсия пораженной ткани с дальнейшим гистологическим исследованием;
  3. МРТ и компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
  4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
  5. Онкомаркеры ЖКТ с определением уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Методы терапии

Лечение заболевания и положительный прогноз зависят от стадии патологического процесса:

  • на стадии 0 и I можно проводить органосберегающие операции, предусматривающие удаление новообразования с последующим прохождением курса химиотерапии;
  • стадия II предполагает операции по частичному удалению органа и лимфоузлов с применением затем длительной химиотерапии;
  • на последних стадиях III и IV целесообразности в проведении операции нет, осуществляются мероприятия по обезболиванию и выведению из организма токсинов, пока не наступит смерть больного.

Чтобы человека не волновал вопрос о том, как бороться с раком желудка и сколько живут после проведенного лечения, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Для профилактики возникновения и развития онкологического заболевания необходимым является своевременное лечение острых, хронических и предраковых заболеваний, отказ от курения и алкоголя, правильное сбалансированное питание.

Читайте также
Adblock
detector