У ребенка красное горло и рвота

Одним из распространенных детский заболеваний, особенно в холодное время года, считается ангина. Несмотря на частое появление, ее основные симптомы – болезненные ощущения в горле, повышение температуры, боли при глотании, вялость и усталость – всегда вызывают беспокойство у родителей маленьких пациентов. Не редко больного беспокоит рвота при ангине. Данный симптом не характерен для заболевания и не каждому понятно, чем в данном случае обусловлена проблема и как правильно проводить лечение.

Может ли быть рвота при ангине

Да, может. При этом существует ряд предпосылок, способных вызвать этот неприятный процесс:

Сопутствующие симптомы

Боль в горле и рвота у ребенка одновременно не всегда являются прямым симптомом развития ангины: так, рвота может быть следствием употребления не качественных продуктов питания, а красное горло может свидетельствовать про простуду, но не про ангину. Потому важно установить, есть ли взаимосвязь между симптомами и являются ли они предвестниками развития ангины.

Ангина – как острое инфекционное заболевание, провоцируемое вирусами, бактериями и грибками, и поражающее в первую очередь миндалины – имеет ряд выраженных симптомов:

• Субфебрильная температура, не спадающая на протяжение 2-3 дней, с повышением до 41 градуса;
• Острый болевой синдром в горле при глотании, особенно твердой пищи;
• Гиперемия и сильное покраснение мягкий тканей носоглотки и гортани, провоцирующее повышение температуры;
• При осмотре горла выявляется гной на миндалинах;
• Лимфатические узлы увеличиваются;
• Больной жалуется на общую слабость, упадок сил, ломоту в суставах.

Некоторые симптомы действительно схожи с простудой, однако при ангине болевой синдром выражен слишком явно, температура — выше и держится дольше, протекание болезни – длиннее, горло болит и провоцирует тошноту и рвоту. Если у ребенка болит горло и рвота наблюдается на фоне указанных выше симптомов – следует диагностировать ангину, а рвоту ребенка в большинстве случаев следует относить к дополнительному неприятному проявлению заболевания.

Как показывают медицинские наблюдения, рвота при ангине у взрослых очень редко является следствием интоксикации организма продуктами бактериальной жизнедеятельности, поскольку организм взрослого человека в возрасте до 50-55 лет самостоятельно справляется с этой проблемой без рвотного рефлекса. При этом у детей рвота является едва ли не стандартной составляющей симптомов ангины: наличие токсинов в крови принуждает кишечник рефлекторно останавливаться, а рвотный рефлекс освобождает его от содержимого. Одновременно со рвотой, когда болит горло при ангине, может наблюдаться расстройство стула, боль в животе, метеоризмы и изжога.

Как избавиться от негативных симптомов

Первостепенной мерой является скорейшая очистка организма от токсинов, для чего рекомендуется обильное питье (не менее 2-3 литров за 24 часа) подкисленной лимонным соком кипяченой воды вместе с одноразовым приемом диуретика.

В качестве вспомогательной меры при интоксикации помогают петлевые диуретики:

Для абсорбции токсинов следует применить Атоксил, Полисорб или испытанное годами проверенное средство – активированный уголь. Для выведения связанных токсинов с каловыми массами рекомендуется сходить в туалет через 4 часа после приема средства.

Если это затруднительно, применяют к клизме с подкисленной теплой водой.

При раздражении гортани гиперемированными эпителиальными тканями.

В качестве главной меры следует применять средства, способствующие снятию отечности и воспаления — Лоратадин, Супрастин или Фенистил, для снятия воспаления применяют Нимесулид и Ибупрофен. Указанные препараты потребляют по 1 таблетке разово, в дальнейшем – согласно инструкциям для предотвращения повторного рвотного рефлекса.

Из не медикаментозной терапии эффективны полоскания горла соленой водой (если они сами по себе не способствуют рвоте).

При гнойных пробках и налете на миндалинах.

Единственная рекомендация – не допускать распространения гноя и налета на прилежащие ткани, для чего рекомендуется как убирать гной механически, так и использовать полоскание раствором антисептика через интервал в 30 минут. Несмотря на неприятие процедуры многими, она действенна. Удалять гной можно не чаще 1-2 раз в день во избежание инфицирования соседних здоровых покровов. Для этого вату или марлевый тампон обильно смачивают Йодонолом и аккуратно вводя в горло счищают налет.

Температура и антибиотики при ангине

Когда рвота у ребенка вызвана температурой, следует сбивать ее до того градуса, при котором рвота прекращается, и удерживать на этом уровне. Обычно для ее снижения детям рекомендуют средства в виде таблеток, свечей или сиропов. Но когда у ребенка сильно болит горло и это сопровождается высокой температурой, целесообразно применять жаропонижающие в комплексе – свечи и сиропы. Хорошо зарекомендовали себя свечи Цефекон или Эффералган вместе с сиропом Нимесулид.

Народная медицина рекомендует обтирания в качестве вспомогательной меры, беря в равных пропорциях воду и уксус, но этот способ не может быстро понизить температуру, в то время как малыша рвет именно из-за нее. Для взрослых применяют спиртовые обтирания, которые абсолютно недопустимы для детей: впитываясь через кожу или попадая в кровоток с дыханием, спирт провоцирует алкогольное опьянение.

Если диагностирована ангина, рвота при которой вызвана реакцией на медицинские препараты, в первую очередь необходимо изменить способ попадания антибиотиков в организм. Так, если применялись таблетки и сиропы, следует перейти на внутривенные или внутримышечные инъекции. Если мера не возымела действия – можно попробовать изменить конкретный препарат на аналогичный, но другого производителя.

Читайте также:  Флюорография на голодный желудок или нет

В любом случае, если симптом проявляется не однократно – это повод обратиться к лечащему врачу.

Правила питания

Конечно, приступ рвоты является настоящим испытанием для малыша, кроме того вызывает стойкое отторжение какой-либо еды. В этот период следует придерживаться правил, помогающих вернуться к нормальному состоянию с наименьшим ущербом:

• Не давать пищу и питье в течении первых 2х часов после рвоты, чтобы не раздражать желудок и не вызвать повторного приступа;
• Первый прием пищи разрешен через 6 часов после последнего приступа, при этом только в случае, когда ребенок не жалуется на тошноту;
• В перерывах между приступом и приемом пищи рекомендуется принимать кипяченую воду или травяные чаи для восстановления водного баланса; не рекомендуется использовать соки, молоко или чай;
• В качестве первого приема пищи после рвоты рекомендуется нежирный куриный бульон или каша на воде; в течении следующих часов в рацион можно добавить паровые овощи, нежирный йогурт и отварное мясо;
• пищу следует делить на маленькие порции с частым приемом, не отходить от этого правила, даже если у ребенка проявляется аппетит и он готов есть больше;
• категорически не допускается жирная, острая и жареная пища!
• Если рвота все же повторяется и сопровождается поносом – увеличить прием кипяченой воды во избежание обезвоживания.

Профилактика и лечение рвотного синдрома

Для снижения риска рвоты при ангине, принято применять такие профилактические меры:

• Избегать контакта с инфицированными;
• Тщательно проводить личную гигиену и использовать только свои личные предметы ухода;
• Следить за рационом питания;
• Выделять достаточное время для отдыха в течение дня;
• Тщательно обрабатывать продукты, потребляемые в пищу;
• Применять иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Если же рвотный синдром все-таки случился, можно уменьшить его последствия таким образом:

• Применять настои трав в виде чая (укроп, мята, мелисса, валериана): целебные травы способны успокоить больное горло, вызвать общее расслабление организма;
• Чай из имбиря является мощным противорвотным средством: для его приготовление сырой имбирь или имбирный порошок соединяют с водой применяют не реже 3х раз в день по 1 столовой ложке;
• Использовать медицинские препараты, способствующие нормализации микрофлоры ЖКТ и работе желудка;

Важно помнить, что приступы рвоты при ангине неминуемо влекут обезвоживание организма. Для больных, страдающих от неоднократных рвотных симптомов, целесообразно применять лекарство Регидрон. Оно призвано восстановить первичный баланс электролитов и минералов. Частота применения зависит от интенсивности рвоты: в самом запущенном случае достаточно двух саше препарата за 24 часа.

Когда у ребенка болит горло, больно глотать и разговаривать, причиной может быть и инфекция, и травма, и что-то ещё. Горло — это такой орган, который связывает внешнюю и внутреннюю среды организма.

Горло состоит из двух частей, глотки и гортани, поэтому боли в области горла подразумевают какую-то из этих областей. В глотке выделяют также две части, носоглотку и ротоглотку. А гортань сама по себе имеет сложное устройство.

Причины заболеваний горла у детей

Если болит горло у ребенка, больно глотать и даже разговаривать — то возможная причина — воспаление в глотке или гортани, но нужно сразу убедиться, что это не инородное тело. Прежде чем размышлять о причинах жалоб на боли в горле у ребёнка, нужно сразу же провести осмотр, попросив или заставив ребёнка открыть рот.

Вполне возможно, что ребёнок укололся рыбной костью или проглотил очень большой кусок. Возможно это ожог горячей пищей или питьём.

Если в горле у ребёнка имеются раневые поверхности или ранки от уколов, застрявшая рыбная кость, то нужно немедленно обратиться в поликлинику и там врач поможет удалить косточку и обработать ранку или раневую поверхность.

Убедившись, что ничего механического горлу ребёнка не угрожает, можно рассматривать и другие причины жалоб на боли и трудности при глотании:

• аллергические реакции;
• острая ангина;
• ожоги (химические и обычные);
• острый бронхит;
• острое воспаление голосовых связок (ларингит);
• воспаление слизистой глотки;
• воздух, резко меняющий температуру;
• табачный дым;
• травматические последствия.

Это повышенная чувствительность к какому-либо веществу. Проявления аллергии характерны:внезапное слезотечение, чихание, сухой кашель, насморк, могут образоваться отёки в горле и наступить удушье. Если боль в горле сопровождается перечисленными явлениями, отсутствует температура, ребёнка нужно привести на приём к врачу аллергологу и он назначит лечение.

Острая ангина выражается, прежде всего, высокой температурой, горло при осмотре красное, ребёнок ощущает саднение в горле, першение и боль при глотании. Одновременно ощущается слабость, ломота в суставах, может появиться налёт на миндалинах, который переходит в гнойники, пробки.

В случае с ангиной, тем более, когда поднялась температура, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Читайте также:  Пиджимян виктория петросовна гастроэнтеролог

При бронхите, если воспаление бронхов поднялось и захватило трахею, то наряду с кашлем и температурой, ребёнок жалуется на першение и царапание в горле, потому, что такой бронхит затрагивает и гортань, изменяя тембр голоса, и переходя на глотку, вызывает боли.

Он всегда вызывает боли в горле, так как голосовые связки опухают, становятся толще, изменяется тембр голоса и ребёнок ощущает боли не то чтобы при глотании, а при кашле. Опасность ларингита в том, что набухшие голосовые связки могут перекрыть трахею и вызвать удушье. Поэтому, изменившийся, осипший голос у ребёнка в сочетании с болями, требует обращения к врачу.

Ожоги горла могут быть химическими, редко, и чаще всего от приёма горячей еды и питья очень горячего чая, например. В этом случае при осмотре горла мы наблюдаем покраснение и отёк слизистой, у ребенка боль в горле при глотании. Если боли точно от ожога, то врач назначит смягчающие слизистую полоскания, а из домашних средств можно рекомендовать пить тёплый чай с мёдом.

Воздействие табачного дыма на ребёнка проявляется у него реакцией, похожей на аллергическую, поэтому ребёнку нельзя находиться в прокуренном помещении.

Вызывает боли в горле и резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, внезапный выход на мороз или при заходе с мороза в тёплое помещение. Реакция на такую смену воздуха, обычно внезапный приступ кашля и боль в горле, из-за спазмов мышц.Видео в этой статье показывает последствия переохлаждения.

Воспаление глотки острое проявляется кроме боли в горле отёком слизистой, её покраснением и появлением налёта. При фарингите часто ощущается жжение, саднение, першение в горле, переходящие в боль при глотании в горле у ребенка.

Патология часто сопровождается увеличенными миндалинами, которые при обострении болезни ещё больше увеличиваются в размерах, могут перекрыть голосовую щель и тогда возникает боль в горле при проглатывании пищи.

Когда установлена точная причина болей в горле, то врач назначает курс лечения, которому необходимо следовать. Для лечения горла применяются разнообразные методы.

Осложнения заболеваний

Бактериальные или вирусные поражения горла при несвоевременном и неполном лечении могут вызывать такие осложнения:

• хронические поражения соединительной ткани в виде ревматоидного артрита;
• нагноение близлежащих мягких тканей, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства;
• воспалительное поражения почек (пиелонефрит и гломерулонефрит);
• нисходящее распространение инфекции на область трахеи, бронхов и легких.

Паратонзиллярный абсцесс как локальное осложнение острого тонзиллита.

Лечение

Итак, если вы знаете причину, то вы соответственно имеете представление, как приступить к лечению.

Основные направления в лечении воспалительных заболеваний зева:

Выбор препарата зависит от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

Рассмотрим, какие меры можно предпринять при таком распространенном явлении, как острое респираторное заболевание. В первую очередь врач назначит противовирусные препараты, действие которых при своевременном назначении поможет ребенку легче и быстрее перенести инфекцию.

В педиатрической практике наиболее часто назначаемые препараты, это:

• Кагоцел
• Цитовир
• производные интерферона (виферон, гриппферон)
• Афлубин
• Арбтдол и т.д.

К каждому препарату прилагается инструкция, которую необходимо строго соблюдать.

Ангина лечится только антибиотиками! Детям удобнее использовать форму выпуска антибиотиков в виде суспензии.

Наиболее часто используемые препараты:

Обратите внимание! Антибиотиками нельзя лечиться самостоятельно, их назначает только врач!

Встречается у детей гораздо реже, чем вирусные и бактериальные.

Грибковые заболевания зева лечатся противогрибковыми препаратами такими, как:

Препараты для детей выпускаются в следующих видах:

• Спрей (гексорал, ингалипт, тандум верде, стопангин, биопарокс и т.д)
• таблетки для рассасывания (лизобакт, стрепсилс, фарингосепт и т.д.)
• растворы для полоскания (фурацилин, секстофаг)

Отличительной особенностью местных препаратов является их простота использования для детей. Некоторые из них обладают антибактериальным эффектом, например биопарокс (он представлен на фото ниже). Его можно использовать при лечении ангины.

Препарат для местного лечения горла

Растворы для полоскания горла имеют преимущество с экономической точки зрения. Так, например, цена на фурацилин составляет около 80 рублей.

При болях в горле лучшее лекарство это частые полоскания горла лекарственными отварами и растворами, так как в этом случае лекарство доставляется сразу к больному месту.

Таблица 1: Растворы от болей в горле:

Средство	Механизм действия	Достоинства
Мирамистин	Дезинфицирует, снимает воспаление, снижает боль	Действует как стимулятор иммунитета
Морская соль+йод	Действует как противовоспалительное, антимикробное средство	Оказывает освежающее действие
Настойка календулы	Уменьшает воспаление и боль	Природное лекарство
Настойка прополиса	Унимает боль, лечит воспаление	Стимулирует иммунитет
Настойка ромашки	Противовоспалительное, обезболивающее	Снимает воспаление
Октенисепт	Антимикробное действие	Заживляющее действие
Отвар ромашки	Обезболивающее, заживляющее действие	Противомикробное
Перекись водорода	Антимикробное и обезболивающее	Краткосрочность действия
Содовый раствор	Антисептическоеи обезболивающее	Увлажняющий эффект
Фурацилин	Дезинфицирующее, антимикробное	Осушает слизистую
Хлоргексидин	Антимикробное	Антисептик
Хлорофиллипт	Иммуностимулирующее, обезболивающее, антимикробное	Стимулирует иммунитет

Растворы для полоскания горла увлажняют слизистую, смывают с поверхности слизистой глотки гной и налёт. Противовоспалительное действие оказывает основное действующее вещество раствора. Перечисленные растворы обладают и болеутоляющим действием

Читайте также:  Эрозивная гастропатия антрального отдела желудка

Применение лекарственных препаратов и растворов для полоскания избавляет от боли в горле и воспаления, которое её и вызвало. Цена растворов и препаратов вполне приемлема, а лечебный эффект хорошо выражен.

Кроме основного курса лечения существуют и режим поведения для заболевшего ребёнка:

• необходимо принимать антибиотики, как велит их инструкция;
• обязательны антигистаминные препараты;
• нужно принимать витамины;
• использовать для полоскания горла назначенные врачом растворы;
• в помещении, где заболевший ребёнок нельзя допускать сквозняков;
• необходимо принимать предписанные противовоспалительные препараты;
• помещение для больного ребёнка необходимо постоянно проветривать;
• необходимо постоянно пить больше жидкости;
• от болей в горле помогает молоко с мёдом;
• чаще промывать горло отварами трав;
• необходим приём иммуномодулирующих препаратов;
• проводить ингаляции с растворами из лечебных трав;
• при наличии температуры показан постельный режим.

Вылечить ребенку горло быстро помогут физиопроцедуры. Они применяются после устранения острой стадии медикаментозными препаратами.

Такими процедурами могут быть:

• магнит. Под воздействием магнитного поля улучшается кровообращение. Уменьшается отечность и воспалительный процесс в горле;
• кварцевание. Ультрафиолет обеспечивает противомикробное действие. Уменьшает воспаление, устраняет боль и першение в горле;
• УВЧ — высокие частоты воздействуют на воспаленную слизистую, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процесс выздоровления.

Подробно об эффектах физиопроцедурах можно узнать из видео в этой статье.

Аппарат для кварцевания горла

Боли в горле лечат и народными средствами, приготовленными своими руками:

1. Листья подорожника заваривают и пьют с мёдом.
2. Медовый раствор с соком свеклы и клюквы пьют до еды.
3. Морская соль разводится в воде и ею полощут горло при болях.
4. От воспаления в горле помогает отвар плодов аниса.
5. Отваром ромашки аптечной полощут горло как обезболивающим и противовоспалительным.
6. Отвар ягод бузины помогает при воспалении горла.
7. Отваривают отруби и пьют с мёдом отвар.
8. Пихтовое масло применяют для смазывания миндалин.
9. Полезно от болей в горле пить натощак сок из свеклы.
10. Полоскание горла раствором яблочного уксуса.
11. Полощут горло отваром из цветков полыни, календулы и подорожника.
12. Помогает от боли отвар из цветков липы, травы вероники и ивовой коры.
13. Универсальное противовоспалительное, это отвар листьев шалфея.
14. Чеснок растирают, заливают водой, и такой сок употребляют по глотку до еды.

Комплексное избавление от болей в горле с помощью лекарственных препаратов и народной медицины позволяет не только облегчить течение заболевания ребёнка, но и полностью исцелиться.

Как лечить горло ребенка, если заболевание приняло хронический характер? В этом случае врач может порекомендовать лечение в санаториях.

Санатории по лечению горла у ребенка предлагают разнообразные процедуры для облегчения состояния маленьких пациентов:

• ингаляции и орошения горла минеральными водами;
• принятие душа Шарко;
• внутритканевая электростимуляция;
• ультрозвуковая терапия;
• аппликации торфяными грязями;
• массажи;
• фитотерапия;
• спелеотерапия.

В санаториях разработаны индивидуальные методики, которые помогают вылечить хронические заболевания верхних дыхательных путей. Лечение горла у детей будет успешным, если строго следовать всем рекомендациям врача и выполнять все назначенные процедуры.

Профилактика воспаления слизистой оболочки горла

Своевременное леение предупреждает развитие большинства осложнений. Также специалисты рекомендуют родителям незамедлительно консультироваться с врачами при обнаружении у ребенка первых признаков болезни.

Прогноз болезней горла

Комплексная терапия бактериального или вирусного воспаления заканчивается полноценным выздоровлением ребенка. Цена лечения всегда намного ниже чем терапия потенциально возможных осложнений.

к.м.н. Белова Елена Геннадьевна

Детский консультативно-диагностический Центр
Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный Медико-Хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗРФ

телефоны регистратуры 84999733798
84999733853

Острый гастроэнтероколит или пищевая токсикоинфекция – это воспалительное заболевание желудка и кишечника. Возникает оно вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, в которых развилось большое количество болезнетворных микроорганизмов или накопились продукты их обмена (токсины).

Вызывают гастроэнтерит чаще всего: •сальмонеллы •кишечная палочка •иерсинии •стафилококки

•некоторые виды вирусов (ротавирусы).