Желчный пузырь желчевыводящие пути и поджелудочная железа человека

Холестаз

Холестазом называют состояние, когда процесс продвижения желчи из печени замедляется или полностью останавливается. Такое состояние также определяют как холестатический синдром .

Холангит

Холангит является воспалением желчных протоков, которое провоцирует проникновение инфекционных агентов из кишечника, желчного пузыря, кровеносных сосудов либо лимфатических путей .

Перегиб желчного пузыря

Различные аномалии формы пузыря могут вызывать дисфункцию билиарной системы, что в клинике проявляется разнообразными симптомами. К аномалиям формы желчного пузыря относятся перетяжки, искривление .

Холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит — это заболевание, для которого характерно сочетание воспалительных процессов желчного пузыря и поджелудочной железы. Эта болезнь является одним из наиболее распространенных .

Панкреонекроз (некроз поджелудочной железы)

Это деструктивное заболевание поджелудочной железы, которое является серьезным осложнением острого или хронического панкреатита. Характерная особенность этого грозного недуга – постепенное .

Желчная колика

Желчная колика – это патологическое состояние, сопровождающееся острыми резкими болями в области правого подреберья. Как правило, является сигналом о желчнокаменной болезни, других патологий желчного .

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты). Вследствие образования камней в желчном пузыре у больного развивается .

Желчекаменная болезнь, борьба с камнями в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (другое название холелитиаз) – это болезнь, для которой характерно возникновение камней в желчевыводящих путях. В частности, камни образуются в желчном пузыре (речь идет о .

Панкреатит

Панкреатит — это название целой группы болезней и симптомов, при которых происходит воспалительный процесс поджелудочной железы. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые .

Дискинезии желчевыводящих путей и кишечника

Дискинезия желчных путей – это наличие у человека целого комплекса определенных расстройств желчевыводящей системы, которые возникают в связи с нарушениями двигательной функции желчного пузыря и .

Холецистит

Холецистит — это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека. В норме желчный пузырь имеет объем, который 40–70 см3 .

  • ВКонтакте
  • Facebook

Последние комментарии

Анонимно: По пимафуцину отзывы разные, а у меня только положительные впечатления остались. Если .

Ксения: Тяжкий грех употреблять такова вида таблетки, абортивный эффект, заключающийся в .

Ксения: Тяжкий грех употреблять такова вида таблетки, абортивный эффект, заключающийся в .

Лариса: Вчера первый раз использовала Семакс, бомбовский эффект! Не выспавшаяся была, уставшая .




Желчный пузырь, являясь изолированным органом, все же зависим от работы печени и выполняет добавочную функцию по хранению и дальнейшему выводу желчи в кишечник. Поэтому болезни желчного пузыря всегда сопровождают патологические нарушения в печеночной ткани, а вылечить его невозможно при расстройстве правильной работы гепатоцитов.

Патологические изменения в желчном пузыре вызываются: воспалительным процессом в стенке, измененной моторикой, застоем и сгущением желчи, механическим препятствием в желчных ходах. Запущенный процесс оказывает не только локальное действие, но и приводит к общему сбою пищеварения:

  • прекращается выведение из организма токсических веществ, полученных из пищи, внешней среды, с медикаментами;
  • нарушается функционирование поджелудочной железы и кишечника;
  • растет вероятность воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • неработающий желчный пузырь снижает иммунитет и способность организма устранять инфекцию.

Какие задачи выполняет желчный пузырь?

Билиарные протоки (желчные пути) располагаются внутри печени, в центральной части долек вместе с сосудами, собирают выработанный секрет. По выводящей системе несут его в желчный пузырь. Этот орган вмещает 40–70 мл жидкости, имеет мешотчатое строение с довольно тонкой стенкой.

В ней располагаются слои:

  • слизистый — образован крупными складками высокого эпителия;
  • мышечный — из гладкомышечных пучков с основным циркулярным направлением;
  • серозный — защищает орган снаружи.

Во внутренней оболочке имеются железы, которые секретируют слизь, гормон антихолецистокинин, способны всасывать из состава желчи воду, аминокислоты, соли. Таким образом, регулируется состав и вязкость содержимого.

Выводящий проток подходит к кишечнику совместно с протоком поджелудочной железы. Здесь мышцы образуют единый сфинктер, называемый по автору Одди. После поступления пищи в кишечник желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь одновременно с поджелудочным соком.

У взрослого человека за 24 часа вырабатывается 0,5–1 л желчи. В состав входят кроме воды: желчные кислоты, слизь, белки и аминокислоты, неорганические вещества, билирубин, холестерин, фосфолипиды, витамины А, В, С, Д.

Часть этих веществ выводится с калом, другая — усваивается в кишечнике и поступает в кровь. Желчь нейтрализует кислую реакцию желудочного сока, активирует работу пищеварительных ферментных систем, защищает слизистую кишечника от роста вредных бактерий, способствует перистальтике и выведению токсических веществ, шлаков, из организма.

Читайте также:  Рвота у собак слизью

Основные болезни желчевыводящей системы

К наиболее распространенной патологии органов желчевыделения относятся:

Заболевания желчного пузыря приводят к дисфункции органа с последующими признаками сбоя пищеварительного процесса, поэтому основные симптомы одинаковы, отличаются по течению и интенсивности проявления.

Главные причины

Проблемы с желчным пузырем у человека вызываются инфекцией и застойными явлениями в пузыре и протоках. Эти факторы усиливают друг друга: застой желчи формирует удобные условия для инфекционных возбудителей, а возникающее в ответ воспаление еще более усиливает стаз (неподвижность) желчи. Отсюда и причины комбинированного поражения (холецистит + камни в пузыре) у большинства больных.

Инфицирование микроорганизмами, паразитами, гельминтами, которые поступают из кишечника, по крови из хронических очагов (у мужчин при простатите, гайморите, у женщин при аднексите), из печени. Чаще всего в желчи обнаруживают стафилококки, кишечную палочку, стрептококки, энтерококки, протей, синегнойную палочку, лямблии, аскариды.

Предрасполагающим фактором служит лишний вес (ожирение) — вызывает повышение концентрации холестерина в составе желчи. Холестерин — основной компонент камней, поэтому его рост приводит к развитию ЖКБ.

Причиной болезней желчного пузыря у женщин может быть гормональное влияние. Половые гормоны усиливают выведение холестерина. Беременность в последнем триместре путем сдавления вызывает застой желчи.

Застойные явления провоцируются:

  • нерегулярным питанием, если у человека возникают вынужденные длительные перерывы, при неумелых попытках похудеть с использованием диет;
  • в пожилом возрасте, при повышенном отложении холестерина;
  • сахарным диабетом, когда нарушается обмен и выработка жировых компонентов в печени;
  • аллергической предрасположенностью;
  • наличием аномалий развития, изменяющих анатомическое строение, величину пузыря и протоков (перегибы, деформация, искривление);
  • нарушенной иннервацией — приводит к несогласованному сокращению мышечных волокон и затрудняет прохождение желчи;
  • сопутствующими болезнями поджелудочной железы и печени.

Эти факторы можно отнести к внутренним (эндогенным) проблемам желчного пузыря. Имеются и внешние (экзогенные) причины, с которыми не каждый организм в состоянии справиться без потерь. К ним относятся:

  • контакт с токсическими веществами на химических предприятиях;
  • низкая физическая активность в сочетании с хроническими атоническими запорами;
  • повышенная стрессовая нагрузка, выраженные эмоциональные переживания;
  • употребление лекарственных средств (Клофибрат, Цефтриаксон, Октреотид, мочегонных, статинов) и оральных контрацептивов.

Признаки патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Независимо от этиологии и механизма развития симптомы заболеваний желчного пузыря сопровождаются похожими проявлениями. Болевой синдром — отличается по интенсивности и характеру. Его особенности учитывают в диагностике и выборе лечения для желчного пузыря.

Постоянные ноющие боли, иногда распирающего типа локализуются в подреберье справа. Чаще связаны с хроническим воспалением, дискинезией по гипотоническому типу. Усиливаются после приема в пище жареных и жирных блюд, алкоголя. Обычными аналгетиками не снимаются.

При остром холецистите и приступе желчной колики боли носят интенсивный режущий характер, иррадиируют в спину, правую ключицу, плечо. Иногда пациенты указывают на чувство жжения в правом боку. Особые сложности в диагностике вызывает способность болей усиливаться при дыхании и иррадиировать в область сердца.

Из прочих проявлений необходимо отметить:

  • повышение температуры с ознобом при остром воспалении или до невысоких цифр при хроническом;
  • диспепсию в виде тошноты, рвоты с горечью, отрыжки;
  • расстройство моторики кишечника, которое проявляется преходящими поносами и запорами;
  • постоянное вздутие живота;
  • умеренное снижение веса;
  • потерю аппетита;
  • чувство горечи и сухости во рту;
  • повышенную раздражительность, бессонницу;
  • зуд кожи.

При нарушенном поступлении желчи в кишечник с перекрытием протока камнем, опухолью, спайками происходит всасывание ее компонентов в кровь. Из-за накопления прямого билирубина и его сброса возможно появление при проблемах с желчным пузырем симптомов механической желтухи:

  • моча становится интенсивно-желтой, затем еще более темнеет;
  • обесцвечивание кала вызывает серый цвет испражнений;
  • обнаруживается желтушность склер и кожных покровов.

Желтуха может рассматриваться как осложнение, указывающее на распространение воспаления в печеночную ткань. Состояние пациента ухудшается после тяжелой физической нагрузки, перенесенной тряски в транспорте, вибрации, при переохлаждении, на фоне эмоциональных переживаний.

Особенности проявления заболеваний в детском возрасте

У детей симптомы болезней желчного пузыря чаще всего связаны с дискинезией выводящих путей, лямблиозным холециститом, появляются на фоне вирусного гепатита. Желчекаменный процесс и опухоли образуются редко. Врожденные аномалии также относятся к нечасто выявляемой патологии.

Читайте также:  После еды-дискомфорт в желудке

Появляется срыгивание, тошнота со рвотой, живот вздут, стул неустойчивый, светлеет кал. У старших детей боли связываются с употреблением в пищу жареных блюд, чипсов, газированной воды, фастфуда. Ребенок становится беспокойным, капризным, повышается раздражительность, плохо спит. Школьники жалуются на утомляемость и слабость.

Характеристика основных патологий системы желчевыделения

Заболевания связаны между собой патогенезом и часто проявляются совместно с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Но мы разберем наиболее характерные особенности для каждой нозологии.

К острому и хроническому воспалению желчного пузыря более склонны женщины старше 40 лет, с лишним весом и погрешностями в питании. Статистика регистрирует распространенность почти у 1/10 части взрослого населения (по некоторым данным, у 20%).

Большинство случаев вызвано одновременным присутствием в пузыре камней (калькулезный холецистит). Но у мужчин более часто проявляется бескаменная форма. Длительный воспалительный процесс развивается во внутренней оболочке органа, приводит к рубцеванию, истончению стенки, потере функций.

Для имеющихся камней создаются благоприятные условия в образовании пролежней и прорыве в брюшную полость. К описанным причинам следует добавить поражение пузыря при брюшном тифе и паратифах. Тяжелое воспаление в виде гангрены сопровождается расплавлением стенки, перитонитом, интоксикацией всего организма.

Заболевание относят к функциональным нарушениям. Оно более свойственно детям, людям невростенического склада характера. Болезнь связана с нарушенным мышечным тонусом стенки желчного пузыря или выносящих протоков.

По характеру делится на 2 типа: гиперкинетический и гипокинетический. При первом основными симптомами являются приступообразные боли, при втором — диспепсические проявления.
Лечение желчного пузыря в таких случаях требует предварительного выяснения характера нарушений.

Заболевание вызывается воспалением желчевыводящих протоков. Оно редко бывает изолированным, чаще осложняет течение хронического холецистита, остается у пациента после удаления желчного пузыря по поводу желчекаменной болезни.

По патогенезу и клинике выделяют разные виды:

  • обструктивный (с механическим препятствием внутри протока);
  • бактериальный;
  • рецидивирующий;
  • вторичный склерозирующий, если вызван последствиями воспаления.

Болезнь связана с патологией обмена билирубина и холестерина. В густой желчи сначала выпадают в осадок соли, коллоидные вещества, затем они склеиваются и формируют камни. Локализоваться конкременты могут внутри печеночных ходов, в желчном пузыре и в разветвленных протоках.

Болезнь считается исходом длительного воспалительного процесса в пузыре. Различают по типам злокачественного роста: аденокарциному, плоскоклеточный солидный и рак, слизистую опухоль.

Новообразование желчного пузыря характеризуется высокой степенью злокачественности, ранним распространением метастазов, быстрым прорастанием в соседние органы.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Терапия болезней желчевыделительных путей и пузыря требует выяснения основных причин патологии. Своевременное принятие решения о хирургическом удалении органа позволяет избавить пациента от многих неприятных проблем, но нельзя считать его истинно вылеченным, поскольку всю оставшуюся жизнь человеку придется следить за питанием, принимать специальные препараты для поддержки пищеварения.

Пациентам с лишним весом необходимо ограничивать калорийность, проводить разгрузочные дни. Лечебное питание по перечню допустимых блюд и продуктов относится к столу №5. Пациенту категорически противопоказаны:

  • жареные и копченые блюда (заменяются на отварные, паровые, тушеные);
  • все виды алкоголя, газированная вода;
  • острые приправы, соленья, маринады, консервы;
  • жирные кулинарные изделия с кремом;
  • бобовые.

Показано питье некрепкого зеленого чая, отвара шиповника, фруктовых соков в разведении, молочные продукты со сниженным показателем жирности, каши, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов.

Воспаление требует применения антибактериальных средств. Используются антибиотики с широким спектром действия класса полузащищенных пенициллинов (Амоксиклав), цефалоспоринов III и IVпоколения (Цефтриаксон), производные фторхинолона (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Специфическое лечение курсами с соблюдением интервалов назначается при выявлении в желчи паразитов (Фуразолидон, Эритромицин, Хлоксил, Вермокс, Комбантрин, Трихопол, Фазижин). Для снятия спастических болей показаны: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, препараты необходимо вводить в инъекциях. Приступы желчекаменной болезни снимаются Налбуфином, Кетановом, Промедолом.

При гипотонии путей применяют холецистокинетики. Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале) назначаются для предупреждения реактивного воспаления в печени.

При сопутствующих болезнях поджелудочной железы и поражении желудка могут потребоваться ферментные средства (Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм, Пензитал, Мезим, Гастенорм, Пангрол) и лекарства, подавляющие секреторную функцию (Альмагель, Омез, Маалокс, Контролок, Квамател).

В терапии дискинезии необходимо предусмотреть охранительный режим, успокаивающие препараты от менее сильных растительных (настойка пустырника, Новопассит), до седативных таблеток (Седуксен). В таких случаях показаны физиопроцедуры — гальванический воротник, диадинамические токи, индуктотермия.

Читайте также:  Байков сергей сергеевич гастроэнтеролог отзывы

К методикам дробления камней (литотрипсии) в последние годы сложилось негативное отношение. Все аппараты вместе с камнями повреждают стенки органа, усугубляют тяжесть течения болезни, вызывают прободение.

При упорном болевом синдроме, частых приступах необходимо оперативное удаление пузыря (холецистэктомия). Лечение раковой опухоли не обходится без удаления желчного пузыря, частичной резекции печени, близлежащих лимфатических узлов. Назначается комбинированная терапия (цитостатики + облучение).

Как лечить желчный пузырь препаратами с желчегонными свойствами полезно знать пациентам для избежания покупки ненужных препаратов. В зависимости от цели применяются разные группы средств.

Для стимуляции желчеобразования (холеретики) в печеночных клетках необходимы медикаменты, которые способны:

  • непосредственно активизировать паренхиматозные клетки печени;
  • стимулировать рецепторы на слизистой оболочке тонкого кишечника;
  • повысить осмотическое соотношение между желчью и кровью, что усиливает переход в желчные протоки воды и электролитов;
  • увеличить скорость потока желчи по путям для предупреждения воспаления;
  • повысить концентрацию в желчи солей-холатов для препятствия выпадения в осадок холестерина.

В лечении применяются синтетические и растительные холеретики. К ним относятся: Хологол, Аллохол, Фестал, Холензим, Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Одестон. Народные средства: трава бессмертника, плоды шиповника, пижма, мята.

Группа холекинетиков — повышает мышечное напряжение желчного пузыря при одновременном снижении тонуса желчных путей, оказывают слабительное действие. Известные препараты: Ксилит, Сорбит, сернокислая магнезия, соль карловарская, Берберин.

Препараты из урсодезоксихолевой кислоты помогают нормализовать отток желчи при ЖКБ (Урсофальк, Урсолизин, Урсосан, Холудексан. Холеспазмолитики — снимают спазм мышц желчных путей.

Применяются при спастических болях, гиперкинетической дискинезии: Атропин, экстракт белладонны, Платифиллин, Нитроглицерин. Лечение желчегонными препаратами требует правильного сочетания средств в зависимости от задачи терапии.

С целью профилактики заболеваний желчного пузыря необходимо бороться с лишним весом, исключить курение и прием алкоголя, придерживаться правильного питания. Даже при наличии врожденных аномалий внимательное отношение к собственному здоровью позволяет не допустить развития патологии.

Сегодня я хочу продолжить с Вами разговор о желчекаменной болезни и панкреатите, о желчном пузыре и поджелудочной железе. О тесной связи между этими заболеваниями и этими органами.

Да, вариантов несколько. Но для нас с Вами будет достаточно разделить все эти варианты на два вида. Первый — когда протоки до впадения в кишку сливаются между собой и открываются в кишечник одним отверстием. И второй — когда протоки впадают в кишку отдельно друг от друга, открываясь в кишечник каждый своим отверстием. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней о чем я говорю.

А теперь вопрос: угадайте, какой из вариантов предполагает наиболее тесную взаимосвязь между желчным пузырем и поджелудочной железой? При каком из вариантов чаще всего желчекаменная болезнь осложняется панкреатитом и наоборот? Я думаю, ответ не сложен. Конечно, при первом.

Как же происходит поражение поджелудочной железы при желчекаменной болезни?

Разрыв протоков поджелудочной железы приводит к тому, что содержимое протока выходит в ткань железы. Кроме того, разрываются и близлежащие клетки железы и сосуды. А что же находится в протоках железы? Ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. То есть то, из чего состоит сама поджелудочная железа. Правда, в протоках эти ферменты находятся в неактивном состоянии. Но при травме и разрыве клеток поджелудочной железы эти ферменты активируются. И начинают работать. Запускается процесс самопереваривания железы. Развивается острый панкреатит и панкреонекроз: тяжелейшее и опаснейшее заболевание!

Вот такой механизм поражения поджелудочной железы и развития острого панкреатита при желчекаменной болезни. Как видите, именно камни желчного пузыря (желчекаменная болезнь) стали причиной панкреатита в данном случае. Именно выход камня из желчного пузыря и перекрытие им протоков стало причиной катастрофы.

В заключение хочу сказать, что не всегда, конечно, панкреатит возникает по вине желчекаменной болезни. Есть и другие причины. Но ведь нас с Вами интересует именно желчекаменная болезнь, поэтому другие причины мы здесь обсуждать не станем.

Я надеюсь, что моя информация поможет Вам в понимании Вашей болезни, поможет принять правильное решение и убережет от многих ошибок! Здоровья Вам и благополучия! Поверьте, все это — в Ваших руках!

Читайте также
Adblock
detector