Железистый полип желудка прогноз

Причины

Железистым полипом называют новообразование доброкачественного характера, развивающееся из ткани слизистой оболочки. Подобные опухоли встречаются не только в области пищеварительного тракта, однако при локализации в зоне ЖКТ в большинстве случаев располагаются в разных отделах желудка. Могут быть:

Железистый полип в желудке – это результат избыточного разрастания эпителиальных клеток. Он обычно имеет широкое основание, нередко прилегает к здоровой (то есть без визуальных признаков воспаления) слизистой оболочке.

Среди вероятных причин развития можно назвать:

  1. Хронический воспалительный процесс (гастрит), в том числе ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori.
  2. Неправильное питание с избытком раздражающих триггеров (слишком горячая или холодная пища, острая еда, чрезмерный объем продуктов, употребляющийся за один прием).
  3. Алкоголь (особенно опасны некачественные, плохо очищенные варианты, суррогаты), никотин.
  4. Ионизирующее излучение.
  5. Длительный прием ингибиторов протонной помпы.
  6. Полипоз кишечника.

Иногда поражается не только желудок, но и рядом расположенные анатомические отделы ЖКТ.

Симптомы

Клиническая картина может быть яркой или стертой. Выраженность проявлений зависит от размера новообразований, их количества, локализации в конкретных отделах желудка и иных зон ЖКТ, а также от того, повреждена ли слизистая оболочка хроническим воспалительным процессом. При железистых полипах не всегда отмечаются какие-либо симптомы, нередко характерно латентное течение, а обнаружение тканевых выростов происходит при проведении фиброгастродуоденоскопии или иных исследований, направленных на визуализацию просвета ЖКТ.

При наличии железистых полипов могут возникать такие симптомы как:

  • боли в эпигастрии тупого или ноющего характера (иногда с иррадиацией, или отдачей в лопатку, поясницу, появляются после приема пищи – обычно спустя 1-2 часа);
  • тяжесть в желудке;
  • быстрое насыщение, плохой аппетит;
  • отрыжка, изжога;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • неустойчивый стул;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • неприятный привкус во рту.

Иногда болевой синдром выражен настолько ярко, что пациентов госпитализируют с подозрением на острую хирургическую патологию.

Рвота может содержать примесь крови – в таком случае ее обнаруживают и в каловых массах при лабораторном исследовании. Характерна также общая слабость, быстрая утомляемость. Лихорадки обычно нет, однако она вероятна при повреждении полипа и старте воспалительного процесса со стороны слизистой оболочки желудка.

Диагностика

Наиболее простым и в то же самое время информативным методом обнаружения полипов железистого характера является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – способ осмотра полости ЖКТ с помощью специального гибкого зонда. Во время обследования берутся фрагменты ткани опухоли для приготовления препаратов для микроскопии (то есть выполняется биопсия). После подготовки и окраски материала врач может видеть, к какому типу новообразований принадлежит вырост слизистой оболочки.

Кроме того, применяются следующие методы:

  1. Общий анализ крови, мочи, кала.
  2. При подозрении на поражение кишечника – колоноскопия.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Рентгенологические исследования по показаниям.
  5. Анализ кала на скрытую кровь.
  6. Диагностическая лапароскопия.

Если выявлены полипы, врач после курса лечения обычно назначает контрольную ФГДС через 3, 6 и 12 месяцев. Это нужно для своевременного обнаружения новых опухолевых образований и оценки состояния слизистой желудка после вмешательства в динамике.

Лечение

При возникновении железистых полипов врачом может быть выбрана тактика:

  • консервативная (диета, противовоспалительные препараты, средства, влияющие на кислотность в желудке и устраняющие инфекцию Helicobacter pylori);
  • хирургическая (удаление всех обнаруженных образований).

Выбор подхода осуществляется индивидуально.

Она показана при любой тактике лечения, требует исключить:

  1. Жареные, жирные блюда.
  2. Копчености, маринады, соления.
  3. Сдобная выпечка, орехи, конфеты, шоколад.
  4. Арахис, майонез, горчица, острые приправы.
  5. Жесткое мясо, соевый соус, редис, грибы.
  6. Плавленый сыр, фастфуд.
  7. Кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.
  8. Цельное молоко.

Можно есть термически обработанные овощи, фрукты и ягоды, различные крупы (кроме ячневой, ограниченно – манной). Также разрешено вводить в меню постные сорта мяса и рыбы, вчерашнюю выпечку из пшеничной муки, отварные яйца, паровые омлеты. Из сладкого – зефир и мармелад без глазури, пастила, галетное и овсяное печенье, мед. Приветствуются кисломолочные продукты. Диета после оперативных манипуляций, если они произведены, зависит от объема вмешательства, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально.

Может быть оправдана:

  • при малом размере одиночного образования;
  • при отсутствии ярких проявлений болезни.

Иногда консервативная терапия проводится в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и может включать:

Поэтому продолжительное (более 1,5 месяцев) использование медикаментов группы ИПП, особенно без контроля врача больными, уже сталкивающимися с опухолями такого типа в прошлом, должно быть исключено.

Кроме того, пациентам рекомендуется изменить вредные привычки в питании, если таковые отмечаются: не есть на ходу, всухомятку и на ночь, не употреблять пищу и жидкости в положении лежа. Нужно следить за стулом (избегать запоров).

  • наблюдаются множественные полипы (в том числе с локализацией в кишечнике);
  • образования имеют значительные размеры и препятствуют нормальному пищеварению, легко травмируются;
  • согласно результатам обследования выявлен высокий риск малигнизации или уже развивается рак.

Вмешательство в зависимости от ситуации проводится методом ФГДС (при небольших размерах опухоли), лапароскопии (через миниатюрные разрезы на животе) или с открытым доступом к брюшной полости и пораженным зонам желудка. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

Читайте также:  Морковный сок на голодный желудок

Прогноз

При железистых полипах есть несколько вариантов развития событий:

  1. Самостоятельное исчезновение образования (возможно при небольших размерах – если опухоль формируется из кистозно расширенной железы, отсутствии предраковых изменений).
  2. Медленное увеличение с сохранением доброкачественного типа выроста слизистой оболочки.
  3. Малигнизация.

Во многих случаях железистые полипы не вырастают чрезмерно большими, никак себя не проявляют и, в целом, не угрожают ни здоровью, ни жизни. Если возникают дискомфортные симптомы или во взятом на анализ материале есть подозрительные изменения, позволяющие отнести больного к группе риска, практикуется хирургическое вмешательство как метод превентивного реагирования касательно рака. О точном прогнозе можно говорить, лишь располагая индивидуальными данными пациента – в том числе результатами обследования, полученными во время ФГДС и биопсии.

Железистый полип желудка — патологическое разрастание железистого эпителия, стремящееся в развитии внутрь полости. Многие клиницисты относят желудочный полипоз к предраку, что особенно опасно при наследственной предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. Железистый полип ставят в одну клиническую категорию с аденоматозным полипом, который отличается высокими онкогенными рисками.

Характер заболевания


Патологическое разрастание редко обнаруживается сразу, поэтому пациенты живут долгие годы и даже не подозревают о трансформациях клеток в слизистых полости желудка. Симптомы полипов в желудке у взрослых прямо здесь. В редких случаях железистый нарост возникает на пустом месте, обычно он является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Нередко у пациента в анамнезе имеет место:

  • гастрит,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • язвенная болезнь,
  • другие патологии эпигастрии.

Учитывая наличие сочетанных патологий, симптомы обычно смазанные, неясные и напоминают обострение основного заболевания. От чего появляются полипы в желудке подробнее тут.

Условно выделяют две группы:

  1. Фундальный железистый полип (обычно не связан с Хеликобактер пилори или гастритом);
  2. Аденоматозная аденома.

Первый случай классифицируется на спорадический или семейно-аденоматозный желудочный полипоз (в аббрев. САП). На фоне течения САП заболевание проявляется как колоректальный рак, что достигает 100% перерождения патологически изменённых клеток в раковые.

Второй случай разделяет заболевание на тубулярную, папиллотубулярную и папиллярную формы. Аденомы желудка не являются прямой причиной формирования онкологии, однако вполне считаются частью утверждения о наличии синдрома семейного аденоматозного полипоза.

После первой диагностики проводят повторную. Обязательный контроль над клинической картиной заболевания:

  • Снижает риски озлокачествления опухоли;
  • Позволяет оценить тенденцию к росту полипов, их малигнизации.

Разрастания обычно формируются у мужчин старше 40-50 лет.

Основная опасность желудочных разрастаний слизистой любого типа заключается в длительном бессимптомном течении. Железистые полипы более всего склонны к малигнизации, но это вовсе не означает, что озлокачествление происходит в 100% всех клинических случаев.

В группу риска входят пациенты с:

  • генетической предрасположенностью,
  • наследственными заболеваниями (непосредственно, связанными с неонкогенными мутациями клеток),
  • отягощённой историей болезни.

Современная медицина позволяет быстро и своевременно обнаруживать начавшееся перерождение ещё на стадии патологического изменения структуры ворсинок слизистой.

Патологические наросты нередко сравнивают с аденоматозными новообразованиями, так как в обоих случаях риски малигнизации достаточно высоки. Тенденция к озлокачествлению усиливается одновременно с ростом полипа.

Если нарост достигает 2 см и стремительно разрастается, то рекомендуется срочная операция.

Предрасполагающие факторы

Заболевание относится к приобретенным, в основе которого лежит ряд негативных внутренних и внешних факторов.

Основными пусковыми механизмами к развитию железистого полипа являются:

  • наследственные факторы;
  • гормональные расстройства различного генеза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматизация слизистой желудка (постоянная, однократная);
  • постоперационные осложнения на органах эпигастрии.

Доказано, что в 55% всех случаев железистые полипы диагностируются и у родственников, что обусловлено хромосомными аберрациями.

Причины образования полипа влияют и на его локализацию в просветах органов ЖКТ.


Основными причинами считаются следующие патологические факторы:

  1. Длительное медикаментозное лечение (включая ингибиторы протонной помпы, пожизненная гипотензивная терапия, приём НПВС);
  2. Застойные явления в кишечнике и интоксикация;
  3. Снижение перистальтики желудка или кишечника;
  4. Нарушение микрофлоры желудка, обусловленное множеством факторов;
  5. Хронические болезни органов ЖКТ;
  6. Нарушение секреции/экскреции желчных кислот.

Все эти процессы могут вызвать необратимые изменения эпителиальных тканей на клеточном уровне. Нарушение дифференциации и регенерации клеток слизистой приводят к патологическим разрастанием внешних и железистых оболочек стенок желудка.

Тактика лечения

Лечение может быть активным или выжидательным. При отсутствии отрицательной динамики врачи могут наблюдать за состоянием изменённой ткани. Однако, важно понимать, что малый объём полипа с высокой тенденцией к малигнизации не может быть основанием для системного наблюдения. Известны случаи ракового преобразования ворсинок и полипов, объемом менее 1 мм.

Выделяют несколько основных тактик лечения:

  • Лекарственная терапия. Метод применяется при наличии активного воспалительного процесса на фоне Хеликобактер Пилори, при временных или абсолютных противопоказаниях по поводу хирургического лечения.
  • Эндоскопия. Малоинвазивные процедуры, основанные на лечебно-диагностических манипуляциях. Эндоскопические методы позволяют удалять небольшие полипы на ножке при помощи специальной петли, прижиганием или полноценной полипэктомии. Эндоскопия позволяет воздействовать на полипозный очаг в полной или частичной мере. Некоторые процедуры обычно требуют 1-2 сеансов.
  • Полноценная операция. Хирургическая полостная операция показана при запущенном полипозе, при множественных полипах, а также при выраженном нарушении функции желудка. Проводят либо сегментарную резекцию желудка или гастрэктомию — полное удаление органа.
Читайте также:  Как понизить повышенную кислотность желудка

Перспективным направлением в лечении желудочного полипоза является хирургическая операция. Однако, даже радикальные методы лечения не способны избавить от рецидивов полипа. После удаления пациентам следует проходить регулярные обследования.

Важно! Медикаментозное лечение помогает немного уменьшить его объём. Народные средства от полипов в желудке могут не и оказать особого облегчения в качестве монотерапии.

Профилактика и прогноз


Специфической профилактики от полипов не существует.

После хирургического лечения важно сохранить достигнутый лечебный эффект, используя следующие нехитрые рекомендации:

  • Лечебная диета при удалении полипа в желудке, правильное питание в последствии;
  • Устранение вредных привычек;
  • Исключение радиоактивного воздействия, облучений;
  • Соблюдение режима сна, бодрствования, питания;
  • Снижение стрессового фона.

Заболевание нередко сопровождается функциональными расстройствами желудка, кишечника и других отделов эпигастрии. После хирургической операции ответственность за собственное здоровье возложено на пациента.

Прогнозы при железистом полипе благоприятные при адекватной и своевременной терапии. Изменения на уровне железистых структур в первую очередь влияют на регенеративные функции клеток и изменение слизистого эпителия. Для диагностики полипов в желудке достаточно не менее 1 раза в год проходить диагностические процедуры.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

Этиология

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

  • инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
  • генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
  • радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
  • химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
  • протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
  • нерациональное питание;
  • пристрастие к вредным привычкам.

Таким образом, в основную группу риска входят:

  • представители мужского пола;
  • лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
  • люди, имеющую генетическую предрасположенность;
  • лица, ведущие нерациональный образ жизни;
  • пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

Классификация

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

  • аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
  • гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

  • тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
  • папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
  • папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

  • пилорический полип;
  • полип антрального отдела желудка
  • полипоз тела желудка.

Симптоматика

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

  • болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
  • отрыжка и изжога;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
  • расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
  • увеличение размеров живота;
  • обильное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • слабость и недомогание;
  • снижение массы тела.
Читайте также:  Рентгеноскопия пищевода желудка и 12-перстной кишки

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

  • изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
  • сильные головокружения – указывают на анемию;
  • появление примесей крови в рвотных массах;
  • резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Диагностика

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
  • детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
  • биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
  • микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
  • серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

  • рентгенографии желудка;
  • гастроскопии;
  • ультрасонографии;
  • ФГДС;
  • биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
  • эндоскопических процедур.

Лечение

Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

  • эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
  • открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
  • резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

  • жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
  • колбасы и копчёности;
  • маринады и консервы;
  • субпродукты;
  • ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
  • любые ягоды и фрукты;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • мороженое и шоколад;
  • кофе и газированные напитки;
  • пряности, острые соусы и майонез;
  • алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

  • каши на молочной или водной основе;
  • вегетарианские бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • макаронные изделия;
  • овощные пюре;
  • отваренные всмятку яйца;
  • молочная продукция;
  • кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

  • пророщенная пшеница;
  • смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
  • чистотел и туя;
  • еловая хвоя и семена тыквы;
  • кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Осложнения

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

  • малигнизация;
  • формирование язв;
  • анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
  • ущемление полипа.

Профилактика и прогноз

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • принимать лекарства строго по предписанию врача;
  • по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

Читайте также
Adblock
detector