Лечение гастродуоденита лекарственными препаратами

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств проводится непосредственно после полного обследования больного и установления точного диагноза. Самостоятельно назначать самому себе терапию ни в коем случае нельзя, особенно не рекомендуется принимать антибиотики. Все эти манипуляции могут привести к осложнению и вызвать кровотечение, в результате больной окажется на больничной койке.

Как лечить гастродуоденит

Под комплексным лечением подразумеваются такие мероприятия как:

  1. Пациенту назначается полный покой (постельный режим) в течение недели.
  2. Формируется рациональное лечебное меню, которое зависит от степени болезни, от уровня кислотности. Целью данного лечебного питания является облегчение состояния ЖКТ, снятие воспаления и боли, заживления язв.
  3. Назначается лечение с помощью медикаментов и витаминов.

Гастродуоденит характеризуется воспаленным состоянием желудочно-кишечного тракта. поэтому отдельное внимание следует уделить рациону питания.

Препараты для медикаментозного лечения гастродуоденита

Для регуляции текущих процессов желудочно-кишечного тракта назначаются антацидные препараты.

При повышенной кислотности рекомендуются такие лекарства, которые уменьшаю уровень кислотности, они также устраняют боль, локализующуюся в желудке и отдающую спазмами в кишечник. Но надо отметить, что эту группу препаратов долго принимать нельзя:

При приеме данных препаратов наблюдаются следующие побочные эффекты – слабость мышц, сознание может становиться туманным, энцефалопатия (при заболевании почек).

Лечение гастродуоденита осложненного язвой – эрозивный гастродуоденит

Применение антибиотиков

Лечение физиотерапией

Лечение гастродуоденита должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, т.е. выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств. При диагнозе гастродуоденит лечение должно проводится согласно индивидуальным особенностям пациента.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Обострение заболевания требует соблюдения строгого постельного режима в течение 3-5 суток. Когда стихнет болевой и диспептический синдромы, режим можно расширить. Вылечить заболевания пищеварительной системы невозможно без соблюдения диеты. Диета назначается врачом согласно форме гастродуоденита и показателям кислотности желудочного сока. Так, для пациентов с диагнозом гастродуоденит с повышенной кислотностью рекомендована диета №1 а и №1б. Для больных с хроническим гастродуоденитом в меню включают продукты с сокогонным эффектом. Это стол №2. данные предписания по правильному режиму и составу меню следует соблюдать и после выписки и стихания процесса еще на протяжении 3-6-12 месяцев. По истечении срока меню можно расширить, но, по- прежнему, запретом остаются копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение гастродуоденита назначается согласно форме заболевания, уровню кислотности, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Назначение препаратов должно соответствовать целям терапии.

  1. Для нормализации кортиковисцеральных нарушений назначают адаптогены и седативные средства.
  2. Нормализация синтеза соляной кислоты:
    • при гипоацидном гастродуодените используют стимуляторы желудочной секреции на протяжении 3-4 недель;
    • гастродуоденит с повышенной кислотностью можно лечить с помощью нескольких групп препаратов: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протоновой помпы, базисными антацидными средствами.
  3. Лечение моторно-эвакуаторных нарушений с помощью прокинетиков.
  4. Восстановление равновесия между факторами защиты и агрессии. Используют
    цитопротекторные препараты и синтетические простагландины.
  5. Лечение заболевания хронический гастродуоденит, вызванного хеликобактерной
    инфекцией. Для этого применяют антибактериальные препараты.

При повышенной кислотности желудочного сока применяют несколько групп препаратов. Самой популярной является группа антацидных средств. Они снижают уровень кислотности в желудке, способствуют синтезу простагландинов, что косвенно увеличивает протекторные свойства слизистой стенки органа. Максимальный лечебный эффект наблюдается у препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Они быстро устраняют симптоматику, имеют хорошие вкусовые качества. Самый известный представитель Маалокс. В его составе содержится оптимальная концентрация магния и алюминия, что положительно сказывается на моторике желудка. Применяют по 1 мерной ложке, трижды в сутки. Курс 2-3 недели. Альтернативный препарат — симетикон. Дозировка аналогичная.

Антацидные средства принимают спустя час после еды. Т.к. в это время прекращается буферное действие пищи, и через 3 часа после приема пищи, чтобы восстановить кислотный эквивалент.

Поверхностный гастродуоденит часто сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Гастродуоденит с повышенной кислотностью требует внимательного похода при выборе антисекреторных средств. Они делятся на группы: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. У детей рекомендуется применять М-холинолитики и Н2- гистаминоблокаторы. Прием М-холинолитиков часто сопровождается побочными эффектами и их антисекреторный эффект немного ниже, чем у Н2- гистоминоблокаторов.

Из препаратов группы Н2- гистаминоблокаторов при повышенной кислотности предпочтение отдается средствам 2 и 3 поколений. Представители: ранитидин и фамотидин.

  1. Фамотидин применяется у детей после 12 лет. Доза 40 мг. за сутки. Делить на два приема.
  2. Ранитидин назначают на длительное время (от 1,5 до 2 месяцев). Доза 300 мг. дважды в сутки.
Читайте также:  Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях

Лечение препаратами этой группы должно быть длительным, снижать его дозировку и отменять препарат следует постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены. Он характеризуется резким повышением кислотности желудочного сока и мгновенным развитием рецидива гастродуоденита.
Лечить обострение гастродуоденита с повышенной кислотностью можно с помощью альтернативной группы препаратов- ингибиторов протоновой помпы. Все представители группы являются неактивными пролекарственными средствами избирательного действия. В активные лекарственные формы они переходят в секреторных канальцах желудка. У детей дозировка составит 1 мг. на 1 кг. веса. У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) можно использовать растворимые формы препаратов эзомепразола и омепразола.

  1. Омепразол назначают из расчета 20 мг. дважды в сутки. Можно заменить два приема на один вечерний. Тогда доза составит 40 мг.
  2. Рабепразол и эзомепразол рекомендованы у детей после 12 лет. Рабепразол уже спустя 5 минут показывает свое ингибирующее действие.

Основным показанием для назначения ингибиторов протоновой помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов является гастродуоденит с повышенной кислотностью, показатели которой значительно выше нормы.

Эрозивный гастродуоденит необходимо лечить с применением цитопротекторных лекарственных средств. К ним относят сукральфат и препараты коллоидного висмута.

  1. Сукральфат является комбинированным препаратом (дисахарид и гидроокись алюминия). Он на 6 часов защищает поверхность слизистой оболочки. Эрозивный гастродуоденит характеризуется дефектами поверхности слизистой. Сукральфат взаимодействует с поврежденной поверхностью с образованием пленки, которая оказывает защитное действие от кислого содержимого желудка. Суточная доза 2-4 грамма, разделить на 4 приема. Применять за полчаса до еды и на ночь.
  2. Де-нол (коллоидный висмут). Механизм действия близок к вышеописанному. Кроме этого, Де-нол оказывает угнетающее воздействие на бактерии рода хеликобактер.

Гастродуоденит часто сопровождается нарушением моторной функции кишечника и желудка, рефлюксом из двенадцатиперстной кишки и из желудка, спазмом, гастро- и дуоденостазом. Лечение этих состояний возможно за счет применения прокинетических средств. Это блокаторы дофаминовых рецепторов, они разрешены и у детей.

  1. Метоклопрамид. Коммерческое название церукал. Усиливает антипилорическую моторику, содержимое желудка быстрей продвигается в полость двенадцатиперстной кишки. Повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. доза 0,1 мг. на 1 кг. веса. При назначении у детей следует внимательно относиться и следить за изменениями состояния ребенка, т.к. препарат иногда вызывает экстрапирамидные нарушения.
  2. Домперидон. Выражен антирефлюксный эффект. Коммерческое название Мотилиум. У детей возможно лечение с помощью суспензии или таблеток. Дозировка одинакова 0, 25мг. на 1кг. веса. Пить до еды и перед сном. За сутки необходимо принять препарат от 3 до 4 раз.

Схемы лечения

Вылечить гастродуоденит полностью невозможно, т.к. это заболевание с хроническим течением. Более того, гастродуоденит постоянно прогрессирует. Ярко клиника выражена у пациентов, у которых гастродуоденит ассоциирован с бактериями рода хеликобактер. Нозологической формой во многих случаях является поверхностный гастродуоденит.

Лечение этой формы заболевания невозможно без применения антибактериальных препаратов.

  1. Де-нол в дозе 4 мг. на 1 кг веса.
  2. Амоксициллин в дозе от 25 до 30 мг. на 1 кг. веса. Представитель Флемоксина солютаб.
  3. Кларитромицин дозируется по 7, 5 мг. на кг. веса, но не стоит превышать суточную дозу 500 мг. представители Клацид и Фромилид.
  4. Рокситромицин дозируется по 5- 8 мг. на 1кг. веса. в сутки не превышать 300 мг. Представитель Рулид.
  5. Азитромицин. Суточная доза не более 1 грамма. Разовая рассчитывается по 10 мг. на 1 кг. веса. Представитель Сумамед.
  6. Нифурател. Разовая доза 15 мг. на 1 кг. веса. Представитель Макмирор.
  7. Фуразолидон рассчитывается по 20 мг. на 1 кг. веса.
  8. Метронидазол по 40 мг. на 1 кг. веса.

Примерные схемы лечения гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией.

  • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + амоксициллин из расчета от 250 до 500 мг. дважды в сутки.
  • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + кларитромицин или эритромицин в дозе 250 мг. дважды в сутки.
  • Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + метронидазол в дозе от 250 до 500 мг. дважды в сутки + амоксициллин от 250 до 500 мг дважды в сутки.

Быстрее вылечить гастродуоденит поможет комбинированная терапия с применением физиотерапевтических методов.

  1. У больных с пониженной кислотностью применяют гальванизацию на эпигастрий, кальциевый электрофорез, диадинамические токи для стимуляции.
  2. Лечение секреторной и моторной функции желудка и кишечника возможно такими методами: диадинамометрия, высоко- и микрочастотная волновая терапия, индуктотермия.
  3. Легче будет вылечить гастродуоденит с помощью физиотерапевтических методов даже в период неполной ремиссии: электросон, гидротерапия, магнитотерапия, тепловое лечение.
Читайте также:  Сколько пить омепразол при гастрите

Лечение пациентов с диагнозом хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения будет более эффективным с применением рефлексотерапии, фитопрепаратов и гомеопатии.

При остром развитии любой болезни требуется использование действенных лекарств. Гастродуоденит при таком течении исключением не является. Устранить проявление симптомов без медикаментов невозможно. Лечение гастродуоденита при помощи лекарств выполняется с учетом общего состояния больного и наличия сопутствующих патологий. Препараты подбираются только после проведения обследования.

При гастродуодените слизистая сильно страдает

Когда необходимо лечение

Обычно при остром развитии заболевания требуется соблюдение постельного режима. Подбор лекарств производится в зависимости от причины гастродуоденита, глубины поражения стенок желудка, а также 12-перстной кишки и уровня секреции желудочного сока. При лечении используются желчегонные средства, холинолитики, гистаминоблокаторы, прокинетики или антациды. Выбор лекарств всегда остается за лечащим врачом.

Однако после купирования острых проявлений терапевтические мероприятия на этом не заканчиваются. Лечение при хроническом заболевании необходимо и в период ремиссии. Имеется множество препаратов, рекомендованных для длительного применения. Зачастую для снятия спазмов используется Дюспаталин. Его назначают не только при остром гастродуодените, но и при лечении хронической формы.

Питание как главное условие успешного лечения

Вне зависимости от типа гастродуоденита его надо лечить своевременно, так как патология может приводить к язве или раку. Основным правилом комплексной терапии является соблюдение щадящего диетического питания.

Пациентам нельзя есть очень горячее

Соблюдать диету при гастродуодените надо достаточно строго. Нельзя употреблять чрезмерно холодную и горячую пищу. При употреблении еду надо тщательно пережевывать. Питание должно быть дробным, а в количественном выражении – не менее пяти раз в день.

Основные правила питания сведены в следующую таблицу.

В меню пациентов с гастродуоденитом возможно включать следующие блюда:

  • Супы-пюре. Они должны быть приготовлены на различных нежирных бульонах: овощных, куриных или рыбных.
  • Отварная нежирная говядина или мясо птицы. Можно также готовить котлеты, однако их нельзя жарить, а готовить паровые.

Полезно есть нежирную вареную рыбу

  • Отварная рыба. Она должна быть нежирной. Можно есть черную икру.
  • Сырые яйца и приготовленный из них омлет.
  • Некислые творог, сметана, сливки, а также молоко и простокваша.
  • Сильно разваренные каши. Можно есть гречку, манку и рис.
  • Хлеб: можно как белый, так и серый, но он должен быть слегка подсушен, сухари (не из сдобного теста).
  • Отвары, какао, приготовленное на молоке, свежие соки.
  • Овощи, а также фрукты, используемые для салатов, следует натирать на терке или отваривать.

Из рациона надо полностью исключить все жареное, острое, соленое, копченое, консервы, шоколад и приправы. Нельзя употреблять любые алкогольные напитки.

Такая диета имеет некоторые плюсы, например, при ее соблюдении никогда не ощущается сильный голод. Работа пищеварительной системы постепенно нормализуется, и улучшаются процессы обмена. Питание включает в себя недорогие, но доступные для пациентов продукты.

От шоколада придется отказаться

Основные правила лечения

Терапия гастродуоденита всегда индивидуальна для каждого пациента. Врачом учитывается симптоматика заболевания, общее состояние больного, тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих болезней. Специалист определяет, какое именно лечение надо проводить пациенту, то есть он делает выбор амбулаторной или стационарной терапии. Далее врач определяет, какой режим должен соблюдать больной: палатный, постельный или полупостельный. Затем назначается диетическое питание, и выписываются необходимые лекарства.

Обычно госпитализируют всех пациентов с сильными болями, при кровотечениях в желудке или кишечнике, а также в случаях эрозивного гастродуоденита или при наличии сопутствующих патологий, протекающих тяжело. Обострение болезни требует строгого соблюдения постельного режима (от трех до пяти суток).

Лечение медикаментозными средствами назначается исходя из формы патологии, возраста больного и уровня кислотности (pH).

Существует множество факторов, вызывающих нарушение кислотного баланса в желудке. При этом pH может оказаться как повышенным, так и существенно снизиться. Действенное лечение может быть назначено только после определения количественного содержания соляной кислоты в желудке.

Облегчить состояние можно при помощи лекарств, например, Гевискона

К препаратам, способствующим нормализации pH-баланса, относятся:

  • Антацидные средства. Эти медикаменты применяются при поверхностном гастродуодените. Они обладают обволакивающим и кислотонейтрализирующим свойством. Это Гевискон, Омез, Фосфалюгель, Омепразол или Маалокс. Врачи отдают предпочтение средствам, которые не всасываются в организм, при этом лекарства не воздействуют на человека негативным образом и не вызывают побочных эффектов. Такие медикаменты выпускаются в различных формах. Это суспензии и таблетки, а также порошки, что позволяет каждому пациенту подобрать удобный вариант. Лекарство принимают четыре раза за сутки, каждый раз через час после еды. Последнее использование медикамента должно быть перед сном.
  • Ферментные средства назначаются при гастродуодените, который сопровождается пониженной кислотностью. Эти лекарства способствуют дополнительной выработке кислоты, поднимая ее показатель до нормы. Среди таких медикаментов часто применяются Бетацид, Прозерин или Глюконат кальция.
  • М-холинолитики. Препараты используются для понижения секреции желудочных желез. Среди лекарств этой группы существуют как неселективные средства, так и селективные. К первым из них, блокирующим холинорецепторы, относятся Метацин и Атропина сульфат. Из-за неселективного эффекта проявляется большое количество побочных действий. Использование селективных препаратов (Пирен, Пирензепин, Гастрозем) уменьшает выделение кислоты, способствует снижению количества выбрасываемого пепсиногена. Улучшаются кровоснабжение желудка и двигательная активность его стенок.
Читайте также:  Схемы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В ряде случаев показан прием Омепразола

  • Н2- гистаминоблокаторы. Это антисекреторные медикаменты. К таким средствам относятся Циметидин, Фамотидин, Ранитидин. Выпускаются в форме растворов или порошка для их приготовления, а также таблеток. По эффективности Н2-блокаторы уступают ингибиторам протонного насоса, но применяются из-за генетических особенностей или по соображениям экономии средств.
  • Ингибиторы протонной помпы. Используются при терапии кислотозависимых патологий и относятся к антисекреторным лекарствам. Это современная группа медикаментозных средств, используемая в том числе и при выявлении Хеликобактер пилори. Одно из наиболее часто используемых лекарственных средств из этой группы – Омепразол.

Когда заболевание развивается из-за бактерии (чаще всего это Хеликобактер пилори), назначаются антибиотики, способные воздействовать на многие микроорганизмы. Среди них: Амоксициллин или Альфа Нормикс. Зачастую используют Метронидазол. Антибиотики снижают риск вторичного инфицирования выявленными бактериями.

Если патология развилась вследствие других возбудителей, то антибиотические средства не применяются.

Довольно популярны обволакивающие лекарственные средства, основой которых является висмут. Среди них Бисмофальк, Викаир, Де-Нол. Висмут способствует формированию защитного покрытия на слизистых. Вещество оказывает обволакивающее, вяжущее и небольшое антисептическое действие на органы ЖКТ. При эрозивной форме гастродуоденита зачастую назначают Де-Нол. Лекарство способствует эффективному заживлению поврежденной слизистой.

Де-Нол — современный препарат, который поможет защитить слизистую

Симптоматическое лечение

При обострении заболевания возникает тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами, беспокоят вздутие живота и болевые ощущения. Если проявляется выраженный метеоризм, то для устранения этого симптома используется препарат Эспумизан. Лекарство выпускается в капсулах из желатина.

Если беспокоят сильные боли, то необходимы спазмолитики, гастропротекторы. В случае нарушения моторики применяются прокинетики, нормализующие функцию пищеварения. Фактически для каждого вновь проявляющегося симптома врач подбирает определенные лекарственные препараты:

  • Обезболивающие средства. Для снятия сильных болей используются различные спазмолитики и анальгетики. Зачастую выписывается Но-шпа или Дротаверин. Эти препараты воздействуют на кишечник, а именно на его мышцы. Эти лекарства устраняют спазмы. При приеме спазмолитиков моторика органов пищеварения не нарушается.
  • Адаптогены и седативные препараты. Эти средства применяются для эффективного устранения кортико-висцеральных нарушений.
  • Прокинетики. Лекарства этой группы необходимы для восстановления нарушенных моторно-эвакуаторных функций. Их использование позволяет нормализовать работоспособность гладкой мускулатуры. Из часто назначаемых препаратов следует выделить Метоклопрамид, Мотилиум, Мотилак.
  • Пробиотики. Препараты содержат живые микрокультуры, оказывающие положительное влияние на микрофлору в кишечнике. С этой целью могут быть назначены Линекс, Ацилакт или Бифидумбактерин.

Основные правила комплексного лечения

В процессе лечения гастродуоденита, возбудитель которого – бактерия Хеликобактер, сначала проводится воздействие такими лекарствами, как Омепразол и Фосфалюгель. Они применяются совместно с Амоксициллином. Пациент принимает эти медикаменты около семи дней, затем врач проводит повторное обследование. В случаях, когда бактерия так и присутствует у пациента, то говорят, что ожидаемого результата от проведенного лечения нет. При этом выполняется вторая линия терапии. Лекарственные средства заменяются.

Помните, что при любых проблемах надо обращаться сначала к врачу, нельзя принимать лекарства самостоятельно

Возможно назначение Де-Нола совместно с Альфа Нормиксом и Метронидазолом. Приблизительная схема терапии: Де-Нол трижды в день, а антибиотики – дважды в сутки. Точную дозировку может указать только специалист. Терапия проводится до двух недель, пока пациент полностью не вылечится. Нельзя забывать о соблюдении правильного диетического питания. Только при комплексной терапии можно быстро излечиться. Диета позволит быстрее восстановить пораженную слизистую оболочку. Для быстрого выздоровления надо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео содержит информацию о препарате Де-Нол и существующих аналогах:

Читайте также
Adblock
detector