Узи пищевода как делают

Гастроэнтерология, как и другие области медицины, не обходится без определенных аппаратных и инструментальных исследований. Безопасность, комфортность для пациента сделали УЗИ или эхографию популярными и распространенными. Этот неинвазивный метод исследования безопасней, чем гастроскопия. Диагностика заболеваний пищеварительного тракта благодаря использованию ультразвука стала проще и точнее.

УЗИ пищевода позволяет определить:

  • каково состояние стенок органа;
  • его моторику;
  • наличие патологий, сильного воспаления;
  • кровоснабжение пищевода;
  • состояние сфинктеров.

На основании протокола результатов УЗИ полости пищевода можно поставить правильный диагноз, если была обнаружена патология. Благодаря своим особенностям УЗИ позволяет выполнить исследование ЖКТ даже у детей. Таким способом можно своевременно выявить аномалии в развитии отделов пищеварительного тракта. Например, у новорожденных с помощью УЗИ диагностируют стеноз нижнего сфинктера пищевода. Никаких противопоказаний или побочных явлений, а также негативного воздействия, как на взрослый, так и на детский организм такой метод не имеет. Время исследования занимает от 15 до 30 минут.

Виды исследования

В зависимости от анатомических особенностей человека, предварительного диагноза, определенных обстоятельств, общего состояния выбирают вид УЗИ. Есть несколько видов исследования:

  1. Чрескожное – классическая, появившаяся первой, разновидность УЗИ. Заключается в том, что датчик водится по смазанной специальным гелем коже живота и грудной клетки, а на специальном мониторе отражается двухмерное изображение исследуемого органа. В случае обследования пищевода врач проводит датчиком от области шеи до эпигастрия. Таким образом исследуются все его отделы. Никакого дискомфорта пациент во время процедуры не испытывает, никаких осложнений возникнуть не может. Гель необходим для улучшения проводимости ультразвука. Пациент во время процедуры лежит на спине, запрокинув голову. Дополнительно могут проводить исследование при позе пациента лежа на боку.
  2. Внутрипищеводное – в просвет пищевода вводится датчик. С его помощью точнее и качественней можно обследовать структуру пищевода, обнаружить изменения в его стенках и слизистой оболочке, выявить даже незначительные новообразования. Такой вид УЗИ не подходит детям из-за опасности поранить датчиком слизистую стенок пищевода, просвет которого значительно уже, чем у взрослого.
  3. Эндосонография – другое название – эндо-УЗИ. В просвет пищевода вводится ультразвуковой датчик с оптическим прибором. Напоминает метод фиброгастродуоденоскопии. Позволяет визуализировать и изучить те мельчайшие патологические изменения тканей пищевода, которые невозможно выявить с помощью обычного УЗИ. Например, глубину и степень прорастания новообразований.
  4. Водно-сифонное – помогает оценить моторику пищевода. В процессе исследования пациенту предлагается пить воду, в это время ведется наблюдение за поведением стенок и проходимостью органа.

Благодаря развитию такого направления диагностики, как УЗИ, стало возможным своевременное выявление различного рода патологии пищевода, желудка, прилегающих тканей и других органов.

Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют воспроизвести 3D-изображение в цвете на мониторе, что помогает определить особенности протекания воспалительных процессов в ЖКТ.

Но качество обследования во многом зависит от разрешающей способности прибора, года его выпуска, компетентности врача, тщательности подготовки пациента к процедуре. Вряд ли удастся выявить все проблемы системы пищеварения с помощью аппарата первого поколения, поэтому нужно уточнить его характеристики до начала исследования.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к ультразвуковому исследованию должна начинаться за несколько дней до него. Чем она тщательней, тем точнее результат. В течение 2-3 суток перед обследованием необходимо соблюдать строгую диету, исключающую бобовые, ржаной хлеб, свежие фрукты, овощи, квашеную и свежую капусту, кисломолочные продукты, кондитерские изделия, газированные напитки, спиртное – все, что может вызвать повышенное газообразование.

УЗИ обычно назначают в утренние часы, проводится оно натощак, легкий ужин накануне должен быть не позднее 20:00. Если обследование назначено после обеда, то допускается выпить около 100 мл чая с сухариком, но только тем, у кого есть проблемы с желудком, например, голодные боли. Курение в день УЗИ до его проведения запрещено, сигаретный дым раздражает пищеводные стенки и искажает картину его состояния.

У детей период голодания до проведения УЗИ составляет 4 часа, груднички питаются даже перед УЗИ в обычном режиме. Но рекомендуется принести младенца на обследование непосредственно перед очередным кормлением.

Показания к проведению исследования

Показаниями к нему могут быть подозрения на:

УЗИ пищевода назначают тем пациентам, тяжесть состояния или категорический отказ которых не позволяет выполнить эндоскопию, при подозрениях на онкологическое заболевание или для подтверждения диагноза, установленного другими способами. Но заменить собой полностью другие методы обследования органов пищеварения УЗИ не может.

Читайте также:  Сахарный диабет и панкреатит

Что специалисты считают нормой во время УЗИ пищевода

Нормой считается толщина стенок пищевода около 6 мм, овальная форма трубки в разрезе, розовый цвет слизистой с просвечивающими кровеносными сосудами. В воспаленном виде цвет становится ярко-красным или синюшным при застойных процессах, различимы эрозии, язвы, варикоз сосудов, толщина стенки увеличивается. Нормальная скорость прохождения жидкости по пищеводу до полной эвакуации – 200 мл за 20 минут, при нарушенной перистальтике или патологическом сужении это время увеличивается.

Длина пищевода обычно – 23-24 см, считается, что у мужчин она может достигать 30 см. Стенка нормального пищевода в разрезе состоит из 3 слоев: внутреннего – слизистого; среднего – мышечного; наружного – адвентиции. Он имеет свойство увеличиваться в ширину во время питья человеком жидкости, еще больше его просвет становится во время проглатывания кусочков пищи.

Здоровый пищевод имеет по длине три основных сужения, одно из которых в области диафрагмы и два дополнительных: верхний и нижний сфинктеры. Во время УЗИ путем эхографии определяются контуры органа, исследуется состояние сфинктеров.

Заключение

Проведение УЗИ не отменяет рентгеноскопию и эндоскопическое исследование полости пищевода и желудка. В комплексе эти исследования помогают выявить патологию даже на начальной стадии и правильно диагностировать болезнь, что является важнейшим для назначения адекватного лечения. На основании протокола УЗИ можно получить исчерпывающую информацию о контурах, структуре тканей, толщине стенок, моторике пищевода, особенностях кровоснабжения, наличии язв, эрозий, новообразований, других патологий, оценить, насколько эффективным является назначенное ранее лечение.

Стоимость исследования в различных клиниках разнится в зависимости от многочисленных условий, и разброс очень велик. В интернете на сайтах клиник можно встретить цену на эндосонографию от 2,5 до 18 тысяч рублей. Скорее всего, это объясняется различным уровнем медицинских учреждений, их престижа и расположения, техническим уровнем, качественными характеристиками, разрешающей способностью аппарата УЗИ, авторитетом и компетентностью специалистов, проводящих исследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

УЗИ пищевода — метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей тела. Можно выявить опухоль или порок развития, воспаление. Обследование назначается по показаниям.

Показания к обследованию

Делают УЗИ гортани и пищевода при подозрении на патологию этих органов. Показаниями являются:

  • хроническая изжога;
  • болевые ощущения за грудиной, не связанные с сердцем;
  • кислая отрыжка;
  • затруднения глотания.

У новорожденного ребенка УЗИ делают для диагностики пороков развития.

Правила подготовки

Готовиться к обследованию начинают за три дня до назначенной даты. Подготовка включает соблюдение диеты и прием ветрогонных препаратов. Из рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование в желудке:

При сильном вздутии живота человек принимает ветрогонные средства — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Пьют их за день до процедуры. На обследование приходят натощак. Иногда требуется перед процедурой выпить 2-3 стакана воды.

Смотрите видео о подготовке к УЗ-исследованию:

Как делают УЗИ пищевода

УЗИ можно сделать несколькими способами. Выбор методики зависит от предполагаемого заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

  1. Чрескожный. Применяется в основном у детей. Врач осматривает пищеводную трубку, прикладывая датчик к шее, груди, верхней части живота.
  2. Интраэзофагеальный. Датчик вводится в просвет пищеводной трубки. Эта методика дает возможность осмотреть все слои органа. Применяют только у взрослых.
  3. УЗИ с водно-сифонной пробой. Применяется для осмотра пищеводной трубки и желудка, оценки двигательной функции органов. Непосредственно перед процедурой пациент выпивает 700-800 мл воды, чтобы она заполнила просвет. Осмотр проводят снаружи.
  4. ЭндоУЗИ. Представляет собой комбинацию эндоскопии и УЗИ. Датчик крепится на конце гибкой трубки. Можно осмотреть весь пищевод и желудок.

Наиболее точными и достоверными являются интраэзофагеальный метод и эндоУЗИ. Они же чаще сопровождаются травмированием пищеводной стенки.

Иногда для достоверности требуется сделать несколько методов исследования.

Возможные результаты

Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.

Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:

  • ровные и четкие контуры;
  • толщина стенки до 5 мм;
  • просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.

Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.

Читайте также:  Квас при панкреатите можно или нет

Смотрите как выглядит пищевод при глотании:

Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.

  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.

  • Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
  • Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.

  • Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.

  • Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
  • Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.

  • Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.

Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний. Она проводится вне зависимости от возраста и сопутствующей патологии. УЗИ безопасно для новорожденных, беременных, пожилых.

Противопоказаниями служат неадекватное состояние больного, повреждения в области пищевода. Внутреннее УЗИ противопоказано при варикозном расширении вен органа.

Стоимость УЗИ

Процедура выполняется бесплатно в муниципальных учреждениях. Для этого нужны показания. Обследование проводится в порядке очереди.

Платная процедура доступна в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания человека.

Таблица цен на УЗИ пищевода:

Город Стоимость, рубли
Москва 1000-2500
Санкт-Петербург 1200-3000
Екатеринбург 800-1700
Новосибирск 900-1500
Средняя цена 975-2175

Ультразвуковое обследование пищевода — информативный и доступный метод диагностики. Он позволяет выявить минимальные изменения в стенке органа. Исследование безопасно для детей и взрослых.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Что такое УЗИ, или, если расшифровать аббревиатуру, ультразвуковое исследование? Это процедура, проводимая с помощью прибора, излучающего высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от тканей организма.

Внутренняя среда нашего организма также имеет свои собственные колебания и, сталкиваясь с этим, волны растягиваются или сжимаются, формируя на экране прибора изображение внутренних органов.

Контрастность и очертания видны благодаря тому, что все ткани в нашем организме имеют разную плотность и, соответственно, по-разному пропускают волны. Особенность такого вида исследований заключается в том, что ультразвуковые волны способны распространятся только в мягкой или жидкой среде.

Таким образом, УЗИ пищевода и желудка позволяет осмотреть эти и другие органы желудочно-кишечного тракта во всех подробностях.

Большое преимущество УЗИ заключается в том, что оно позволят увидеть органы в динамике, то есть в режиме реального времени врач может наблюдать ток крови, биение сердца и движение пищи по пищеводу. Таким образом можно обнаружить нарушения и патологии, которые не видны на статической, неподвижной картинке.

Благодаря высокому разрешению современных приборов, на экране монитора хорошо видна структура органов, что позволяет качественно обследовать их стенки и выявить воспалительные процессы и другие патологии. Однако следует понимать, что сегодня такими приборами обладают далеко не все медицинские учреждения, а точнее, большинство из них как раз их не имеют.

Процедура абсолютна безболезненна и не приносит такого большого вреда, как рентгеновское излучение. Именно поэтому она так популярна при диагностике заболеваний у ребенка.

Показания к УЗИ пищевода и желудка

Несмотря на высокую эффективность процедуры, для диагностики заболеваний желудка и пищеварительного тракта ее назначают далеко не всегда. В то же время, другие болезни качественно обнаружить можно только с помощью ультразвукового исследования. Вот некоторые из них:

УЗИ позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, но и определить локализации болезни, обширность и характер поврежденной поверхности.

Также процедура может назначаться при подозрении на:

  • гастриты;
  • образование полипов;
  • или в случаях, когда заболевание сложно диагностировать другими методами.
Читайте также:  Желудок болит при всд

Достаточно часто процедура проводится при хронических заболевания желудочно-кишечного тракта для контроля состояния пациента или с целью профилактики.

Симптомы, которые свидетельствуют о том, что вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • боль и дискомфорт в области желудка, особенно, после еды;
  • изжога и отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • постоянные рвота и тошнота.

Проводить или нет ультразвуковое исследование решает врач на основе собранного анамнеза и местного осмотра пациента. Далеко не всегда при наличии этих симптомов назначается именно УЗИ.

Кстати, достаточно распространенное явление – исследование сердца через пищевод. Только в этом случае процедура выполняется с помощью эндоскопа с датчиком, который вводится пациенту в пищевод под местным наркозом.

Что показывает УЗИ?

Исследование позволяет выявить широкий спектр нарушений и повреждений на стенках желудка и пищеварительного тракта, среди них: отечность и утолщение стенок, грыжи, язвы, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные процессы, новообразования, нарушения моторики органов, патологические изменения в структуре и строение органов.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как прийти на УЗИ, нужно подготовить к нему свой организм. Это необходимо для качественного проведения процедуры и сведения к минимуму возможных неточностей. В идеале перед процедурой рекомендуется два дня придерживаться легкой диетой, во время которой из рациона следует исключить:

  • бобовые;
  • газированные напитки и минеральную воду;
  • свежие овощи и фрукты;
  • ржаной хлеб.

УЗИ лучше всего проводить натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до процедуры.

В крайнем случае перед началом сеанса можно выпить немного воды или съесть небольшой кусочек сушеного белого хлеба. Курить перед диагностикой тоже не следует.

Как проводится УЗИ пищевода и желудка

Исследование проводится в кабинете врача с помощью специального прибора. Пациент принимает на кушетке лежащее или полу сидячее положение, затем врач обрабатывает кожу, находящуюся над исследуемой областью специальным гелем и прислоняет датчик, слегка надавливая.

В некоторых случаях может быть допустимо наличие определенного количества жидкости в желудке, когда, например, пациенту дают принять специальное контрастное вещество, что позволяет добиться лучшей визуализации.

Совершая повороты и движения датчиком по коже, врач осматривает исследуемый орган. Большинство аппаратов позволяют вывести на экран одновременно несколько изображений, например, заднюю и передняя стенку желудка. Во время процедуры доктором сразу оценивается множество показателей, таких как:

  • толщина стенок и равномерность ее распределения;
  • форма и размер органа;
  • расположение органа;
  • наличие патологий и деформаций;
  • наличие образований.

Все это обычно фиксируется в специальной таблице. Во время обследования врач может попросить лечь вас на бок, чтобы исследовать перистальтику органа (то есть сокращаемость его стенок). Также обследуются прилежащие ткани и органы, лимфатические узлы на различные патологии и воспаления, которые могут повлиять на обследуемый орган.

Какими должны быть показатели в норме

Как уже сказано выше, во время УЗИ врач оценивает органы по множеству критериев, вот какими они должны быть в норме:

  • срез органа на всех участках выглядит округло или овально, без заметных перегибов или искривлений;
  • толщина стенок желудка, в зависимости от исследуемого отдела может колебаться от 4 до 8 мм;
  • слизистая оболочка в толщину составляет приблизительно 1,5 мм;
  • эхогенность всех тканей, кроме мышечной ткани (то есть способность к звукоотражению) средняя;
  • эхогенность у мышечной оболочки повышена и в толщину составляет 2-2,5 см;
  • мышечная пластинка слизистой, напротив, имеет пониженную эхогенность и толщину не более 1 мм.

Выводы

УЗИ достаточно информативный способ диагностики, позволяющий получить четкую картинку состояния желудка и пищевода. Однако далеко не всегда его достаточно для постановки диагноза.

После получения результата анализа с указанием всех критериев, следует прийти с ним к гастроэнтерологу, который примет решение касательно дальнейших действий. Это может быть назначение другие диагностический процедур, как эндоскопия, или постановка диагноза и назначение лечения.

В любом случае, хоть ультразвуковая диагностика и имеет высокую степень достоверности – это не самое достоверное исследование, а потому не следует видеть в нем единственный возможный путь диагностики заболеваний желудка и пищевода.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Читайте также
Adblock
detector