Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.
Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ВЗГЛЯД МОРФОЛОГА ШКОЛА HPB ХИРУРГИИ. КБ№122.
Школа HPB хирургии» Конференция в КБ№122 «Избранные вопросы диагностики и лечения заболеваний панкреато-билиарной зоны» (2014). Лекция С.Л.Воробьева.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа — это паренхиматозный орган, расположенный (ретроперитониально) позади желудка на уровне 1–2 поясничных позвонков, который состоит из головки, расположенной справа, тела, занимающего среднюю часть, и хвоста, находящегося слева. Вирсунгов проток выходит из головки и открывается в области сосочка 12-перстной кишки (Фатеров сосочек), соединяясь с общим желчным протоком. Длина органа достигает 14–18 см, ширина 3–9 см. У взрослого человека он весит около 80 г.
Основные функции
Поджелудочная железа играет огромную роль в процессе пищеварения, выделяя ряд ферментов (трипсин, липазу, амилазу), участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов. Она синтезирует гормон инсулин, который является регулятором углеводного обмена.
Основные патологии
- травмы в результате механического воздействия;
- воспалительные процессы (острый панкреатит, острый холецистопанкреатит, хронический панкреатит);
- кистозные образования;
- свищи;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Начинать лечение поджелудочной железы необходимо при первых признаках болезни. В этом случае терапия будет наиболее эффективна.
Проведение обследования
Диагностика заболеваний поджелудочной железы является одной из непростых задач современной медицины. Диагноз может быть установлен на основании анамнеза, клиники патологии, данных инструментальных методов обследования.
- Сбор жалоб и анамнеза. Следует обратить особое внимание на наличие жалоб на боли в животе, тошноту, отрыжку, жажду, резкое снижение веса, наличие в анамнезе желчекаменной болезни, наличие в семье диабета и др.
- Осмотр. Нужно обратить внимание на конституцию больного, окраску кожи.
- Пальпация. В норме орган не пальпируется. При прощупывании могут определяться кисты и опухли, если они достигают больших размеров.
- Лабораторные исследования. Среди лабораторных исследований, имеющих значение в диагностике болезней поджелудочной железы, необходимо отметить следующие:
- исследование дуоденального содержимого (позволяет определить количество ферментов);
- исследование кала (имеет значение цвет, наличие непереваренных мышечных волокон и др.);
- анализы крови и мочи.
- Ультразвуковое исследование. Это наиболее доступный и безболезненный метод, позволяющий провести информативное обследование. С помощью ультразвука удается определить размеры органа, оценить его структуру, выявить участки повышенной или пониженной эхогенности, определить диаметр Вирсунгового протока.
- Компьютерная томография. Является современным высокотехнологичным методом диагностики, обладающим высокой информативностью, и позволяющим выявить патологию в случаях, когда другие исследования не дают результат.
- Способ также позволяет определить форму и размеры органа, оценить его структуру, выявить наличие даже небольших образований, а также определить состояние протоков.
- Эндоскопическая холангиопанкреатография. Этот метод лучевой диагностики заболеваний поджелудочной железы сочетает в себе эндоскопию и рентгенологическое исследование, позволяет изучить состояние протоков, выявить наличие камней и стриктур.
- Биопсия. Чаще применяется тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ или КТ, заключается в заборе кусочка ткани органа с последующим выполнением гистологического исследования. Позволяет установить точный морфологический диагноз.
Перечисленные способы обследования дают возможность определить анатомические и гистологические особенности тканей, выявить нарушение функций, поэтому используются для дифференциальной диагностики патологий поджелудочной железы, позволяя выявлять патологию на ранних стадиях.
Источники:
https://www.semashko.com/diagnostika-zabolevanii-podzheludochnoi-zhelezy