Желудок — орган, подверженный различным заболеваниям. Среди них есть язвы, изжога или рак. Какие из них встречаются чаще всего и как проявляются? Как лечить болезни желудка?
Заболевание желудка — довольно распространенное явление. Из-за неспецифических симптомов средней тяжести или их отсутствия, их иногда игнорируют или недооценивают. Многие заболевания желудка можно успешно лечить с помощью изменения образа жизни и фармакологического лечения. С другой стороны, рак желудка — один из самых смертоносных видов рака. В этом случае большое значение имеют профилактика и быстрая диагностика.

Заболевания желудка — какие самые распространенные
Слизистая оболочка желудка повреждается относительно часто. Здесь выделяют два явления: воспаление слизистой оболочки и гастропатию, то есть повреждение без воспалительной реакции. Эти заболевания могут быть острыми или хроническими. Острые гастропатии чаще всего связаны со злоупотреблением нестероидными анальгетиками, употреблением высококонцентрированных спиртов и рефлюксом желчи. Они также возникают у пациентов, которым требуется лечение в отделении интенсивной терапии, например, при шоке, обширных травмах или ожогах. Острый гастрит или гастрит также вызывается инфекционными раздражителями, такими как вирусы и бактерии. Основная причина хронического гастрита – инфекция .H. pylori . Другие причины включают хроническое употребление обезболивающих и аутоиммунный гастрит.
Диспепсия — это группа симптомов заболевания, сопровождающая некоторые желудочно-кишечные заболевания. В свою очередь, функциональная диспепсия — это отдельный синдром заболевания, относящийся к группе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Существует два типа функциональной диспепсии: постпрандиальное расстройство и болевой синдром в эпигастрии. Функциональная диспепсия определяется, когда нет значительных изменений в желудочно-кишечном тракте, которые могли бы вызвать диспепсию.
Язвенная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний желудка, это раны, которые достигают всей глубины слизистой оболочки. Также появляются очаги некроза. Подавляющее большинство пептических язв связано с инфекцией H. pylori или с хроническим приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Рак желудка
Рак желудка — одно из самых распространенных и смертоносных злокачественных новообразований у нашего населения. Рак, диагностированный на поздней стадии, редко поддается лечению, даже после хирургического удаления желудка. Рак обычно развивается на воспаленной слизистой оболочке желудка. Следовательно, одним из факторов риска, как и других заболеваний желудка, является инфекция H. pylori. Риск развития болезни также увеличивается из-за генетической предрасположенности, курения, ожирения и диетических факторов. Также доказано, что диеты с высоким содержанием соли, жареных, копченых и азотных консервантов способствуют увеличению заболеваемости раком.
Другие злокачественные новообразования также могут возникать в желудке. Они включают, среди прочего лимфому — это рак, который возникает из клеток иммунной системы. Обычно это менее опасно. Его возникновение тесно связано с инфекцией H. pylori. Другие редкие виды рака — это так называемые опухоли стромы желудка (GIST).

Самые частые симптомы больного желудка
Заболевания желудка часто сопровождаются симптомами диспепсии, то есть расстройством желудка. Этот термин включает чрезмерное чувство сытости после еды, чувство сытости, недостаточное для съеденной еды, и боль в эпигастрии после еды. Также может появиться изжога.
Характерным симптомом язвенной болезни является боль в эпигастрии через несколько часов после еды или натощак, например утром или ночью. Жалобы обычно возникают в определенное время. Принятие пищи приносит облегчение. Одно из осложнений язвенной болезни — перфорация язвы желудка. Он сопровождается гораздо более сильной болью, которую пациенты часто сравнивают с колющей болью.
Явные симптомы рака желудка обычно появляются, когда раковый процесс далеко продвинулся. Пациенты испытывают стойкую боль в эпигастрии, потерю веса, потерю аппетита и затруднение глотания. Причиной кровотечения может быть как раковая опухоль, так и язва желудка. Кровотечение в желудке проявляется в рвоте пылевидным содержимым или в виде черного дегтеобразного стула. Если кровотечение небольшое, оно может остаться незамеченным. Затем это приводит к медленной кровопотере и развитию анемии.

Диагностика заболеваний желудка, какие тесты наиболее распространены
Если указанные выше симптомы не исчезнут, следует немедленно обратиться к терапевту. Он назначит основные анализы и решит, какой врач должен лечить пациента. При наличии такой необходимости пациента обычно направляют к гастроэнтерологу или хирургу.
Одним из основных методов диагностики заболеваний желудка является эндоскопическое обследование. Есть несколько показаний к гастроскопии. Помимо вышеперечисленных симптомов показанием также является наличие в семье опухоли желудка. Во время панендоскопии можно тщательно осмотреть слизистую желудка, собрать образцы для гистопатологического исследования и тестирования на инфекцию H. рylori. Этот тест также позволяет оценить эффективность кардиального отдела желудка. Его отказ происходит, например, при рефлюксной болезни. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) также используется при подозрении на определенные опухоли желудка.
Гистопатологическое исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний желудка. Образцы для исследования обычно берут во время эндоскопии. При этом обследовании обычно оценивается степень повреждения слизистой оболочки желудка, наличие опухолевых клеток и, в случае рака желудка, глубина инфильтрации опухоли.
Инфекцию H. pylori можно подтвердить несколькими различными исследованиями. Быстрый тест на уреазу обычно выполняется во время гастроскопии. Если его результат неубедителен или есть противопоказания к эндоскопическому обследованию, можно использовать дыхательный тест или исследование кала на наличие бактериальных антигенов.
Лабораторные анализы крови практически не имеют отношения к диагностике этих заболеваний желудка. Серологические тесты на наличие H. pylori малопригодны, поскольку, по оценкам, до 80% взрослых имеют контакт с этой бактерией. В некоторых случаях язвенной болезни или рака желудка анализ периферической крови показывает железодефицитную анемию. Такой симптом обычно указывает на запущенный процесс заболевания.
В случае неопластических заболеваний также применяется компьютерная томография — она позволяет точно оценить размер опухоли. Этот тест используется для принятия решения о дальнейшем лечении. В прошлом, до широкого распространения эндоскопической диагностики, как при диагностике язвенной болезни, так и рака желудка, использовались рентгеновские снимки после перорального введения контраста. Однако в этом исследовании выделяются только очень серьезные изменения. Кроме того, невозможно оценить слизистую оболочку или взять образцы для дальнейшего исследования. По этой причине он практически не используется при диагностике этих заболеваний.

Лечение заболеваний желудка
Метод лечения зависит от вида заболевания желудка. Мукозит и гастропатии, вызванные злоупотреблением алкоголем или анальгетиками, обычно проходят спонтанно после того, как повреждающий фактор перестает действовать. Раньше хирургия была основой лечения язв, в настоящее время в большинстве случаев болезни желудка можно успешно лечить консервативными методами. В этом случае ключевое значение имеют искоренение бактерий H. pylori, использование препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, и соответствующая диета.

Лечение рака желудка зависит в основном от стадии заболевания. В случае выявления рака на ранней стадии возможно эндоскопическое иссечение пораженной слизистой оболочки. Однако подавляющее большинство рака желудка диагностируется в значительной степени. Основным методом лечения является хирургическое удаление желудка и окружающих лимфатических узлов, а также лучевая и химиотерапия. Если опухоль неоперабельная, применяется паллиативная лучевая терапия или химиотерапия. Также возможно создание специальных соединений в обход опухоли или пищевых свищей.

Лечение функциональной дисфагии может быть затруднено из-за сложности ее причин. Часто приходится обращаться за помощью к разным специалистам, назначаются препараты, снижающие секрецию соляной кислоты и препараты, улучшающие перистальтику желудочно-кишечного тракта. При функциональных заболеваниях пищеварительного тракта также может потребоваться помощь психотерапевта и прием антидепрессантов. Модификация диеты также может помочь уменьшить симптомы.