Мрт с контрастом поджелудочной железы

Краткое содержание статьи:

Магнитно-резонансная томография – современный диагностический метод, обеспечивающий информацию высокой точности и четкую визуализацию. Такое обследование привлекательно неинвазивным характером, абсолютной безболезненностью и отсутствием вредного излучения.

Одно из часто проводимых обследований – МРТ поджелудочной железы. По-другому это орган называют панкреас. Если рассматривать анатомию, то эта железа относится к органам брюшной полости, поэтому часто проводят ее комплексную диагностику. Панкреас располагается позади желудка, то есть забрюшинно. Строение органа представлено головкой (имеет крючковидный отросток), телом и хвостом.

Когда назначают обследование

Небольшой размер поджелудочной железы и особенности его расположения затрудняют его диагностику. Для магнитно-резонансной томографии эти факторы не являются помехой, поэтому такое обследование предпочтительнее других. МРТ диагностика позволяет выявить многие патологические процессы уже в начале их зарождения, поэтому методика очень важна в плане онкологии и воспалительных заболеваний.

Показания и противопоказания

Обследование поджелудочной железы может быть назначено в целях подготовки к операции или контролирования хода лечения. Такое исследование необходимо также при определенных симптомах и заболеваниях:

• симптомы заболеваний панкреаса – опоясывающая боль вверху живота, тошнота или рвота;
• аномальное строение, травмы, воспалительный процесс;
• необходимость оценки кровеносных сосудов;
• резкий скачок веса, жидкий стул;
• камни в протоках, панкреатит;
• патологии пищеварительной системы;
• опухоли и патологии печени.

Магнитно-резонансная томография уместна не всегда. Обследование с контрастом нельзя проводить при почечной недостаточности, беременности или лактации, аллергии на препарат. Общими противопоказаниями являются:

• установленные электронные и ферромагнитные медицинские конструкции;
• большой вес (обычно аппараты рассчитаны не более чем на 130-150 кг);
• имплантаты или аппарат Илизарова в среднем ухе;
• тяжелые психические нарушения;
• металлические предметы в теле.

Что показывает МРТ поджелудочной железы

С помощью такого обследования можно оценить общее состояние панкреаса, его размеры и структуру, расположение относительно других органов. МРТ поджелудочной железы показывает:

• панкреатит в любой форме;
• камни в протоках;
• рак, кисты, доброкачественные образования.

Как подготовиться к процедуре

Один из важных этапов подготовки к обследованию поджелудочной железы – коррекция рациона. Это означает, что на несколько дней из него нужно убрать жирные, острые и соленые продукты, алкоголь, чай и крепкий кофе. Подготовка к МРТ поджелудочной железы непосредственно перед процедурой означает, что пациент должен избавиться от любых металлических деталей, будь это часть одежды, украшение, ключи и т.д.

Как проводится исследование

Для проведения диагностики пациент должен лечь на стол, который задвинут в томограф. Во время обследования важно сохранять неподвижность и ровно дышать. Аппарат во время работы гудит, поэтом пациент может надеть наушники, а со специалистом говорить через встроенный микрофон.

Работа томографа заключается в воздействии магнитного поля, которое по-разному воспринимается всеми структурами организма. Всю информацию собирают специальные датчики, передавая их на компьютер. По сути, сканируются срезы исследуемого органа – затем они будут визуализированы в качестве снимков. Занимает процедура около 15 минут. Применение контраста требует больше времени.

Использование контрастирования

Чтобы получить более четкие и контрастные снимки для исследования используют специальные препараты, основанные обычно на гадолинии. МРТ поджелудочной железы с контрастом особенно важно в онкологии, при патологиях пищеварительного тракта и проверки кровеносных сосудов.

Контрастирование могут выполнять путем однократной инъекции перед процедурой либо в ходе нее после выполнения серии снимков. Возможно также болюсное контрастирование – препарат поступает в организм в течение всей процедуры через катетер.

Расшифровка результатов

Обычно заключение бывает готово в течение часа после завершения процедуры. Расшифровкой результатов занимается специалист. В заключении обязательно указывают определенный объем данных. Всегда прописывают размеры панкреаса. Нормой считается размер головки органа 32 мм, тела – 21 мм, а хвоста – 35 мм. Увеличенные размеры часто говорят о панкреатите, а уменьшенные – об атрофии железы.

При наличии кисты на снимках будет видно округлое образование. Ему свойственны четкие контуры, но не явные стенки. Абсцессы по периферии имеют грануляционную ткань, а иногда содержат пузырьки газа. В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы означает аденокарциному. Чаще она поражает головку железы. На снимках она проявляется увеличением пораженной части органа и изменением ее контуров.

Стоимость проведения

По Москве средняя цена МРТ поджелудочной железы составляет 4500-6000 рублей. Некоторые пациенты считают, что лучше провести менее дорогую компьютерную томографию. Выбирая КТ или МРТ поджелудочной железы важно помнить, что магнитно-резонансный метод не несет лучевой нагрузки и более информативен в отношении диагностики мягких тканей. Магнитно-резонансная томография – современный информативный диагностический метод. Он позволяет диагностировать даже такую сложнейшую систему, как головной мозг.

Если на предварительном УЗИ поджелудочной железы не удалось поставить диагноз, то назначается МРТ. Орган достаточно хорошо сканируется ультразвуком, а стоимость процедуры примерно в 5 раз ниже, противопоказаний не существует. Достоинствами МРТ является возможность получения тонких срезов, детальной картины функционирующей ткани, протоков и сосудов, окружающей жировой клетчатки. Назначается при противопоказаниях к КТ и использованию контрастного вещества.

Читайте также:  Пилоростеноз у новорожденных что это такое

О том, в каких ситуациях назначают МРТ поджелудочной железы, особенностях ее проведения и результатах, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Показания к МРТ поджелудочной железы

Исследование рекомендуется в таких случаях:

• обнаружено на УЗИ образование, похожее на доброкачественную или злокачественную опухоль, особенно при мелком ее размере, а также для определения стадии, взаимоотношения с соседними тканями, сосудами;
• требуется выявить аномалию строения железы;
• тяжелый воспалительный процесс (панкреатит) с разрушением тканей (панкреонекроз), образованием кисты;
• при подготовке к оперативному лечению;
• нужно осмотреть внутренний просвет протоков, который не определяет ультразвук (в нем нередко бывают камни и метастазы опухоли);

• оценка результатов проведенного хирургического вмешательства;
• для исключения рецидива опухоли, метастазов;
• требуется отличить псевдоопухолевый панкреатит от новообразования;
• подозрение на опухоль, вырабатывающую инсулин (инсулиному), приводящую к приступам снижения сахара в крови;
• симптомы гастриномы, продуцирующей гастрин – образование множества язв в желудке;
• необычное течение сахарного диабета, вероятно связанное с глюкагономой, опухолевым образованием, синтезирующим глюкагон;
• клинические проявления випомы – понос, потеря калия и хлоридов, карциноида – приливы жара, спазмы в животе, жидкий стул.

А здесь подробнее о КТ вилочковой железы.

Ограничения к назначению

Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы. Их работа в магнитном поле нарушатся. Также при попадании металлического предмета в зону сканирования он быстро нагревается, что приводит к ожогам тканей. Поэтому этот метод не назначается при наличии любых конструкций из металла – стентов, клипс, установленных при операции на сосудах, оставшихся в теле осколках, имплантах.

При беременности МРТ не применяется на первых месяцах, а затем ее назначают по жизненным показаниям.

Относительным ограничением является боязнь замкнутого пространства и вес от 130 кг. Для этих категорий пациентов возможно использование аппарата открытого типа, рассчитанного на значительный избыток веса. При выраженном двигательном возбуждении и невозможности сохранять неподвижное состояние могут дополнительно быть введены препараты успокаивающего действия.

Когда назначают с контрастом

Для определения мелкой опухоли или при необходимости установить степень ее прорастания в соседние ткани нужно усилить четкость изображения. С этой целью в вену вводится контрастное вещество – препарат на основе гадолиния.

Злокачественные опухоли обычно быстро накапливают контраст за счет хорошо развитой сети сосудов. При доброкачественных процессах поглощение протекает медленнее. Данные МРТ в таких случаях ориентировочные, а точно определить вид новообразования может только гистология (исследование ткани).

Контрастирование не показано при беременности. В период лактации при необходимости применения контраста рекомендуется на 2 дня перевести ребенка на молочные смеси.К противопоказаниям относится выраженная почечная недостаточность и аллергические реакции на препарат. Потому до проведения исследования нужна кожная проба.

Следует также проверить работу почек при помощи анализов мочи, биохимии крови с почечными тестами, УЗИ.

Подготовка к проведению МРТ поджелудочной железы

За два дня из рациона необходимо исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко. Следует избегать газированных напитков, алкоголя, жирной пищи. МРТ проводится натощак. За 2 часа до процедуры назначается активированный уголь, при выраженном метеоризме его сочетают с Эспумизаном. Примерно за час нужно принять таблетку Но-шпы или Риабала.

Что может выявить обследование

При помощи МРТ можно обнаружить воспаления, кистозные изменения, опухоли, уменьшение и увеличение органа.

Наиболее значимыми параметрами являются длина органа (15-22 см) и ширина головки – от 3 до 7 см. Тело поджелудочной железы примерно на 1 см меньше головки, а хвост в среднем имеет толщину около 2 см. Вес у взрослых пациентов составляет 65-110 г.

Уменьшение размеров (атрофия) бывает вызвана общим истощением организма (голодание, туберкулез, гипофизарная недостаточность), а также возрастными изменениями. Объем железы уменьшается примерно в 3 раза за счет снижения количества функционирующих клеток и их величины при сахарном диабете.

Также сморщивание бывает вызвано замещением работающей ткани на волокна соединительной в результате хронических воспалительных процессов. Своеобразный вид потери массы отмечается при отложении большого количества жира.

На первых этапах воспалительного процесса из-за отечности ткани железа увеличивается в размере. Это чаще всего связано с панкреатитом. Отмечается равномерное повышение объема ткани. При опухоли, кистах, закупорке протока камнем или локальном нагноении становится больше нормы преимущественно пораженная часть, орган теряет свою обычную структуру.

Представляют собой полости, заполненные жидкостью. Появляются в результате:

• травмы, кровоизлияния;
• острого, хронического воспаления;
• нарушения оттока панкреатического сока при закупорке протока.

Читайте также:  Дьякова ирина павловна гастроэнтеролог отзывы

В норме структура ткани однородная, при воспалении отмечается чередование участков с разной плотностью на всем протяжении железы. При этом кисты проявляются как очаги с низкой интенсивностью сигнала, а отложения кальция, небольшие гнойники и зоны прорастания соединительной тканью выглядят более плотными.

Такие разнородные участки произвольно рассеяны по всему органу, в их расположении нет закономерности, в отличие от опухоли.

Для злокачественного новообразования характерно наличие очага с сигналом низкой интенсивности или приближенным к ткани железы. Его контуры неровные и нечеткие. Имеется обычно расширение протоков. Без контрастирования МРТ выявляет опухоли от 2 см, а при его использовании могут быть обнаружены образования на самой ранней стадии, имеющие размеры до 1 см.

Что лучше — МРТ или КТ

Оба метода томографии обладают достаточно высокой чувствительностью при выявлении опухолевого процесса. Их можно применить как для первичной диагностики, так и оценки итогов проведенной терапии. Достоверность полученных результатов приближается к 95-97%. Затруднения возникают чаще при разграничении истинной и ложной кисты, нетипичного увеличения железы неопухолевого происхождения и рака, метастаз.

Поэтому при отсутствии противопоказаний может быть выбран метод КТ как менее дорогостоящий.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ поджелудочной железы:

Компьютерную томографию также назначают при необходимости срочной постановки диагноза у больных с острым процессом, наличии металлических конструкций. МРТ подходит для неоднократных исследований, а также при непереносимости контраста с йодом.

А здесь подробнее об УЗИ поджелудочной железы.

МРТ сканирует поджелудочную железу при помощи воздействия магнитного поля. Позволяет с высокой точностью исследовать структуру органа, не подвергая пациента облучению. Показана для выявления раковой и доброкачественной опухоли, кисты, воспаления, атрофии, нарушений строения железы. Чаще всего комбинируется с введением контраста на основе гадолиния. Перед диагностикой нужна подготовка.

При подозрении на определенные заболевания (рак, панкреатит, опухоль, уплотнение, киста), при диабете назначают УЗИ поджелудочной железы. Этот доступный метод позволяет найти признаки диффузных изменений и проблем, установить норму у взрослого в размерах. Как подготовиться? Зачем нужна эхогенность?

Проводится КТ вилочковой железы преимущественно у взрослых, поскольку до 14 лет достаточно УЗИ. Исследование проводится в том числе при нередуцированной железе. Что лучше — КТ или МРТ?

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

При подозрении на определенные патологии проводят КТ щитовидной железы. Зачастую ее делают с контрастом, что точнее показывает изменения в тканях, узлы. Как выглядит орган? Какие показания к исследованию щитовидной железы?

В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

Заболевания поджелудочной железы встречаются в наше время довольно часто. Большую роль в формировании патологических процессов играет неправильный образ жизни, вредные привычки, а также погрешности в питании. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие опасных осложнений. В этой ситуации без магнитного томографа не обойтись. Что показывает мрт поджелудочной железы и нужно ли к ней готовиться?

Принцип работы

Поджелудочная железа относится к тем органам, которые слабо визуализируются при помощи стандартных диагностических процедур. К примеру, рентгенография и УЗИ могут даже не обнаружить новообразование среднего размера. В этом случае не обойтись без МРТ поджелудочной железы.

Современная методика помогает на ранних стадиях выявить объемные образования в органе и приступить к лечению патологии. Магнитно-резонансный томограф позволяет получить трехмерное изображение эндокринной железы. Картина создается, благодаря использованию магнитного поля.

С помощью моментально снимающихся изображений можно рассмотреть все участки панкреаса, а также увидеть любые изменения в структуре органа. Оборудование позволяет сделать более ста снимков в срезах на различных уровнях. Качество получаемых снимков во многом зависит от мощности аппаратуры.

Обследование, которое проводится на закрытом томографе, дает более высокое качество изображения. Положительно повлиять на результат может использование контрастного вещества. Это позволяет визуализировать не только малейшие изменения в органе, но и дать оценку состояния сосудов, подходящих к органу.

Ядерно-магнитный резонанс дает возможность узнать все об организме человека, благодаря его насыщению атомами водорода и магнитным свойствам тканей. МРТ является единственным на сегодняшний день методом лучевой диагностики, который дает точную информацию о состоянии внутренних органов, метаболизме, строении и протекании физиологических процессов.

Во время исследования органы и ткани отображаются в разных проекциях. Благодаря этому, их можно увидеть в разрезе. Вокруг исследуемого органа расположены радиочастотные датчики, которые считывают сигналы и передают их на компьютер. Далее снимки обрабатываются, после чего выходит качественное изображение.

Читайте также:  У ребенка судороги и рвота

Снимки записывают на компактный диск. С помощью этой современной методики можно визуализировать ткани, сосуды, нервные волокна, а также оценить скорость движения крови и измерить температуру любого внутреннего органа. МРТ поджелудочной железы проводится с контрастом и без. Применение контрастного вещества делает аппарат более чувствительным. Снимки делаются до введения красящего вещества и после.

Процедура абсолютно безболезненная. Воздействие магнитного поля и радиоволн никак не ощущается. Во время обследования пациент ощущает различные сигналы, постукивания, шумы. В некоторых клиниках выдаются беруши, чтобы посторонние звуки не раздражали человека. Для диагностики патологий панкреаса используются аппараты открытого и закрытого типа.

В первом случае человек не находится в замкнутом пространстве. Это очень важный момент для пациентов, страдающих клаустрофобией. Такие аппараты могут выдержать людей, вес которых превышает 150 кг. Проводить томографию нужно только по показаниям. Врач объяснит, где лучше сделать МРТ.

Показания

МРТ поджелудочной железы делают в различных случаях:

• подозрение на новообразования;
• первичная диагностика панкреатита или динамическое наблюдение;
• хронические патологии пищеварительных органов;
• контроль проведенного лечения;
• нарушение углеводного обмена;
• выявление при УЗИ любых образований;
• внутрипротоковая гипертензия;
• гнойный процесс;
• поиск метастаз при обнаружении первичного очага;
• неясная ультразвуковая картина;
• хроническое нарушение пищеварения;
• кистозное поражение;
• опоясывающие боли в области желудка неясной этиологии (причины);
• травматические повреждения;
• камни в протоках панкреаса.

Противопоказания

Магниторезонансная томограмма разрешается не всем. Ее проведение противопоказано в следующих случаях:

• серьезные психические или неврологические нарушения;
• клаустрофобия;
• слишком большой вес;
• беременность;
• наличие металлических конструкций в организме: стентов, кардиостимуляторов;
• тяжелое общее состояние.

Некоторые ограничения являются относительными. В этом случае врач в индивидуальном порядке может определить целесообразность проведения диагностики. К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые заболевания сердца, печени и почек, третий триместр беременности.

Преимущества и недостатки

• отсутствие болезненных ощущений;
• получение снимков высокого качества;
• отсутствие вредного радиоактивного излучения;
• нет необходимости в какой-то специальной длительной подготовке;
• отсутствие побочных эффектов от применения контрастных веществ;
• получение быстрых и высокоточных результатов;
• отсутствие восстановительного периода;
• раннее выявление патологических изменений;
• высокое разрешение снимков. Это дает возможность увеличивать картинку для рассмотрения;
• исключена необходимость в стационарном пребывании пациента.

• позднее выявление гематом;
• невозможность проведения исследования при наличии металлических конструкций в организме;
• движение пациента отрицательно влияет на качество снимков;
• невозможность проведения процедуры при боязни замкнутого пространства.

Что покажет?

Специалисты назначают МРТ панкреаса для получения такой информации:

• строение;
• структура;
• форма, плотность;
• состояние протоков;
• наличие образований;
• состояние клетчатки;
• обнаружение отличий опухолей от кист;
• распространенность опухоли;
• особенности васкуляризации;
• наличие метастаз;
• выявление конкрементов в протоках;
• состояние кровеносных сосудов, питающих эндокринный орган.

Правила подготовки

Подготовка к МРТ поджелудочной железы не вызывает никаких затруднений. Никаких ограничений по питанию и питью нет. При использовании красящих веществ процедуру следует проводить на голодный желудок. Если исследование осуществляется впервые, обязательно проведение аллергического теста.

Перед диагностикой нарушений поджелудочной железы важно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт. С этой целью за сутки до предполагаемого исследования следует исключить из рациона жирную, соленую, острую пищу. За три дня нужно убрать продукты, способствующие газообразованию: бобовые, кондитерские изделия, сладкие соки, капусту, хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты.

Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и медикаментозных средств, которые содержат этиловый спирт. Лучше за день до МРТ не пить кофе и чай. Специалисты настоятельно рекомендуют не осуществлять до проведения обследования процедур, которые подразумевают введение в панкреатические протоки красящего вещества.

Подготовка непосредственно перед процедурой включает в себя следующее: избавление от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга, принятие требуемого положения на выдвижном столе, введение контрастного вещества в вену. Исследование, как правило, назначается в утренние часы. Прийти лучше раньше назначенного времени.

С собой следует взять направление от врача и паспорт, удостоверяющий вашу личность. Если у вас присутствует аллергия на красящие вещества, об этом в обязательном порядке следует сообщить врачу. Введение контраста не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям, так как вещество может проникнуть через плаценту к ребенку и в грудное молоко.

За два-три часа до диагностики запрещено употреблять пищу и воду. За несколько дней рекомендуется придерживаться безуглеводной диеты. При повышенном газообразовании и запорах накануне рекомендуется принять слабительное средство или энтеросорбент. За полчаса до МРТ следует принять спазмолитическую таблетку, например, Но-шпу.