Компьютерная томография в Семейной клинике.

Эрозия желудка

Эрозия желудка представляет собой самое распространенное гастроэнтерологическое заболевание, характеризующееся повреждением слизистых покровов главного органа пищеварительной системы, при котором целостность нижележащих тканей не нарушается – это обуславливает отсутствие рубцов после заживления эрозивного дефекта.

Причины возникновения эрозии желудка

Развитие эрозии желудка ассоциировано с:

• печеночной, дыхательной или сердечной недостаточностью;
• травматическим шоком;
• ожоговой болезнью;
• хирургическим вмешательством на пищеварительных органах;
• неконтролируемым потреблением слишком острой, пряной, копченой, жирной и горячей пищи;
• бесконтрольным применением нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• табако-курением;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• снижением иммунитета;
• психоэмоциональным перенапряжением;
• онкологическими заболеваниями;
• инфицированием Helicobacter pylori.

Патогенез

Нормальную функцию слизистой оболочки желудка обеспечивает баланс двух механизмов:

1. Защитного, который представлен вырабатываемым слизистым секретом, препятствующим обратной диффузии протонов.
2. Агрессивного, представленного желудочным соком, в составе которого содержатся пепсин и соляная кислота, необходимые для переваривания белковых соединений.

Нарушение физиологического равновесия между защитным слоем и кислотной средой желудка провоцирует возникновение патологического процесса, в результате которого содержащаяся в пищеварительном соке соляная кислота разъедает слизистую оболочку и вызывает ее повреждение.

Симптомы эрозии желудка

Главный признак заболевания – сильнейшие болезненные ощущения спастического характера в брюшной полости, усиливающиеся после еды и в ночное время. Пациенты жалуются на:

• тошноту, вплоть до рвоты;
• отрыжку;
• сухость и побледнение кожных покровов;
• общую слабость;
• изжогу;
• ломкость ногтевых пластин;
• снижение работоспособности;
• появление в каловых массах примеси крови.

Диагностика

Для диагностирования и клинического разграничения эрозии желудка с другими патологическими процессами, происходящими в пищеварительной системе, используются результаты:

1. Сбора анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций специалистов: инфекциониста, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога.
4. Ультрасонографии брюшных органов, необходимой для оценивания их структуры, функционального состояния, выявления воспалительных очагов.
5. Контрастной рентгенографии – для выявления эрозивных очагов и установления их локализации.
6. Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопического метода, позволяющего визуализировать слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта и отобрать биоптат (кусочек пораженной ткани) для дальнейших цитологического и гистологического исследований.
7. Электрокардиографии – для оценивания функциональной деятельнсоти сердца.
8. Общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма.
9. Биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего и прямого билирубина, печеночных трансаминаз, альбумина, мочевины, щелочной фосфатазы, холестериназы.
10. Анализа каловых масс на скрытую кровь.
11. Молекулярно-биологического исследования, выполненного с помощью полимеразной цепной реакции – для выявления фрагментов генетического материала, специфичных для Helicobacter pylori.

Методы лечения

При эрозии желудка лечебные мероприятия включают:

• прием лекарственных средств, позволяющих устранить дефект слизистой оболочки и основной этиологический процесс – антацидов (способствующих снижению кислотности желудочного сока), ингибиторов протоновой помпы (снижающих производство соляной кислоты), антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов (угнетающих выделение сока и секрецию пищеварительного фермента пепсина), блокаторов допаминовых рецепторов (устраняющих признаки диспепсии), антибиотиков (при выявлении болезнетворной бактерии Helicobacter pylori), препаратов висмута (обладающих противовоспалительным действием, повышающих устойчивость слизистых покровов и способствующих образованию на поверхности эрозивного дефекта защитной пленки), Викасола и Аминокапроновой кислоты (ускоряющих микроциркуляцию крови, ослабляющих болезненные ощущения, уменьшающих воспаление и ускоряющих заживление эрозии);
• соблюдение специальной диеты – дробного питания, состоящего из отварных либо приготовленных на пару нежирных сортов мяса и рыбы, разваренных каш, домашних киселей, кисломолочных продуктов, необходимо исключить употребление фаст-фуда, жирного мяса и рыбы, кофеин-содержащих, сладких газированных и алкогольных напитков, цитрусовых, копченостей, маринадов, соленых, острых и жареных блюд;
• применение лазерного излучения – физиотерапевтической процедуры, позволяющей улучшить циркуляцию крови;
• употребление лечебно-столовой воды Ессентуки № 4 и 17;
• средства народной медицины – прием сока алоэ, прополиса, масла облепихи, отваров и настоек из плодов шиповника, цветков ромашки, корня аира, листьев мяты, травы чистотела.

При отсутствии эффективности консервативных методов применяют хирургическое лечение – резекцию желудка, позволяющую устранить пораженный участок.

Профилактика

Для предупреждения возникновения эрозии желудка рекомендуется отказаться от пагубных привычек, избегать стрессов, рационально питаться, укреплять иммунитет, заниматься спортом, не принимать лекарственные препараты без назначения врача, регулярно проходить медицинские осмотры.

Своевременное выявление и адекватное лечение способствует быстрому заживлению эрозивных дефектов. Отсутствие лечебных мероприятий приведет к анемии, развитию язвенной болезни, формированию полипов и злокачественного процесса.

Источники:

https://medcentr-endomedlab.ru/zabolevaniya/ehroziya-zheludka.html