Очищение кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия – это один из методов инструментального обследования кишечника, который позволяет своевременно обнаружить и начать лечение многих серьёзных патологий. Однако точность исследования зависит от того, насколько качественно человек подготовился к процедуре. В данном случае речь идёт о чистке кишечника. Если не соблюдать рекомендации по очищению органа перед колоноскопией, то визуализация диагностика будет серьёзно затруднена. В результате врач может не заметить какой-то воспалительный очаг или растущее новообразование, либо не получить полной картины болезни.

Подготовка к колоноскопии предполагает чистку кишечника, соблюдение диеты и голодовку перед процедурой. Немаловажное значение имеет правильный психологический настрой.

Подготовка к колоноскопии

Чем лучше человек подготовится к колоноскопии, тем выше будет информативность исследования:

• За 10 дней до процедуры необходимо отказаться от приёма препаратов железа, от Активированного угля. Также необходимо исключить средства, разжижающие кровь, что позволит избежать развития кровотечения.
• Если у пациента вживлен искусственный сердечный клапан, то перед колоноскопией ему рекомендован курс антибактериальных препаратов. Это необходимо для профилактики развития бактериального эндокардита.
• Если врач разрешит, то перед колоноскопией пациент может принять спазмолитик, например, Но-шпу.
• Врачи рекомендуют отказаться от приёма препаратов из группы НПВС и препаратов для остановки диареи (Лопедиум, Имодиум и пр.).
• Обязательно нужно прочистить кишечник, а также придерживаться диеты. Накануне проведения процедуры необходимо принять слабительное средство (Фортранс, Лавакол и пр.).

Питание перед колоноскопией

На протяжении 2-3 дней перед предстоящей процедурой пациенту необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона следует исключить продукты, содержащие клетчатку, так как они могут запустить процессы брожения в кишечнике.

Диета перед колоноскопией предполагает соблюдение следующих принципов:

• Придерживаться диеты нужно на протяжении короткого отрезка времени, так как она является неполноценной и несбалансированной по составу.
• Обязательно нужно пить достаточное количество воды. Продукты питания должны обеспечивать организм энергией, витаминами и микроэлементами.
• Из меню нужно исключить продукты, которые тяжело усваиваются, либо способны спровоцировать процессы брожения в кишечнике. Поэтому из рациона убирают жирное и жилистое мясо, колбасу, тугоплавкие жиры, копчености, маринады. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи, грибы и зелень. Под запрет попадают крупы, хлеб из отрубей и ржаной муки, семечки и орехи, молоко и молочные продукты, спиртные напитки.
• Диета основывается на бульонах, на диетических сортах мяса, супах и кашах.
• В день нужно выпивать не менее 1,5 литра воды.
• Продукты обрабатывают паром, либо варят. Жарка под запретом.
• Убирают из меню острые и солёные блюда.
• Едят пищу небольшими порциями, но часто.
• За 24 часа до процедуры переходят на употребление жидких блюд. Это могут быть супы, чай с мёдом, соки, разбавленные водой, йогурты и кефир.

Продукты, которые можно употреблять в пищу:

• Мясо птицы, телятину, говядину, рыбу и мясо кролика.
• Кисломолочные продукты.
• Гречку и рис в отварном виде.
• Маложирные сыры и творог.
• Белый хлеб, галетное печенье.
• Зелёный чай с мёдом без сахара.
• Сок, разведенный водой и компот.

Исключить из меню нужно следующие продукты:

• Перловку и пшено.
• Салатные листья, паприку, капусту, свеклу и морковь.
• Фасоль и горох.
• Малину и крыжовник.
• Сухофрукты и орехи.
• Апельсины, яблоки, мандарины, виноград, абрикосы, бананы и персики.
• Ржаной хлеб.
• Сладости.
• Напитки с газами, кофе и молоко.

Пример меню, которого нужно придерживаться за три дня до колоноскопии:

• Завтрак: отварной рис и чай.
• Перекус: маложирный кефир.
• Обед: суп с овощами и компот.
• Перекус: маложирный сыр.
• Ужин: отварная рыба, рис и стакан чая.

Пример меню, которого нужно придерживаться за 2 дня до колоноскопии:

• Завтрак: творог с низким процентом жирности.
• Перекус: два крекера с чаем.
• Обед: бульон с небольшим кусочком мяса, капуста, приготовленная на пару.
• Перекус: ряженка.
• Ужин: гречка отварная и чай.

За день до колоноскопии последний приём пищи должен состояться не позднее 14 часов.

Очистительные процедуры перед колоноскопией

Обязательным этапом подготовки к колоноскопии является процесс очищения кишечника. Его реализуют с помощью клизмы или с помощью лекарственных препаратов. Клизму ставят накануне исследования не менее 2 раз. Затем ещё 2 раза её ставят перед самой процедурой.

За один подход в кишечник вводят около 1,5 литров воды. Чтобы процесс очищения был мягким, можно за 12 часов до колоноскопии принять слабительный препарат.

Если у больного имеются трещины прямой кишки или иные патологии органа, то клизму ему ставить запрещено. В этом случае показан приём препаратов, направленных на мягкое очищение кишечника.

Виды слабительных препаратов для колоноскопии

Для чистки кишечника применяют слабительные препараты. Они приходят на помощь в тех случаях, когда постановка клизмы противопоказана.

Фортранс

Этот препарат разработан специально для подготовки пациентов перед хирургическими вмешательствами и обследованием органов пищеварительной системы.

Фортранс – это осмотическое слабительное средство, которое применяют для лечения хронических запоров и предоперационного очищения кишечника.

• Состав: соли (натриевая и калиевая), макрогол, сода, добавка Е 945.
• Фармакологические параметры. Препарат не всасывается в кровь, не усваивается в органах ЖКТ. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приёма. Употребление следующей дозы сокращает это время в два раза.
• Форма и дозировка. Препарат выпускают в форме порошка, который находится в пакетиках. Перед приёмом 1 пакет растворяют в литре воды. На каждые 20 кг веса необходимо принимать по 1 пакетику. Весь итоговый объём делят на 2 равные части. Первую половину выпивают вечером перед предстоящей процедурой, а вторую половину утром, за 4 часа до исследования.
• Противопоказания. Нельзя принимать препарат людям с сердечной недостаточностью, лицам, не достигшим совершеннолетия, больным с раковыми поражениями органов пищеварительной системы.
• Нежелательные проявления: рвота.

Выпускается лекарственное средство во Франции. Стоимость упаковки – 450 рублей.

Лавакол

Это лекарственное средство является аналогом препарата Фортранс. Его выпускает Московская фармацевтическая фабрика. Цена за упаковку лекарственного средства – 200 рублей.

• Состав: макрогол, натрия сульфат, калия хлорид, натрия хлорид и натрия гидрокарбонат.
• Фармакологические параметры. Препарат оказывает слабительный эффект. Макрогол после попадания в кишечник, удерживает молекулы воды, за счёт чего содержимое органа быстро эвакуируется наружу. Соли натрия и калия препятствуют развитию электролитных нарушений в организме.
• Форма и дозировка. Выпускается препарат в порошкообразной форме, на каждые 5 кг веса берут один пакетик лекарственного средства, который разводят в стакане тёплой воды. Если добавить в раствор немного сиропа, то вкус препарата значительно улучшится. Принимают по стакану раствора каждые 15-30 минут.
• Противопоказания: сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, перфорация желудочных или кишечных стенок, язва и эрозия желудка или кишечника, стеноз желудка, болезни почек.
• Нежелательные проявления: тошнота и рвота, дискомфорт в животе.

Мовипреп

Мовипреп – это один из самых хорошо изученных и распространённых препаратов на основе макрогола во всём мире. В России он появился 2 года назад. Его эффективность была подтверждена множеством клинических исследований, которые проводились в Европе, Америке и Японии. За 10 лет его существования на фармакологическом рынке, Мовипреп заслужил только положительные отзывы специалистов.

По сравнению с аналогичными лекарственными средствами, Мовипреп имеет следующие преимущества:

• Для качественной чистки кишечника требуется выпить в 2 раза меньше раствора, то есть не 4, а 2 литра.
• Препарат не вызывает тошноты и рвотных позывов. Имеет приятный лимонный вкус.
• Состав. Саше А: макрогол, сульфат натрия, хлорид натрия, хлорид калия, аспартам, ароматизатор лимонный, ацесульфам калия. Саше Б: аскорбиновая кислота, аскорбат натрия.
• Фармакологические параметры. Препарат вызывает умеренную диарею, что позволяет качественно очистить кишечник.
• Форма и дозировка. Препарат принимают внутрь. Саше А и Б растворяют в небольшом количество воды, после чего доводят её объём до 1 литра. Таким образом нужно приготовить ещё одну порцию раствора. В итоге, должно получиться 2 литра готовой жидкости. Её можно выпить за 1 раз (утром или вечером перед процедурой очищения), либо разделить на 2 приёма (один литр принимают вечером, а вторую часть напитка утром). Весь объём раствора нужно выпить в течение 1-2 часов, разделив на равные порции. Также следует дополнить объёмы жидкости соком без мякоти, чаем или кофе без молока в объёме 1 литр. За два часа до колоноскопии пить воду прекращают.
• Противопоказания: гастропарез, кишечная непроходимость, перфорация стенок желудка и кишечника, фенилкетонурия, язвенный колит, болезнь Крона, токсический мегаколон, возраст младше 18 лет, отсутствие сознания, повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
• Нежелательные проявления: анафилаксия, головные боли, судороги, головокружение, повышение давления, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, кожный зуд и высыпания, жажда, озноб, недомогание, изменения картины крови.

Стоимость лекарственного средства составляет 598-688 рублей.

Эндофальк

Это слабительный препарат основным действующим веществом в котором является макрогол. Его назначают для чистки кишечника перед предстоящей колоноскопией.

• Состав: макрогол, натрия и калия хлорид, натрия гидрокарбонат.
• Фармакологические параметры: препарат обладает ветрогонным эффектом, не всасывается в организме, выходит наружу в неизменённом виде.
• Форма и дозировка. Препарат имеет порошкообразную форму. Перед приёмом его необходимо растворить в воде (на 1 пакетик порошка требуется 0,5 литров воды). Для чистки кишечника необходимо 3,5-4 л раствора. Весь объём препарата нужно употребить за 4-5 часов.
• Противопоказания: дисфагия, стеноз желудка, язвенный колит, непроходимость кишечника.
• Нежелательные проявления: нарушения в работе сердца, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Препарат выпускается итальянской фармакологической компанией. Его стоимость составляет 500-600 рублей.

Пикопреп

Пикопреп – это новый препарат, который используют для чистки кишечника. Входящий в его состав пикосульфат натрия заставляет стенки органа сокращаться, продвигая каловые массы наружу. Цитрат магния сорбирует воду и размягчает содержимое кишечника.

• Состав: лимонная кислота, оксид магния, пикосульфат натрия, гидрокарбонат калия, дигидрат натрий сахарината, добавка со вкусом апельсина. В эту добавку входит аскорбиновая кислота, ксантиновая камедь, сухой апельсиновый экстракт и лактоза. Препарат имеет порошкообразную форму выпуска. Сам порошок белый, а приготовленный из него раствор может иметь желтоватый оттенок и апельсиновый запах.
• Фармакологические параметры. Этот препарат относится к группе слабительных растворов.
• Форма и дозировка. Один пакетик препарата необходимо растворить в 150 мл воды. Первую порцию раствора принимают перед ужином, запивая его 5 стаканами воды по 0,25 л каждый. Следующую дозу принимают перед сном, запивая её 3 стаканами воды.
• Противопоказания: обезвоживание организма, язвенная болезнь органов ЖКТ, заболевания сердца и сосудов, беременность, колит, кишечная непроходимость, болезни почек, беременность, возраст младше 9 лет, лактозная непереносимость, реабилитационный период после операции.
• Нежелательные проявления: аллергические реакции, головная боль, тошнота и рвота, диарея, боль в животе.

Стоимость лекарственного средства составляет 770 рублей.

Флит Фосфо-Сода

Состав: натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия бензоат, глицерол, спирт, натрия сахарин, масло лимона и имбиря, вода, лимонная кислота.

Фармакологические параметры. Препарат относится к слабительным средствам, задерживает и накапливает воду в кишечнике, что вызывает его сокращения и способствует быстрому опорожнению.

Форма и дозировка:

• Утреннее назначение. В 7 часов утра вместо завтрака выпивают стакан воды и первую дозу препарата (45 мл лекарственного средства разводят в половине стакана воды). Этот раствор запивают ещё одним стаканом воды. В обед вместо приёма пищи выпивают 3 стакана воды. Вместо ужина принимают ещё один стакан воды. После ужина принимают следующую дозу раствора, разведенную в половине стакана воды. Запивают лекарство стаканом прохладной воды. Также нужно пить жидкость до полуночи.
• Вечернее назначение. В час дня можно съесть легкую пищу. В семь вечера пьют воду. После ужина принимают первую дозу препарата, запивая стаканом воды. За вечер необходимо выпить ещё 3 стакана жидкости.
• В день назначения. В семь утра не едят, выпивают стакан воды. После завтрака принимают очередную дозу препарата, запивая её ещё одним стаканом воды.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, боль в животе, воспалительные болезни органов ЖКТ и нарушение целостности их стенок, почечная недостаточность, возраст младше 15 лет, беременность и кормление грудью.

Нежелательные проявления: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, головокружение, головная боль аллергические высыпания, обезвоживание организма.

Стоимость препарата – 1606-2152 рубля за упаковку

Дюфалак

• Состав: вода и лактулоза.
• Фармакологические параметры: усиливает перистальтику кишечника, разгоняет метаболизм. Всасывается в кровь небольшое количество лекарственного средства.
• Форма и дозировка. Препарат выпускают в форме сиропа, который расфасован по флаконам в 200 и 500 мл. Дозу определяет доктор, во время лечения необходимо соблюдать назначенный питьевой режим.
• Противопоказания: сахарный диабет, аппендицит, непереносимость лактулозы.
• Нежелательные проявления: метеоризм, рвота, головокружение, усиление слабости.

Препарат выпускают в Голландии, его стоимость составляет 475 рублей.

Динолак

• Состав: лактулоза, симетикон.
• Фармакологические параметры. Препарат усиливает перистальтику кишечника, ускоряет метаболизм, нейтрализует газы. В организме не всасывается, выводится в неизменённом виде.
• Форма и дозировка. Препарат выпускается в форме суспензии. Дозу врач подбирает в индивидуальном порядке.
• Противопоказания: кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость лактулозы.
• Нежелательные проявления: сердечная недостаточность, головная боль, усиление утомляемости.

Препарат выпускают в России. Стоимость лекарственного средства составляет 500 рублей.

Препараты на основе лактулозы действуют медленнее, чем препараты с макроголом.

Колоноскопия позволит получить достоверные результаты лишь при условии, что человека выполнить все рекомендации врача по поводу очищения кишечника и соблюдения диеты. Чаще всего процедура проходит без осложнений. Однако при повышении температуры тела, при развивающемся кишечном кровотечении или рвоте, нужно как можно быстрее обращаться за врачебной помощью.

Источники:

https://www.ayzdorov.ru/ochishenie_pered_kolonoskopieii.php