Диффузные изменения печени и поджелудочной железы лечение и диета

Пусть каждый вложенный рубль станет кирпичиком не только в стены нашего Храма, но и в основание духовного возрождения нашего сообщества. Давайте вместе создадим место, наполненное любовью, миром и благословением для всех нас и наших потомков.

Пожертвования можно приносить в воскресенье каждой недели в свечной киоск нашего храма или на карту священника ЦМРБанк(Мир) : 2204 4001 0013 9171.

Причины диффузных изменений печени

Паренхима печени — основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.

Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:

неправильном питании;
отравлениях;
эндокринных заболеваниях;
метаболических изменениях в организме.

Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:

гепатита;
онкологического поражения;
жировой дистрофии.

Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:

вирусный гепатит;
аутоиммунное воспаление печени;
склерозирующий холангит;
опухоли, распространение метастазов в печень;
хронический холецистит;
склерозирующий холангит;
цирроз печени;
сахарный диабет;
отложение в печени патологического белка (амилоида);
пороки сердца, сердечная недостаточность;
паразитарные кисты в печени;
инфекционные болезни;
патологии щитовидки;
отложение в печени железа (гемосидероз).

Способствуют развитию диффузных изменений печени:

избыточный вес;
неправильное питание;
неконтролируемый прием лекарств;
соблюдение строгих диет;
интоксикации и отравления.

Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:

отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
гормональный дисбаланс у беременных;
аллергические реакции.

Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры — метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:

вирусные инфекции;
ожирение;
сахарный диабет;
прием НПВП;
высокий уровень печеночных ферментов.

Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.

Причины диффузных изменений поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру, напоминающую эхоструктуру печени. Изменение эхогенности органа (способность отражать ультразвуковые волны) говорит о диффузных процессах. Их регистрируют при:

хронических заболеваниях органов пищеварения (самой поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
при обменно-дистрофических поражениях, когда нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью или накапливают жир;
поражение сосудов с нарушением кровоснабжения поджелудочной железы;
нарушение углеводного, жирового обмена, сахарный диабет;
инфекционные заболевания при нарушениях тканевого метаболизма.

Значение в развитии диффузии поджелудочной имеют:

наследственная предрасположенность;
чрезмерное употребление жиров, углеводов, острых блюд и алкоголя;
курение;
бесконтрольный прием медикаментов;
постоянные стрессы;
возрастные изменения органа.

Симптомы диффузии в печени, поджелудочной железе

Умеренные диффузные изменения в паренхиматозных органах клинически могут не проявляться. Для повреждения печени характерны такие признаки:

боль в правом подреберье;
гепатомегалия — увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
плохой аппетит;
горечь во рту;
общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
головные боли;
тошнота;
кожный зуд;
сыпь по телу;
колебания артериального давления;
увеличение размеров живота;
метеоризм;
потемнение мочи, обесцвечивание стула;
желтуха;
склонность к отекам;
у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции;
незначительное повышение температуры;
ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.

Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.

При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.

Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:

снижение аппетита;
нарушение стула (запоры, проноси);
тяжесть, боль в области желудка;
тошнота, рвота;
бледность кожи.

Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:

отрыжку;
изжогу;
тяжесть в левом подреберье;
сухость во рту.

Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.

Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.

Диагностика

Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:

трансформацию гепатоцитов;
неоднородность структуры органа;
наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
накопление продуктов метаболитов при гепатозе.

Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.

При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:

плотность поджелудочной железы;
контуры;
размер органа;
наличие включений;
изменения структуры.

Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.

При необходимости проводят другие исследования:

анализ крови (общий, биохимический);
сцинтиграфию;
рентгенографию;
КТ;
МРТ.

Лечение и диета

Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:

противовирусные препараты;
антибиотики;
гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
витаминно-минеральные комплексы;
обезболивающие,
препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
желчегонные лекарства.

Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:

алкоголя;
газированных напитков;
майонеза;
острых соусов;
кофе;
грибов;
лука и чеснока;
консервов и маринадов;
острых, соленых, копченых блюд;
жирного мяса и рыбы;
субпродуктов;
щавеля;
свежей выпечки.

При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.

В рацион нужно включить:

подсушенный хлеб;
некислые фрукты, ягоды;
овощные пюре;
диетические сорта мяса, рыбы;
нежирный творог;
вареные яйца;
каши на воде (рис, манка);
вегетарианские супы;
зеленый чай, компоты.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.

Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований. В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.

Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.

Этиология патологических изменений

Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.

Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.

Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.

Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:

длительное злоупотребление спиртными напитками;
сердечно-сосудистые патологии;
жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
возникновение вирусного гепатита;
продолжительный прием медикаментозных препаратов;
застойные процессы в венах;
метастазы, внедренные из других органов;
генетическая наследственность.

Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:

Выраженных отечностей.
Возрастных видоизменений ткани.
Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
Длительных воспалительных процессов.

Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.

Формы диффузных изменений

Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.

Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.

В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:

частые приступы тошноты;
слабая боль в области правого подреберья;
изжога и снижение аппетита;
общее недомогание;
привкус горечи после еды;
снижение трудоспособности;
мигрень;
желтизна глазной склеры.

Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.

Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:

Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.

Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:

ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.

Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.

Диагностика печени и поджелудочной железы

При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.

Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.

Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.

Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.

К таким обследованиям относят:

Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
Магниторезонансную томографию (МРТ).
Биохимический анализ крови (БАК).
Компьютерную томографию (КТ).
Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
Рентгеноскопическое исследование.
Взятие биопсии пунктата печени.
Анализ урины и кала.

На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.

Принципы терапии патологии

Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.

Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.

Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.

Такими обязательными условиями являются:

соблюдать специальную диету;
исключить употребление спиртного;
придерживаться режима дня;
лечить сопутствующие патологии ЖКТ.

Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.

Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.

Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.

Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник. Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.

Профилактика диффузных изменений

Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.

Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.

Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.

Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.

Принято считать, что печень и поджелудочная железа являются непарными органами, которые не предполагают наличие пазух. Но это не совсем так.

Органы соединены между собой каналами. Это означает, что нарушение работы одного органа ведет к расстройству функциональности другого.

Что такое диффузные изменения

Диффузные повреждения — это повреждения, возникшие в структуре ткани. При таких изменениях органы утрачивают здоровый вид, массивность, величину.

Самостоятельное лечение этой патологии недопустимо, так как ее внешние проявления похожи на симптомы гепатомегалии.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы развиваются вследствие:

желчнокаменных болезней;
изменений в обменных процессах;
воспалительных процессов в организме;
инфекционных заболеваний.

Стрессы, алкоголизм, панкреатит, хронический холецистит также способны привести к диффузным изменениям паренхимы печени и поджелудочной железы. При воздействии на организм негативных явлений у человека может возникнуть стеатоз, предполагающий появление жировых включений в тканях.

Симптомы

Для диффузных нарушений печени и поджелудочной железы характерно ощущение боли и тяжести в области правого подреберья. Болевой синдром обычно появляется во время бега, физических нагрузок, после употребления жирных продуктов. Боль при этом постоянна и может становиться интенсивнее под влиянием раздражающих факторов. Как правило, у больного также появляются:

многократные эпизоды рвоты;
постоянное ощущение тошноты;
систематические головные боли;
ухудшение аппетита;
быстрая утомляемость;
изжога;
общая слабость;
отрыжка горечью после еды.

Диффузные изменения часто сопровождаются скоплением крови в подкожно-жировой клетчатке. У мужчин из-за патологий печени может возникнуть расстройство половой функции. Женщины могут страдать от гормонального дисбаланса, сопровождающегося нарушением менструального цикла.

Таким образом, патологические процессы в печени и поджелудочной железе отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчин и женщин.

Также для диффузных нарушений печени свойственно изменение цвета кожи и белковой оболочки глаза. В самом начале заболевания заметна небольшая желтушность глазных яблок, потом меняется цвет кожи, обесцвечивается кал и темнеет моча. Во время осмотра врач, как правило, выявляет изменение размера печени, иногда – ее выпячивание за границы передних стенок ребер.

Формы изменений

Выделяют три формы дегенеративно-дистрофических изменений в печени и поджелудочной железе:

Несильное поражение органов, которое означает воздействие на организм гепатита или различных негативных факторов.
Умеренные изменения органов, спровоцированные интоксикацией, неправильным питанием, употреблением спиртных напитков.
Существенные изменения, для которых характерны сильные отеки. Нередко нарушение обусловлено наличием диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, избыточного веса, хронического гепатита, цирроза.

Также выделяют следующие особенности патологических изменений конкретно поджелудочной железы:

уменьшается плотность ткани органа, что характерно для панкреатита;
тканевая структура замещается жировыми клетками, а это наблюдается при липоматозе.

Методы диагностики

Когда появляются характерные признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обычно специалисты назначают прохождение УЗИ, которое считается самым эффективным способом диагностики.

УЗИ позволяет врачу обнаружить изменения паренхимы поджелудочной железы и печени. Однако для постановки диагноза осуществления одного лишь ультразвукового исследования недостаточно.

Чтобы получить всю информацию о заболевании, вызвавшем диффузию органов, необходимо прохождение дополнительных обследований. К ним относятся:

анализ кала и урины;
общий анализ крови для установления воспалительных очагов;
биопсия пунктата печени;
магниторезонансная томография (МРТ);
анализ на гликированный гемоглобин;
биохимический анализ крови (БАК);
рентгеноскопическое исследование;
компьютерная томография (КТ);
тесты на онкомаркеры при подозрении на злокачественные опухоли в печени.

Уменьшение массивности структуры паренхимы. Такой синдром указывает на ее неоднородность. Возникает тенденция к росту печени и поджелудочной.
Понижение эхоплотности. Размер поджелудочной железы и печени остается неизменным. Отступление провоцируется хронической формой панкреатита.
Увеличение эхографических показателей. Для такого состояния характерна плотность паренхимы со сменой перегородок жировой тканью.
Уплотнение органа и наличие гиперэхогенности. Размер органа при этом нормальный или уменьшенный.
Изменение величины синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
Повышенная плотность паренхимы печени и поджелудочной железы.

Терапия

Всем больным, у которых диагностировали диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, показано базовое лечение, зависящее от:

природы заболевания;
патогенеза;
стадии поражения.

Для каждого больного составляется индивидуальный план лечения. Для борьбы с диффузно-неоднородными явлениями необходимо придерживаться режима дня и лечить другие имеющиеся заболевания.

Важно соблюдение диеты, предполагающей отказ от токсичных продуктов, консервантов, различных химических добавок, алкоголя, газированных напитков.

При наличии панкреатита следует ограничить употребление жирной, острой и соленой еды. При появлении первых признаков отравления нужно полностью исключить из рациона такие блюда.

Диета подбирается в индивидуальном порядке, исходя из чувствительности к определенным продуктам и наличия аллергии у пациента. Выбранный рацион необходимо соблюдать минимум 6 месяцев. Предпочтение нужно отдавать еде, богатой витаминами. Можно есть творог, яблоки, яйца, говядину и рыбу. Еда готовится на пару либо варится.

Лечение препаратами направлено на нормализацию функционирования органов. В зависимости от первопричины диффузных изменений, могут быть назначены следующие медикаменты: