Гнойный панкреатит поджелудочной железы после операции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойный панкреатит представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся острым воспалением поджелудочной железы. Чаще всего воспалительный процесс приводит к образованию на пораженном органе гнойных абсцессов.

Острый панкреатит на сегодняшний день занимает третье место в рейтинге острых заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного лечения в условиях хирургического стационара. Первое место в данном рейтинге занимает острый аппендицит, а второе – острый холецистит. Согласно мировой статистике, ежегодно острый панкреатит обнаруживается у 200-800 человек из 1 миллиона. Чаще всего данное заболевание выявляется у лиц мужского пола.

Гнойный панкреатит встречается в 10-15 % случаев развития острого панкреатита и характеризуется крайне тяжелым состоянием пациента с высоким риском летального исхода. В основном заболевание возникает как незамедлительная реакция в ответ на различные этиологические факторы, в частности, пищевую интоксикацию, нервно-сосудистые расстройства и т.д.

В большинстве случаев в клинике гнойного панкреатита наблюдается сочетание нескольких факторов. Сама по себе инфекция, проникнувшая в протоки поджелудочной железы, не может вызвать такую серьезную патологию. Обычно воспалительный процесс развивается на фоне нарушения целости поджелудочной железы – ее железистой ткани, протоков и сосудов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Причины гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит может развиться по целому ряду причин. Это могут быть как врожденные аномалии поджелудочной железы, так и различные воспалительные заболевания пищеварительных органов.

Самые распространенные причины гнойного панкреатита:

• злоупотребление алкоголем (хронический и острый алкоголизм);
• различные интоксикации;
• инфицирование вирусом (паротит, гепатиты B и C);
• бактериальное заражение;
• желчекаменная болезнь;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва, гастродуоденит);
• аппендицит;
• прием лекарственных средств, патологически воздействующих на поджелудочную железу: антибиотиков, иммуносупрессантов, эстрогенов, азатиоприна, а также кортикостероидов и тиазидных диуретиков;
• хирургические вмешательства и различные травмы поджелудочной железы;
• генетическая предрасположенность.

Острое воспаление поджелудочной железы, в результате которого развивается гнойный панкреатит, согласно главной медицинской теории, развивается вследствие повреждения клеток данного органа ферментами, которые преждевременно активизировались. При нормальной работе поджелудочной железы происходит выработка пищеварительных ферментов в их неактивной форме. Они активизируются, находясь в пищеварительном тракте. Однако под воздействием различных патологических факторов ферменты могут активизироваться непосредственно в поджелудочной железе, что приводит к самоперевариванию ее тканей. Результатом такого процесса становится отек ткани, острое воспаление, поражение сосудов паренхимы поджелудочной железы, развитие абсцессов, т.е. гнойного панкреатита.

Патологический процесс часто распространяется на брюшину и забрюшинную клетчатку, петли кишечника, сальники другие близлежащие ткани. Наблюдаются выраженные нарушения жизнедеятельности в виде появления вторичных воспалений в других органах и возникновения дистрофические расстройств.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит дает о себе знать снижением аппетита, к которому присоединяются частая отрыжка, сухость во рту, икота, вздутие живота и тошнота. Поскольку при развитии гнойного панкреатита нарушается функционирование органов пищеварения, больной сильно худеет. Постоянным процессом, сопровождающим данное заболевание, является рвота.

Другие симптомы гнойного панкреатита:

• приступообразные боли в животе ‒ чаще всего в подложечной области (режущие, тупые, судорогообразные, опоясывающие, нарастающие);
• учащение пульса;
• озноб;
• повышение температуры вследствие интоксикации;
• появление одышки;
• снижение артериального давления;
• вздутие живота;
• диарея или задержка стула;
• резкое ухудшение самочувствие больного;
• выраженный лейкоцитоз.

Прогрессирующее течение заболевания провоцирует ухудшение состояния человека, ‒ изнурительная боль изматывает его. Любое движение, кашель, глубокий вздох вызывают приступ невыносимой боли, иногда приводящей к шоковому состоянию.

Кожные покровы могут покрываться пятнами цианоза (симптом Куллена), чаще всего – в околопупочной области и на боковых участках живота. Из-за прорыва гноя в брюшную полость может развиться перитонит, что, в свою очередь, повышает риск летального исхода.

Острый гнойный панкреатит

Гнойный панкреатит может протекать в острой форме, ‒ это наиболее тяжелая форма заболевания, которая наблюдается довольно редко, всего лишь у 10-15 % больных. Отличительной чертой острого гнойного панкреатита является чрезвычайно высокий уровень летального исхода.

Острый гнойный панкреатит в большинстве случаев развивается в результате нервно-сосудистых расстройств или пищевых отравлений. В единичных случаях первопричинами заболевания были сифилис, тиф или паротит. Заболевание протекает на фоне сильных, изнуряющих болей в верхней части живота, нередко приводящих к шоку и коллапсу. При болевом шоке лицо человека становится пепельно-серым, а пульс практически не прощупывается. Кроме того, приступ сопровождается вздутием живота, тошнотой и рвотой. При этом ощущается напряжение брюшных мышц.

Многие медицинские эксперты сходятся во мнениях, что развитие острого гнойного панкреатита провоцируют нескольких болезнетворных факторов. Проникновение инфекции – не единственная причина, важно наличие соответствующей среды: поврежденных сосудов, железистой ткани, протоков. Активация липаза и трипсина приводит к нарушению кровообращения. Из других факторов можно выделить болезни желудка, неправильное питание, травму поджелудочной железы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Где болит?

Диагностика гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит диагностируется путем изучения в лабораторных условиях анализа крови (общего, развернутого, биохимического) и мочи, проведения рентгенографии брюшной полости, а при необходимости – других медицинских исследований. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), выброс ферментов поджелудочной железы, ‒ в частности, увеличение показателя амилазы, ускорение СОЭ, повышение либо снижение уровня сахара в крови – это типичная картина развития гнойного панкреатита. Рентгенография брюшной полости может показать наличие признаков пареза (непроходимости) кишечника, метеоризма толстой кишки, а также высокое положение диафрагмы.

Диагностика гнойного панкреатита также проводится с помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы, в результате которого отмечается увеличение органа в размерах из-за сильнейшего воспаления. Кроме того, наблюдаются кисты и очаги абсцессов. Иногда для более точной диагностики требуется осмотр больного органа через специальный инструмент – лапароскоп, т.е. проводится лапароскопия поджелудочной железы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит – заболевание, которое требует неотложной помощи и постоянного врачебного наблюдения пациента исключительно в условиях больничного стационара.

Лечение гнойного панкреатита при наблюдении катаральных (отечных) фаз заболевания заключается в придерживании больным строгого постельного режима, зондированном промывании желудка холодной водой. Больному прописывают щелочное питье, грелку со льдом на живот и голод. Посредством капельниц и инъекций в организм вводят обезболивающие препараты, спазмолитики (но-шпу, баралгин, папаверин и пр.), а также мочегонные средства для снятия отечности. Назначают гепарин, новокаин и новокаиновые блокады, реополиглюкин; для снижения панкреатической секреции чаще всего применяется алмагель, ранисан, трасилол, циметидин и др.

Читайте также:  После приема прадакса изжога

Тяжелая форма гнойного панкреатита (переход воспалительного процесса в деструктивную форму) с кровоизлияниями и образованием в тканях поджелудочной железы множества абсцессов требует срочного оперативного вмешательства. Основная задача хирургической операции – очистить организм от токсинов, предотвратить обезвоживание организма и остановить разрушение железы посредством отграничения воспалительного процесса. Противопоказанием к проведению операции может стать крайне тяжелое состояние пациента, которого невозможно вывести из шока.

Оптимальным решением оперативного лечения является лапаротомия – проведение операции путем разреза брюшной стенки, что позволяет добраться до гнойников и осторожно удалить их. На фоне операции осуществляется постоянное сканирование, а также контроль состояния пациента методами визуализации – КТ, рентгеноскопией, УЗИ. Если у пациента одновременно наблюдается гнойное воспаление желчного пузыря, ему может быть сделана холецистэктомия (удаление желчного пузыря), либо холецистостомия (наружное дренирование желчного пузыря).

Профилактика гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит можно предотвратить, если следовать профилактическим мерам. Прежде всего, человек должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, включая своевременное выявление и эффективное лечение различных заболеваний ЖКТ, холециститов, желчнокаменной болезни. При диагностировании любого заболевания внутренних органов, включая поджелудочную железу, необходимо пройти полный курс лечения, соблюдая все предписания лечащего врача. При первых же симптомах развития желудочно-кишечного заболевания (тошноте, рвоте, диарее, изжоге, болях в подреберье, желудке и других местах) следует обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика гнойного панкреатита заключается также в борьбе с перееданием, ожирением, злоупотреблением спиртными напитками. Важно придерживаться диеты, если наблюдаются патологические изменения в работе органов пищеварения, поджелудочной железы, желчного пузыря. С этой целью лучше всего подойдет диета, богатая углеводами, т.е. содержащая рис, нежирное молоко, белые сухари, творог, фруктовые соки.

Очень важно придерживаться правил рационального питания, отказаться от вредных привычек, включая курение, алкоголь, употребление наркотиков. Помогает избежать осложнений и обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта санаторно-курортное лечение.

Прогноз гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит очень важно вовремя выявить, чтобы максимально снизить риски летального исхода. Поскольку тяжелые формы заболевания могут стоить человеку жизни.

Прогноз гнойного панкреатита всегда очень серьезен. Осложнения, возникающие при остром панкреатите, в основном связаны с выбросом в кровь огромного количества ферментов поджелудочной железы и ядовитых продуктов ее распада (панкреонекроз). Интоксикация организма и сильнейший болевой синдром при приступе вызывают у больного шок – опасное для жизни состояние. Грозным осложнением данного заболевания также является ферментативный разлитой перитонит, имеющий асептический характер и развивающийся на фоне переизбытка ферментов поджелудочной железы, которые оказывают агрессивное воздействие на брюшину.

Тяжелая интоксикация организма, которая наблюдается при течении острого панкреатита, опасна тем, что может привести к возникновению острой почечной и печеночной недостаточности, развитию желтухи, изъязвлению слизистой желудка, отеку легких в результате токсической пневмонии, а также психозам токсического генеза. Нужно подчеркнуть, что на течение и дальнейший прогноз гнойного панкреатита существенно влияет прием алкоголя. Если больной, несмотря на диагностирование тяжелой формы заболевания, продолжает употреблять спиртное, риски летального исхода увеличиваются вдвое.

Необходимо помнить, что основной причиной смерти пациентов при гнойном панкреатите является сильная интоксикация организма в сочетании с гнойно-септическими осложнениями. В особо запущенных случаях развивается сепсис. Прогноз гнойного панкреатита значительно ухудшается из-за поздних осложнений данного заболевания. Чаще всего ‒ это абсцесс брюшной полости, сепсис, флегмона забрюшинной клетчатки и пилефлебит.

Летальный исход при гнойном панкреатите

Гнойный панкреатит, прежде всего, опасен тем, что может привести к смерти. Тяжелая степень интоксикации организма больного человека вызывает поражение не только самой поджелудочной железы, но и других жизненно важных органов – головного мозга, почек, сердца, легких. В кровь всасываются продукты распада тканей и ферменты, провоцируя быстрое отравление всего организма. Именно по этой причине возникает высокий риск летального исхода.

Гнойный панкреатит – опасное заболевание, требующее неотложного врачебного вмешательства. Поэтому так важно своевременно выявить недуг, чтобы успеть спасти жизнь человека.

Важно знать!

Приступ панкреатита – это пиковое состояние при заболевании, при котором все симптомы обострены, а сама дисфункция требует вмешательства для купирования болевых ощущений и других недомоганий.

Воспаление поджелудочной железы – одно из тех заболеваний, течение которых достаточно сложно спрогнозировать. В одном случае оно проходит безвозвратно, в другом принимает хроническую форму, а в третьем может потребовать оперативного вмешательства.

Нарушение оттока поджелудочного сока, ведущее к увеличению внутрипротокового давления, способно спровоцировать острый панкреатит, который, в свою очередь, опасен тем, что во время него повреждаются и разрушаются ткани поджелудочной железы. В том случае, если человек, страдающий панкреатитом, невнимательно относится к своему состоянию и не соблюдает предписаний, данных ему лечащим врачом, вполне вероятно развитие некроза тканей и образование нагноений. Эти факторы нередко приводят к необходимости хирургического лечения, которое убережет пациента от развития тяжелейших осложнений.

Связано это с тем, что операция на таком жизненно важном органе, как поджелудочная железа, в большинстве случаев не проходит бесследно, а сам процесс хирургического вмешательства может носить самый непредсказуемый характер, что можно объяснить следующими фактами:

• поджелудочная железа находится в непосредственном контакте с органами, повреждение которых может вести к необратимым последствиям;
• в случае некроза тканей поджелудочной железы может потребоваться ее полное удаление, что, в свою очередь, практически невозможно без ухудшения качества дальнейшей жизни;
• сок, вырабатываемый поджелудочной железой, способен воздействовать на нее изнутри, приводя к расслоению тканей;
• ткань поджелудочной железы крайне хрупкая, а это может приводить к обильному кровотечению как во время операции, так и в период реабилитации.

Если речь заходит о необходимости хирургического вмешательства, значит, дело, действительно, плохо и нужно довериться специалистам.

Показания для операции на поджелудочной железе

• хронический панкреатит, сопровождающийся регулярными обострениями и не переходящий в состояние ремиссии с помощью медикаментозного лечения;
• некроз тканей, нагноение поджелудочной;
• панкреонекроз – отмирание и расслоение тканей поджелудочной железы при хроническом или остром панкреатите;
• неэффективное консервативное лечение в течение 2-х суток, влекущее за собой симптомы разлитого перитонита (нарастание энзимной интоксикации);
• осложнение острого панкреатита деструктивным холециститом.

Если вовремя не будет оказана хирургическая помощь, любое из этих состояний несет за собой опасные последствия, вплоть до летального исхода. Нужно также отметить, что врачи вынуждены прибегать к операции при остром панкреатите лишь в 6-12% всех случаев.

Читайте также:  Панкреатит лечение таблетки какие лучше отзывы

Типы операций на поджелудочной железе

Насчитывается три вида операций в зависимости от времени их проведения:

• Ранние (экстренные и срочные) операции проводятся при первом обнаружении опасных диагнозов, угрожающих жизни человека (закупорка большого соска двенадцатиперстной кишки, ферментативный перитонит, сочетание острого панкреатита с деструктивным холециститом).
• Поздние операции выполняются в среднем через 2 недели после возникновения болезни, что совпадает с фазой секвестрации, абсцедирования и расплавления отмерших участков забрюшинной клетчатки и поджелудочной железы.
• Отсроченные (плановые) операции проводятся через месяц, а иногда и позже, после полного купирования острого состояния. Целью таких операций является предупреждение рецидивов заболевания.

Операция на поджелудочной железе при панкреатите может иметь совершенно разный характер в зависимости от особенностей конкретного случая. Факторами, влияющими на проведение операции, будут наличие или отсутствие отграничения больных тканей от здоровых, степень и распространенность гнойно-некротического процесса в поджелудочной железе, степень общего воспаления и возможные сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Определить необходимость того или иного способа оперативного вмешательства возможно с помощью лапароскопии, транслапаротомным методом обследования поджелудочной железы и брюшной полости.

В случае установления во время лапароскопии панкреатогенного ферментативного перитонита назначается лапароскопическое дренирование брюшной полости, а после – перитонеальный диализ и инфузия лекарственных средств. Суть данной операции состоит в том, что под контролем лапароскопа к сальниковому отверстию и левому поддиафрагмальному пространству подводятся микроирригаторы, а через небольшой прокол брюшной стенки в левой подвздошной области вводится более толстый дренаж в малый таз.

Диализирующие растворы обязательно содержат антибиотики, антипротеазы, цитостатики, антисептики (хлоргексидин или фурацилин), растворы глюкозы. Данный метод лечения успешно справляется со своей задачей, но только в первые трое суток после начала острого перитонита. Не имеет смысла использовать данный метод при жировом панкреонекрозе, а также при билиарном панкреатите. Для достижения декомпрессии желчных путей при панкреатогенном перитоните лапароскопическое дренирование брюшной полости может быть дополнено наложением холецистомы.

В том случае, если при проведении лапаротомии обнаруживается отечная форма панкреатита, ткань, окружающая поджелудочную железу, инфильтруется раствором новокаина с антибиотиками, цитостатиками, ингибиторами протеаз. В дополнение к этому для дальнейших инфузий лекарственных средств вводится микроирригатор в корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Далее следует дренирование сальникового отверстия и наложение холецистомы. Для предотвращения попадания ферментов и распространения токсических продуктов распада на забрюшинную ткань, проводится выделение тела и хвоста поджелудочной железы из парапанкреатической клетчатки (абдоминизация). Если после операции некротический процесс не остановлен, может потребоваться проведение релапаротомии, что дает огромную нагрузку на и без того ослабленный организм.

Часто оперативного вмешательства требует калькулезный панкреатит, основным признаком которого служит наличие в поджелудочной железе конкрементов (камней). Если камень располагается в протоках, то рассекается лишь стенка протока. Если же камни множественные, то рассечение проводится уже вдоль всей железы. Бывают ситуации, в которых показана полная резекция пострадавшего от камней органа. Данное заболевание в подавляющем большинстве встречается у людей старше 50 лет.

В случае обнаружения в поджелудочной железе кисты она удаляется вместе с частью железы. При необходимости орган может быть удален полностью.

При поражении поджелудочной железы раком существуют только радикальные методы лечения.

Данная операция не гарантирует выздоровления и полноценной жизни, крайне травматична и дает большой процент летального исхода. Альтернативой данных манипуляций является криодиструкция, проводимая при геморрагическом панкрионекрозе. Во время этой процедуры на ткани воздействуют сверхнизкими температурами, после чего на месте воздействия появляется здоровая соединительная ткань.

Нередко случается так, что к заболеванию поджелудочной железы присоединяются проблемы с желчевыводящими путями. Такие состояния требуют особого подхода и внимания. При расплавлении поджелудочной железы могут страдать желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и желудок. К сожалению, при хирургическом лечении деструктивных форм панкреатита очень велика степень летальных исходов – 50-85%.

Последствия оперативного вмешательства

Необходимо быть готовым к тому, что оперативное вмешательство может пагубно сказаться на здоровье человека. Перечислим некоторые возможные последствия:

• операция способна спровоцировать развитие перитонита (скопления токсических веществ в брюшной полости);
• обострение заболеваний, связанных с выработкой ферментов;
• возможны обильные кровотечения и медленное заживление тканей после операции;
• операция может плохо отразиться на соседних органах (двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре и желудке).

Минимум четыре недели пациент должен находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. Именно специалисты могут вовремя заметить ухудшение состояния и предотвратить возможные осложнения. После пребывания в стационаре можно переходить к этапу домашнего лечения, в которое будет входить предписанная лечащим врачом диета, покой, отсутствие физических нагрузок и прием лекарственных препаратов.
Послеоперационный период требует четкого выполнения всех назначений врача, иначе велик риск рецидива.

Обязательными для выполнения будут следующие рекомендации:

• Прием инсулина. Во время болезни поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов, что, в свою очередь, способно привести к развитию сахарного диабета, который является частым сопутствующим заболеванием при панкреатите.
• Прием пищеварительных ферментов, помогающих желудочно-кишечному тракту полноценно и уверенно справляться со своей функцией.
• Назначенная лечащим врачом физиотерапия.
• Лечебная диета.

Итак, если предстоит операция на поджелудочной железе при панкреатите, не стоит этого бояться. Современная медицина находится на высоком уровне, а вовремя оказанная медицинская помощь способна спасти вам жизнь!

Абсцесс поджелудочной железы является опаснейшим заболеванием, развивающимся на фоне острого воспаления данного органа и скопления гнойного содержимого в образующихся полостях в тканевых структурах железы. В большинстве случаев, начинает развиваться после приступа острой формы панкреатита, образовавшегося на фоне алкогольной интоксикации организма. Несвоевременное лечение данной патологии, в большинстве случаев, вызывает летальный исход у пациента. В данной статье рассмотрим подробнее причины развития патологии, его симптоматические признаки проявления, методы диагностики и способы ее устранения.

Факторы, вызывающие развитие абсцесса

Гнойный панкреатит поджелудочной железы, или по-другому абсцесс может сформироваться под воздействием целого списка провоцирующих факторов. Основными являются аномальные процессы в поджелудочной железе, развивающиеся с самого рождения и прогрессирование воспаления в области органов из системы ЖКТ. Более того, нагноение в области железы может спровоцировать следующие явления:

• чрезмерное употребление алкоголесодержащей продукции, прогрессирующая стадия алкоголизма, встречаемая чаще у мужчин, нежели у женщин,
• процессы общей интоксикации всего организма человека,
• прогрессирование вирусных инфекционных заболеваний,
• нарушение функциональности желчевыводящих протоков и желчного пузыря,
• патологические нарушения в системе органов ЖКТ, а также в печени,
• проведение различных операционных манипуляций на паренхиматозный орган,
• продолжительное употребление некоторых разновидностей медикаментозных средств.

Читайте также:  Что делать если болит голова и тошнит повышенное давление

Также к развитию абсцесса может привести развитие воспалительного процесса в области аппендикса.

Некоторые медицинские исследования показали, что абсцесс поджелудочной железы может развиться на фоне интенсивной активности панкреатических ферментов, вырабатываемых самой железой.

Это объясняется тем, что основная функция рассматриваемого органа заключается в секреции гормонального вещества инсулина и панкреатических ферментов, принимающих активное участие в процессах пищеварительного тракта. Эти ферменты, попав в полость кишечника, начинают активироваться и расщеплять белки, жиры и углеводы, помогая организму полноценно усваивать данные компоненты. До того, как ферменты окажутся в кишечнике, они являются неактивными и безвредными.

Но, острый панкреатит, или же обострение хронического воспаления, ведет к сбою всех процессов в поджелудочной, что и вызывает преждевременную активацию панкреатических ферментов, когда они находятся еще в самой железе.

Все это становится провокатором развития процессов по самоперевариванию паренхиматозного органа. В результате воспаляются тканевые структуры органа, появляется серьезная отечность, нарушается их целостность и формируется абсцесс, ведущий к смертельному исходу.

Развитие гнойно-некротических процессов в полости паренхиматозного органа на фоне инфекционных либо вирусных заболеваний, происходит из-за проникновения возбудителей вовнутрь данного органа, посредством желчевыводящих протоков, что и способствует воспалению его тканевых структур.

Инфицирование железы может способствовать развитию гнойных очагов, которые с течением времени становятся все больше и, в конце концов, могут лопнуть. Такое явление обеспечит мгновенное распространение гнойных масс на близлежащие органы и ткани, обеспечивая развитие общего интоксикационного процесса.

В таких ситуациях, вероятность смертельного исхода приравнивается 100 процентам.

Диффузные гнойно-некротические процессы в паренхиматозном органе, носят название флегмоны поджелудочной железы. Развивается флегмона также под воздействием инфекционных возбудителей, на фоне некротических процессов, развивающихся после активации активности панкреатических ферментов. Все это может привести к необратимому нарушению функциональности и других внутренних органов, что без соответствующего лечения непременно приведет пациента к смертельному исходу. Поэтому очень важно обращать внимание на все проявляющиеся признаки нарушения функциональности паренхиматозного органа.

Основная симптоматика при гнойном панкреатите

Развитие абсцесса может способствовать проявлению множества симптоматических признаков, таких как:

• постоянное чувство тошноты,
• регулярная интенсивная рвота, не приносящая облегчения общего состояния,
• снижение аппетита, вплоть до полной его потери,
• вздутие полости живота.

Важно отметить, что развитие данного патологического нарушения работоспособности железы, способствует интенсивному снижению веса на фоне нарушения функциональности и других органов пищеварительного тракта.

Более того, симптомы абсцесса поджелудочной железы могут проявляться следующими явлениями:

• появление болезненных приступов в области эпигастрия,
• учащение ритмичности пульса,
• ощущения озноба на фоне повышенной температуры тела пациента,
• тяжелое дыхание,
• уменьшение уровня АД,
• нарушения стула с развитием диареи либо запором,
• усугубление общего самочувствия больного.

При панкреатите гнойной формы течения, пациент постоянно ощущает дискомфорт, даже в моменты полного отсутствия болезненности в области эпигастрия. Данная патология вытягивает всю энергию и силы больного. При любом резком движении тела, или при кашле может появиться нестерпимая острая болезненность.

Медицинские ученые, на основании проведенных исследований, утверждают, что формирование абсцесса, в большинстве случаев, начинается на 2-3 неделе, после обостренного приступа панкреатического заболевания железы.

А первым симптоматическим проявлением гнойной формы панкреатической болезни, является возникновение острой боли в эпигастральной области с отдачей в лопаточную зону спины. Болезненность может иметь настолько интенсивный характер проявления, что пациенты часто не выдерживаю его и теряют сознание на фоне образования болевого шока.

Прогрессирующая стадия абсцесса характеризуется появлением на кожных покровах в пупочной области и зоне живота темных либо бордовых пятен. В более редких случаях, такие проявления могут возникать на боковых сторонах живота.

Методы диагностики

Выявление развития абсцесса возможно после проведения целого ряда диагностических процедур. Первым делом назначается сдача анализов крови на общее клиническое и развернутое исследование, а также сдача анализом мочи и процедура рентгенографии всех органов, находящихся в полости брюшины.

В некоторых случаях, для подтверждения диагноза, могут понадобиться и дополнительные методы исследований. В таких случаях, пациента отправляют на УЗИ, после проведения которого, врач может с точностью определить место гнойного поражения либо локализацию кистозных образований.

Кроме всего прочего, может применяться и лапараскопический метод обследования, позволяющий выявить стадию развития, разновидность и степень тяжести патологии, не используя хирургического вмешательства.

Бывают случаи, когда диагностика абсцесса становится очень трудной, по причине позднего обращения больного за медицинской помощью. На начальных этапах развития патологии, полную ее диагностику можно провести в обычных стационарных условиях.

В тяжелом случае, диагностирование гнойного панкреатита проводится в гастроэнтерологическом либо реанимационном отделении, что позволит спасти пациента от смертельного исхода.

Методы лечения

Терапевтические методы лечения панкреатита с абсцессом проводятся только после госпитализации пациента в стационар, под четким контролем квалифицированных и компетентных специалистов. Принцип лечения заключается в применении голода, холода и покоя. Эти составляющих способны снять воспаление и нормализовать работоспособность поджелудочной железы.

Лечение абсцесса заключается в проведении процедур по очищению полости желудка с применением холодной воды, а также в полном покое.

Для снятия некоторых симптоматических признаков патологии и снятия воспалительного процесса, пациентам рекомендуется наложение холода на область расположения поджелудочной. Более того, рекомендуется раздельное щелочное питье, в качестве которого можно использовать минеральную воду без газов, а также соблюдение строгого диетического рациона питания.

Легкая форма гнойного заболевания лечится посредством постановки капельниц с обезболивающими и мочегонными препаратами, необходимыми для снятия отечности. Наиболее эффективными обезболивающими средствами считаются Гепарин и Новокаин, а среди препаратов, обеспечивающих снижение секреторной функциональности железы, наилучшей эффективностью обладает Алмагель, Трасилол и Ринисан.

Тяжелые формы абсцесса, сопровождающиеся кровоизлияниями и формированием многоочагового поражения поджелудочной, требуют неотложного проведения операции. Противопоказанием к подобному методу лечения может быть только крайне тяжелое состояние человека и высокая вероятность смертельного исхода до окончания оперативного вмешательства.

Одним из самых современных способов проведения операции на поджелудочную железу, является лапаратомическое вмешательство, которое посредством проделывания маленького отверстия в брюшной полости, позволяет достичь очага поражения и ликвидировать его, не разрезая брюшную полость. Ход данного оперативного вмешательства контролируется при помощи специального аппарата, который одновременно ведет полное сканирование оперируемого органа.

Развитие гнойного панкреатита является весьма серьезной патологией, так как его осложнения являются не совместимыми с жизнью человека. Поэтому только своевременная диагностика и квалифицированное лечение помогут избежать осложнений и сохранить жизнь пациенту.