Может ли язва желудка сама зарубцеваться

Язва 12-перстной кишки – хроническое поражение органа пищеварения с образованием изъявлений на его стенках. В зону риска по заболеванию входят мужчины старше 30 лет, проживающие в экологически неблагоприятных регионах и имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя). Заболевание имеет тенденцию обостряться и регрессировать.

Сроки рубцевания

До полного восстановления после обострения язвенного заболевания требуется до 6 месяцев. На этой стадии велика вероятность появления повторного рецидива патологии, так как слизистые являются уязвимыми к патогенной флоре, попадающей в пищеварительную систему. Кроме того, больному тяжелее соблюдать правильный режим в домашних условиях и постоянно отказываться от запрещенных любимых продуктов.

Основная задача пациентов после обострения язвы – соблюдать диету, избегать стрессов, принимать необходимые лекарства и регулярно осматриваться у гастроэнтеролога. Самый ответственный период для больного – первые 3-4 месяца. Это правило действительно даже для неосложненных форм ЯБ 12-перстной кишки.

Поддерживающая терапия требует приема тех же медикаментов, что и при обострении. Единственно отличие – изменение схемы употребления препаратов в сторону снижения дозировки. Важные лекарства при рубцевании язвы желудка — ингибиторы протонной помпы, которые нормализуют выработку кислоты в органе.

При самостоятельной отмене лекарств наблюдаются рецидивы болезни, поэтому терапию заканчивают постепенно. После приема ингибиторов пациентам обычно рекомендуют невсасывающиеся антацидные лекарства, которые помогают быстрее заживать шрамам.

Сроки заживления рубцов при язве желудка во многом зависят от индивидуальных особенностей человека и степени сложности патологии. В идеале рана может зарубцеваться в течение 2 недель с момента появления первых признаков обострения ЯБ. Обычно это наблюдается при регенерации свежих язв. Для предупреждения рецидива заболевания пациентам рекомендуют строгую диету и профилактические мероприятия.

При длительном заживлении язвы реабилитация может затянуться на 56 дней. В этом случае пациенту будет нужно проходить осмотр у специалиста каждые 2 недели. Дольше всего затягиваются резистентные раны (более 80 дней). В таких случаях медикаментозное лечение и диету дополняют хирургическим вмешательством (например, иссечением проблемного участка слизистой 12-перстной кишки лазером).

Механизм рубцевания

Может ли язва желудка сама зарубцеваться? При заживлении раны наблюдается постепенное замещение мертвых тканей грануляционными. Впоследствии ее на месте остаются грубоволокнистые структуры. Со временем этот участок 12-перстной кишки начинает полноценно функционировать и выделять слизь.

Поврежденные мышечные структуры органа пищеварения заменяются фиброзными стенками, что приводит к сужению просвета 12-перстной кишки. Однако данное состояние наблюдается не во всех случаях.

После рубцевания язвочек на стенках пищеварительного органа остаются необратимые рубцы, которые хуже снабжаются кровью по сравнению со здоровыми тканями. При рецидивах патологии эти участки также легко разрушаются и трансформируются в эрозии.

Опасность заболевания кроется в том, что при хронической форме течения язвы клетки шрамов могут переродиться в онкологические структуры. При повторном поражении стенок пищеварительного органа образуются, как правило, эрозии большего размера.

Среди осложнений хронической формы заболевания следует отметить:

деформацию стенок 12-перстной кишки;
стеноз;
дивертикулез;
образование гнойников на слизистых пищеварительного органа.

Стеноз связан с уменьшением просвета двенадцатиперстной кишки. Выделяют несколько стадий в развитии рассматриваемого осложнения:

Компенсированная. Не отмечается значительных нарушений в функционировании пищеварительного органа. Симптомы патологии проявляются периодически и по симптоматике больше напоминают язвенное заболевание.
Субкомпенсированная. Просвет кишки постепенно сужается, что приводит к замедлению выведения вредных веществ из организма. Задержка пищевых масс может длиться около 12-16 часов. Симптомы нарушения проявляются слабостью, тошнотой, рвотой и неприятным запахом изо рта.
Декомпенсированная. На этой стадии может наступать значительная дисфункция пищеварительной системы, проявляющаяся постоянной отрыжкой, сильной рвотой, истощением. У больного отмечается сильное загустение крови и нарушение водно-солевого баланса в организме.

Симптомы улучшения

Основной признак улучшения состояния при язве 12-перстной кишки – исчезновение болей в животе, отрыжки и ощущения рвоты. У пациента при регенерации ран нормализуются эвакуаторные функции кишечника: стул становится стабильным.

Еще один симптом восстановления после заболевания – нормализация массы тела. Этот признак означает, что пищеварительная система в полной мере может брать все ценные микроэлементы, поступающие в организм с пищей.

По состоянию на 2018 год молодые люди с рассматриваемым заболеванием не подлежат призыву в армию. Это правило касается и тех мужчин, у которых наблюдается ремиссия патологии на протяжении длительного времени.

Что нельзя делать при рубцевании

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо знать о запретах во время заболевания. При поражении язвы 12- перстной кишки нельзя:

Есть слишком холодную или горячую пищу. Такие продукты раздражают слизистые оболочки пищеварительного органа и усугубляют воспалительный процесс.
Потреблять еду большими порциями. Следует разделить дневной рацион на 6 раз. Продукты, поступающие в желудок в небольших количествах, лучше усваиваются и стимулируют моторику органов ЖКТ.
Есть фастфуды. Вся потребляемая во время язвы пища должна содержать максимальное количество витаминов и микроэлементов, которые оказывают помощь в восстановлении ослабленному организму.

Как ускорить процесс регенерации

Лечение язвы 12-перстной кишки зависит от причины заболевания и стадии его развития. Для облегчения самочувствия пациента гастроэнтерологи предлагают несколько эффективных современных методик:

физиотерапию;
прием медикаментов;
хирургическое вмешательство;
диетотерапию;
средства нетрадиционной медицины.

При острой стадии заболевания пациента помещают в стационар, где его будут лечить специалисты. Обычно больного выписывают через 7-10 дней после поступления в больницу.

Для скорейшей регенерации раны пациенту прописывают комплекс медикаментов:

Блокаторы гистаминовых рецепторов: Циметидин, Фамотидин.
Ингибиторы протонной помпы: Гастрин, Омепразол.
Препараты симптоматического воздействия (для устранения признаков диареи, тошноты и рвоты): Церукал, Мотилиум.
Антибиотики: Тетрациклин, Метранидозол.
Антацидные лекарства, подавляющие интенсивность изжоги: Фосфолюгель, Маалокс.

Медикаменты позволяют снизить агрессивное воздействие внешних факторов на пораженные стенки 12-перстной кишки. Также они способствуют выведению вредных веществ из организма. Скорейшая регенерация язв происходит благодаря уменьшению интенсивности воспалительного процесса.

Для быстрого восстановления после язвы необходимо правильное питание. В меню больных включают простые для переваривания ингредиенты и убирают грубые продукты. Блюда готовят на пару или отваривают, потребляют небольшими порциями (до 100 г) 5-6 раз в день. Из рациона полностью исключаются пряности, копчености, соусы, маринады, так как они могут препятствовать заживлению эрозий. Меню обогащают диетическими сортами мяса и рыбы, овощными пюре, киселями.

В комплексе с диетой и медикаментозными средствами больным с зарубцевавшейся язвой желудка назначают физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя:

электрофорез с болеутоляющими препаратами;

воздействие синусоидальных токов;
согревающие компрессы.

Для того чтобы ускорить регенерацию ран на слизистых 12-перстной кишки и предупредить повторное обострение язвы, используют средства нетрадиционной медицины:

Облепиховый сок, славящийся мощным восстановительным действием. Продукт не только заживляет стенки пищеварительного органа, но и положительно сказывается на состоянии здоровья в целом.
Настойка из березовых почек: 50 г растительных ингредиентов заливают 250 мл водки и настаивают 7 дней. Ежедневно принимают по 0,5 ч. л. лекарства перед едой.

Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки – опасное состояние, которое приводит к стенозу, деформации стенок органа пищеварения и другим последствиям. Во время терапии важно уделить пристальное внимание заживлению ран. Эти очаги считаются уязвимыми даже после полного исчезновения симптоматики заболевания. Слизистые оболочки в этих областях подвергаются необратимым изменениям и при обострении язвенной патологии вновь трансформируются в эрозии.

Для скорейшей регенерации эрозий применяют медикаментозный, физиотерапевтический, нетрадиционный, хирургический метод. Наибольшего эффекта можно достичь, если комбинировать несколько методов лечения одновременно.

О симптомах язвы двенадцатиперстной кишки пойдет речь в видео:

Язвенная болезнь — заболевание, причиняющее человеку много неприятностей. Что такое язва желудка? Почему появляется язва, какие наблюдаются симптомы, и какое требуется лечение? Можно ли умереть от этой болезни и по какой причине? Рассказываем.

Суть заболевания

Язва желудка — что это в принципе такое?

У мужчин и женщин с одинаковой частотой бывает язва желудка и такая патология диагностирована у 10% взрослого населения. Однако возникают язвочки — ранки в желудке и у детей в раннем возрасте.

Причины язвенной болезни желудка долго были невыясненными. На сегодняшний день установлено, что главной причиной появления недуга является зараженность организма бактерией Helicobacter pylori. Чтобы микроорганизм проявил свои патогенные свойства, необходимо наличие предрасполагающих факторов.

От чего появляется язва:

Хронический стресс. Стрессовые язвы влияет на моторику ЖКТ, которая тормозит транспортировку переваренной пищи к двенадцатиперстной кишке.
Неправильное, нерациональное питание.
Длительное лечение средствами, имеющими ульцерогенный побочный эффект (например, нестероидные противовоспалительные препараты).

Причины язвы желудка должны быть выяснены при постановке диагноза, это влияет на направленность лечения.

Даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой могут вовсе не наблюдаться, требует восстановительной терапии, что уж говорить о болезни в период обострения. Данная проблема затрагивает интересы многих людей в разных уголках мира, что связано с достаточно широким распространением этой болезни. Более восприимчивы к этому заболеванию мужчины в возрасте 30-50 лет, но недуг может развиваться и у женщин, и даже у детей. Рост заболеваемости во многом связан с вредными привычками, наплевательским отношением к образу жизни и особенно с режимом и качеством питания. А если ко всему добавить еще и загрязненную атмосферу, то картина предстает совершенно безрадостная. В таких условиях важно своевременно обнаружить патологию, правильно диагностировать и провести эффективное лечение.

Патогенез язвенной болезни достаточно сложный. Helicobacter pylori обладает выраженным патогенным действием на слизистую желудка.

Основной фактор возникновения патологии — нарушение равновесия между двумя процессами в желудке. Слизистая его одновременно обладает кислотообразующей и защитной функцией. Соляная кислота, вырабатываемая обкладочными клетками, является агрессивной средой для слизистой. Париетальные клетки вырабатывают слизь, которая обладает защитными свойствами. Helicobacter pylori нарушает баланс между этими системам, и формируется изъязвление слизистой.

К тому, что образуется язва, приводит совокупность патологических процессов:

Рост числа обкладочных клеток, как следствие, увеличивается содержание соляной кислоты.
Увеличивается выработка пепсина.
Нарушается моторная функция желудка.
Уменьшается выработка защитной слизи.
Ухудшается кровоснабжение слизистой желудка.
Ослабевает регенераторная функция.

Все эти процессы приводят к тому, что появляется язвочки в желудке. Такое действие Helicobacter pylori основано на его способности вырабатывать ряд ферментов, которые угнетают защитные процессы в слизистой оболочке. К таким ферментам относятся уреаза и протеаза. Кроме того, бактерия вырабатывает цитотоксины, губительно влияющие на клетки и вызывающие воспалительный процесс.

Заразна ли язва желудка? Само заболевание не является заразным и не может передаться другому человеку. На вопрос о том, можно ли заразиться язвой желудка, опытный специалист ответит, что нет. Однако может произойти заражение бактерией, вызывающей патологию. И тем самым заражаться можно через поцелуй, поскольку она обитает в слюне. Если целоваться с больным, бактерия будет легко передаваться от человека к человеку, но необязательно с таким последствием, как язвенная болезнь.

Появляется язва желудка только если у человека имеются предрасполагающие факторы.

Разновидности язв

Существует классификация язв по разным стадиям и признакам. По причине возникновения выделяют следующие разновидности:

Язвенный дефект, вызванный Helicobacter pylori и развившийся вследствие нарушения баланса между защитными и агрессивными свойствами желудочного сока. Это пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Язвенный дефект, вызванный нервной формой заболевания. Стрессовые язвы легко воспаляются на фоне активации гипоталамуса. Из-за сильного эмоционального стресса развивается язва желудка. Причина возникновения стрессовой язвы также может быть тяжелое заболевание или критические состояния, сопровождающиеся нарушением
гомеостаза, гипоперфузией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, коагулопатией, почечной и печеночной недостаточностью.. Осложнения, которые дают стрессовые язвы желудка, также связаны с нарушением микроциркуляции крови в мышечных слоях пищеварительного органа. Это вызывает ишемию слизистого эпителия желудка.
При нарушении питания слизистой желудка и в результате патологии блуждающего нерва формируется нейротрофическая язва.
Наконец, при патологии близлежащих органов может образоваться симптоматическая язва.

Также различают патологию и по месту ее расположения:

Одним из самых опасных видов патологического поражения является каллезная язва желудка — это язва не склонная к заживлению, с плотными краями и дном. Она склонна к перерождению в рак и если ее не лечить, то можно умереть.

Симптоматика

Заболевание имеет циклический характер, то есть происходит смена периодов ремиссии и обострения. В ремиссию язвы желудка симптомы достаточно скудные, человек может не испытывать ярко выраженных ощущений. Основная клиническая картина наблюдается в фазу обострения.

Главный симптом и наиболее частая жалоба при язвенной болезни желудка — это болевые ощущения. Они имеют типичный характер и локализацию:

Боль возникает в подложечной области ближе к срединной линии.
Часто она имеет иррадиацию: может появляться в левой лопатке и слева за грудиной.
Время возникновения боли всегда одинаково: сразу после еды (при расположении дефекта во входном отделе) или в течение часа после приёма пищи (когда это язва привратника).

Одновременно с болевым приступом у большинства пациентов может появиться рвота. Рвотные массы представлены кислым содержимым желудка. После рвоты интенсивность болей уменьшается.

Появляются у человека и диспептические симптомы. Характерны такие признаки, как отрыжка, вздутие живота, нарушение стула.

Для обострений язвенной болезни характерный признак — сезонность. Обострения возникают весной и осенью.
Продолжительность их может составлять до двух месяцев. Ремиссии, в зависимости от лечения, сохраняются на протяжении нескольких лет.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно схожи. Разница лишь во времени появления болей и в том, чем они снимаются.

Способы диагностики

Диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки складывается из нескольких этапов. Большое значение имеют данные анамнеза. При расспросе пациента врач выясняет периодичность появления болевых приступов, их связь с приемом пищи, характер болей.

При осмотре особых симптомов не выявляется, особенно в период ремиссии. Во время обострения или при развитии осложнения можно выявить напряженность мышц живота. Пациент может пожаловаться на болезненность при пальпации подложечной области.

Основные методы диагностики — инструментальные.

Самое первое обследование, проводимое при подозрении на язву желудка, — это фиброгастроскопия. Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой желудка, расположение и размеры язвенного дефекта. При необходимости можно устранить кровотечение из язвы, а также оценить стадию язвенного дефекта. Свежее повреждение характеризуется обширным воспалением и открытым дефектом. При давно существующем заболевании дефект имеет омозолелые края.
Используется для диагностики и рентгенологический метод. Основным признаком язвы на рентгеновском снимке является наличие симптома ниши — углубления в стенке желудка. Если же язва покрыта рубцом, то определяют спазм мышц, деформацию желудка, усиление моторики в зоне язвенного дефекта.
Для исключения малигнизации язвы осуществляют биопсию желудка с забором участка язвенного дефекта.

Для подтверждения наличия Helicobacter pylori как этиологического фактора применяется так называемый дыхательный тест. Суть его заключается в определении ферментов, вырабатываемых данной бактерией, в выдыхаемом воздухе.

Осложнения

Чем опасна язва желудка? Это опасно тем, что она может осложниться рядом тяжёлых состояний. Некоторые из них при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу. Чем может осложниться язвенная болезнь:

Кровотечение из язвы. Это самое частое осложнение. Возникает оно, когда язвенный дефект доходит до кровеносного сосуда и разрушает его. Клинически язвенная болезнь желудка, осложненная внутренним кровотечением, проявляется обильным жидким стулом чёрного цвета и специфической рвотой. При этом рвотные массы имеют вид кофейной гущи. Появляются признаки острого кровотечения: резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов.
Разрушение стенки желудка — пенетрация или перфорация. Пенетрацией называют такое состояние, когда язвенный дефект разрушает ту часть стенки желудка, которая прилегает к какому-либо соседнему органу — поджелудочной железе, участку кишки. Перфорация — это разрыв стенки и излитие желудочного содержимого в свободную брюшную полость. При этом человек ощущает острейшие боли, быстро развивается картина перитонита.
Стеноз привратника наблюдается в тех случаях, когда язва расположена близко к выходу из желудка. Рубцевание язвы приводит к сужению выходного отверстия. При этом происходит застой пищи в желудке, её гниение, растяжение стенок органа. Клинически это проявляется отрыжкой с неприятным запахом и рвотой. Рвотные массы представлены пищей, съеденной накануне.
Малигнизация — самое опасное осложнение. Это перерождение язвенного дефекта в раковую опухоль. Перейти в рак могут не все язвы, это осложнение встречается достаточно редко.

При раке желудка различают 4 стадии роста:

1. Полиповидный, экзофитно растущий рак — четко ограниченная грибовидная опухоль растущая в просвете желудка. Эта форма медленно растет, поздно изъязвляется и метастазирует, что, естественно, обеспечивает лучший исход.

2. Блюдцеобразный рак — также экзофитная форма в виде четко очерченной плоской язвы, окруженной высоким валом опухоли; метастазы дает относительно поздно.

3. Инфильтративно-язвенный форма рака желудка имеет также вид язвы, но без четких границ с диффузной инфильтрацией стенки желудка. В течение долгого времени, благодаря схожей симптоматике маскируется под язву желудка.

4. Инфильтрирующий рак без видимых границ роста.

Последние две формы обладают высокой злокачественностью, рано прорастают серозный покров желудка, дают метастазы и диссеминацию по брюшине.

Сведения о частоте возникновения рака желудка из язвы противоречивы. Одни авторы считают, что язва желудка практически не озлокачествляются, другие обнаруживали малигнизированные язвы.

Наиболее часто ранний рак удается выявить в краях хронической язвы. Об этом писал еще Крювелье в 1842 г. С той поры не прекращается дискуссия о критериях язвы-рака (озлокачествленной язвы) и рака-язвы (изъязвившейся карциномы).

Преобладание этой группы лиц можно объяснить регулярным (диспансерным) наблюдением за ними в связи с цикличностью течения язвенной болезни.

В далеко зашедших случаях рака желудка дифференциальная диагностика между язвой-раком и раком- язвой представляет определенные трудности. Такие же трудности могут возникнуть и при раннем раке, окружающем эрозию, острую язву и рубец, замещающий собой эти дефекты. Внутрифокальная язва или рубец в раннем раке желудка не является
большой редкостью. Сочетание рубца с ранним раком вокруг него свидетельствует о том, что ранние раки желудка тесно связаны с зажившими язвами.

Высказывания отдельных исследователей о возможности возникновения рака желудка из рубца представляются необоснованными, так как карцинома желудка — эпителиальная опухоль и ее возникновение из
соединительнотканного элемента, переходящий в рубец, вряд ли возможно.

Таким образом, зарубцевавшаяся язва желудка может быть злокачественной, и только повторные эндоскопические (морфологические) исследования позволяют выявить эти изменения. Следовательно, необходимость контроля за язвой даже после ее заживления очевидна. Это позволяет своевременно выявить рак в краях язвы и провести радикальное
лечение.

Лечение

Как избавляются от язвы желудка? Методик существует несколько. При неосложненном течении заболевания назначается консервативное лечение. При появлении осложнений обычно требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение проходит по так называемой схеме эрадикации. Лечить язву предлагается трех- или четырехкомпонентной схемой. Осуществляется удаление из организма Helicobacter pylori. Схема включает в себя два антибактериальных препарата, средство для понижения кислотности желудочного сока и препарат висмута для заживления слизистой.

Принимаются все эти лекарства одновременно. Через две недели после лечения язвенный дефект начинает зарубцовываться. Терапию продолжают не менее месяца, после чего делают контрольное эндоскопическое или рентгенологическое исследование, при котором можно увидеть, что язва зарубцевалась.

Если консервативная терапия не дает эффекта или возникают серьезные осложнения, то назначается консультация хирурга, решается вопрос об оперативном лечении. Врач осматривает желудок через эндоскоп, чтобы определить, в каком состоянии язва. Если виден зарубцевавшийся дефект, но деформирующий стенку органа, то требуются его иссечение и пластика желудка.

Может ли язва исчезнуть самостоятельно? Полностью зарубцеваться и исчезнуть язвенный дефект не может, поскольку повреждение слишком глубокое. Однако оно способно хорошо заживать и не беспокоить человека долгие годы. Для этого нужно осуществлять полноценное лечение и соблюдать специальную диету.

Прогноз и профилактика

Как жить человеку с этим заболеванием? При соблюдении определенных правил можно вести нормальный образ жизни. Требуется специальная щадящая диета, не оказывающая негативного воздействия на слизистую.

Необходима нормализация режима дня, полноценный сон и отдых. Исключаются всевозможные стрессовые ситуации.

Сколько живут с этой патологией? При тщательном лечении и соблюдении мер профилактики болезнь не влияет на продолжительность жизни. Однако если не заниматься своим здоровьем, можно умереть от тяжелых осложнений.

Как-то прочитал историю про ответственного фотографа, который снимал свадьбу, несмотря на приступ язвы. У меня — аналогичное заболевание, хочу поделиться своими впечатлениями, а также опытом. Интернет говорит, что язвой страдают 7-14% взрослого населения, поэтому, надеюсь, мой пост будет полезен многим. Если бы я прочитал что-то подобное несколько лет назад, я бы избежал многих проблем.

Разрешите представиться, я — мужик в полном расцвете сил. Природа создала меня, чтобы бегать по лесам и горам и валить мамонтов. И, наверное, я бы смог. Простуда меня не берет, дури много, пониженная чувствительность к боли и раны быстро заживают. К сожалению, мне приходится сидеть в офисе перед компьютером. Я не занимаюсь спортом регулярно, но время от времени то на велосипед сяду, то в поход схожу, то в спортзал с друзьями, то на сноуборде покатаюсь. Лишний вес, к сожалению есть, но медицинского ожирения не достигает. Пробежаться, подтянуться или отжаться — без проблем. Все органы тоже работают нормально, ну то есть работали, до недавнего времени.

Года 3-4 назад я стал замечать, что что-то не в порядке с желудком. Если съем много жирного, то минут через 15 после еды живот начинает «крутить». Я бежал в туалет, там кишечник с болью выплескивал, что в нем накопилось. Казалось, он хочет вывернуться наизнанку. Через полчасика все успокаивалось, самочувствие возвращалось в норму, и можно было заниматься своими делами. К сожалению, в школе не учат медицину, а из общеизвестного на ум приходил один диагноз: дисбактериоз. Разве можно мужику в полном расцвете сил идти к доктору с таким диагнозом? Сейчас биойогурт съем, и все пройдет. Мы, мужики, ходим к врачу, только когда копье из спины мешает смеяться. Хотя кого я обманываю — копье можно аккуратно вынуть, приложить подорожник и лечь спать. К утру рана затянется, а через неделю заживет. Я так сто раз делал.

К сожалению, проблема с желудком не проходила, а только становилась хуже и хуже. Вот уже после каждого обеда я ожидал мучительных позывов к белому другу. Закладывал это в планы — чтобы хотя бы полчаса после еды никаких звонков, встречь. А лучше час или два. Моя задница не выдержала нагрузок, и вот я увидел кровь в унитазе. Как ответственный человек, я сразу пошел к врачу. К сожалению, проктолог не стал разбираться в причинах заболевания. Он выписал таблетки и свечи, я их принимал, и, вроде, крови стало меньше. Но потом она вернулась опять. Тут я могу привести такую аналогию: если стучать головой о стену, на лбу будет рана. Врач может помазать ее зеленкой, наложить повязку или мази. Это облегчит состояние, но если продолжать стучать — рана все равно не пройдет. Так же и с геморроем: мы создаем чрезменрную нагрузку на задницу, она не выдерживает, и начинаются проблемы. Особо заднице не нравится, когда кишечник в судоргах пытается исторгнуть свое содержимое. От этого сразу кровь. Если поноса нет, кровь проходит без всяких свечей и таблеток. Это я заметил уже потом.

Тут меня отправили в командировку в одну жаркую страну, где местные жители едят жареный рис с перцем, а мои коллеги облюбовали ресторанчик с недорогими, но очень большими стейками на обед. Это была не первая поездка, желудок держался-держался, но сдался в конце концов. При желудочном кровотечении какашки становятся черно-фиолетового цвета, очень неестественный цвет, ни с чем не спутаешь. У меня такое было, я обратил внимание, но тогда еще не знал, что это.

Впрочем, странный цвет кала меня не очень смутил, у меня была другая проблема. Я стал быстро уставать: до обеда еще кое-как работал, после обеда — досиживал рабочий день, потом шел в гостиницу и падал в постель. Засыпал раньше и спал больше обычного. Перед сном в голову лезли всякие неприятные мысли: представлялись всякие змеи (я их ужас как боюсь, аж трясет), приходила покойная бабушка, будто бы вспоминает она обо мне на том свете, и ждет в гости. В один вечер я ясно понял, что существует мир земной, и мир потусторонний. Каждый человек является как бы норой между этими мирами. Обычно эта нора заткнута, но если сделать небольшое усилие — она откроется. Правда, тогда из потустороннего мира полезут всякие твари, и первым делом набросятся на самого человека, открывшего проход. Без опыта такие эксперименты лучше не ставить — я сделал максимальное усилие, чтобы эту дыру заблокировать.

В общем, проблема была серьезная, и надо было что-то делать. Журнал «Здоровье» рекомендует заниматься физической активностью для повышения настроения, и я назначил себе плавание. Благо, где мы жили, был доступен неплохой бассейн. Без дорожек, неправильной формы — скорее для купания. Но довольно большой — метров 50 по длинной стороне. Было дико лень, но я заставлял себя ходить туда каждый вечер. Я не напрягался, просто плавал в свое удовольствие, пока не надоедало. Выходило, может, 5-6 бассейнов в расслабленном темпе, иногда с ускорениями, и на закуску — нырок на расстояние (люблю я нырять, а плавать — не очень). И мне стало заметно легче.

По приезду домой я пошел к гастроэнтерологу в платную клинику по ДМС. Врач назначил анализ крови, мочи, кала, УЗИ и гастроскопию. Гастроскопия — это когда надо глотать кишку. Пару слов про эту процедуру. Некоторые говорят, что, мол, ужас-ужас-ужас. По моим ощущениям — примерно как с похмелья проблеваться. Приятного мало, но ничего особо страшного я не ощутил. Врач, делавший процедуру, начал меня пугать, еще не вынув шланга из моего нутра. Перво-наперво он заметил раздражение пищевода, как бывает при изжоге. Следующим пунктом — раздражение стенок желудка — гастрит. И в конце, в 12-перстной кишке — свежий рубец от язвы. Выходило так, что у меня была язва с кровотечением, но потом она сама зарубцевалась. Раздражение желудка и изжога на момент исследования еще оставались. Самое опасное — что у меня язва протекала безболезненно. Организм мог истечь кровью внутрь, а я бы ничего не почувствовал. Низкий болевой порог имеет свои обратные стороны.

Википедия пишет, что причиной гастрита и язвы является бактерия Хеликобактер. Мне не делали на нее проб (так получилось), но назначили курс антибиотиков + висмута, чтобы эту бактерию вывести. Я не оспариваю википедию, и не хочу отобрать нобелевку у врача, открывшего эту связь, но мне кажется, что тут не все так просто. Хеликобактер — это не чума и не оспа. Она есть у каждого второго, а если поискать, то в единичных экземплярах наверно и у каждого первого найдется. Вместе с миллионами других разновидностей кишечных бактерий. У кого-то организм забывает, как надо с этими бактериями обращаться. И хеликобактер размножается сверх меры, организует колонии и проедает стенку желудка. Конечно, надо убрать эту бациллу с помощью антибиотиков, но вопрос в том, с чего она вообще начала хулиганить, и как сделать, чтобы все это не повторилось опять. На этот счет врач сказал, что гастрит и язва — психосоматические заболевания. В общем, последствия полечить можно, а вот над первопричиной медицина бессильна.

Кроме антибиотиков и висмута мне назначили таблетку, снижающую кислотность, и диету номер 1. Я не хочу писать название таблеток, чтобы не поощрять самолечение. Я сам стараюсь не есть никаких медикоментов без рекомендации врача. Вообще считаю, что рекламу лекарств по телевизору надо запретить, а на вопрос «посоветуйте что-нибудь от соплей/головы/кашля/волчанки» аптекарь должен уверенно посылать к врачу. Но раз уж назначили — надо принимать аккуратно. Мне надо было есть одну таблетку за 30 минут до еды, еще одну — во время еды, и еще одну — через 30 минут после еды. Я ставил таймеры, следил за временем, мучался но прошел курс до конца.

Отдельный вопрос с диетой. Кому надо — вы ее легко загуглите. Диета совершенно непонятна с точки зрения бытового опыта. Например, нельзя есть свежие овощи и фрукты (особенно капусту), хотя нам с детства говорят, что они полезны. Нельзя есть свежий хлеб, а вот вчерашний — сколько угодно. Нельзя шашлыки с пивом, нельзя суши с вином. Фаст фуд вообще под запретом. Впрочем, меня в тот момент больше заботил не вкус еды, а вопрос, как бы не охренеть после очередного приема пищи. Мой желудок лучше всего переносил вареный рис и какое-нибудь нежирное вареное мясо, докторскую колбасу и сосиски дорогих сортов. Также по диете можно есть сахар, мед и мармелад — этим я закидывался к чаю (ну, вы знаете, чем в офисах занимаются).

Лечение я начал где-то в августе, к середине сентября курс был окончен. Мне стало лучше. Самочувствие пришло в норму. Желудок работал более-менее: иногда переваривал еду без проблем, а иногда бунтовал на то же самое. Впрочем, с этим можно было мириться. Я соблюдал диету, но без фанатизма — надо же когда-то приводить себя в порядок и возвращаться к нормальной жизни. Так прошла осень, зима и весна. Летом жена с детьми уехала к теще на дачу, и я не смог отказать соблазну. Я думал так: зачем тратить время и готовить дома, когда есть столько всего вкусного: шаурма, гамбургеры, пицца, печеная картошка. Я потреблял подбное на ужин практически каждый день (обед — в офисной столовке).

И сначала было вроде бы и ничего. Но через пару недель желудок исчерпал запас прочности, и все началось опять. Поносы и слабость вернулись с удвоенной силой. Я совершенно потерял вкус к жизни. Меня не радовали девушки в легких летних платьях. И если бы мне сказали, что у меня рак и пора умирать — я бы не сильно расстроился. Но я стиснул волю в кулак и пошел к врачу.

Врач назначил опять все те же исследования. На УЗИ ничего не заметили, на гастроскопии сказали, что желудок раздражен, но степень раздражения не сильно выделяется на среднем фоне чахлых жителей мегаполиса. При этом, врач пальпировал живот, и у болело во всех местах. Помню, пузо было такое болезненное, что я не мог лежать на животе — спал на боку или на спине. Диагноз был похож на оглавление медицинского справочника: гастрит, колит, холецистит, еще-чего-то-ит, и реактивный панкреатит. Лечение врач назначил такое: антибиотики пить не надо — хеликобактер еще не должна показать себя. Оставались те же таблетки для снижения кислотности, плюс таблетки, успокаивающие спазмы кишечника. Плюс диета. С таблетками для успокоения кишечника вышла заминка: врач спрашивал, как мои ощущения, хорошо ли штырит, или как. Сначала было не очень — врач подобрал другие, и от них меня стало отпускать.

Постепенно в течении пары месяцев самочувствие нормализовалось. Нельзя сказать, что я прям совсем выздоровел — я все еще не мог есть все подряд. Один поход в Макдональдс желудок еще переживал, особенно, если брать маленький гамбургер, и вообще, сильно не наедаться. Но если в течении пары дней два-три раза съесть что-то не то — желудок устраивал скандал. Кишечник, казалось, извивался внутри как агонизирующий удав, и пытался вывернуться наизнанку. Задница не выдерживала и протекала кровью. Требовалось 3-4 дня на рисе и овсянке, чтобы прийти в норму. Иногда желудок бунтовал и просто так, без понятного повода, а иногда устраивал перемирия на пару недель. Я спрашивал врача, что делать, и когда это кончится. Врач сказал, что болезнь сезонная, и обычно она затихает, как выпадет первый снег. Описываемые события происходили этой осенью. Кто живет в Москве, помнит: снег несколько раз выпадал и таял, но я не заметил большого влияния этих погодных факторов на мое здоровье.

Зимой меня опять послали в командировку. В другую жаркую страну. В этой стране едят вареный рис и курицу, а острое не любят. В день отъезда я был опять не в ладах с желудком. Что-то ему не понравилось в моей диете, хотя я не особо понял, что именно. Я успокаивал его овсянкой, а по приезду — рисом. Желудок затих, но, казалось, он затаился, в ожидании, что я опять расслаблюсь и что-то вкусное съем, и тут-то он на мне отыграется. Однако в эту поездку я связался с хорошей компанией, и был сподвигнут на физическую активность и некоторый спорт. Прогулка по местным джунглям на выходных, потом спортзал (20 минут пробежка и тренажеры без фанатизма), через пару дней — опять выходные — активный отдых на воде, и я проснулся здоровым человеком. Я не чувствую желудок! Вчера я съел здоровую тарелку жареной картошки, котлет и салата из свежих помидор — и НИЧЕГО!

Врачи говорят, что диагноз «язва желудка» снимают через 5 лет после последнего проявления. У меня прошло полтора года, как заметили рубец, хотя не сказать, что это время я был совсем здоров. Полностью здоровым я почувствовал себя только в последние дни, и не знаю, сколько это продержится. Если дело действительно в физической активности — что же, придется ходить в спортзал, хоть мне и лень. Врачи, к сожалению, не дают советов, что сделать, чтобы убрать первопричину болезни, хотя если дело в спорте — это было бы относительно простым решением, по сравнению со страданиями от болей и поеданием горстей таблеток.