Промывание желудка толстым зондом

Цель: очистить желудок от ядов и токсинов.

Показания:острые отравления большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т. д.

Противопоказания:органические сужения пищевода, острые пищеводные и желудочные кровотечения, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя несколько часов после отравления), инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, злокачественные опухоли желудка, пищевода, глотки.

Оснащение: система для промывания желудка (2 толстых — диаметром до 1см. стерильных желудочных зонда, соединённых стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан), стеклянная воронка ёмкостью 1 — 1,5 литра, полотенце, салфетки, стерильная ёмкость для промывных вод (если потребуется отправить их в лабораторию), ёмкость с водой Т° – 18° — 25° – 10л, кружка, ёмкость для слива промывных вод, перчатки, 2 непромокаемых фартука, глицерин.

1. Уточнить у пациента понимание хода и цели манипуляции (если пациент в сознании) и получить его согласие.

2. Надеть фартуки на себя и пациента.

3. Ввести зонд до установленной метки (см. алгоритм введения желудочного зонда через рот).

4. Присоединить к зонду воронку, опустить её до уровня желудка, налить в неё 1литр воды.

5. Медленно поднимать воронку вверх на расстоянии до одного метра от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды. В том случае, если необходимо взять промывные воды на исследование, повторить пункт 5 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную ёмкость. При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод.

6. Промыть желудок, повторяя пункты 4-5, но промывные воды выливать в ёмкость для слива промывных вод, проделывать это до чистых промывных вод (использовать все 10литров).

Примечание: в случае, появления в промывных водах крови, немедленно сообщить врачу не извлекая зонда, промывные воды показать врачу!

7. Отсоединить воронку и извлечь зонд с помощью полотенца или салфетки. Поместить загрязнённые предметы в непромокаемую ёмкость. Вылить промывные воды в канализацию.

8. Снять фартуки, погрузить их в непромокаемую ёмкость

9. Умыть пациента, уложить его удобно на бок, укрыть.

10. Снять перчатки, вымыть руки.

Читайте также:  Вирусный гастроэнтерит у взрослых

11. Написать направление и отправить промывные воды в лабораторию.

12. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на неё в медицинской карте.

Дата добавления: 2015-09-06 ; просмотров: 19566 . Нарушение авторских прав

Оснащение: система для промывания желудка (2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан); стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л; полотенце; салфетки; стерильная емкость для промывных вод (при необходимости взять их для исследования); емкость с водой комнатной температуры (10 л); кружка; емкость для слива промывных вод; перчатки; 2 непромокаемых фартука; глицерин.

I. Подготовка к процедуре

• 1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
• 2. Надеть непромокаемые фартуки на себя и пациента.
• 3. Ввести толстый желудочный зонд до установленной отметки (см. процедуру введения зонда через рот).

II. Выполнение процедуры

• 4. Присоединить к зонду воронку, опустить ее до уровня желудка. Держа воронку слегка наклонно на уровне желудка, налить в нее 1 л воды.
• 5. Медленно поднимать воронку вверх на 1 м от пола. Как только вода достигнет устья воронки, медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды. В том случае, если необходимо взять промывные воды на исследование, повторить п.5 дважды и вылить промывные воды в приготовленную стерильную емкость. При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу берут первую порцию промывных вод.
• 6. Промыть желудок, повторяя пп.4 — 5, но воду выливать в емкость для слива промывных вод (использовать приготовленные 10 л воды).

III. Завершение процедуры

• 7. Отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.
• 8. Погрузить загрязненные предметы в непромокаемую емкость.
• 9. Снять фартуки, погрузить их в непромокаемую емкость.
• 10. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.
• 11. Вымыть руки.
• 12. Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.
• 13. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.

Промывание желудка тонким зондом

Читайте также:  Рвотный рефлекс что такое

Оснащение: тонкий желудочный зонд; шприц Жанэ емкостью 0,2-0,5 л; полотенце; салфетки; стерильная емкость для промывных вод; емкость с водой комнатной температуры (10 л); емкость для слива промывных вод; перчатки; 2 непромокаемых фартука; глицерин.

I. Подготовка к процедуре

• 1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
• 2. Надеть непромокаемые фартуки на себя и укрыть другим фартуком пациента (если он без сознания, он может быть заранее интубирован врачом или фельдшером).
• 3. Ввести тонкий желудочный зонд через рот или через нос (см. процедуру введения зонда).

II. Выполнение процедуры

• 4. Набрать в шприц Жанэ 0,5 л воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок.
• 5. Потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введенную воду.

Примечание. При необходимости взять промывные воды на исследование (по

Вновь ввести эту же порцию жидкости в желудок.

При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берут первую порцию промывных вод.

Повторить пп.4-5 дважды и вылить промывные воды в стерильную емкость для промывных вод.

6. Повторять введение воды в желудок и ее аспирацию до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10 л), приготовленная для промывания.

III. Завершение процедуры

• 7. Отсоединить шприц Жанэ, извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой
• 8. Поместить загрязненные предметы в непромокаемую емкость.
• 9. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться (протереть и осушить кожу в области рта, если он без сознания) и занять (придать ему) удобное положение.
• 10. Снять фартуки, погрузить их в непромокаемую емкость.
• 11. Вымыть и осушить руки.
• 12. Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.
• 13. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.

Цель: удалить из желудка его содержимое.

• отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.

• кровотечения из ЖКТ;
• воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки.

• стерильная система для промывания желудка (2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан);
• стеклянная воронка 0,5-1 л;
• таз для промывных вод;
• фартук клеенчатый – 2 шт.;
• полотенце;
• салфетки;
• стерильная емкость для промывных вод;
• вода комнатной температуры – 10 л;
• кружка;
• стерильные перчатки;
• лоток для оснащения;
• емкость с дезинфицирующим раствором;
• стерильный глицерин;
• шприц Жанэ;
• фонендоскоп.

• Объяснить пациенту ход и цели предстоящей процедуры (если он в сознании).
• Подготовить необходимое оснащение.
• Выполните гигиеническую обработку рук, наденте перчатки
• Надеть фартук на себя и пациента.
• Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед.
• Приставить таз к ногам пациента – слева от него, справа – ведро с водой.
• Измерить зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа через ухо), поставить метку.
• Смочить слепой конец зонда стерильным глицерином и предложить пациенту открыть рот.
• Взять зонд в правую руку на расстояние 10 см от закругленного конца, встать справа от пациента, положить конец зонда на корень языка.
• Предложить пациенту делать глотательные движения, глубоко дышать носом. Зонд ввести до метки медленно и равномерно.
• Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: вести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом эпигастральную область.
• Соединить зонд со стеклянной трубкой и присоединить воронку.
• Опустить воронку ниже уровня желудка, слегка наклонив ее, налить воду кружкой.
• Медленно поднять воронку вверх на 1 метр от пола или на 30 см выше рта пациента. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее до уровня колен пациента и слить содержимое в таз (или в стерильную емкость на исследование).
• Повторить промывание до получения чистых промывных вод.
• Отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.
• Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором, в том числе и фартук.
• Дать пациенту прополоскать рот, обтереть вокруг рта салфеткой.
• Отправить в лабораторию 200 мл промывных вод на исследование.
• Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
• Вымыть руки.

Читайте также:  Дырка в желудке как называется

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: