Кровь при рвоте булимия

Булимия считается самым распространенным расстройством пищевого поведения. По своей популярности она превосходит даже анорексию.

Напомним что…

Именно эти пути избавления становятся решающим фактором в развитии тяжелых последствий булимии для человека. Ведь их очень сложно назвать рациональными:

• вызов рвоты, порой до 5 раз в день;
• прием слабительного и мочегонных средств, превышающих норму;
• сверхмощные, изнуряющие физические нагрузки.

Человек необязательно должен применять все эти методы. Но даже парочка из них уже способны стать роковыми для нашего организма.

Поначалу такая схема вполне устраивает больного: и удовольствие от пищи получаешь, и калории, якобы, не задерживаются. Однако на этом этапе булимик и не подозревает, что запускает опасный процесс с тяжелыми последствиями.

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

• пониженное кровяное давление;
• тахикардия;
• пульс слабого наполнения;
• одышка;
• аритмия;
• анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

В итоге больного ждет такое заболевание, как хронический рефлюкс желудка, когда избыток содержимого желудка попадает в пищевод через не закрытый до конца сфинктер. В результате человека беспокоит постоянная изжога, боли в эпигастрии, за грудиной и под лопатками.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Равно как пальцы травмируются о зубы, так и сами они способны повредить слизистую ротовой полости и глотки, когда их помещают в рот. Такие хронические механические повреждения имеют склонность инфицироваться и изъязвляться, поскольку кислотность на данный момент здесь повышена, а слюны, являющейся естественным дезинфектором, мало.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Читайте также:  Гастроэнтеролог в люберцах отзывы

Внешние проявления расстройства

Отеки обезображивают лицо.

Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения. Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень. Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность. Настроение подвергается резким перепадам.

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Чувство стыда и вины за свое поведение заставляет человека почувствовать себя униженным, неспособным взять под контроль свои действия. Это занижает его самооценку, он погружается в себя, перестает общаться с близкими и друзьями, окунается в одиночество и более глубокое депрессивное состояние.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Булимия – это психическое заболевание, представляющее собой расстройство пищевого поведения, при котором больной употребляет большое количество пищи, а потом избавляется от него с помощью искусственно вызываемой рвоты. Больные булимией озабочены массой своего тела.

Также после переедания они, стремясь компенсировать чрезмерное, по их мнению, употребление пищи, могут использовать слабительные или мочегонные средства, клизмы, физические нагрузки, жесткие диеты.

Bulimia nervosa, Bulimia.

• Периодические приемы очень большого количества пищи вплоть до дискомфорта в желудке, при этом больной не в состоянии контролировать свое пищевое поведение.
• Боль в животе, метеоризм, запоры.
• Наличие крови в рвотных массах, возникающее от раздражения пищевода.
• Затрудненное глотание, раздражение в области горла.
• Повреждение эмали зубов.
• Сбои менструального цикла.
• Чрезмерная озабоченность собственной фигурой, постоянная боязнь набрать вес.
• Вызывание рвоты после еды.
• Злоупотребление слабительными, мочегонными средствами, клизмами.

Больные часто скрывают заболевание, но о нем можно догадаться по следующим признакам:

• постоянные жалобы на лишний вес;
• искаженное восприятие собственного тела;
• неоднократное употребление большого количества пищи (особенно жирной, сладкой, высококалорийной пищи) в один прием;
• нежелание есть в общественных местах и в присутствии других людей;
• походы в ванную или в туалет сразу после употребления пищи;
• повреждения, рубцы или мозоли на кистях рук (из-за регулярного вызывания рвоты руками);
• поврежденные зубы и десны.

Читайте также:  Зондирование и промывание желудка

Общая информация о заболевании

Булимия – это психическое заболевание, представляющее собой расстройство пищевого поведения, при котором больной употребляет большое количество пищи, а потом избавляется от него, вызывая рвоту, применяя слабительные или мочегонные средства, клизмы, чрезмерные физические нагрузки, а также жесткие диеты.

Чаще всего булимия встречается у девушек-подростков и молодых женщин, озабоченных своей фигурой и весом. Как правило, вес больных соответствует норме или даже недостаточен.

Заболевание часто формируется на фоне искаженного восприятия еды только как удовольствия, а не как источника энергии и питательных веществ. Больные булимией, наедаясь, успокаиваются, снимают стресс, как курильщики сигаретами или алкоголики спиртным.

Характерное поведение для булимиков – в компании, со знакомыми, на людях употреблять диетические блюда маленькими порциями, а, оставшись в одиночестве, в огромных количествах есть высококалорийные, запрещенные диетой продукты.

По сути, это переедание и последующее очищение желудка. Переедание провоцируется психоэмоциональным стрессом. При таком «приступе обжорства» больной теряет способность контролировать количество употребляемой пищи и ест, даже когда уже насытился. Озабоченность своей фигурой, страх перед лишним весом, чувство вины, вызванное перееданием, заставляет его избавляться от съеденной пищи рвотой.

Именно искусственное «очищение» организма вызывает осложнения:

• обезвоживание, вызванное рвотой, может приводить к почечной недостаточности;
• нарушение ритма сердца – вместе с пищей организм теряет калий, магний и другие вещества;
• повреждение эмали зубов, кариес, болезни десен;
• отсутствие менструации;
• проблемы с пищеварением, в некоторых случаях зависимость от слабительных;
• тревожность, депрессия.

Кто в группе риска?

• Девушки-подростки и молодые женщины, озабоченные собственной фигурой.
• Девушки, в семье которых культивировалась худоба.
• Люди с психологическими проблемами – с низкой самооценкой, навязчивыми состояниями, с депрессией.
• Подверженные общественному мнению – это связано с формированием стереотипа о красоте исключительно худых людей, моделей.
• Люди определенных профессий: гимнастки, модели, танцоры, актеры, телеведущие, балерины.

При подозрении на булимию проводится осмотр пациента, выполняются анализы крови, мочи и другие исследования.

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов будет указывать на анемию.
• Общий анализ мочи. Чем выше плотность мочи, тем сильнее обезвоживание.
• Калий, натрий, хлор, магний, фосфор, кальций в сыворотке. У пациентов с булимией необходимо исключить дефицит основных химических элементов.
• Мочевина, креатинин в сыворотке. При поражении почек их уровень может быть повышен.
• Амилаза – фермент, выделяемый слюнными железами. При регулярной рвоте уровень ее концентрация бывает повышена.
• ХГЧ. Исследование проводят, чтобы исключить беременность у больных с отсутствием месячных.

При необходимости проводится осмотр у стоматолога, а также ЭКГ, которая позволяет обнаружить нарушения ритма сердца.

Лечениебулимии предполагает психотерапию, иногда прием антидепрессантов (например, флуоксетина). Проводятся мероприятия, направленные на профилактику и лечение осложнений, больной постепенно возвращается к нормальному режиму питания.

Главное – осознание своего состояния как серьезной болезни самим пациентом. Важно выяснить, что вызывает стресс, который человек «заедает». Поняв причину, легче будет избавиться и от следствия – булимии.

При обнаружении признаков булимии у друзей и близких следует ненавязчиво рассказать им об осложнениях, возникающих при этом заболевании.

Как и все нарушения пищевого поведения, булимия является серьезным расстройством. Она может бесповоротно навредить здоровью и даже привести к летальному исходу.

Люди, болеющие булимией, часто едят или пьют в больших количествах, а после переедания пытаются избавиться от калорий путем так называемой чистки. Чистка реализуется ими при помощи чрезмерной физической нагрузкой, злоупотребления слабительными средствами или диуретиками. Чаще всего такое поведение приобретает циклическую форму: переедание – чистка – переедание… и может вызвать значительные проблемы со здоровьем. В большинстве случаев булимия проявляется в виде приступов, как психологическая зависимость от еды, компульсивное или психологическое переедание.

Булимия влияет как на физиологическом (телесном), так и на психическом уровне, провоцируя осложнения как для организма больного, так и его психики, включая такие проблемы психического здоровья, как тревога и депрессия.

Но человеку, страдающему булимией, можно помочь. Существует множество методов лечения, способных остановить череду обжорств и чисток, наиболее эффективными из которых являются методы психотерапевтического воздействия, с помощью которых можно не только избавиться от булимии, но и достичь стабильных и долговременных результатов. Лечение булимии может включать как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию в зависимости от состояния здоровья больного и особенностей его организма. По назначению врача-психотерапевта может применяться кодирование от переедания, лечение булимии гипнозом и другие методики, как в виде монотерапии, так и в рамках комплексного лечения. План лечения может быть направлен не только на то, чтобы справиться с булимией или бороться с компульсивным перееданием, но помочь удержать вес или похудеть до здоровой нормы.

Читайте также:  Трава вызывающая рвоту от алкоголя

В каждом случае нужно помнить, что переедание и последующие чистки организма появились у человека не на пустом месте. И, чтобы эффективно справиться с пищевой зависимостью, нужно грамотно устранить корневую причину ее появления, которая, скорее всего, кроется в психической сфере и требует психотерапевтической или психологической помощи.

Булимия может быть как легкой, так и тяжелой формы. Но данное расстройство не только само постепенно прогрессирует, но и вызывает ряд осложнений, включая как физиологические, так и психические последствия.

Физиологические осложнения булимии

Цикл приступов переедания и чистки может отрицательно сказаться на физических ресурсах человека, повреждая все системы организма от сердца и пищеварительной системы до зубов и десен. Наиболее частые последствия булимии включают следующие:

• Электролитный дисбаланс. Электролитами являются такие химические вещества, как натрий и калий. Они помогают телу поддерживать правильное количество жидкости в кровеносных сосудах и органах. В результате регулярных циклов рвоты, частого приема слабительных и диуретиков организм теряет электролиты и обезвоживается, что вызывает дисбаланс электролитов. Это может привести к проблемам с сердцем и даже к смерти. Известны случаи, когда больные булимией умирали во сне по причине электролитного дисбаланса.
• Проблемы с сердцем, включая быстрые, трепещущие или стучащие сокращения сердечной мышцы (сердцебиение) и ненормальный сердечный ритм (аритмия).
• Трещины пищевода. Сильная рвота может привести к разрыву внутреннего слоя или подкладки (слизистой оболочки) пищевода. Трещина слизистой пищевода вызывает серьезное и опасное для жизни кровотечение. Продольный разрыв пищевода известен как синдром Мэллори-Вайса. Яркая красная кровь в рвоте является его характерным симптомом.
• Спонтанный разрыв всех слоев стенки пищевода. Неоднократная сильная рвота может также вызвать разрыв пищевода, также известный как синдром Боерхава. Он сопровождается массивным кровоизлиянием и требует немедленной операции.
• Гормональные сбои. Репродуктивные проблемы, включая нерегулярные или пропущенные менструальные циклы, проблемы с фертильностью, являются распространенными последствиями булимии.
• Связь с диабетом. Результаты исследований подтверждают наличие связи между диабетом и булимией. Если человек болеет диабетом 1 типа и имеет расстройство пищевого поведения в виде булимии, у него также может наблюдаться состояние, известное как диабулимия. В отличие от западного образца, медицина на постсоветском пространстве данное расстройство отдельно не выделяет, в связи с чем не диагностирует и отдельно не лечит. Диабулимия возникает, когда человек, страдающий диабетом и нуждающийся в предписанном инсулине, сокращает его количество, чтобы похудеть. Порой любой ценой. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как повреждение нервов, зрения, почек, инсульт, кома или даже привести к смерти.
• Изменения кожных покровов. Регулярное использование рук и, особенно, пальцев для вызова рвоты может привести к тому, что на тыльной стороне кисти и кончиках пальцев кожа изменит свой цвет и начнет шелушиться. Это состояние кожи известно как знак или признак Рассела. Под воздействием желудочного сока повреждается также и ногтевая пластина, а кожа на руках огрубевает.
• Проблемы ротовой полости. Желудочная кислота в рвоте повреждает зубную эмаль, что ведет к повышению чувствительности зубов и десен, а при продолжительной булимии к другим стоматологическим проблемам, включая трещины и язвы десен, разрушения зубов. Рвота при регулярных чистках ведет к появлению болезненных язвочек в уголках рта и болезненности горла. Булимия может привести также к увеличению слюнных желез.
• Пищеварительные проблемы. Булимия ведет к возникновению ряда желудочных и кишечных расстройств, вызывая в свою очередь другие проблемы, такие как запор, диарея, изжога и синдром раздраженной толстой кишки.
• Индуцированная миопатия или мышечная слабость. В то время как некоторые люди, страдающие булимией, используют для вызова рвотного рефлекса свои руки, другие для достижения того же результата могут использовать сироп таволги или рвотного корня, который раньше использовался при отравлениях. Регулярное употребление данного средства в значительных количествах ведет к повреждениям сердца и даже смерти.

Психические последствия булимии

Помимо физического повреждения организма, булимия ведет в возникновению проблем психического здоровья, включая:

• Повышенная тревога, панические атаки (спектр тревожных расстройств)
• Депрессия
• Низкая самооценка
• Зависимость, включая наркотики или злоупотребление алкоголем
• Суицидальные мысли или действия

Если у вас или вашего близкого возникли мысли о нанесении себе какого-либо вреда или самоубийстве, немедленно позвоните своему врачу-психотерапевту.

Для лечения булимии и восстановления после нее может потребоваться некоторое время, что зависит от актуального состояния пациента. Булимия тесно связана с другими расстройствами пищевого поведения, в первую очередь с анорексией, и другими психологическими проблемами. Во избежание развития букета расстройств и медицинских диагнозов нужно обратиться за помощью психотерапевта в кратчайшие сроки, чтобы создать план лечения, подходящий и эффективный лично для вас, и избавиться от данного расстройства.

Запись на прием к психотерапевту в Санкт-Петербурге по телефону: 8 (812) 903-85-03

Здоровья Вам и благополучия!