Липофиброматоз поджелудочной железы что это такое

Фибролипоматоз либо липофиброз поджелудочной железы не является отдельной болезнью. Под этим медицинским термином подразумевается дистрофический процесс в железе, ведущий к неравномерному распределению соединительного и жирового компонента органа. В итоге происходит чрезмерное замещение нормальных тканей фиброзно-жировыми структурами.

По МКБ-10 болезнь обозначена кодом K86.8.

Помимо этого стоит отметить такие нюансы:

• При липофиброзе отмечается ожирение железы, на что указывает повышенная эхогенность органа, к которому привело длительное воспаление либо некорректный процесс обмена веществ.
• Для фиброза характерна пониженная эхогенность и увеличение плотности.

При данном патологическом процессе происходит поражение тканей, которые пытаются возместить свой недостаток путем активного своего разрастания, образуя уплотнения и узелки.

При тяжелом течении фибролипоматоза на паренхиме железы возникают многочисленные фибромы.

Липофиброз, как воспаление поджелудочной железы, имеет несколько форм своего проявления:

Формы болезни	Характерные особенности
Узловой	Наличие узлов, для которых свойственно симметричное расположение, окруженных капсулой. Узловая форма проявляется на теле ПЖ.
Диффузный	Проявляется в подкожных тканях железы. Наличие множественных жировых клеток, активно распространяющихся по мышечным тканям. Не имеет ограничений в виде капсул и прочих оболочек.
Диффузно-узловой	Объединяет признаки узловой и диффузной формы.

Медицина выделяет три стадии развития липофиброза:

1. Первая – наблюдается поражение 30% тканей железы. Заболевание протекает бессимптомно.
2. Вторая – патологией затронуто около 30-60% органа. Отмечаются признаки нарушения пищеварения.
3. Третья – отмечается более 60% пораженной области ПЖ. Серьезные отклонения во всем организме.

В зависимости от стадии патологии и провоцирующей причины специалисты подбирают оптимальный вариант лечебной методики.

Причины развития липофиброза

Диффузный липофиброз поджелудочной железы развивается вследствие некроза здоровых железистых клеток органа, после которого образовавшиеся пустоты начинают активно заполнятся жировой и соединительной тканью.

Как отмечает статистика, этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста с острым либо хроническим течением панкреатита. Среди других провоцирующих факторов врачи называют:

• Сахарный диабет.
• Эндокринные нарушения.
• Интоксикация организма.
• Муковисцидоз.
• Никотиновая зависимость.
• Аллергическая реакция.
• Желчнокаменная болезнь.
• Инфекционные заболевания.
• Прием некоторых лекарств.
• Ожирение.
• Погрешности в питании.
• Гормональный дисбаланс.
• Непомерное употребление алкоголя.
• Сердечно-сосудистые пороки.
• Травмы и механическое повреждение ПЖ.

В группу риска попадают люди с вышеуказанными заболеваниями, а также ведущие нездоровый образ жизни и имеющие генетическую предрасположенность к болезням поджелудочной железы.

Симптоматические особенности липофиброза ПЖ

Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.

Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:

Стадии болезни	Симптоматические признаки
Первая	Сильная жажда. Постоянное пересыхание ротовой полости. Развитие стоматита.
Вторая	Опоясывающая боль в брюшине. Метеоризм. Понос.
Третья	Чувство разбитости. Боль. Тошнота. Рвота. Отрыжка. Гипертермия. Потеря веса.

Чем опасен липофиброз и возможные осложнения патологии

Фибролипоматоз, как и другие патологические явления в поджелудочной железе нуждается в обязательной терапии, так как его присутствие – это необратимая ситуация, при которой невозможно восстановление пораженных тканей ПЖ.

Хотя это заболевание не считается критическим отклонением для железы, однако его прогрессирование приводит к сбою не только функций органа, а и изменениям выводных протоков железы, которые не подлежат восстановлению и часто становится причиной формирования кальцинатов, кист и опухолей.

Подобное усугубление липофиброза ведет к следующим негативным последствиям:

1. Тяжелым отклонениям в пищеварительной системе.
2. Значительному ослаблению иммунной системы.
3. Выраженному изменению углеводного обмена.
4. Развитию злокачественных новообразований.

К тому же, заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Совмещение этих двух патологических состояний способно существенно ухудшить самочувствие диабетиков.

Варианты диагностики болезни

В случае проявления каких-либо отклонений в общем самочувствии и признаков, указывающих на дисфункцию ПЖ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если это потребуется, следует дополнительно получить консультацию:

После визуального осмотра врач назначит обследование, заключающееся в прохождении лабораторных и инструментальных процедур.

Рекомендована сдача лабораторных тестов:

1. Общий анализ крови.
2. Тест крови на сахар.
3. Анализ мочи диастазу.
4. Изучение мочи на сахар.
5. Копрограмма.

Помимо этого назначается биохимическое исследование для уточнения уровня следующих веществ:

• Билирубина.
• Диастаза.
• Общего белка (и его фракции).
• Трансаминазы.

Из аппаратной диагностики при липофиброзе поджелудочной железы применяется:

При помощи УЗИ оценивается состояние органа:

• Форма.
• Текущий размер.
• Показатель однородности.
• Расположение.
• Наличие ожирения ПЖ.
• Степень эхогенности.

Повышенная эхогенность свидетельствует о нарушении процессов метаболизма или воспалительном очаге в тканях поджелудочной железы.

Помогает установить состояние железы по таким параметрам:

• Наличие тяжистых образований.
• Степень бугристости контуров ПЖ.
• Нарушения в протоковой системе.
• Показатель эхогенности паренхимы.

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет изучить поджелудочную железу в трехмерном отражении, оценить степень тяжести патологии и область ее распространения.

Выполнение биопсии практикуется при проведении дифференциальной диагностики, когда имеется подозрение на присутствие опухоли в тканях железы, либо:

• Недостаточно ясная информация после прохождения не инвазивных диагностических процедур.
• Требуется дифференциация аномальных процессов в паренхиме ПЖ.
• Необходимо уточнить информацию об очаговых либо диффузных отклонениях в железе.

Как уже упоминалось выше, фибролипоматоз – несомненный спутник воспаления ПЖ. Зачастую эта болезнь присутствует пожизненно с длительными периодами затишья и редкими фазами обострения. Вследствие этого заболевание развивается очень медленно, что затрудняет ее своевременное обнаружение на начальной стадии формирования.

Читайте также:  У ребенка реактивное состояние поджелудочной железы

Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ

Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:

Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.

Среди консервативных методов используется:

• Медикаментозная терапия.
• Народные рецепты.
• Диетическое питание.

Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.

Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:

Группа	Пример лекарств
Противовоспалительные средства нестероидной группы	Диклофенак, Парацетамол или Ибупрофен.
Ферменты	Креон, Мезим-Форте, Пангрол.
Спазмолитики	Но-шпа, Папаверин.
Противоворвотные	Метоклопрамид.
Антиферменты	Октреотид, Рабепрозол.
Антибиотики	Цефалоспорины, Пенициллины.

Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.

Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:

Средство	Применение
Настойка болиголова	Лекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю. Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю.
Травяной настой (первый вариант)	Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить.
Травяной сбор (второй вариант)	Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней.

Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:

• Питаться 5-6 раз в сутки.
• Порции должны быть маленькими.
• Пища должна быть только теплой.
• Нельзя кушать холодную и горячую еду.
• Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
• Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).

Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:

Разрешенные	Запрещенные	Ограниченные
Галеты. Сухари. Каши. Молоко. Овощи. Омлет. Фрукты. Запеканки. Постные супчики. Отварные яйца. Вчерашний хлеб. Кисломолочные продукты.	Жирное мясо и рыба. Жареные яйца. Субпродукты. Майонез. Соусы. Копчения. Консервацию. Соления. Мороженое. Сдоба. Свежий хлеб. Полуфабрикаты. Твердый сыр. Сладости. Животные и растительные жиры. Жирные молочные продукты.	Мед. Орехи. Сахар. Специи. Грибы. Пряности.

Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.

При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.

Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:

1. Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
2. Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
3. Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.

Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.

Предполагаемый прогноз

Для липофиброза поджелудочной железы свойственно медленное развитие, при этом болезнь имеет доброкачественный характер. При своевременно правильно поставленном диагнозе врачи прогнозируют благоприятный исход.

Если пациент будет корректно соблюдать медикаментозную терапию, диету и вести здоровый образ жизни, то его здоровью ничто не угрожает — болезнь переходит в стадию ремиссии без дальнейшего своего развития.

Заключение

Присутствие фибролипоматоза в паренхиме железы говорит о чрезмерном разрастании ее жировой и соединительной ткани. Развитие этого состояния провоцируется многими факторами, однако основной причиной считается хронический панкреатит либо длительный некорректный метаболизм веществ.

Хотя в большинстве случаев липофиброз не беспокоит человека, игнорировать его присутствие нельзя ни в коем случае. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и ухудшения здоровья.

• Употребление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Почему развивается фиброз поджелудочной железы и какие симптомы характерны для данного состояния

Особенно часто признаки фиброзного поражения железы принимаются за банальное расстройство пищеварения. Однако для его симптомов свойственно более длительное присутствие

Что такое гастринома поджелудочной железы и как вылечить болезнь?

Присутствие гастриномы диагностируется у 1% людей, у которых в анамнезе отмечены пептические язвы, при этом ее риск перерождения в злокачественную форму достаточно высок.

Читайте также:  Какой врач занимается поджелудочной железой

Что такое инсулинома поджелудочной железы и по каким причинам развивается опухоль

Избыточное количество инсулинового вещества ведет к резкому падению глюкозного уровня в крови, что негативно сказывается на состоянии центрально-нервной системы и головном мозге

Что такое дисфункция или нарушение работы поджелудочной железы

Несвоевременное обращение к гастроэнтерологу при проявлении дисфункции железы опасно непоправимыми последствиями. Если человек будет игнорировать эти признаки

Распространенность фиброза поджелудочной железы растет с каждым годом. В первую очередь это связано с увеличившейся частотой выявления у пациентов хронического и острого панкреатита. По статистике патологию диагностируют у 45% больных, страдающих от панкреатических заболеваний.

Общая информация

Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием. Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток. Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.

В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз. Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы. Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.

Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа. Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты. Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.

Причины патологии

Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:

Воспаление поджелудочной железы часто принимает хроническое течение. При этом здоровые клетки могут погибать и замещаться соединительной тканью. Этот процесс получил название фиброзных изменений в поджелудочной железе. Причем, это не самостоятельное заболевание, а состояние тканей железы, появляющееся обычно при длительном течении хронического панкреатита.

Обычно эти слова пациент обнаруживает в результатах ультразвукового обследования. Причем, встречается подобный диагноз довольно часто. Сложность в том, что протекает фиброз обычно бессимптомно, поэтому редко обнаруживается на начальной стадии. Но постепенное замещение здоровых клеток соединительной тканью приводит к потерям их функций.

Общая характеристика

Фиброз поджелудочной железы – это состояние тканей органа, которое развивается на фоне хронического панкреатита. Оно представляет собой патологическое изменение клеток, замещение их клетками соединительной ткани. Обычно этот процесс развивается только при обострении воспалительного процесса. Спровоцировать его может употребление алкогольных напитков, нарушение диеты, травмы и другие патологии.

Эта патология имеет несколько разновидностей. Они отличаются по месту локализации измененных клеток, их количеству и типу. Чаще всего на месте здоровой ткани растет соединительная. Если это происходит равномерно по всей поверхности железы, говорят, что присутствуют диффузно-фиброзные изменения органа. Но иногда измененные клетки располагаются отдельными небольшими островками. Это очаговый фиброз. Прогрессирование такого состояния может привести к развитию доброкачественной опухоли – фибромы.

Кроме соединительной ткани, здоровые клетки могут заменяться жировыми. Такая фиброзно-жировая ткань также может располагаться или по всей поверхности железы или в отдельных местах. В зависимости от того, каких клеток больше – фиброзных или жировых, ставят диагноз липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы. При преобладании жировой ткани часто говорят об ожирении железы. Этот процесс сопровождается ее дистрофией. А преобладание фиброзных клеток приводит к повышению плотности тканей.

Если же повышается их концентрация, появляются уплотнения, узлы, множественные фибромы. При этом диагностируют фиброматоз – серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим путем. Ведь повышение плотности тканей железы сильно нарушает ее функции.

Еще одной разновидностью подобных изменений клеток этого органа является кистофиброз. В отличие от обычного фиброза, который развивается в ответ на воспалительные явления, это заболевание наследственное. Оно более известно, как муковисцидоз. Поражает патология многие органы, но особенно страдает поджелудочная железа. Кистозный фиброз в этом месте приводит к перерождению клеток в результате того, что панкреатический сок становится очень густым и закупоривает протоки железы.

Причины

Что такое фиброз, обычно узнают больные хроническим панкреатитом, у которых случаются частые обострения заболевания. Именно они провоцируют гибель клеток и рост на их месте соединительной ткани. Причинами развития как фиброза, так и липофиброза поджелудочной железы являются воспалительные заболевания этого и соседних органов. Такое состояние диагностируют у больных панкреатитом, холециститом, желчнокаменной болезнью, жировым гепатозом.

Кроме того, есть факторы, которые ускоряют замещение здоровых клеток соединительной тканью. Такое чаще всего случается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, имеет лишний вес, неправильно питается. Стимулировать этот процесс могут инфекционные заболевания, стрессы, травмы живота, сильная интоксикация организма или длительное употребление определенных лекарств. Замечено, что часто такое случается из-за возрастных изменений в обменных процессах, поэтому фиброз у людей после 60 лет может развиваться без видимых причин.

Читайте также:  Объем желудка новорожденного ребенка

Симптомы

Подобные изменения в клетках поджелудочной железы довольно часто встречаются среди населения старшего возраста. Но проблема в том, что не всегда сразу удается обнаружить патологию. Подобные изменения обычно не вызывают никакого дискомфорта. Особенно часто бессимптомно протекает диффузный фиброз, при котором замещение клеток происходит равномерно по всей паренхиме железы, поэтому ее функции частично сохраняются. А при повреждении островков Лангерганса у пациента развивается сахарный диабет, так как снижается секреция как инсулина, так и глюкагона.

Развивается эта патология в основном как осложнение панкреатита или других заболеваний. Поэтому дискомфорт все же присутствует. Но возникает он при обострении воспалительного процесса или после нарушения диеты.

При этом можно отметить такие симптомы фиброза:

• снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление переваривания пищи;
• тошнота, рвота, особенно после употребления жирных продуктов;
• расстройство стула, наличие в кале непереваренных частичек пищи;
• отрыжка, икота, повышенное газообразование;
• болевые ощущения в левом подреберье.

Усиление подобных признаков может происходить, если измененные клетки локализуются в одном месте и это образование сдавливает соседние ткани, кровеносные сосуды или протоки железы. При этом может повыситься температура, появиться сильная рвота, опоясывающая боль в верхней части живота, механическая желтуха. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Так как эта патология не имеет специфических симптомов, а проявления ее такие же, как при многих патологиях органов ЖКТ, чтобы остановить изменения и предотвратить осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследование у врача. Выявить наличие фиброза поджелудочной железы можно только при проведении УЗИ. Уплотнение тканей проявляется на сонограмме повышенной эхогенностью.

Назначаются также анализы крови, которые выявляют наличие ферментов. Например, низкая активность амилазы свидетельствует о поражении значительной части клеток железы. Ферментная недостаточность может быть выявлена также при копрограмме. Если в анализах кала есть непереваренные волокна, жиры или белки – это говорит о низком уровне ферментов, вырабатываемых железой. Для подтверждения диагноза может быть назначена КТ или биопсия, которые более точно позволяют определить место локализации и тип измененных тканей.

Лечение

Даже при своевременной диагностике прогноз фиброза поджелудочной железы неблагоприятный. Современные возможности медицины не могут восстановить патологически измененные клетки. Поэтому не существует специфических методов лечения. Основная задача терапии – снять симптомы и предотвратить прогрессирование фиброзных изменений. Для этого применяются лекарственные препараты и особая диета.

Для снятия симптомов фиброза поджелудочной железы используется комплексная терапия. Применяются обычно разные препараты, выбор которых зависит от проявлений патологии:

• спазмолитики помогают снять болевые ощущения – Дротаверин, Но-Шпа;
• НПВП уменьшают воспаление – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак;
• если пациента мучает тошнота и частые рвотные позывы, назначаются Церукал, Домперидон, Метоклопрамид;
• при поносе можно пить Лопедиум или Смекту;
• повышенное газообразование снимается Эспумизаном;
• изжога и болезненные ощущения в желудке требуют применения Омепразола или Альмагеля.

Лечение фиброза должно быть направлено на устранение причины патологического изменения тканей, а также на устранение ферментной недостаточности. Поэтому основными лекарственными средствами при фиброзе поджелудочной железы являются ферментные препараты. Такие средства часто рекомендуется пить длительное время при каждом приеме пищи. Ведь гибель здоровых клеток железы приводит к уменьшению секреции панкреатического сока, поэтому пищеварение замедляется. Чтобы разгрузить железу и улучшить усвоение питательных веществ, принимают Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал, Мезим и другие ферментные препараты.

Если фиброз поджелудочной железы привел к повреждению эндокринных клеток, требуется применение сахароснижающих препаратов. Они помогают устранить нарушения углеводного обмена. Применяются также другие препараты, действие которых направлено на коррекцию нарушений в других органах, которые могли привести к фиброзным изменениям. Это могут быть антацидные средства для лечения гастрита, желчегонные препараты, антибиотики.

Кроме того, комплексная терапия обязательно включает особую диету, которая назначается индивидуально. Питание должно быть щадящим. Необходимо исключить те продукты, которые создают нагрузку на поджелудочную и могут вызвать обострение. Это копченые, острые продукты, маринады, консервы, все жареные и жирные блюда, специи, мясные бульоны, газированные напитки, свежая выпечка. Обязательно исключается алкоголь.

Жарить и запекать продукты с маслом не рекомендуется, лучше варить, тушить или готовить на пару. Нежелательно есть свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия, черный хлеб. Рекомендуется также ежедневно выпивать не менее 2 литров воды.

Фиброзные изменения в поджелудочной железе можно остановить. Хотя при этом функции тканей не восстановятся, но можно избавиться от дискомфорта и избежать серьезных осложнений. Правда, для этого необходимо постоянно контролировать себя: соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, принимать назначенные врачом препараты.