Промывание желудка алгоритм сестринское дело

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060501 Сестринское дело

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором.

Процедура выполняется в чистых (нестерильных) перчатках

Условия выполнения медицинской услуги: стационарные

Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Термометр водяной – 1шт.

Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10 – 15 мм, длиной 100 – 120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1шт.

Шприц Жанэ – 1шт.

Роторасширитель – 1шт. Зажим – 1шт.

Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара

Прочий расходуемый материал

Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы..

Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.

Воронка емкостью 1 л – 1шт.

Ковш (1литр) – 1 шт.

Фартук непромокаемый – 2 шт.

Емкость для сбора промывных вод.

Емкость для воды (10 литров).

Емкость для дезинфекции инструментария.

Емкость для дезинфекции перчаток.

Емкость для текущей дезинфекции.

Емкость для медицинских отходов

Характеристика методики выполнения медицинской услуги

Алгоритм промывания желудка

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

1.2. Приготовить все необходимое для выполнения процедуры.

1.3. Объяснить пациенту цель, ход процедуры, получить его согласие.

2. Выполнение процедуры:

2.2. Измерить артериальное давление, подсчитать частоту пульса.

2.3. Надеть перчатки, фартук (на себя и на пациента). Дать пациенту в руки полотенце.

2.4. Снять пациенту зубные протезы (если они есть).

2.5. Поставить к ногам пациента или к головному концу кушетки емкость для сбора промывных вод.

2.6. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (от резцов до пупка или от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка).

2.8. Смочить слепой конец зонда водой, предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

2.9. Положить зонд на корень языка, попросить пациента делать глотательные движения одновременно с продвижением зонда.

2.10. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

2.11. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос.

2.13. Присоединить воронку к зонду.

Читайте также:  Можно ли пить на голодный желудок антибиотики

2.14. Опустить воронку ниже положения желудка пациента.

2.15. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

2.16. Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.

2.17. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

2.18. Осторожно вылить содержимое желудка в емкость для промывных вод.

2.19. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

3. Окончание процедуры:

3.1. Уложить пациента на бок, снять воронку, конец зонда опустить на 15 – 20 минут в емкость для сбора промывных вод.

3.2. Пережать зонд у рта пациента зажимом, извлечь зонд при помощи салфетки, смоченной дезинфицирующим средством, снять фартук.

3.3. Поместить зонд, воронку в емкость для дезинфекции инструментария, салфетку – в емкость для отходов класса Б.

3.4. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

3.5. Придать пациенту удобное положение в постели, тепло укрыть,

следить за состоянием.

3.6. Снять перчатки и поместить их в емкость для их дезинфекции.

3.7. Обработать руки гигиеническим уровнем.

3.8. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Если пациент находиться в бессознательном состоянии, промывание проводится при помощи шприца Жанэ.

Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3 – 0,5 см) введенным интраназально, при этом в шприц Жанэ набирается вода в объеме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется этим же шприцем.

При уремии промывание проводится 2 – 4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную емкость.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий

Достигаемые результаты и их оценка.

Наличие чистых промывных вод свидетельствует о полном промывании желудка

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на промывание желудка не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.

Своевременность выполнения услуги (в соответствии со временем назначения).

Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.

Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры.

Цель: лечебная, диагностическая.

Показания: отравления — пищевые, лекарственные, подготовка к обследованию.

Читайте также:  Сколько длится отравление желудка

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в период обострения, опухоли желудка, кровотечение из желудка, тяжелая сердечная патология.

Оснащение:стерильные: толстый желудочный зонд, резиновая трубка длиной 70 см и соединительная стеклянная трубка, стеклянная прозрачная воронка емкостью 1 л, лоток, резиновые перчатки, марлевые салфетки; кувшин емкостью 1 л. 2 клеенчатых фартука, маска, полотенце, емкость с кипяченой водой на 8-10 л, температуры 20оС, таз для промывных вод, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ему как вести себя во время манипуляций.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Собрать систему: зонд, соединительная трубка, резиновая трубка.

4. Надеть фартуки на себя и пациента, усадить ею, вынуть зубные протезы, если они есть.

5. Измерить расстояние от резцов до пупка, сделать отметку на зонде.

6. Встать справа от пациента, емкость, с чистой водой поставить справа от себя, а таз для промывных вод — слева.

7. Взять зонд в правую руку и попросить пациента широко открыть рот и глубоко дышать через нос.

8. Намочить слепой конец зонда кипяченой водой.

9. Положить зонд на корень языка в момент вдоха и предложить пациенту сделать глотательные движения, продвигая зонд в пищевод и в желудок до нужной отметки. Делать это следует медленно, чтобы избежать закручивания зонда.

10. Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонив к себе.

11. Налить в нее 1 л воды.

12. Поднять воронку вверх и держать до тех пор, пока вода не дойдет до устья воронки.

13. Опустить воронку вниз — промывные воды начнут поступать из желудка в воронку.

14. Содержимое воронки вылить в таз, повторить действия до чистых промывных вод.

15. Отсоединить воронку, удалить зонд с помощью салфетки.

16. Провести дезинфекцию предметов ухода.

17. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

18. Уложить пациента в постель.

Примечание:

1- Если во время продвижения зонда больной закашлялся и посинел, необходимо извлечь зонд (так как он попал в дыхательные пути) и повторить введение через несколько минут.

2. Оставить промывные воды до прихода врача.

3. Если во время процедуры в промывных водах появилась кровь, необходимо прекратить промывание желудка и немедленно сообщить об этом врачу.

4. При необходимости собрать промывные воды в чистую стеклянную банку и отправить на исследование в лабораторию с направлением.

5. Оставшиеся промывные воды засыпать дезинфицирующим средством или залить дезинфицирующим средством, перемешать, через 1 час вылить в унитаз.

Читайте также:  Народные средства при диффузных изменениях поджелудочной железы

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Алгоритм промывания желудка. Сестринская манипуляция

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острые отравления через пищеварительный тракт, подготовка к обследованию. При отравлениях per os: промывать желудок сразу на месте происшествия.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в периоде обострения, опухоли желудка, желудочное кровотечение.

Оснащение: толстый желудочный зонд, резиновая трубка для удлинения зонда, стеклянная соединительная трубка, воронка объемом 1 литр, таз для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, роторасширитель, лоток, марлевые салфетки, полотенце, 2 фартука, маска, перчатки.

Подготовка: успокоить пациента, информировать его и получить согласие; одеть на него и на себя фартук; одеть маску и перчатки; собрать систему; усадить пациента; извлечь протезы; отмерить расстояние на зонде (от резцов до пупка); встать справа от пациента, ведро с чистой водой – справа от себя, таз поставить перед пациентом.

  1. Попросить пациента глубоко дышать, взять зонд в правую руку; слепой конец зонда смочить водой;
  2. Положить зонд на корень языка и в момент вдоха попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно медленно продвигая зонд в пищевод и в желудок до отметки;
  3. Присоединить к зонду воронку и опустить ее до уровня колен пациента, наклонить ее к себе и налить 1 л воды;
  4. Поднять воронку;
  5. Когда вода окажется в устье воронки, опустить воронку и слить промывные воды в таз;
  6. Повторять действия до появления чистых промывных вод;
  7. Отсоединить воронку и удалить зонд с помощью салфетки.
  1. Зонд положить в лоток;
  2. Уложить пациента в постель;
  3. Воронку и зонд промыть проточной водой, погрузить в дезраствор на 30 минут, прокипятить в дистиллированной воде – 30 минут;
  4. Снять фартук, перчатки, маску и вымыть руки.
  1. Если пациент пытается закрыть рот, то надо использовать роторасширитель;
  2. При отсутствии сознания промывание желудка делать только после интубации трахеи;
  3. Если пациент закашлялся и появился цианоз лица – сразу извлечь зонд;
  4. Если в промывных водах появилась кровь – сразу прекратить процедуру и вызвать врача через третье лицо;
  5. В любом случае оставить промывные воды до прихода врача и по показаниям, собрать часть их и отправить в лабораторию, а оставшиеся воды засыпать хлоркой на 1 час, затем – в канализацию.

Читайте также
Adblock
detector